척색종
소개
척색 종 소개 척색 종은 국소 침습성 또는 악성 종양으로, 배아 잔류 물 또는 이소성 노토 코드에 의해 형성된 슬로프 및 맹장과 관련된 일반적인 경막 외 종양이다. 주로 50-60 세의 중년 및 노인이 원인이며 다른 연령대에서도 발생합니다. 이 종양은 척추의 중심 축을 따라 어느 곳에서나 발생할 수 있지만 경사면과 맹장의 측면에서 가장 흔하게 나타나는데, 천천히 나타나며 증상이 나타나기 전에 5 년 이상 아프게됩니다. 연골종의 성장은 느리고 먼 전이 (후기 전이)는 거의 없지만, 국소 파괴는 매우 강하며, 종양의 지속적인 성장으로 인체에 해롭고 수술 후 재발하기 쉬우므로 여전히 악성 종양입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 50 세에서 60 세 사이의 중년 및 노인에게 적합 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 체성 감각 장애, 운동 이상증, 대 변실금, 요실금
병원균
화음 종양
(1) 질병의 원인
척수 종은 선천성 종양으로 대부분의 척수 종은 척추 근처의 골수 척수 잔유물에서 유래하며 예방 접종 후 감염 후 골수염 및 골수염과 관련이있을 수 있습니다.
(2) 병인
Chordoma는 클래식 타입과 연골 타입의 두 가지 유형으로 나눌 수 있으며, 경골이 침범 된 후 골반강을 앞으로 침범 할 수 있으며 척추관을 뒤로 침범하여 cauda equina nerve root를 압축하여 해당 부위의 신경근 손상을 유발할 수 있습니다.
연골종은 부드러운 결절이며, 종양 조직은 점액이 많은 흰색 반투명 젤리이며, 출혈이 많은 진한 빨간색이며, 종양의 가장자리는 종종 소엽 또는 결절이 있으며 표면에 섬유질 조직이 있습니다. 일반적으로 막은 인접한 기관으로 나뉘 지 않으며, 현미경으로 종양 세포는 작고 입방 형, 원형 또는 다각형이며 막이 깨끗하고 세포 질량이 높고 붉은 얼룩이 생기고 일반적인 소포가 있으며 큰 소포가 일반 수준에 도달 할 수 있습니다. 수십 배의 세포 부피, 소위 "대형 액포 세포", 핵은 둥글거나 타원형이며, 중앙에 위치하며, 세포는 끈 모양 또는 불규칙한 선상 공동으로 배열되며, 그 동안 점액이며 때로는 핵 큰 염색 세포, 다핵 세포 및 유사 분열 세포.
예방
척색 종 예방
척색 종 전이의 발생률은 높지 않고 부록에 더 많은 척 색종이 있지만 두개골 기저부와 척추 위에는 종양이 거의 없으며 일반적으로 전이는 10 년의 종양 발생 후에 만 발생합니다. 림프절이 종종 관여하고 혈액이 폐, 간 및 복막으로 흘러 들어갑니다. 후 두성 연골 연골종은 연골이 풍부하여 일반적인 연골종보다 낫습니다.
복잡
척색 종 합병증 합병증 체성 감각 장애 운동 장애 질병 대 변실금 요실금
증상, 운동 장애, 비정상적인 반사, 수막염 증상 및 요실금이 발생할 수 있습니다.
징후
척색 종의 흔한 증상 석회화 좌골 신경 용종 변비 두개 내 고혈압 척수 압박 천골 천공 하복부 통증 강화 마비
증상
통증은 가장 초기 증상이며, 중요한 조직이나 기관의 종양 확장 또는 침범으로 인해 발생합니다. 맹장에있는 종양은 종종 꼬리에 통증을 유발하고 국소 부종을 일으키며 피하로 상승하여 점차적으로 골반강으로 발전하여 방광과 직장을 압박하여 요실금, 변비, 좌골 신경통 및 기타 증상을 유발할 수 있습니다. 나비의 후두 부분에 위치한 종양은 시신경 및 기타 뇌 신경, 뇌하수체, 뇌간 등을 압박 할 수 있으며 후기 단계에서 두개 내 고혈압을 유발할 수 있습니다. 척수 주위에 척수 압박이있어 근통, 마비, 실금 등을 유발할 수 있습니다.
Chordoma는 40 세에서 60 세 사이에 더 흔하며, 노인은 때때로 어린이와 젊은이에게 나타납니다. 뼈 끝에서 종양이 발생합니다. 즉, 두개골 기저와 아틀라스, 전자는 35 %, 후자는 50 %, 다른 척추는 15 척추의 부비동, 부비동 뼈 등과 같은 뼈의 세로 축에서 드문 경우, 첫 번째 증상으로 맹장 통증이 더 자주 발생하며, 대부분의 척추 내 연골종은 종종 진단까지 몇 개월 동안 증상을 경험합니다. 년.
임상 증상은 종양의 위치에 따라 결정됩니다 : 베개, 나비 종양은 두통, 두개골 신경 압박 증상 (가장 눈에 보이는 시신경), 뇌하수체의 파괴는 뇌하수체 기능 장애를 일으킬 수 있으며 옆으로 또는 아래쪽으로 튀어 나와 비 인두에 형성 될 수 있습니다 이 덩어리는 비강이 막히고 고름과 피의 분비물이 있으며 경사면의 하단과 두개골과 목의 접합부에서 발생하며 두통, 후두부 또는 후두부 접합의 흔한 증상이며 머리 위치가 바뀌면 증상이 악화 될 수 있습니다. 흉추에서는 종양이 해당 부위의 척추 구조를 침범하고 추간공이 흉강에 삽입 될 수 있으며, 늑간 신경은 분 절상 신경통을 유발할 수 있으며 심지어 맹장에서 폐 흉막 자극을 유발할 수도 있습니다. 종양 압박 증상은 나중에 증상이 주된 증상으로 나타나는 경우가 많으며, 전형적인 증상은 만성 요추 및 다리 통증, 지속적인 야간 악화 및 병력이 0.5 년에서 1 년까지 지속될 수 있습니다. 종양이 크면 질량이 골반강으로 밀려납니다. 천골 신경근을 누르면 소변 및 배뇨 조절이 상실되고하지와 둔부에서 마비 또는 통증이 발생합니다. 질량은 기계적 방해를 유발하여 비뇨기 기능 장애 및 큰 원인이 될 수 있습니다 변비는 척추관의 다른 부위에서 발생하며 국소 증상이 흔한 증상입니다.
신체 검사
누공의 연골종을 임상 적으로 검사하면 발목이 가득 차고 항문이 둥글고 매끄럽고 유연한 상태로 종양에 닿을 수 있습니다 천천히 성장하는 종양 덩어리의 대부분은 앞으로 부풀어 오르고 찾기가 쉽지 않습니다. 종양이 둔근으로 들어갔을 때 천골 근육이나 피하가 발견되고 하복부가 덩어리에 닿을 수 있습니다 항문은 천골 종양의 조기 발견, 특히 오랫동안 치료 된 만성 하복부 통증 환자에 대한 일상적인 검사입니다. 항문 검사가 특히 중요합니다.
유아기, 머리, 두개골 또는 등의 중간 선에있는 부드럽고 압축 가능한 덩어리로, 반투명하거나 울면 증가 할 수 있습니다. 검은 머리카락 묶음은 검은 머리카락 고리로 둘러싸인 덩어리 또는 대머리 부위 위에 나타날 수 있습니다. 척수 역류의 피부 증상에는 처짐 병변, 피부 병변, 비정상적 색소 침착, 모발 손상, 다발성 병변, 종양, 피하 조직 및 혈관 손상이 포함됩니다.
척색 종 전이 부위에는 폐, 눈꺼풀 및 음경이 포함됩니다.
확인
척색 종 검사
엑스레이 검사
X-ray plain film은 종양이 주로 골 용해성 파괴, 석회화 및 골화에 의한 것이 아니라 상완골과 그 석회화 된 플라크의 국소 적 파괴가 발견되었음을 보여 주었으며, 꼬리뼈의 종양은 아틀라스의 중앙 또는 측면에서 국소 뼈를 생성했습니다. 파괴는 뼈가 확장되고, 얇고, 사라지고, 가슴, 요추, 척추, 몸의 파괴 및 우울증에 위치 할 수 있지만, 추간 공간은 그대로 남아 있으며, 두개골 연골종은 두개골 기저에서 더 흔합니다. 그리고 바위 뼈, 뼈 파괴 경계가 명확하고 부러진 뼈 조각과 고르지 않은 석회 침착 물, 그리고 비인 두강으로 돌출되는 연조직 덩어리, 일반적으로 더 크고 매끄러운 가장자리, 연골종이 돌출 된 두개강 석회화 된 송과선이 변위되면 두개 내 고혈압을 유발할 수 있습니다. 자궁 경부 척수 종은 자궁 경부 상부, 특히 자궁 경부와 후두골의 접합부에서 종종 발생합니다. , 종종 눈에 띄는 초기 증상, 흉부 연골종은 덜 일반적입니다.
2. 낭종 혈관 조영술 및 바륨 관장
종양의 정도를 결정하는 데 도움이됩니다.
3. CT 검사
CT는 종양 결정에있어 국소화 및 질적 가치가 있으며, 종양에 석회화 또는 플라크 형성이 있으며, 중요한 가치가 있으며 수술을 안내 할 수 있으며, 정맥 주사 후 확실하게 강화 될 수있어 종양의 내용과 주변 캡슐 특성을 명확하게하는 데 도움이됩니다. 천골 성 척수 종의 뼈 스캔은 종종 밀도 감소 또는 감기 결절입니다. 검사 중에 겹치는 방광 그림자를 제외합니다. 방광은 검사 전에 비우거나 측면으로 스캔해야합니다 .CT는 척수 골 파괴를 명확하게 보여줄 수 있습니다. 연조직 그림자와 cauda equina, 큰 혈관과 주변 조직의 관계, 조영제 주입은 CT 영상의 선명도를 향상시킬 수 있습니다. 문헌에 따르면, 척수 종의 낭성 변화는 CT의 반점과 저밀도 영역에서 표현 될 수 있습니다. 자궁 경부 척수 종의 진단에 도움이됩니다. 골수 검사는 경막 외 공간에서 종양이 확장되고 척추관의 성장이 뼈 파괴의 범위를 초과하여 수술 계획을 수립하는 데 도움이 될 수 있음을 보여줍니다.
4. MRI 스캔
자기 공명 영상은 종양에 대해 국소적이고 정성적인 값을 가지며, 척수 종을 평가하는 데 매우 유용한 방법으로 CT 스캔에서 뼈 파괴가 밝혀지면 자기 공명 검사를 정기적으로 수행해야하며, 척수 종 T1 영상은 낮은 신호 또는 동등한 신호 인 T2 영상을 보여줍니다. 소엽 고 신호 병변의 고 신호와 저 신호 분리가 명백한 데, 자기 공명으로 종양 유형을 구별 할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있으며, 일반적으로 고전적 척수 종은 연골 형 척수 종보다 T1 및 T2 신호가 더 깁니다.
5. 현미경 검사 :
그것은 종양 조직이 더 변화하고, 각각의 경우는 동일한 종양의 다른 영역에서도, 분화가 잘되지 않은 조직, 세포가 밀접하게 배열되어 있으며, 부피가 작고, 가장자리가 깨끗하고, 가장자리가 깨끗하고, 세포 내부와 외부의 점액 성분이 적으며, 성숙한 조직이 차별화됨을 보여줍니다. 세포는 크기가 작고, 방추형 또는 다각형이며, 세포질, 섬유질 간극 공간 및 다량의 점액 축적에 명백한 액포가있는, 드문 드문 배열되어있다. 유사 분열 단계는 높이가 악화 될 때 보인다.
진단
연골종 진단 및 진단
진단
임상 증상에 따라 병변 및 영상 검사의 특성을 일반적으로 진단 할 수 있으며, 대부분의 환자는 중년이며 국소 통증과 기능 장애를 나타냅니다. 증상은 앞쪽 경골 종양이 등쪽으로의 성장보다 더 분명합니다 .X- 레이 필름은 국소 적 뼈 파괴, 한쪽으로 튀어 나옴, 종양에 골화 및 석회화가 없으며 항문 손가락 검사는 종종 경골 앞의 덩어리에 닿습니다.
차별 진단
뼈, 신경 섬유종증 및 척수 종의 거대 세포 종양은 경골에서 발생하는 흔한 종양으로, 임상 증상이 동일합니다 .X- 선 필름은 또한 골 용해성 파괴입니다. 20 세에서 40 세의 중년 및 중년의 거대한 세포 종양은 명백한 편심을 가지고 있습니다. 신경 섬유종의 파괴는 신경 구멍을 둘러싸고 커지고 사라지고 병변 주위에 경화성 뼈가 있으며 증상으로 인해 다른 희귀 양성 종양이 있습니다 온화한 X 선 필름에는 고유 한 이미징 기능이 있으며 식별하기 쉽고 덜 흔한 성 례의 높은 악성 종양은 짧은 병력, 심한 통증, 수면에 영향을 미치고 누워있는 자세를 강요 할 수 없으며 환자는 정신적으로 약하게 나타납니다. 체중 감량, 빈혈 및 발열, X 선 필름 종양은 후방 중앙 골 파괴에서 더 빨리 골 용해 또는 골 펑크 포인트가 발생합니다. 양성 비율은 90 %까지 높을 수 있으므로 수술 전에 얻은 병리학 적 조직학 진단은 어렵지 않습니다.
또한 급성 경막 외 농양, 척추 결핵 또는 전이성 종양과 구별되어야합니다.
