카리에스
소개
충치 소개 구루병은 구강 내 다양한 요인들의 조합에 의해 발생하는 치아의 경조직의 점진적인 병변으로, 무기 물질의 탈염과 유기물의 분해가 특징이며, 질병이 진행됨에 따라 색이 변하여 실질적인 병변을 형성합니다. 진화 과정. 높은 발생률과 넓은 분포가 특징입니다. 평균 공격률은 약 50 %로 구강 내 주요 질병이며 인간에게 가장 흔한 질병 중 하나이며 세계 보건기구 (WHO)는 암과 심혈관 질환을 가진 3 가지 주요 인간 질병 예방 및 치료 질병으로 선정했습니다. 기본 지식 질병 비율 : 20-30 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 신경 질환
병원균
충치
박테리아 ( 30 % ) :
구루병의 발생에 필요한 조건으로 일반적으로 구루병에는 두 가지 유형의 구루병이 있으며, 그 중 하나는 주로 스트렙토 코커스 뮤 탄스, 방선균 류 및 유산균이며, 탄수화물을 분해하여 산을 생성 할 수 있습니다 치아의 무기 탈염; 다른 하나는 유기물을 파괴 할 수있는 그람 양성 구균이며, 장기 작용 후 치아가 충치를 형성 할 수 있습니다. 락토 바실러스 등.
구강 환경 (30 %) :
구강은 치아의 외부 환경이며 구루병의 발생과 밀접한 관련이 있으며, 주요 역할을하는 주요 요인은 음식과 가래입니다.
(1) 음식은 주로 탄수화물이며 플라크 매트릭스와 플라크의 주요 박테리아 에너지 원과 관련이 있습니다. 박테리아는 탄수화물 (특히 자당)을 사용하여 산을 대사하고 생산하며 세포 외 다당류와 세포 내 다당류를 합성 할 수 있습니다. 생산 된 유기산은 산 생성 및 내산성 박테리아의 성장에 도움이되고 치아의 딱딱한 조직의 탈염에도 도움이됩니다. 다당류는 치아 표면에 박테리아의 부착 및 축적을 촉진하고 외인성 당이 부족할 때 에너지를 제공 할 수 있습니다. 그러므로, 탄수화물은 구루병의 기본 재료입니다.
(2) 정상적인 조건에서 가래, 가래는 다음과 같은 영향을 미칩니다. 1. 기계적 청소 : 박테리아의 축적을 줄입니다. 2. 항균 효과 : 치아 표면의 플라크 접착을 직접 억제 또는 억제합니다. 3. 산성 효과 : 중탄산염과 같은 물질에 의한 중화. 4. 반 용매 : 칼슘, 인 및 불소를 함유하여 치아의 내산성을 높이고 용해도를 줄입니다. 가래의 양과 질이 변할 때, 공격 속도가 영향을받을 수 있으며, 구강 건조 또는 가래 분비의 발생률이 현저히 증가한 것을 임상 적으로 볼 수 있습니다. 악안면 방사선 요법 환자는 하선의 파괴로 인해 여러 병변이있을 수 있습니다. 한편, 객담에서 젖산의 양이 증가하거나 중탄산염 함량이 감소하면 객담의 발생에 도움이된다.
호스트 (25 %) :
치아는 구루병 과정에서 표적 기관으로, 치아의 모양, 광물 화 정도 및 치아의 구조는 구루병의 발생과 직접 관련이 있습니다. 예를 들어, 치아의 치아와 약한 광물성 치아는 가래에 더 취약하고 광물 화도는 더 많습니다 글쎄, 조직에 적절한 불소 함량을 가진 치아는 강한 경련을 가지고 있습니다. 반면에, 치아의 구조는 특히 발달 과정에서 신체와 밀접한 관련이 있으며, 이는 치아의 발달과 구조뿐만 아니라 가래의 흐름에도 영향을 미칩니다. 유량과 그 구성도 큰 영향을 미치며 구루병 발생에 중요한 연결 고리입니다.
시간 (5 %) :
구루병의 발생 과정은 오래 걸리며 초기 가래에서 가래의 임상 형성에 이르기까지 보통 1.5-2 년이 걸리므로 박테리아가 발생하더라도 적절한 환경과 민감한 숙주가 동시에 존재하며 구루병이 즉시 발생하지 않습니다. 위의 세 가지 요소가 동시에 오랫동안 존재하는 경우에만 경련이 발생할 수 있으므로 시간 요소는 구루병 발생에 큰 의미가 있습니다.
예방
충치 예방
충치 예방은 매우 중요한 아동 건강 활동이며, 기본 원칙은 질병 요인에 대해 적절한 조치를 취하는 것입니다.
1. 플라크 를 줄이거 나 없애기 위해 병원성 자극제를 줄이거 나 제거하고, 구강 환경을 바꾸고, 깨끗한 상태를 만드는 것은 객담 예방의 중요한 부분입니다. 가장 실용적이고 효과적인 방법은 양치질과 양치질을하는 것입니다. 위생 습관, 치아를 올바르게 닦는 방법, 입안의 박테리아를 대부분 제거하기 위해 치아를 닦는 방법, 플라크 형성을 줄이십시오. 어린이는 부드러운 수건이나 플란넬을 사용하여 치아를 닦을 수 있습니다. 어린이는 가능한 한 빨리 3 세 후에이를 닦는 법을 배울 수 있습니다 밤 사이의 간격이 길고 박테리아가 번식하기 쉽기 때문에 칫솔질, 식사 후 양치질, 침을 칫솔질하는 것이 더 중요합니다. "칫솔질해야합니다. 즉, 윗니는 위에서 아래로 닦고, 아래 니는 아래에서 위로 닦았습니다", "Li 안쪽과 바깥 쪽을 칫솔질하고 뒷니의 물린 표면에주의하여 치아와 각 치아 표면의 음식물 찌꺼기를 청소할 수 있습니다. 이빨을 닦은 후 입을 헹구고 브러시를 가로 지르지 마십시오. 수평 브러시는 잇몸을 손상시키기 쉽습니다. 또한 치아의 잔류 물은 청소되지 않습니다. 어린이의 식습관에주의를 기울이고, 모든 종류의 보완 식품을 제 시간에 늘리고, 더 조잡하고 딱딱하고 섬유질이 많은 음식을 먹고, 치아 표면에 마찰 클렌징 효과가 있으며, 음식 부스러기 축적을 줄이고, 단단한 음식을 완전히 씹어야합니다. 치아를 문지르고 표면을 물게 할 수있는 치주 조직은 구덩이를 더 얕게 만들 수 있으며, 이는 구덩이와 가랑이를 줄이는 데 유리합니다.
2.식이 요법에서 설탕을 줄이거 나 통제하십시오. 중국은 곡물을 주요 식품으로 사용하는 국가이지만 식이 요법 에서 탄수화물을 통제하기는 어렵지만 최근에는 설탕 음식과 다양한 음료의 수가 크게 증가했습니다. 아이들이 간식과 과자를 먹는 습관을 키우고, 잠자리에 들기 전에 설탕을 먹지 말고, 어린이의 세 끼 식사의 질에주의를 기울여 어린 아이들에서 더 많은 야채, 과일 및 칼슘, 인, 비타민 등을 함유 한 음식을 재배하십시오. 가능한 한 전체 곡물을 섭취하고 모유 수유중인 아기에게주의를 기울이고 최근식이 요법에서 탄수화물 관리를 옹호했으며 설탕 대체물을 사용하여 현재 중국에서 비현실적이고 비 경제적 인 치아 우식증을 줄이십시오. 미국에서 일반적으로 사용되는 일부 당 (아스파탐)은 독성을 포함하고 있으며 국제적인 관심을 끌고 있습니다.
3. 치아의 저항력 향상 주로 불소 법을 통해 치아 의 불소를 증가 시키며, 특히 법랑질의 표면 또는 표면 구조를 변경하고 바퀴벌레에 대한 저항력을 향상시킵니다. 현대에 더 나은 방법은 다음과 같습니다. 중앙 수 불소화, 학교 수 불소화, 국소 불소화, 불소 칫솔질, 불소 구강 세정제 등.
복잡
충치 합병증 합병증, 펄프 질환, 치주 치주염
가벼운 충치가 씹는 기능에 영향을 미치거나, 심각한 충치 또는 충치는 치료할 수없고, 계속 발달하여 치아 펄프 질환, 정점 치주염, 턱 염증 및 기타 합병증을 유발할 수 있으며, 구강 병변이되어 일반 건강, 치아 우식증에 영향을 미칩니다 어린이 치아 손실의 주요 원인은 어린이 치아의 조기 손실이 소화 기능을 방해 할뿐만 아니라 악안면 영역의 정상적인 발달에도 영향을 미칩니다.
징후
충치 증상 일반적인 증상 치통 치아 따뜻한 것과 차가운 통증에 나 멜 부식 어금니 치아 노란색 치아 목 노란색 반점 치아 악취 매장 치아 이빨 어두운 반점
[임상 증상]
1. 구루병
구루병의 편향 부위는 음식을 쉽게 보관할 수 있는지 여부와 밀접한 관련이 있습니다. 치아의 일부 표면은 청소하기가 쉽지 않습니다. 세균과 음식 잔해물은 쉽게 보관할 수 있습니다. 플라크는 더 많이 축적되고 구루병을 유발하기 쉽습니다. 구덩이와 그루브, 접합면 및 치아 목을 포함한 좋은 모발 부분.
치아의 구덩이와 갈라진 틈은 치아 발달과 광물 화 과정에서 남아있는 결함으로, 구루병의 주요 병리학 적 부위이기도하며, 치아의 맞 닿음 표면은 구덩이와 틈새에 이어 두 번째로 흔한 구루병 부위입니다. 치간 유두의 위축은 음식에 영향을 미치며, 치아의 목은 법랑질과 상아질의 교차점으로 음식과 박테리아를 유지하는 데 좋으며 치아 조직과의 약한 연결 고리이며 특히 에나멜이 시멘트질과 접촉하지 않습니다. Dentin은 직접 노출되면 부패하기 쉽습니다.
2. 좋은 이빨을 가진 구루병
치아의 해부학 적 구조와 성장 부위가 다르기 때문에 치아의 충치 발생률에 차이가 있으며, 많은 역학 조사 데이터에 따르면 충치의 치아 위치 분포는 기본적으로 왼쪽과 오른쪽에서 대칭이며 하악은 위턱 이상입니다. 앞니보다 더 많은 치아, 아래턱의 앞니의 가장 낮은 비율.
3. 손상 정도
임상 적으로 우식의 색, 모양 및 질을 볼 수 있고 질, 주색, 색 및 모양으로의 질 변화는 질적 변화의 결과이며, 질병 과정이 발달함에 따라 병변은 유약에서 상아질로 들어가고 조직은 지속적으로 파괴되며 점차적으로 붕해가 형성됩니다. 동굴은 종종 열화 정도에 따라 얕은, 중간 및 깊은 세 단계로 나뉩니다. 성능은 다음과 같습니다.
얕은 가래 : 에나멜 에나멜이라고도하며 가래는 에나멜로 제한되며 초기의 부드러운 표면은 탈염으로 인한 미백 플라크, 착색으로 인한 황갈색, 구덩이의 딤플, 일반적으로 없음 명백한 구멍, 방문시 거친 느낌 만, 늦게 에나멜 얕은 구멍, 증상 없음, 프로빙에 대한 반응으로 제한 될 수 있습니다.
중위 : 객담은 상아질의 얕은 층에 도달했습니다. 임상 검사에는 분명한 충치가 있으며, 통증을 감지 할 수 있습니다. 외부 자극 (감기, 열기, 단맛, 산 및 음식물 등)에 대한 통증 반응을 일으킬 수 있습니다. 통증이 즉시 사라진 후 자발적인 통증은 없었습니다.
스쿼트 : 객담은 상아질의 깊은 층에 도달하여 일반적으로 크고 깊은 공동을 보이거나 입구가 작고 깊으며 손상이 심합니다. 외부 자극에 대한 반응은 가래보다 무겁지만 자극이 제거 된 후에도 여전히 즉각적인 통증 완화, 자발적인 통증 없음.
스매싱은 X-ray 필름의 검은 색 투과 영역으로, 진단이 어려운 사람들 (예 : 인접한 에나멜)의 경우 X-ray 필름을 사용하여 진단에 도움을 줄 수 있습니다.
4. 결함 병변 유형
(1) 만성 가래
구루병은 일반적으로 특히 성인에서 느리게 진행되며, 대부분 만성적이며 질병이 길어질수록 질감이 건조하고 입천장이 적으며,이 환자는 긴 수복 과정을 겪습니다.
(2) 급성 가래
어린이, 청소년, 임산부 또는 건강이 좋지 않은 경우, 짧은 치료 과정, 빠른 진행, 부드러운 구개, 부드러운 질감, 밝은 채색, 옅은 노란색 또는 흰색 황토, 제거하기 쉬움, 경화 된 상아질 층 부족 .
(3) 정적 龋
국소적인 발암 성 인자가 제거됨에 따라, 우식의 진행은 정적 가래라고하는 매우 느리거나 완전히 중단됩니다.
(4) 이차 마비
구루병을 치료할 때 더 흔하게 발생하며 손상된 조직을 청소하지 않거나 보철물의 가장자리가 서로 가깝지 않고 균열이 형성되어 재발을 유발합니다.
확인
카리에스 검사
1. 구강 검사
구루병은 치아가 쉽게자가 청소되지 않는 정체 된 지역, 특히 어금니의 간격이나 치열한 코킹에서 발생하기 쉽습니다.
1) 표면 병변은 법랑질 또는 시멘트질로 제한되어 있으며, 국소 적으로 흰색 또는 회백색의 반점을 볼 수 있습니다. 증상이 없습니다. 프로브 중에 프로브의 끝을 잡을 수 있습니다. 프로브가 병변으로 미끄러 져 거친 느낌을줍니다. 고통이 없습니다.
2) 객담 중간의 병변은 깊고 상아질의 얕은 층을 포함하여 깊고 부분적으로 검게되는데 온도 나 화학적 자극 통증이있을 수 있으며 분명한 충치가 있으며 민감 함이 분명합니다.
3) 깊은 병변이 깊고 상아질이 펄프 강에 깊고 가까우며 음식에 영향을 주거나 덥고 차가운 단맛과 신 자극의 경우 통증이 발생합니다. 민감하거나 고통스럽고 자발적인 통증이 없습니다.
2. 보조 검사
손상된 부분에 어려움이 있다고 판단되면 X-ray 치아를 찍을 수 있고, 부서진 영역에서 검은 그림자를 볼 수 있으며, 조건이있는 사람은 광섬유 환 투명, 전기 임피던스, 초음파, 탄성 몰드 분리, 염색 및 기타 기술을 사용하여 구루병의 조기 진단을 향상시킬 수 있습니다. 정확성과 감도.
진단
충치 진단
진단
임상 증상 및 검사에 따라 진단을 수행 할 수 있습니다.
차별 진단
치아 과민증으로 식별
치아 과민증은 주로 자극에 의해 발생합니다. 칫솔질, 딱딱한 물건 먹기, 산, 단맛, 냉기, 뜨거운 음식 등을 먹으면 특히 기계적 자극에 통증을 유발합니다. 가장 신뢰할 수있는 진단 방법은 날카로운 프로브를 사용하는 것입니다. 치아 표면에서 미끄러지면서 하나 또는 여러 개의 알레르기 부위가 발견 될 수 있습니다. 기계적 자극기가 해외에서보고됩니다. 스테인레스 스틸 바늘의 압력은 나사로 조정되어 치아의 감도를 테스트합니다. 또한 전자 제어식 온도계를 테스트하는데도 유용합니다. 지금까지 치아의 감수성은 환자의 주관적인 감정에 의해서만 표현 될 수 있습니다.
