비타민 B1 결핍

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병원균
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복잡
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소개

비타민 B1 결핍 소개 베리 베리는 비타민 B1 또는 티아민 결핍이며, 티아민은 신체의 설탕과 에너지 대사에 관여하는 중요한 비타민이며,이 결핍은 소화, 신경 및 심혈 관계 장애, 각기 기능 장애로 이어질 수 있습니다 임상적인 "건조한"신경 근육 가스에는 세 가지 유형이 있습니다. 후자는 종종 신경 증상으로 소비 증상과 함께 노인에서 발생합니다. "유아 유형"은 심각하며 급성 심혈관 증상으로 나타나며, 시간 내에 치료하지 않으면 사망에이를 수 있습니다. 티아민이 없으면 피루 베이트의 증가는 콜린 아세틸 라제의 활성을 억제하고, 아세틸 콜린의 합성을 감소 시키며, 티아민 피로 포스페이트 생산의 감소에 의해 티아민의 생성을 감소 시키며, 아세틸 콜린의 가수 분해는 또한 신경을 가속화시킨다. 전도에 영향을 미치므로 위장 피로가 느려지고 소화액 분비가 감소하며 포도당 대사 장애로 인해 세포 기능이 저하되고 다양한 위장 증상이 나타납니다. 병리학은 장 팽창, 점막 출혈, 여포 성 부종, 장간막을 보여줍니다 림프절 비대는 또한 간과 신장에 혈액 정체와 지방증이 있습니다 기본 지식 질병 비율 : 0.1 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 갑상선 기능 항진증, 손 문지름, 대퇴 탈장, 홍반, 봉와직염, 급성 림프절염, 붓기, 심근염, 패혈증, 가래 발진

병원균

비타민 B1 결핍

1. 비타민 B1 결핍의 이유 :

모유 수유 (30 %) :

모유를 먹는 영아의 일반적인 원인은 어머니의 식단에 비타민 b1이 부족하기 때문입니다. 더 큰 어린이의 식단은 정제 된 쌀을 기본으로합니다. 밥을 제 시간에 추가하지 않거나 요리 할 때 쌀 국물을 버리지 않거나 야채를 너무 오랫동안 담그고 콩에 알칼리를 첨가합니다. 주식으로 많은 양의 탄수화물을 장기간 섭취하면 육류와 콩 제품이 부족하여 비타민 b1이 손실되어 b1 결핍이 발생할 수 있습니다.

만성 질환 (21 %) :

소아 구토, 만성 설사, 장 기생충 질환은 십이지장 및 소장에서 티아민의 흡수를 줄일 수 있습니다. 식욕 부진과 같은 다양한 만성 질환은 티아민 섭취를 줄입니다. 간 기능이 손상되면 황을 방해합니다. 몸에 아민 사용.

신진 대사 (15 %) :

과도한 대사, 갑상선 기능 항진증, 감염 또는 고온, 격렬한 운동, 임산부, 수유 및 기타 상태는 황 함유 각기병에 적절한 티아민 보충제의 부족과 같은 티아민에 대한 신체 요구를 증가시킵니다. 티아민 보충없이 정맥 영양에서 파생 된 티아민 결핍을 볼 수 있으며, 내화성 유산 산혈증은 3 주 후 티아민 결핍으로 인해 발생할 수 있으며, 정기적 인 어류 및 갑각류에는 유황이 포함되어 있습니다. 티아민을 분해 할 수있는 아 민자 (Aminezyme)도 원인이되며, 비타민 B1이 풍부한 식품을 제 시간에 첨가하지 않으면 비타민 B1 결핍이 발생할 수 있습니다.

티아민은 체내에서 티아민 피로 인산으로 먼저 인산화되고, 후자는 설탕 대사에서 피루 베이트와 알파 케 토글 루타 레이트의 산화 적 탈 카르 복 실화에 관여하는 보효소로서 작용하며, 또한 펜 토스 포스페이트 바이 패스의 케토 그룹 이동에도 관여합니다. 티아민의 부족은 포도당 대사에 영향을 미칠뿐만 아니라 지방산과 에너지 대사와 관련되어 조직에 피루 베이트와 젖산이 축적되고 뇌 세포, 아스파 테이트, 글루탐산, γ- 아미노 부티르산 생산 감소는 각 시스템의 기능 장애에 대한 생화학 적 기초입니다.

2. 병리학 적 병변 :

병리학 적 병변은 다발성 말초 신경염, 분절 변성 및 미엘린 소실에서 볼 수 있습니다. 좌골 신경과 같은하지의 가장 긴 신경이 가장 먼저 관여됩니다. 슈반 세포 부종, 진공 변성 또는 붕괴, 두개골 신경 (III, VI), 미주 신경 (재발 후두 신경)은 또한 퇴행, 피아 교체 혼잡, 작은 동맥 주위의 바늘 끝 모양의 출혈, 뇌실, 신경 세포가 뇌실 근처에서 사라짐, 아교 세포 및 혈관 내피 세포가 증식합니다 심실 부전, 특히 우심실로 인해 심장이 커짐 현미경으로 심근 섬유 아세포 및 간질 성 부종이 보임 심한 경우에는 세포가 퇴화되고 괴사 성, 폐동맥 및 체모 세포와 체내의 작은 동맥이 확장됩니다.

티아민이 없으면 피루 베이트의 증가는 콜린 아세틸 라제의 활성을 억제하고, 아세틸 콜린의 합성을 감소 시키며, 티아민 피로 포스페이트 생산의 감소에 의해 티아민의 생성을 감소 시키며, 아세틸 콜린의 가수 분해는 또한 신경을 가속화시킨다. 전도에 영향을 미치므로 위장 피로가 느려지고 소화액 분비가 감소하며 포도당 대사 장애로 인해 세포 기능이 저하되고 다양한 위장 증상이 나타납니다. 병리학은 장 팽창, 점막 출혈, 여포 성 부종, 장간막을 보여줍니다 림프절이 커지고 또한 간과 신장에는 혈액 정체와 지방증이 있습니다.

예방

비타민 B1 결핍 예방

인간의 장내 박테리아는 티아민을 합성 할 수 있지만, 그 양은 매우 작고 주로 인산염 유형이지만 장은 쉽게 흡수되지 않으므로 음식에서 매일 섭취해야합니다. 비타민 B1에.

각기병 예방을위한 중요한 조치 중 하나는 식품 가공의 건강 관리 및 지침을 강화하고 곡물 분쇄에서 티아민의 공정을 방지하며 특히 쌀 생산 지역 및 쌀 기반 식품에서 영양 및 위생 교육을 강화하는 것입니다. 도구의 다양성과 균형 잡힌 식단의 중요성.

자연 식품의 티아민 함량은 돼지 고기 당 0.5-1.2 mg (다른 고기의 경우 0.1-0.2 mg), 돼지 간의 경우 0.4 mg, 콩의 경우 0.8 mg, 수수의 경우 0.34 mg, 흰 모란의 경우 0.13 mg입니다. 과일, 계란에는 100g 당 0.1mg 이하의 티아민이 포함되어 있으므로 육류 및 간장 제품은 티아민의 좋은 공급원이며 임산부, 수유부, 청소년 및 육체 노동자에게는 그러한 음식을 첨가하는 것이 좋습니다. 비타민 B1의 프로 바이오 틱 용량은 각기병이 풍토 한 지역에 매일 분포 될 수 있습니다.

비타민 B1의 일일 요구량은 유아의 경우 0.5mg, 어린이의 경우 1 ~ 1.5mg, 임산부와 수유부에게는 2 ~ 3mg입니다.

부 신피질 호르몬과 부 신피질 자극 호르몬은 티아민의 생리적 영향을 막아 피루 베이트의 산화를 방해 할 수 있습니다 과량의 엽산이나 니아신은 티아민을간에 첨가하는 것을 방해 할 수 있습니다. 배설이 증가하고 의원 성 각기의 발생 또는 악화를 피하기 위해 위의 사항에 유의해야합니다.

복잡

비타민 B1 결핍 합병증 합병증 갑상선 기능 항진증, 가래, 가래, 적혈구, 봉와직염, 급성 림프절염, 부종, 심근염, 패혈증, 전염병

위에서 언급 한 임상 증상 외에도 물집 유형과 함침 된 침식성 운동 선수의 발은 종종 2 차 세균 감염이 일어나거나 자기 민감성, 구진 및 각화증으로 인한 다양한 합병증과 합병증이 A에 영향을 미치기 쉽고 동시에 발생합니다 안녕

(1) 선수의 발이나 손을 문지른 후자가 예방 접종으로 인한 장기간의 고통으로 인해 신체의 나머지 부위의 피부 가래 감염과 병용, 운동 선수의 발을 가진 환자는 갑상선 기능 항진증과 병용시 갑상선 기능 항진증, 수갑, 신체 가래 등을 병용 할 수 있습니다. 데크는 탁하고 불투명하고 구름과 같은 얼룩이 있고 표면이 변색되어 있으며, 데크 아래의 각질이 쌓이면 손톱이 두껍고 데크 피부가 나쁘고 표면이 고르지 않다 데크 아래의 두꺼운 각질이 분리되고 데크가 네일 베드에서 분리됩니다. 각질 축적과 병원성 곰팡이는 손톱을 흰색, 노란색, 회색, 갈색, 심지어 검은 색으로 만들 수 있습니다. 손수건의 임상 증상은 기본적으로 운동 선수의 발과 동일합니다. 몸이 혼합되면 전형적인 고리가 있습니다. 주변 지역으로 퍼지는 피부 병변은 경계가 명확하고 약간 높아졌으며, 군집 적 구진, 작은 물집 및 비늘로 구성 될 수 있습니다. 중앙 발진이 가라 앉는 경향이 있으며, 탈색 및 색소 침착 반점이있을 수 있으며, 의식적으로 다양한 가려움증이 있습니다.

(2) 현재 세균 감염과 발 및 발목이 합쳐지면 국소 분비가 증가하고 옅은 노란색 화농성 분비물이 나타날 수 있으며 감염된 부위가 빨갛고 부어 오르고 뜨겁고 고통 스러울 수 있습니다. 적절하고 적절한 항염증제 치료가 없다면 림프관이 나타날 수 있습니다. 염증, 적혈구 및 봉와직염.

1 급성 림프절염, 일반적으로 빨간 선으로 알려진, 손상된 피부에서 림프종의 침범으로 인한 급성 염증으로 인해 "빨간 선 발진"에 대한 한약, 발의 발 윗부분의 성능이 빨간 선에 감염됩니다 침착 된 침식성 또는 블리스 터형 발목의 2 차 세균 감염에서 발생하며, 급성 증상의 임상 증상은 종아리 안쪽에서 발생하며, 처음에는 홍반, 부어 오름, 덥고, 통증 등이 병변에서 발생합니다. 증상은 곧 종아리에서 포사 또는 사타구니 방향으로 붉은 선이 생기고 근처 림프절이 부어 오르고, 종종 다양한 정도의 오한, 열, 식욕 상실, 전반적인 불쾌감 및 기타 전신 증상이 동반되며, 붉은 선이 두껍습니다. 이 상태는 더 무겁기 때문에 소실되지 않으면 영향을받는 림프절이 점차 화농성 및 궤양이되며, 급성기에는 백혈구와 혈액의 호중구 수가 종종 증가합니다.

2 적혈구, 적혈구는 비교적 심각한 급성 염증이며, 송아지 지역의 적혈구는 "화재 불"이라고도합니다. 이는 유형 II 용혈성 연쇄상 구균의 피부가 중형 또는 작은 림프종으로 침범하여 피부와 피하 조직을 유발하는 것입니다 림프관 및 주변 연조직의 급성 염증, 발병, 빠른 팽창, 고열, 오한, 두통, 관절통, 전반적인 불쾌감 및 기타 전신 증상이 나타나면 발진이 붉어지고 부어 오며 딱딱하고 타는 곳이 생기기 시작합니다. 빠르게 퍼지고 큰 주홍색의 손상이되고, 희미 해지고 부드러워지고, 발진의 가장자리가 약간 더 높아지고, 정상적인 피부와의 경계가 명확합니다. Desquamation, 영향을받는 부분의 피부가 부어 오르고 열이 나고 표면이 팽팽하고 부드럽고 반짝이며 일부 환자는 수 포성 또는 수 포성 홍반이라고 불리는 장 액성 또는 화농성 분비물이 함유 된 물집이나 황소로 고통받을 수 있습니다 증상이 매우 심할 경우 영향을받는 부분에서 괴저가 발생하여 괴사 성 홍반이 될 수 있습니다. 며칠 후에 발진이 확장되지 않고 진정되기 시작하고 체온도 따라갑니다. 가을이 지나면 발진과 체온이 정상으로 돌아와 약간의 색소 침착과 박리가 남지만 일부 심각한 환자는 심근염, 신염 및 세균 확산 및 독소로 인한 패혈증과 같은 내장 병변이 발생할 수 있습니다. 체온이 상승하면 백혈구의 총 수를 20,000 / mm 3 이상으로 증가시킬 수 있으며 호중구 분류는 80 % -95 %에 도달 할 수 있습니다.

일반적으로 2 차 연쇄상 구균 감염으로 인해 발생하는 가래라고 불리는 3 가지 봉와직염은 피부에서 발생할 수있는 포도상 구균, 대장균 등으로 인한 급성 확산 성 화농성 염증을 나타낼 수도 있습니다. 얕은 부분은 근막의 깊은 부분이나 근육 사이에서도 발생할 수 있으며, 감염은 붉고, 부어 오르고, 뜨겁고, 고통스럽고, 병변의 색은 짙은 붉은 색입니다. 경계는 명확하지 않습니다. 느슨하고 부어 오며 고통스럽고 병변이 깊고 조직이 촘촘하고 부종이 뚜렷하지 않고 통증이 심합니다. 매우 급성의 경우에는 불개가 나타나고 치료없이 염증 증상이 빠르게 악화됩니다. 괴저조차도 환자는 종종 오한, 발열 및 기타 전신 증상을 나타내며 백혈구 수가 종종 증가합니다.

(3) 가래 발진은 혈액 순환을 통해 병변 외부의 피부병 및 그 대사 물에 의해 야기되는 전신 또는 국소 피부 알레르기 반응으로, 가래 발진의 발생은 국소 구루병의 염증 정도와 밀접한 관련이 있습니다. 더 명확하고 가래 발진이 발생할 가능성이 높으므로 함침 된 침식 및 물집 유형 발목은 비교적 쉽게 발생하며 가래 발진의 발생은 병원성 박테리아의 유형, 석고 같은 진균과 같은 동물성 피부와 관련이 있습니다. 객담 박테리아로 인한 운동 선수의 발은 객담 발진을 일으키기 쉬운 반면, 사랑하는 사람의 붉은 Phytophthora, 응집성 표피의 감염은 일반적으로 객담 발진, 객담 발진 및 질병의 심각성 및 개별 환자의 민감성을 유발하지 않습니다. 알레르기 반응의 강도는 양의 상관 관계가 있으며, 가래 발진은 여러 증상을 나타내며 다음과 같이 표현 될 수 있습니다.

1 땀 헤르페스 유형, 급성 발병, 손가락, 손바닥 또는 발목의 양쪽에 녹두 크기의 두꺼운 벽 물집 등, 물집이 슬러리로 채워지거나, 흩어져 있거나, 클러스터 될 수 있으며, 물집 주위에 발적이 없으며 일반적으로 융합되거나 확장되지 않습니다 대칭 분포, 뾰족한 박리를 형성하기 위해 며칠 후 물집이 없으며, 물집은 여름에 더 자주, 의식적으로 가려 우며, 재발 할 수 있으며, 주요 병변은 대부분 침식성 발목입니다.

2 홍반과 같은 피부 병변은 홍반과 같은 홍반이며, 일반적으로 딱딱하고 날카로운 모서리, 비교적 규칙적이지 않고 통증이나 작은 통증, 림프절염, 전신 증상이 없으며 다리의 손상이 더 흔하며,하지의 더 윗부분으로 발전 할 수 있습니다. 때로는 중간에 정상적인 피부를 가진 다발성 홍반이 있고 심한 발목이있는 환자가 있습니다.

3 여드름 유형은 갑작스런 구진, 황반 발진 또는 모낭 발진으로, 사지에서 주로 발생하거나 몸 전체에 퍼집니다.

4 습진 유형, 갑자기 사지, 특히하지의 큰 홍반, 구진, 소포 및 기타 홍반 발진에서 분포는 대칭입니다.

이러한 유형의 성능 외에도 가래 발진은 다형성 홍반 장미 pityriasis 등으로 표현 될 수 있습니다.

징후

비타민 B1 결핍 증상 일반적인 증상 비타민 B1 결핍 쉽게 떨어지기 손목 처짐 복부 팽만감 머리 경련 저 단백 혈증 눈꺼풀 처진 목소리 둔한 식욕 상실

영아 각기 증상은 변하기 쉬우 며 조기 진단이 쉽지 않음 임상 증상 외에도 주거 지역의 사용하기 쉬운 쌀 생산 지역에주의를 기울여야하지만 최근에는 각기 전염병, 수유 병력, 수유 부모의 의심스러운 증상이 있으며 다음 질병을 배제해야합니다. 바이러스 성 뇌염, 수막염, 급성 후두염, 손발 코골이, 급성 중독, 파상풍, 선천성 심장병 등

나이가 많은 어린이들에서 각기의 임상 증상은 개인마다 매우 다르므로, 먹는 습관, 만성 소모성 질환이 있는지, 노동력 또는 신체 운동에 참여하는지 등 진단을 놓치기 위해 상세한 신체 검사를 받아야합니다.

확인

비타민 B1 결핍 검사

1. 실험실 검사 :

(1) 티아민 로딩 시험 : 5 mg의 경구 투여 또는 1 mg의 비타민 B1의 근육 내 주사, 4 시간의 소변을 남기고, 티아민의 양을 측정하고, 100 μg 이상에서 정상, 50 μg 미만의 각기 환자, 또는 심지어 0.

(2) 혈액에서 피루브산과 젖산의 함량을 측정하고, 각기 환자가 크게 증가하여 진단을 확인하는 데 도움이되었으며, 대부분의 경우 이산화탄소 결합력이 크게 감소했습니다.

(3) 적혈구의 케토-트랜스퍼 라제 활성을 측정하였고, 각기병 환자에서 효소의 활성이 유의하게 감소되었다.

상기 시험에서 후자의 2 가지 결과는 실제 티아민 결핍의 정도가 티아민 결핍으로 인한 대사 장애로부터 추정 될 수 있고, 스트레스 테스트는 티아민 흡수 후 즉각적인 수준만을 반영하지만 반영하지 않기 때문에 더욱 신뢰할 수있다 조직에서 티아민의 저장 및 분포는 티아민 결핍으로 인한 생화학 적 변화를 표현할 수 없습니다.

2, X 선 검사

그것은 심장이 옆으로, 특히 오른쪽으로 확장됨을 보여줍니다.

3, 심전도

그것은 P 파와 QRS 파의 진폭이 증가하고, T 파가 낮아 지거나 반전되고, QT가 새로운 기간에 연장되고, 영아는 저혈압, 때때로 부비동 부정맥을 가질 수 있으며, 맥박지도는 두 정맥임을 나타냅니다.