급성 후두개염
소개
급성 후두개 소개 갑상선 후두염 또는 후두개 전방 협심증으로도 알려진 급성 후두개 염 (acuteepiglottitis)은 목구멍의 상부 성상 부위 (후두개, 가래 등)에 주로 영향을 미치는 후두개 및 주변 조직의 특수 유형입니다. 급성 염증성 병변은 후두 종의 높은 부종이 특징입니다. 급성 후두개는 후두의 가장 심각한 사례 중 하나이며 어린이와 성인에서 발생할 수 있으며 주로 전신 중독, 삼키기 및 호흡 곤란으로 특징 지어집니다. 급성 후두개 질환은 빠르게 진행되며 대부분의 환자는시의 적절하게 치료할 수 있으며, 소수의 환자가 아프고 빠르게 질식하며 사망률이 높습니다. 감염의 가장 흔한 원인은이 질병입니다. 과거에 가장 흔한 병원균은 헤모필루스 인플루엔자 B 형이었다. 유럽과 미국 국가에서이 병원체에 대한 백신을 개발 한 후, 헤모필루스 인플루엔자 B 형에 의한 급성 후두개 수가 점차 감소했다. 다른 병원성 병원체에는 다음이 포함됩니다 : Haemophilus parainfluenzae, A 군 연쇄상 구균, 연쇄상 구균 폐렴, 포도상 구균, 분기 박테리아, 연쇄상 구균, Enterobacter cloacae, 대장균, Fusarium oxysporum, 폐렴 Klebsiella, Neisseria meningitidis 등. 바이러스는 또한 수두 대상 포진 바이러스, 단순 포진 바이러스 타입 I 등과 같은 질병을 유발할 수 있습니다. 면역력이 낮은 환자의 경우 Candida 또는 Aspergillus와 같은 곰팡이 감염이있을 수도 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % -0.05 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 폐렴, 폐부종
병원균
급성 후두개
감염 (40 %) :
이 질병의 가장 흔한 원인. 과거에 가장 흔한 병원균은 헤모필루스 인플루엔자 B 형이었다. 유럽과 미국 국가에서이 병원체에 대한 백신을 개발 한 후, 헤모필루스 인플루엔자 B 형에 의한 급성 후두개 수가 점차 감소했다. 다른 병원성 병원체에는 다음이 포함됩니다 : Haemophilus parainfluenzae, A 군 연쇄상 구균, 연쇄상 구균 폐렴, 포도상 구균, 분기 박테리아, 연쇄상 구균, Enterobacter cloacae, 대장균, Fusarium oxysporum, 폐렴 Klebsiella, Neisseria meningitidis 등. 바이러스는 또한 수두 대상 포진 바이러스, 단순 포진 바이러스 타입 I 등과 같은 질병을 유발할 수 있습니다. 면역력이 낮은 환자의 경우 Candida 또는 Aspergillus와 같은 곰팡이 감염이있을 수도 있습니다.
외상 (20 %) :
열 손상 (고온 음료, 증기 흡입 등), 기계적 손상 (이물질 외상, 의원 성 부상 등), 화학적 손상 (유해 가스 자극, 음식 자극 등), 방사선 손상 등은 후두개 점막의 염증을 유발할 수 있습니다. 병변, 부종.
알레르기 반응 (10 %) :
식이 요법, 약물 또는 벌레 물림으로 인해 특정 알레르기 항원에 반응합니다. 전신 알레르기 반응은 후두개 점막 및 가래에서 높은 부종을 유발할 수 있습니다.
인접한 기관의 급성 염증 (5 %) :
급성 편도선염, 인두염, 구내염, 비염 및 기타 주변 기관과 같은 급성 염증은 후두개 점막을 퍼 뜨리고 침범하여 부종을 유발할 수 있습니다. 또한 급성 전염병에 이차적 일 수 있습니다.
예방
급성 후두개 예방
예방 방법
급성 후두개 발생을 예방하려면 신체의 저항력을 높이기 위해 운동을 강화해야합니다. 후두개의 인접한 기관의 급성 염증의 경우 감염 확산을 막기 위해 제 시간에 치료해야합니다. 구강 위생을 유지하고 흡연을 중단하고 매운 음식을 덜 섭취하십시오. 당뇨병 환자는 혈당 조절에주의를 기울여야합니다.
예방약
어린이의 경우 병원균 감염을 예방하기 위해 헤모필루스 인플루엔자 B 형 백신을 투여 할 수 있습니다. 성인의 경우, 겸상 적혈구 빈혈, 비장 절제술 및 면역 기능에 영향을 미치는 종양과 같이 면역력이 낮은 특수 집단을 제외하고는 주사를 권장하지 않습니다.
복잡
급성 후두개 합병증 합병증 폐렴 폐부종
국소 합병증
Epiglottis 농양, 목 봉와직염, 후두개 연골 증식.
먼 합병증
성대 육아종, 자궁 경부 림프절염, 괴사 성 근막염, 수막염, 폐렴, 폐부종, 폐기종, 기흉, 종격동 기종, 심낭염, 패 혈성 관절염 등
전신 합병증
전염성 독성 충격 : 어린이에게 더 흔합니다.
호흡 곤란, 질식 및 사망.
징후
후두개의 급성 증상 증상 일반적인 증상 후두개, 인후통, 오한, 호흡 곤란, 가려운 목
(1) 급성 발병, 열, 오한, 두통, 전반적인 불쾌감 및 심한 호흡 곤란.
(2) 인후통이 심하고 삼킬 때 심해져 타액이 자주 넘칩니다.
(3) 에피소드가 붓기 때문에 언어는 입안의 내용과 같이 모호하고 명확합니다.
(4) 간접 후두경 검사에서 후두개가 부어 있고 혀가 특히 부어 있습니다. 무거울 때는 구형 일 수 있으며 농양이 형성되면 혀에 노란색과 흰색 고름이 보일 수 있습니다.
확인
급성 후두개 검사
후두경
후두경 관찰과 같은 직접 후두경, 섬유 후두경 등은 불만족 스러우며, 이러한 검사는 진단에 도움이 될 수 있습니다.
실험실 검사
혈액 루틴 : 백혈구 증가와 같은 감염 또는 염증을 암시합니다.
동맥혈 가스 분석 : 산소 포화도 감소와 같은 저산소증 성능.
혈액 배양 : 감염을 일으킬 수있는 병원체의 한 유형.
면역 학적 검사 : 특정 병원체와 같은 항체를 찾을 수 있습니다.
화상 진찰
후두의 평평한 측면 : 정상적인 후두개는 후두엽의 공기에 의해 혀뿌리에서 분리 된 얇고 곡선의 부드러운 조직 그림자 조각입니다. 급성 후두개의 경우 후두개의 붓기가 증가하고 동시에 목과 목의기도 그림자가 줄어들고 경계가 깨끗해지며 후두개가 사라질 수 있습니다.
목 CT :이 검사는 질병 위험이 지연됩니다. 주로 농양의 형성 및 깊은 목 농양, 인후 이물질 등과 같은 다른 질병을 관찰하는 데 사용됩니다. CT는 후두개와 그 주변 조직이 두꺼워 져서 후두개 간격 전에 사라졌습니다.
목 MRI :이 검사는 또한 질병 위험이 지연됩니다. 주로 다른 질병을 배제하고 관련 합병증을 식별하는 데 사용됩니다.
진단
급성 후두개 진단
진단
급성 인후염 환자의 경우, 인두 점막 및 편도 검사에서 유의 한 변화가없는 경우 급성 후두개 가능성이 고려되어야하며, 간접 후두경 검사로 진단을 확인할 수 있습니다. 실험실 검사 및 영상 검사는 진단에 필요하지 않으며, 진단 된 경우 치료 및 구조의 지연을 피하기 위해 가능한 한 생략해야합니다.
차별 진단
단순 후두 부종
급성 발병, 빠른 목구멍, 쉰 목소리, 호흡 곤란 및 질식. 목구멍에 이물질 감각이 있거나 삼키기 어려운 경우가 종종 있습니다. 후두 점막의 확산 부종, 창백하고 밝은 표면을 확인하려면 몸을 확인하십시오. 가래가 소시지 모양으로 부어 오르고 후두개가 부어 올 수 있습니다.
인후 디프테리아
발병은 느리고 열이 낮으며 쉰 목소리, 삼키는 데 어려움이 없으며 호흡 곤란의 발달이 느리고 기침이 심합니다. 목을 닦기 어려운 가짜 막이 있는지 몸을 점검하십시오. 병원체는 디프테리아입니다.
후두 기관지염
발병은 일반적으로 더 시급하고 열이 많을수록 쉰 목소리가 나고, 삼키는 데 어려움이 없으며, 호흡 곤란 발병이 일반적으로 더 빠르며 발작 기침입니다. 신체를 검사하여 점막의 정체와 성문 아래 부종을 확인하십시오. 병원균은 종종 포도상 구균 또는 연쇄상 구균입니다.
목구멍 이물질
이물질을 먹은 이력이 있다면 이물질을 찾을 수 있습니다.
