겨울 왕국

소개
병원균
예방
복잡
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진단

소개

냉동 소개 우발적 저체온증으로도 알려진 동결은 추운 환경과 주로 신경계 및 심혈관 손상으로 인한 저체온증으로 인한 심각한 전신 질환입니다. 동상 (포식)은 감기로 인한 국소 조직 손상으로 사지와 얼굴에서 더 흔합니다. 추운 환경에 머 무르거나 너무 오래 일할 때 얼어 붙는 경우가 종종 있으며, 눈에 묻거나 얼음물에 잠길 때 보온 및 보온 보호 수단이 부족할 수도 있습니다. 뻣뻣한 냉동 환자는 팔다리에 두통, 불안, 근육 및 관절, 피부 창백하고 차가움, 빠른 심장 박동 및 호흡, 혈압 상승, 체온이 33 ° C 미만일 때 무기력, 기억 상실, 심장 박동 및 호흡 둔화, 약한 맥박이 있습니다. 느낌과 무 반응, 체온 26 ° C 이하, 혼수 상태, 심 박출량 감소, 혈압 감소, 부정맥, 심실 세동, 간세포 저산소증, 포도당 대사에 영향을 미치고 혈당 감소 및 칼륨 증가, 감기가 신장에 영향을 미침 세뇨관 물과 나트륨의 재 흡수는 소변의 양을 늘리고 혈액량을 줄이며 20 ° C에서 심장 박동을 멈 춥니 다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 혈전증, 부정맥, 심낭염

병원균

동결의 원인

추운 환경 (30 %) :

추운 환경에 머 무르거나 너무 오래 일할 때 얼어 붙는 현상이 종종 발생하고 추위와 추위 대책이 불충분하며, 눈에 묻거나 얼음물에 담그면 발생할 수 있습니다. 0 ° C 이상, 종종 빡빡하거나 젖은 신발, 노인, 유아, 심하게 쇠약 해지고 만성 심혈관 질환, 뇌하수체 및 갑상선 기능 항진증, 뇌 혈관 사고 후유증, 때때로 온도에 의해 유발 됨 또한 실내에서 얼고 동상을 유발할 수 있으며, 굶주림, 피로 및 알코올로 인해 질병을 유발할 가능성이 높습니다.

생리적 효과 (30 %) :

동결은 뇌의 전방을 자극하는 피부 온도와 깊은 온도 수용체로, 아드레날린 성 교감 신경은 체온을 유지하기 위해 표면을 수축시키는 반면, 운동 신경은 근육 긴장과 지터를 증가시켜 열을 발생 시키지만 열은 발생합니다. 그것들은 모두 조용한 상태보다 단지 40 %에서 60 % 더 제한적이며, 추위는 산소 소비와 심장 출력을 증가시키고, 5 ° C의 환경에서 산소 소비는 약 3 배 증가하고 심장 출력은 95 % 증가합니다. 감기는 의식과 사고 활동에 영향을 미치고 외부 세계에 대한 반응성과 작업 능력을 감소시킵니다. 감기가 계속 존재할 때 체온이 35 ° C 이하로 떨어지면 저온이라고 불리우며 저온은 뇌와 심장 기능에 영향을 미치며 포도당과 같은 에너지 대사를 방해합니다. ~ 33 ° C에서 감기는 심근에 직접 작용하여 심장 박동과 부정맥을 느리게합니다 .17-26 ° C에서 헤모글로빈과 산소는 친화력이 증가하고 산소 방출이 감소하며 조직은 저산소증입니다 .12 ° C에서 세포막 나트륨 채널이 차단됩니다. 나트륨 이온은 세포에 들어갈 수 없어 근육 섬유에 스트레스 반응이없고 감각과 운동 신경 마비가 있으며 주변 혈관은 팽창하여 열 손실을 일으켜 체온이 떨어집니다. 저체온증이 짧으면 체온이 올라가면 신경과 근육의 기능이 회복 될 수 있으며, 몇 시간 동안 저체온증이 지속되면 신경과 근육이 퇴화 될 수 있으며 체온이 정상으로 회복 되더라도 그 기능을 회복하기는 어렵다. 해동 후 혈관의 내강에 혈전이 쉽게 형성되어 조직 허혈성 괴사가 발생합니다.

혈관 수축 (30 %) :

동상은 너무 낮은 국소 온도로 국소 혈관 수축, 확장 후, 모세 혈관 벽 투과성 증가, 혈장 삼출, 조직 부종, 혈관 내 혈중 농도 및 혈관벽 손상, 조직 괴사로 이어지는 혈전, 병변 만 발생할 수 있음 피부 나 근육과 뼈를 포함한 깊은 조직과 관련이 있습니다.

예방

냉동 방지

예방은 주로 동상, 시럽 또는 연고의 국소 적용을 유지하는 것이며, 물집이 뚫리지 않아야하며, 자연 건조되어 상처의 2 차 감염을 예방해야합니다.

복잡

냉동 합병증 합병증 혈전 부정맥 심낭염

노인, 유아, 극도로 쇠약해진 만성 심혈관 질환, 뇌하수체 및 갑상선 기능 항진증, 뇌 혈관 후유증, 때로는 저온실에서 냉동 및 동상이 발생할 수 있습니다.

징후

결빙 증상의 증상 일반적인 증상 손 동상 코마 얼굴 금이 간 동상 동상 발 젖은 습윤 반응 느린 피부 창백한 2 차 감염 건조 괴저

뻣뻣한 냉동 환자는 팔다리에 두통, 불안, 근육 및 관절, 피부 창백하고 차가움, 빠른 심장 박동 및 호흡, 혈압 상승, 체온이 33 ° C 미만일 때 무기력, 기억 상실, 심장 박동 및 호흡 둔화, 약한 맥박이 있습니다. 느낌과 무 반응, 체온 26 ° C 이하, 혼수 상태, 심 박출량 감소, 혈압 감소, 부정맥, 심실 세동, 간세포 저산소증, 포도당 대사에 영향을 미치고 혈당 감소 및 칼륨 증가, 감기가 신장에 영향을 미침 세뇨관 물과 나트륨의 재 흡수는 소변량, 혈액량 감소, 20 ° C에서 심정지, 저체온증으로 인해 위 점막 침식 및 출혈, 췌장 염증을 유발할 수 있습니다.

동상은 종종 손가락, 발가락, 귀 껍질 및 코에서 발생하며 손목, 팔뚝, 발, 얼굴, 팔꿈치, 발목 등에서도 발생할 수 있으며 눈에 갇 히면 엉덩이, 복벽 및 외부 생식 기관에서도 발생할 수 있습니다. .

동상의 피부는 창백하고 차갑고 고통스럽고 마비되어 있으며, 손상 정도에 따라 임상 적으로 4 도로 나뉘며, 1도 및 2 도는 주로 조직 혈액 순환 장애이며, 3도 및 4 도는 깊이가 다른 조직 괴사를 나타냅니다.

한 번 : 얕은 피부 동상, 처음에는 창백한 피부, 붉은 색, 가려움증, 따끔 거림 및 감각 이상 후 청자색이 이어집니다.

2도 : 피부의 동상의 전체 층에 대해 발적 및 부기 외에도 물집이 발생하며 물집이 부러진 후 쉽게 감염됩니다. 감염이 없으면 물이 마르고 2 ~ 3 주 후에 가래가됩니다.

3도 : 동상은 피부의 전체 층과 피하 조직에 영향을 미침 피부가 창백한 곳에서 파란색으로 바뀌고 검은 색으로 변함 느낌이 사라짐 괴사 조직이 떨어져서 궤양을 형성합니다. .

피부, 피하 조직, 근육, 심지어 뼈까지 동상으로되어 있으며 동상은 짙은 회색, 부종, 물집이 생기고 느낌과 움직임이 완전히 사라집니다 .2 ~ 3 주 후 괴사 조직이 명확하게 정의되고 건조한 괴저가 형성됩니다. 부종과 이차 감염은 종종 습성 괴저로 바뀌며, 종종 장애와 기능 장애, 적은 수의 폐렴, 심낭염 및 기타 감염이 있습니다.

확인

냉동 점검

얼어 붙은 강직 한 환자는 팔다리, 창백하고 차가운 피부, 빠른 심장 박동 및 호흡, 혈압 상승에 두통, 불안, 근육 및 관절 경직이 있습니다. 체온이 33 ° C보다 낮 으면 졸음, 기억 상실, 심장 박동 및 호흡 둔화, 약한 맥박, 느낌 및 무 반응이 있습니다. 체온 26 ° C 미만, 혼수 상태, 심 박출량 감소, 혈압, 부정맥 및 심실 세동. 간세포의 저산소증은 포도당 대사에 영향을 미치고 혈당과 혈중 칼륨을 낮 춥니 다. 감기는 신장 세뇨관 물과 나트륨의 재 흡수에 영향을 미치므로 소변 배출량이 증가하고 혈액량이 감소합니다. 하트 비트는 20 ° C에서 멈 춥니 다. 저온은 또한 췌장 염증뿐만 아니라 위 점막 침식 및 출혈을 유발할 수 있습니다. 냉동 및 냉동 후 혈전증 및 조직 허혈성 괴사가 발생할 수 있습니다.