하행 흉부 대동맥류
소개
흉부 하행 대동맥 동맥류 소개 하행 대동맥 동맥류는 흉부 대동맥 동맥류에서 가장 흔한 동맥류입니다. 과거에는 대동맥 동맥류 하강의 원인은 주로 매독이었으며, 대부분 현재 죽상 경화성 병변으로 인해 발생합니다. 고령 및 고혈압과 같은 요인으로 죽상 경화성 병변의 발생률이 증가합니다. 다른 원인으로는 외상, 박테리아 감염 및 동맥 중간층의 괴사가 있습니다. 대부분의 하행 대동맥 동맥류는 왼쪽 쇄골 하 동맥의 원 위에 위치한 근위 하행 대동맥에서 발생합니다. 병에 걸린 대동맥은 길이가 다양하며 때로는 하강 대동맥의 전체 길이가 포함되거나 복부로 확장되는 방추형입니다. 동맥 근처. 동맥류는 천천히 자라며 결국 출혈을 겪습니다. 흉부 X- 레이로 명확한 진단 후 평균 생존 시간은 약 3 년입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 객혈
병원균
대동맥 동맥류 하강 흉부 원인
과거에는 대동맥 동맥류 하강의 원인은 대부분 매독이었으며 현재 대부분 죽상 경화증 병변에 의해 발생합니다. 노년기, 고혈압 및 기타 요인은 죽상 경화증 병변의 발생률을 증가시킵니다. 다른 원인은 여전히 외상성, 박테리아입니다. 동맥 중간층의 성 감염 및 괴사.
예방
흉부 하강 대동맥 동맥류 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없지만 조기 진단 및 조기 치료가이 질병의 예방 및 치료의 열쇠이지만, 거대 대 동맥류 환자의 경우 큰 동맥류가 더 큰 벽 혈전증과 결합 될 수 있으므로 혈전 흘림으로 인해 색전증이 발생할 수도 있습니다. 그리고 항 혈소판 요법은 혈전증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
복잡
흉부 대동맥 동맥류 합병증 합병증
왼쪽 주요 기관지의 동맥류 압박은 호흡 곤란을 유발할 수 있으며, 폐 또는 기관지로의 파열은 객혈을 유발하고, 왼쪽 재발 후두 신경의 압박은 굵고, 동맥류는 천천히 자라며, 출혈을 통해 마침내 마모되며, 질병은 가장 심각합니다 동맥류의 형성 메커니즘이 시작되면 대동맥의 고속 및 고압 혈류의 영향으로 동맥류가 계속 증가하기 때문에 혈전증으로 인해 합병증이 복잡합니다. 적시에 치료하지 않고 큰 동맥류가 형성되면 동맥류 주변 지역에 국소 난기류가 형성되어 혈전증의 병리학 적 기초를 제공하고 힘을 얻은 후 국소 찢어짐이 유발 요인이 될 수 있습니다.
주요 출혈은 대동맥 동맥류 수술의 흔하고 위험한 합병증이며 초기에는 외과 사망의 주요 원인이기도하며 출혈의 예방 및 치료는 대동맥 동맥류 수술의 성공의 열쇠입니다.
1 좋은 수술 장과 충분한 수술 시간을 갖기 위해서는 적절한 수술 방법을 선택해야합니다.
2 외과 수술은 부드럽고 정확하며 진실해야합니다.
3 출혈은 빈약 한 충전 효과로 인한 인공 지혈 재료 충전에 의존해서는 안되며 감염하기 쉽고 국소 적으로 유사 동맥류를 형성하기 쉽고 근위부 문합 출혈은 바로 심방 분로에 사용될 수 있습니다.
4 문 합성 출혈로 인한 고혈압을 예방하기 위해 수술 후 혈압을 엄격히 제어합니다.
징후
흉부 대동맥 동맥류 증상 일반적인 증상 흉통, 쉰 목소리, 호흡 곤란, 조혈, 고혈압, 둔한 통증
흉부 하행 대동맥 동맥류는 초기 단계에서 증상을 나타내지 않을 수 있습니다. 동맥류가 자라면 종종 어깨와 어깨 사이의 가슴 통증을 호소합니다. 때로는 통증이 허리, 어깨, 상지 또는 목에 있으며 때때로 통증은 둔한 통증입니다. 왼쪽 주요 기관지의 동맥류 압박은 호흡 곤란을 유발할 수 있으며, 폐 또는 기관지로의 파열은 조혈을 일으키며, 왼쪽 재발 후두 신경의 억압은 쉰다.
동맥류의 위험은 높지만 일부 환자는 임상 증상이 없지만 동맥류의 형성 메커니즘이 시작되면 대동맥의 고속 및 고압 혈류의 영향으로 동맥류가 계속 증가하여 주변 장기가 압박됩니다. 임상 적 증상, 심지어 종양 파열로 인해 환자가 사망하게되었으며, 문헌에 따르면 동맥류의 내경이 5.4cm보다 크거나 고혈압과 병행하면 파열 될 가능성이 높습니다.
확인
흉부 하행 대동맥 동맥류 검사
1, 흉부 X 선 검사 및 컴퓨터 단층 촬영 검사는 동맥류 막힘을 보여 맥동 또는 혈전증을 볼 수 있습니다.
2, 대동맥 혈관 조영술은 동맥류의 위치, 모양 및 정도를 명확하게 진단하고 보여줄 수 있지만 외상 때문에 말초 동맥 색전증과 같은 합병증을 유발할 수 있으며 적용이 제한됩니다.
진단
흉부 하행 대동맥 동맥류의 진단 및 진단
이 질환은 임상 및 검사에 따라 진단 할 수 있지만, 확인할 필요는 없지만, 임상에서 가장 중요한 것은 동맥류의 원인을 구별하는 것입니다. 동맥 경화성 플라크와 혈전이 가장 많이 식별되어야합니다. 혈전을 통해 경식도 심 초음파 검사 (TEE) 기술은 흉부 하강 대동맥의 고품질 실시간 이미지를 제공하여 종양의 크기와 범위를 정확하게 측정 할 수 있으며 종양의 느린 혈류로 인해 혈류가 정체되어 있음을 보여줍니다. 혈전 및 아테롬성 플라크를 검출 한 에코는 혈전 형성, 새롭고 오래된 다층 변화 때문에 새로 형성된 혈전이 저 에코이며 표류 감이 있음을 발견했습니다. 혈전의 반향 중심은 약하고 주위 반향은 강하고, 캡슐과 같은 구조를 갖는 것 같습니다. 동맥 경화 판의 병리학 적 변화는 주로 동맥 내막에 있으며 병변은 내강으로 돌출되어 있습니다. 반향 구역에서 죽상 플라크가 파열되거나 외력으로 인해 붕괴되면 자궁 내막이 중단되어 복잡한 플라크를 형성하기 때문에 플라크의 자유 표면이 불규칙하고 친밀한 파열과 궤양 형성 및 혈전 층이 불규칙합니다. 변화와 주변 에코는 엔벨로프 같은 구조와 대비가 뚜렷한 것으로 보입니다.
