외음부암
소개
외음부 암 소개 외음부 악성 종양은 주로 여성 생식기 종양의 4 %를 차지하며 여성의 전신 종양의 1 %에서 2 %를 차지합니다. 외음부 암의 대부분은 편평 상피 세포 암으로 외음부 악성 종양의 95 %를 차지합니다. 때때로 외음부 암은 상피에 국한되며 상피에 상피암이라고도하며 외음부 상피암이라고도합니다. 평균 발병 연령은 60-70 세이지 만 최근 HPV 감염이 증가함에 따라 외음부 암도 젊은 여성에게 발생했습니다. 주요 증상은 외음부의 결절과 덩어리이며, 종종 통증이나 가려움증이 동반됩니다. 일부 환자는 외음부 궤양, 장기간 치료되지 않은 환자, 진행성 고름 또는 피의 분비물, 배뇨 장애 및 기타 불편한 환자가 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.05 %-0.1 % 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 자궁 경부 림프절 전이 외음부 외음부 습진
병원균
외음부 암의 원인
현재 질병의 선구자 성능에 따라 관련 요인은 다음과 같습니다.
외음부 백 혈증 (20 %) :
이 질환은 외음부 암 발병률과 밀접한 관련이 있으며, 통계에 따르면 질병 발병 전에 백 혈증의 약 30-50 %가 존재하며 백 혈증의 이해와 진단 기준이 균일하지 않기 때문에 비교 분석에 적합하지 않기 때문에이 문제에 대한 다른 견해가 있습니다. 보다 일관된 의견은 외음부 또는 점막의 피부를 "백색 반점"이라고 부를 수는 없지만 백색 병변이라고하며 임상 적 및 미세한 특징에 따라 명명됩니다. "Vulvar leukoplakia"는 외음부 상피에만 적합합니다. 조직 학적 특징은 다양한 정도의 세포 이질성을 가져야한다 (Lever, 1975).
Zhang Baohe는 leukoplakia가 이형성증 및 암의 유무에 따라 분류되어야한다고 믿으며 (1977) 1940 년 초에 leukoplakia의 50 %가 암을 발병 할 수 있으며 편평 세포 암종 환자의 70 %가 leukoplakia를 앓고 있다고 믿었다. 치료되지 않은 백 혈증의 50 %는 암으로 발전하고, 외음부 병리학은 치료없이 증식 성 병변이며, 10-20 %는 암에 걸릴 수 있으며, 이형성증은 암에 더 취약합니다 (Gardner, 1969), 외음부 이영양증 (외음부 백색이라고도 함) 병변 률은 5 % 미만이고 (Jeffcoate, 1966), 국내 Cao Yu et al. (1980)은 2 %를보고했는데, 외음부 편평 상피가 증식하고 있는지, 외음부 피부 또는 점막 미백에 의한 것이 아닌지 알 수 있습니다. 암의 가능성.
만성 매독 궤양 (20 %) :
만성 매독 궤양은 외음부 암과 밀접한 관련이 있으며, 일반 보고서는 13 ~ 50 %의 매독 병력을 가지고 있으며 병원은 8 건 (해방 초기)에 2 건의 혈청-양성 혈청 전환을 측정하여 28.5 %를 차지했습니다. 외음부 암 사례에서 매독 혈청 전환율은 평균 환자보다 5-6 배 높다고 믿어진다 JapazeH et al. (1977)은 혈청 매독에서 세로토닌 양성 192 사례 중 20 %, 외음부 암의 60 %를 차지했다. 산둥성 육아종 "실용 산부인과"책은 중국에서 162 건의 음성 암 (1956 ~ 1964)을 수집했는데, 이는 성병의 병력이있는 사람의 41 %이며 외음부 암은 성병과 관련이있을 수 있습니다.
외음부의 만성 염증 자극 (14 %) :
JapazeH와 다른 역학 통계에 따르면, 체지방의 64 %, 당뇨병 환자의 24 %, 비만 및 당뇨병이 종종 외음부의 급성 및 만성 염증을 동반하여 전 암성 병변을 촉진하는 것으로 나타났습니다.
바이러스의 원인 (15 %) :
Bowens '병의 병인에서 바이러스 입자는 전자 현미경 (Bhawen, 1980)에 의해 발견되었으며, verrucous는 바이러스 (Japaze H, 1977)와 15 % (Framklin 1972)에서 34 % (Merril)에 의해 발생했을 가능성이 높습니다. 1970) 외음부 암은 자궁 경부암과 관련이 있고 (in situ 또는 invasive cancer), 헤르페스 바이러스 II 형은 자궁 경부암의 발병과 관련이 있습니다. 바이러스에 의한 만성 림프절과 종은 가장 흔한 육아종 중 하나입니다.
인간 유두종 바이러스 (HPV)는 편평한 자궁 상피 종을 유발할 수 있으며, 이는 자궁 경부 상피내 신 생물, 즉 자궁 경부 전 암성 병변 및 자궁 경부 편평 상피로 인한 자궁 경부암 또는 다른 암의 원인 중 하나 일 수있다 이 바이러스 및 가래와 공존하는 상피 암종 환자는 하이브리드 화 기술로 HPV를 발견했으며 HPV는 과산화 효소, 헤르페스 바이러스 II 형과 HPV의 관계에 의한 특수 염색으로 세포에서 발견 될 수 있으며, 전자는 후자를 촉매한다 .
예방
외음부 암 예방
A) 좋은 습관을 키우고 담배를 끊고 술을 제한하십시오. 흡연, 세계 보건기구 (WHO)는 사람들이 더 이상 담배를 피우지 않으면 5 년 후에 세계 암이 1/3 감소 할 것이며, 둘째는 알코올이 감소 할 것이라고 예측합니다. 연기와 알코올은 극도로 산성이며 산성 물질이므로 오랫동안 흡연하고 마시는 사람들은 쉽게 산성 몸으로 이어질 수 있습니다.
B) 약하거나 특정 질병의 유전 질환이있는 사람들은 항암 식품과 알칼리성 식품을 적절하게 섭취해야하며, 알칼리도가 높은 식품은 적절한 정신 상태를 유지해야합니다.
C) 과도한 피로감이 아니라 스트레스, 일과 휴식에 잘 대처할 수있는 자세를 취하십시오. 눈에 보이는 압력은 암의 중요한 원인이며, 한의학은 스트레스가 과도한 신체적 약화를 유발하여 면역 기능, 내분비 장애, 신체의 대사 장애를 유발하여 신체에 산성 물질이 축적되게하며, 스트레스는 정신적 스트레스를 유발하여 정체 및 혈액 정체를 유발할 수 있다고 생각합니다. 침략 등.
D) 신체 운동을 강화하고, 체력을 향상 시키며, 햇볕에 더 많이 운동하십시오. 과도한 발한은 땀으로 신체의 산성 물질을 배출하여 산성 구성의 형성을 피할 수 있습니다.
E) 노래방 노래, 마작 연주, 밤에 돌아 오지 않는 등 규칙적인 생활과 불규칙한 생활 습관을 가진 사람들은 신체적 산성화가 심해지고 암에 걸리기 쉽다. 약한 알칼리성 체질을 유지하고 다양한 암 질환을 예방하기 위해 좋은 습관을 개발해야합니다.
복잡
외음부 암 합병증 합병증, 자궁 경부 림프절 전이, 외음 염, 외음부 습진
1. 퍼짐 : 외음부의 종양은 점진적으로 커지지 만 근막의 근막이나 치주 골막과 같은 인접한 구조물에는 거의 침입하지 않습니다. 질이 침범되면 항문 기근, 직장, 요도 또는 방광에 빠르게 영향을 미칩니다.
2. 림프 전이 : 외음부에는 림프관이 풍부하고 외음부의 림프 모세관은 서로 연통되어 있기 때문에 한 외음부의 암은 양쪽 림프관을 통해 퍼져서 처음에는 사타구니 부위의 표면 림프절로 전이 될 수 있습니다. 사타구니 아래에 위치한 대퇴 관 림프절은 골반강, 폐쇄 자 및 안와 림프절로 들어가서 대동맥 대동맥 림프절과 왼쪽 쇄골 하 림프절로 옮겨져 음핵 암은 사타구니 부위의 표면 림프절을 직접 우회 할 수 있습니다. 대퇴부 림프절, 후방 외음부 및 하부 질암은 얕은 사타구니 림프절을 피함으로써 골반 림프절로 직접 옮겨 질 수 있습니다.
징후
외음부 암 증상 일반적인 증상 가려움 외음부 통증 Urinagia 외음부 피부 붓기 외음부 궤양
주요 증상은 외음부의 결절과 덩어리이며, 종종 통증이나 가려움증이 동반됩니다. 일부 환자는 외음부 궤양, 장기간 치료되지 않은 환자, 진행성 고름 또는 피의 분비물, 배뇨 장애 및 기타 불편한 환자가 있습니다.
임상 단계, 외음부 암은 임상에서 네 단계로 나눌 수 있습니다.
1 단계 : 모든 병변은 외경에 국한되며 최대 직경은 2cm 이하이며 사타구니 림프절은 의심스럽지 않습니다.
단계 II : 모든 병변은 외경에 국한되며 최대 직경은 2cm 이상이며 사타구니 림프절의 전이는 의심되지 않습니다.
병기 III : 병변은 생식기 부위 이상이며 사타구니 림프절의 전이나 전이는 없습니다.
단계 IV : 다음 조건 중 하나에 해당합니다.
1 임상 적으로 전이로 알려진 사타구니 림프절 고정 또는 파열;
2 병변은 직장, 방광 또는 요도의 점막을 침범하거나 암이 뼈로 고정되었습니다.
3 먼 전이 또는 깊은 골반 림프절에 닿습니다.
확인
외음부 암 검사
1. 육안 관찰 : 편평 상피 세포 암 1 종은 단순 궤양, 백 병변, 피하 종양 또는 다발성 병변으로 특징 지을 수 있으며, 초기에는 표피의 상피가 간질에 침투하여 점차 피하 결절을 형성하며이 결절도 파열 될 수있다. 접 히고 작아지고 염증으로 오진 된 후 나중에 콜리 플라워 같은 겨드랑이 나 궤양으로 발전합니다.
2 보웬 병은 짙은 붉은 거친 반점이며, 경계는 깨끗하고 불규칙하며, 표면은 딱딱하고, 청각 장애 후에 과립 화 조직과 삼출물 표면이 보입니다. 백신 병의 병변은 습진과 같은 변화이며, 약간 붉은 색입니다. 흰 병변이나 작은 입자가 동반되는 돌기, 때로는 얕은 궤양 형성 및 흉터가 있습니다.
2 현미경 검사 : 1 편평 상피 세포 암종, 대부분의 분화가 양호하고, 종종 상피 비드 형성 또는 각질화; 그러나 음핵 또는 전정 부분 화가 열악하며, 인접 정상 조직 외에도 핵산 합성 장애를 볼 수 있음 외음부 암 발생시 전체 외음부를 제거해야합니다.
2 보웬 병, 표피의 각화증, 각화증, 아칸 토 시스, 무질서한 세포 배열, 깊고 불규칙한 핵 염색, 표피의 온전한 기저막 및 깊은 표피의 전형적인 파이 지 세포. 세포는 크고 원형, 타원형 또는 다각형이며, 세포질은 비어 있고 반투명하며, 표피의 기저막은 손상되지 않지만 종양 세포의 범위는 종종 육안으로 볼 수있는 병변의 가장자리를 초과합니다. 상피 아래 땀샘 선암; 3 선암, 선상 증식, 상피의 여러 층, 무질서한 배열, 깊은 핵 염색 및 비정상적인 모양.
진단
외음부 암 진단 및 진단
주로 임상 증상 및 생검 생검을 기반으로, 장기 궤양, 구진 가래 또는 하얀 병변의 발견과 같은 외음부 병변을주의 깊게 관찰해야하며, 치료 효과가 명확하지 않고 생검을해야합니다 매우 초기에는 양성 병변과 유사하며 진단하기가 어렵고 일반적인 진단은 어렵지 않지만 유두종, 외음부 결핵, 증식 영양 실조, 기저 세포 암종, Pei 병, 생검은 유일한 신뢰할만한 식별 방법입니다. 톨루이딘 블루 염색 후 비 탈색 영역에서 생검을 실시하여보다 정확한 진단 결과를 얻을 수 있으며, 필요한 경우 여러 번이 필요하고 최종적으로 여러 번의 생검을 진단 할 수 있습니다.
