만성 화농성 골수염
소개
만성 화농성 골수염 소개 만성 화농성 골수염은 급성 화농성 골수염의 연속으로 일반적인 증상은 국소 적으로 제한되며, 완고하고 치료하기 어려우며, 심지어 수십 년에서 치료 될 수 없습니다. 만성 화농성 골수염의 치료를 위해, 수술 및 약물 병용 요법이 일반적으로 전반적인 상태, 대조군 감염 및 외과 적 치료를 개선하기 위해 사용된다. 심각한 질병과 장기간의 침대 휴식, 특히 혈액으로 인한 급성 발작으로 인해 전반적인 상태를 개선해야합니다. 감염을 통제하기 위해 항균제를 사용하는 것 외에도, 필요한 경우 수혈, 외과 적 배액 및 기타 치료를 통해 영양을 촉진해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.3 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 빈혈, 골절, 비 유니온, 패 혈성 관절염, 거미 막염
병원균
만성 화농성 골수염의 원인
저항 감소 (35 %)
질병의 치료는 적시에 또는 불완전하지 않으며 일단 신체의 저항이 낮아지면 염증성 화농이 여전히 발달하여 급성 발작을 일으킬 수 있습니다. 병변은 수년, 수십 년 또는 심지어 수십 년 동안 연장 될 수 있으며, 국소적인 넓은 흉터 조직 및 부비동 형성, 박테리아 성장에 도움이되는 혈액 순환이 좋지 않아 항생제를 얻을 수 없습니다. 국소 부비동은 고름이며, 좋거나 나쁠 때 부비동은 오랫동안 치유되지 않습니다.
질병 요인 (25 %)
만성 화농성 골수염은 적시에 또는 불완전하지 않은 급성 골수염의 치료로 신체에 형성된 많은 수의 죽은 뼈가 배수되어 열이 나고 감염된 병변이 뼈에 남습니다.
외상 (15 %)
분쇄 된 골절 또는 심한 외상으로 인해 이물질이 신체에 유입되어 제 시간에 제거되지 않아 시체, 시체 또는 파편 및 기타 이물질 및 사 공간이 형성되었습니다.
예방
만성 화농성 골수염 예방
(1) 외상 후 항생제의 조기 적용
전신 항생제의 주요 목적은 감염과 패혈증의 확산을 예방하는 것이며 초기 국소 약물 치료는 상처 감염을 예방하는 데 긍정적 인 영향을 미칩니다. 제 2 차 세계 대전 중에 진주만을 공격 한 일본 병사들은 부상 후 감염률이 매우 높다는보고가 있습니다. 낮은 이유는 적절한시기에 설파제를 제거하고 국소 적용하는 것입니다. 베트남 전쟁에서는 총 외상성 감염률이 40 %이며 부상, 감염 후 옥시 테트라 사이클린 100mg을 스프레이하는 것으로 나타났습니다. 실험 결과에 따르면 오염 된 상처에서 부상 후 5 분 이내에 옥시 테트라 사이클린을 사용하는 것이 4 시간 또는 4 시간 후 감염 예방보다 훨씬 효과적이라는 것이 실험 결과에 나와 있습니다. 총기 상처가 상처를 입기 전에 항생제를 가능한 빨리 도포해야하며 일부 사람들은 카나마이신, 겐타 마이신, 토 브라 마이신 및 기타 아미노 글리코 시드 항생제의 사용을 옹호합니다.
(2) 브리핑시주의 사항
항생제를 조기에 바르면 조기 철저한 제거를 위해 노력해야하며 감염 징후는 24 ~ 48 시간 동안 제거 할 수 없으며, 감염된 상처는 배액해야하며, 이물질과 괴사 조직은 간단한 방법으로 제거해야합니다. 예를 들어, 총기 부상의 특성은 수술 중에 고려해야하며, 1 차 부상을 볼뿐만 아니라 절개를 확대하고 1 차 부상과 주변 조직 우울증 부위를 완전히 제거하고 가능하면 이물질을 제거해야합니다. 가능한 한 재설정하면 큰 뼈 조각을 꺼내지 말고 골절을 일정 기간에 고치지 말고 완전히 출혈을 멈추고 큰 혈관 손상을 복구하십시오. 두 번째 단계에서 힘줄 신경 손상을 치료할 수 있습니다. 현장 조건에서 상처를 완전히 제거하기가 어렵 기 때문에 상처 일반적으로 봉합은 한 기간 동안 수행되지 않으며, 1 단계 봉합사 또는 2 단계 봉합사는 적절하게 연기 될 수 있으며, 부상 후 4 ~ 7 일 동안 1 단계 봉합이 지연되고, 상처는 감염되지 않으며, 과립 조직이 확산되기 전에 국소 번짐이 봉합되지 않습니다. 1 단계 봉합의 장점이 있으며 더 안전합니다. 또한 개인 위생에주의를 기울이고 목욕을하고 피부 딱지를 예방합니다.
복잡
만성 화농성 골수염 합병증 합병증 빈혈 골절 부전 패혈증 관절염 거미 막염
만성 화농성 골수염의 합병증에는 전신 합병증과 국소 합병증이 포함됩니다.
전신 합병증
(1) 빈혈, 저 단백 혈증, 만성 화농성 골수염, 장기 코스, 장기간 반복되는 급성 발작, 부비동의 화농성 분비물의 저열 및 분비물, 전신의 만성 소모성 손상, 빈혈 및 저 단백 혈증은 만성적입니다 화농성 골수염의 일반적인 합병증, 이러한 합병증의 존재는 전신 및 국소 질환 저항성을 감소시킬 수 없으며 만성 화농성 골수염의 치료에 단점을 추가하여 악순환을 형성합니다. 만성 화농성 골수염의 치료에서 빈혈의 교정 및 저 단백질 질환의 치료는 매우 중요합니다.
(2) 전신성 아밀로이드증 아밀로이드증은 만성 화농성 골수염과 같은 장기 재발 성 화농성 염증에 의해 복잡한 병리학 적 퇴행성, 종, 전신성 및 국소, 전신성 아밀로이드증이다 병리학은 전신 기관의 세포 간 공간, 혈관 지하실 막에 아밀로이드의 침착, 퇴적물은 실제로 일종의 단백질 성 물질이지만 요오드와 청색의 성질을 가지며 병에 걸린 기관은 종종 심각하게 발생합니다. 운 좋게도 기능상 손상은 중국에서 드물다.
국소 합병증
(1) 병리학 적 골절 뼈 파괴가 심각하고 광범위하고 뼈 캡슐이 아직 형성되지 않았거나 뼈 캡슐이 강하지 않은 경우에도 약간의 외력이 있더라도 약간의 외력이 있어도 병리학 적 골절이 발생할 수 있습니다. 따라서이 기간 동안 병적 골절이 발생하지 않도록 영향받은 사지를 석고 나 견인으로 제동하고 고정해야하며, 뼈 캡슐이 완전히 형성되고 단단해진 후에는이를 제거하고 고정 할 수 있습니다.
(2) 불연속 병리학 적 골절은 신속하고 정확하게 치료되지 않으며, 단합이 발생할 수 있으며, 또한 뼈 지각이 완전히 형성되기 전에 수술을 수행해야하며, 큰 뼈를 제거하여 뼈 결함이나 뼈를 유발할 수 있습니다. 국소 혈액 순환이 잘 안되면 병든 뼈가 여전히 파괴되고 있습니다.이 골절은 치료가 어렵고 형성이 어렵고, 오랜 시간 동안 의사 관절을 형성하여 전체 치료를 더욱 복잡하고 어렵게 만듭니다. 두 가지 종류의 의사 관절이 있습니다. 접촉 유형은 큰 골 결손 유형이며 후자는 치료하기가 더 어렵습니다.
(3) 패 혈성 관절염 metaphyseal 화농성 골수염, 농양은 두 가지 방법을 통해 관절강과 패 혈성 관절염에 들어갈 수 있으며, epiphyseal의 혈관 연통 지점을 통해 농양은 관절 연골을 관절에 직접 침투시켜 화농을 형성합니다. 관절염,이 상태는 화농성 골수염을 앓고있는 영아와 성인에게 더 흔합니다. 또 다른 경우에, 형이상이 관절 캡슐 (대퇴골 목이 고관절 캡슐에 위치)에 있으면 농양이 닳아 부러 질 수 있습니다. 대뇌 피질의 뼈가 관절에 들어가고 관절의 고름이 관절 연골을 파괴하여 연골 하 뼈를 침범하여 관절 기능에 심각한 영향을 미치고 심지어는 완전히 뻣뻣합니다.
(4) 화농성 척추염, 특히 척추 아치의 척수 또는 cauda equina 압축은 층 파괴, 농양, 괴사 조직 및 새로운 섬유 조직 후 척수 또는 cauda 평신 신경을 유발하여 마비 또는 신경근 압박을 유발할 수 있습니다. 자궁 경부 및 흉부 척추에서 발견되는 감염은 또한 거미류에 의해 발생한 거미류에 영향을 줄 수 있습니다.
(5) 악성 만성 패 혈성 골수염 악성 변형은 노인에서 더 흔하며, 중년 및 노인에서 흔히 볼 수 있습니다.
징후
만성 화농성 골수 염증 증상 일반적인 증상 근육 위축 관절 수축 골수 손상 죽은 뼈
임상 적으로 만성 염증기에 들어가면 국소 부종, 뼈가 두꺼워 짐, 거친 표면, 부드러움이 있습니다. 부비동이 있으면 상처가 오랫동안 치유되지 않고 때로는 작은 죽은 뼈 조각이 배출되고 때로는 상처가 일시적으로 치유되지만 감염으로 인해 병변, 염증 확산, 급성 발작, 전신 오한 및 열, 국소 발적, 절개 및 배액 후 또는자가 피어싱 또는 약물 조절, 약물 증상, 전신 증상이 사라짐, 국소 증상도 점차적으로 가라 앉고 상처 치유, 재발 염증의 반복적 인 공격으로 인해 여러 부비동은 사지 기능과 근육 위축에 큰 영향을 미치며, 병리학 적 골절이 발생하면 사지 단축 또는 각 변형이 발생할 수 있습니다. 관절에 가까워 지거나, 더 많은 관절 수축 또는 강성.
확인
만성 화농성 골수염
이 질병의 보조 검사는 주로 X 선 검사에 의존하며 이는 환자의 임상 증상 및 X 선 검사 결과에 따라 확인할 수 있습니다.
X 선 성능 : X 선 사진은 죽은 뼈와 많은 치밀한 새로운 뼈 형성을 보여 줄 수 있으며 때로는 전쟁 상처와 같은 충치가 있으며 파편이있을 수 있습니다. 브라우저의 농양 X 선 사진은 긴 뼈를 보여줍니다 드문 드문 지역에서 농양 주위의 뼈는 밀도가 높으며 게리 골수염의 뼈는 일반적으로 두껍고 두껍고 뚜렷한 죽은 뼈가 없으며 골 수강이 사라집니다.
진단
만성 화농성 골수염의 진단 및 진단
진단
연혁
부비동에서 골절이 부러 졌는지, 궤양과 고름이 반복 된 병력이 있는지, 마지막 발작의 시간과 과정과 어떤 치료법을 이해하는지 질병의 원인과 과정에주의하십시오.
2. 신체 검사
사지 기형, 관절 수축 및 기능 장애의 유무에주의하고 부비동의 유무 및 수, 위치, 분비 속성, 주변 흉터 및 급성 염증에주의하십시오.
3. 실험실 테스트
상처 분비물은 번지거나 박테리아 배양이어야하며 항생제 민감도를 결정해야합니다.
4. X 선 검사
영향을받는 부위의 측면에 대한 X- 레이, 필요한 경우 CT 또는 단층 촬영을 사용하여 죽은 뼈와 공동의 위치를 식별 할 수 있습니다. .
이 질환은 주로 관절 결핵 및 기타 비 감염성 관절염과 구별되어야하며, 관절 결핵의 발생률이 느리고 질병 경과가 길고 국소 증상과 기능 장애가 화농성만큼 좋지 않으며 병든 관절 뼈는 종종 작은 작은 결손이며 종종 대칭 적입니다. 명백한 골다공증이 있으며, 관절 공간이 천천히 좁아지고, 골 증식은 화농성만큼 심각하지 않으며, 말기 골반이 심하게 손상 될 수 있으며, 관절이 아 탈구되거나 탈구되며, 골다공증은 거의 발생하지 않습니다.
다른 비 감염성 관절염 (예 : 류마티스 관절염, 류마티스 관절염 등)은 성인이나 청소년에게 더 흔하며 대부분 급성 과정과 심한 뼈 파괴가 없으며 실험실 검사를 통해 관절 내 관절의 식별을 도울 수 있습니다. 펑크 및 액체 샘플링은 신속하게 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
