골모세포종
소개
골 아세포종 소개 골 모세포종은 골육종과 구별하기 위해 과거에 양성이었던 드문 유형의 종양으로, 두 가지를 혼동하지 않습니다. 종양이지만 그 결과는 골다공증과 다릅니다. 실제로, 종양은 조직 학적으로 비 악성이지만, 종종 침습적이며 심지어 폐 전이 또는 악성 형질 전환이다. 과거에는 다른 의견과 출발점으로 인해 종양의 이름이 양성 골 모세포종, 거대 골다공증, 양성 골 모세포종과 같이 더 혼란 스러웠습니다. 위의 명명에는 한계가 있으므로 골 모세포종의 이름이 이제 통일되었습니다. 오해를 피하기 위해, "양성"이 아닌 동시에 악성 경향이있는 원발성 종양으로 분류되는 것이 좋습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 척수 압박 골육종
병원균
골 아세포종 병인
바이러스 감염 (20 %) :
1932 년에 Jaffe는 먼저 "중수골 뼈의 골아 세포 뼈 유사 조직에 의해 형성된 종양"의 사례를보고했는데, 이는 독립적 인 임상 상태로 여겨지지만 그 진정한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. osteogenesis 결합 조직의 양성 종양, 일부 학자들은 종양이 비 영양 감염에 대한 반응이라고 생각하지만, 이것이 일반적인 감염이 아니며 바이러스 감염과 관련이 있다고 생각합니다.
혈관 이상 (5 %) :
최근 일부 학자들은 혈관 조영술을 통해 골 모세포종 환자에서 혈관 이형성증을 발견하여 골 모세포종의 발생이 혈관 이상과 관련이 있다고 믿어지고 있습니다.
병인
긴 관상 뼈에서 골 모세포종의 최대 직경은 2 ~ 13.5cm이며, 종양 침식으로 피질 뼈가 부어 질 수 있으며, 종양의 바깥 쪽 가장자리는 골막과 얇은 뼈로 둘러싸여 있습니다. 짧은 뼈에서, 병변은 방추형으로 확장 될 수 있고, 척추의 골 모세포종은 경막 외 공간으로 확장 될 수 있습니다.
종양이 해부 된 경우, 종양의 골 수강이 골질 가장자리가 얇은 것을 알 수 있으며, 종양 조직은 자갈 모양, 회갈색 또는 갈색-적색 또는 과립 화 된 조직 일 수 있으며 때로는 연성 낭성 부위가 동반 될 수 있습니다.
골 모세포종의 기본 병리학 적 특징은 풍부한 혈관을 가진 결합 조직 매트릭스, 활성 뼈 유사 조직 및 매트릭스의 원시 망상 뼈를 포함하여 골다공증과 유사하며 현미경 하의 유형은 크게 다릅니다. 성숙한 병변에는 많은 양의 결합 조직이 있으며, 다형성 핵 파골 세포와 작은 뼈와 같은 병변이 매트릭스에 있으며, 성숙한 종양에서는 뼈와 같은 조직이 점진적인 소금 침착을 가지며 무질서한 배열로 변형됩니다. 망상 골반은 골반에서 풍부하고 활동적이지만, 조골 세포는 풍부하지만 세포와 핵은 일반적으로 비정형 적이 지 않으며 핵분열이 때때로 나타난다.
예방
골 모세포종 예방
특별하고 효과적인 예방 조치가 없으며식이 요법에서 일부를 조정할 수 있습니다.
1. 이상적인 체중을 유지하십시오.
2. 다양한 음식을 섭취하십시오.
3. 다양한 야채와 과일이 매일 식단에 포함됩니다.
4. 고 섬유질 음식 (통 곡물 시리얼, 콩, 야채 및 과일 등)을 섭취하십시오.
5. 총 지방 섭취량을 줄이십시오.
6. 주류 섭취를 제한하십시오.
7. 절인, 훈제 및 아질산염 함유 식품의 섭취를 제한하십시오.
복잡
조골 합병증 합병증 척수 압박 골육종
척수 압박 증상과 방사성 근통에 의해 복잡해질 수 있으며, 또한 골수종에 의해 복잡 할 수 있으며, 다발성 재발은 골육종이 될 수 있습니다.
징후
골 모세포종 증상 일반적인 증상 골다공증 뼈 파괴 척수 압축 긴 뼈 붓기 통증
1. 종양은 너무 일반적이지 않아서 총 골 종양 수의 약 1 %를 차지하고, 남성 대 여성의 비율은 2 : 1이고, 환자의 나이는 30 세 미만의 80 % 미만이고, 25 세는 최대 발생률이다.
2. 척추의 발생률은 41 %에서 50 %로 상대적으로 높으며 그 중 절반은 요추에서 발생하며 흉추, 경추 및 아틀라스가 뒤 따릅니다 척추의 병변은 대부분 척추의 뒤에 있으며, 특히 척추는 감염되기 쉽습니다.
3. 초기 국소 통증 및 근간 방사선 통증, 밤에는 더 이상 통증이 없지만 아스피린 반응에 민감하지 않음.
4. 신경 증상 : 영향을받는 척추의 평면에 따라 해당 신경 증상이 나타납니다. 요추의 종양은 허리 근육 경련과 함께 다리 아래쪽에 통증을 유발할 수 있습니다. 자궁 경부 또는 흉추의 종양은 상지 및 / 또는하지에서 약점과 마비가있을 수 있으며 심지어 완전한 운동 장애가있을 수 있습니다. 경골의 종양은 또한 신경근의 압박 증상을 유발할 수 있습니다.
확인
골 모세포종 검사
실험실 검사 : 실험실 검사는 기본적으로 정상이며 개별 사례는 적혈구 침강 속도가 증가했으며 CSF는 크게 변하지 않습니다. 종양이 악성으로 변하면 혈청 알칼리성 포스파타제 (AKP)가 증가합니다.
영상 검사 :
X- 레이 결과 : 종양은 골 용해성 팽창의 변화를 보였고, 경계가 깨끗했으며 병변 외부의 피질골이 얇아졌습니다. 석회화 및 혈관 풍부도에 따라 플라크 석회화 또는 넓은 반투명 영역. 병변이 피질의 한쪽으로 퍼지면 종양이 척수 또는 주변 연조직을 침범하도록 파열 될 수 있습니다.
CT 소견 : 주요 특징은 광범위한 연조직 밀도 골 파괴, 다양한 두께 및 다양한 석회화 및 골화 정도의 고밀도 경화 마진입니다.
MRI 결과 : 석회화 골화 병변 없음, T1WI의 중등도 신호 및 T2WI의 고 신호 병변의 석회화 또는 골화 후, T1WI 및 T2WI는 모두 얼룩, 끈 모양, 덩어리 또는 불규칙적 인 저 신호 영역 일 수있다. 석회화 골화가 진행됨에 따라 저 신호 영역의 범위가 점차 증가 할 수있다. 병변 주변의 경화 마진은 T1WI 및 T2WI 모두에서 낮은 신호 루프를 나타 냈습니다. 병변은 골 수강 및 연조직의 혼잡 한 부종 영역에 인접 해있다. 일반적으로 골막 반응은 분명하지 않으며 주변 연조직이 약간 부어 오를 수 있으며 연조직 덩어리는 대부분 명확하지 않습니다. 강화 된 스캐닝은 골-유사 조직이 풍부하게 강화되었고, 인접한 골 수강 및 연조직이 약간 강화 된 반면, 병변은 석회화, 낭성 변화 및 출혈에 의해 강화되지 않았다.
진단
골 모세포종 진단 및 진단
진단 방법 :
1.이 질환은 젊은이들에게 더 흔하며 척추에 약 41 % ~ 50 %가 있으며 척추 경은 먼저 영향을 받기 쉽습니다.
2. 근 증상이 더 일찍 나타나고 나머지 신경 증상은 영향을받는 평면에 따라 다릅니다.
3. X-ray는 명확한 경계와 다양한 크기의 뼈 파괴를 보이며 골화 정도가 다양하며 한계 뼈가 확장되고 얇아집니다.
4. 병리학 적 검사는 종양 조직에서 다수의 조골 세포, 뼈 유사 조직 및 혈관 섬유 조직을 보여 주었다.
차별 진단 :
X 선 필름에서 식별하는 데 어려움이 있다면, 감별 진단은 주로 병리 검사에 달려 있습니다. 골 모세포종과 쉽게 혼동되는 종양은 골다공증, 골육종, 뼈의 거대 세포 종양, 뼈의 섬유질 구조 불량, 동맥류 뼈 낭종 및 혈관종을 포함한다.
