담도 간경변
소개
담즙 성 간경변 소개 담즙 성 간경변은 장기 간 간 담도 보유 또는 간외 담도의 더 많은 방해로 인해 발생합니다. 전자는 일차 담즙 성 간경변증으로, 후자는 이차 담즙 성 경화증으로 불립니다. 질병의 90 %는 여성, 특히 40 ~ 60 세의 여성에서 발생합니다. 남성 : 여성은 1 : 8입니다. 초기 증상은 가벼운 피로와 간헐적 가려움증, 간 비가있는 1/2, 비장 비대가있는 1/4, 혈청 알칼리성 인산 분해 효소 및 γ-GT가 유일한 긍정적 인 결과였습니다. 간부전, 정맥류 파열, 간성 뇌병증, 복수, 깊은 황달이있는 부종의 말기 증상. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 간성 뇌병증, 원발성 간암, 간염 증후군
병원균
담도 간경변의 원인
자가 면역 (60 %) :
이 질환은 알려지지 않은 만성 진행성 담즙 정체 간 질환이며,자가 면역과 관련이있을 수 있습니다. PBC는 일반적으로자가 면역 질환으로 간주되며 림프구가 활성화되면 중 및 소 담관을 공격하여 염증 반응을 일으 킵니다. 조직 학적으로, 이식편의 숙주의 거부는 간 동종 이식편의 거부와 많은 유사성을 갖는 것으로 보인다.
임상 적으로 상태는 완화되고 악화되며, 종종 쇼그렌 증후군, 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염 및 만성 림프 성 갑상선염과 같은 다른자가 면역 질환이 동반됩니다. 체액 면역은 현저하게 비정상적이고, 항-미토콘드리아 항체 양성률은 90 % 내지 100 %이고, 환자의 80 %는 1:80보다 큰 역가를 가졌다. 일부 사람들은 PB C를 연구 할 때 항-미토콘드리아 항체 양성을 포함하기도했다.
간외 담관 폐쇄 (30 %) :
담즙 성 간경변은 일차 담즙 성 간경변 (PBC)과 이차 담즙 성 간경변 (이차 담즙 성 간경변)으로 나뉩니다. 후자는 간외 담관의 장기적인 방해로 인해 발생합니다.
예방
담즙 간경변 예방
고 섬유질 및 신선한 채소 및 과일 섭취량, 단백질, 설탕, 지방, 비타민, 미량 원소 및식이 섬유와 같은 필수 영양소를 포함한 균형 잡힌 영양, 채식 및 채식 음식, 다양한 음식 및 음식 영양의 완전한 사용 물질의 보완적인 역할.
복잡
담즙 성 간경변의 합병증 합병증 간성 뇌병증 원발성 간암 간염 증후군
1 간성 뇌병증 (간장 혼수) : 사망의 가장 흔한 원인입니다.
2 상부 위장관 출혈 : 그 중에서도 문맥 고혈압으로 인한 안저 또는 식도 정맥류의 파열이 흔하며 출혈성 침식성 위염, 위, 십이지장 궤양 및 심장 점막 눈물 증후군과 같은 다른 증상도 출혈의 원인입니다. 하나
3 감염 : 간경변 환자는 기관지염, 폐렴, 장 감염, 자연 복막염 및 그람 음성 간균 패혈증이 발생하기 쉽습니다.
4 차 간암 : 간경변과 간암의 관계가 현저하며, 기전이 과형성 또는 이형성으로 이차적 인 간세포 손상으로 인한 B 형 간염 바이러스 일 수 있으며 B 형 간염 바이러스와 간세포의 통합 및 간경변 환자의 면역 기능 일 수 있습니다. 변화와 다른 요인들이 관련되어 있습니다.
5 간염 증후군 : 장기간 지속성 불응 성 복수를 동반 한 간경변 또는 복합 감염, 원래 간 질환 악화 및 기타 요인, 빈뇨, 소변 없음, 빈혈증, 저 나트륨 혈증, 저요 나트륨, 초기 신장 유기 질환이 없으므로 기능성 신부전이라고 하며이 합병증의 예후는 매우 좋지 않습니다.
징후
담즙 성 간경변의 증상 일반적인 증상 담도 유지 간엽 위축 간 손바닥 복수 간 비대 알칼리성 포스파타제 증가 된 문맥 정맥 혈액 정체 담석 각막 고리 황달
초기
증상 가벼운 경미한 피로와 간헐적 가려움증, 간 비가있는 1/2, 비장 비대가있는 1/4, 혈청 알칼리성 포스파타제 증가 및 γ-GT는 종종 낮과 밤 무게의 유일한 긍정적 인 결과입니다 가려움증은 47 %의 첫 증상으로, 환자의 1/4이 피로감을 느끼고 우울증을 유발할 수 있으며, 가려움증, 13 %의 첫 성능으로 황달이 발생합니다.疣, 각막 컬러 필름 링, 간 야자, 거미 진드기, 나비 피부 색소 반점의 스크래치와 같은 부분, 피부 비후, 비후는 흠집 및 비타민 A 결핍과 관련이있을 수 있습니다.
2. 황달 없음
혈청 콜레스테롤을 가진 소수의 환자는 결절성 황달이있는 8g / L, 손바닥, 가래, 흉부 및 등 피부만큼 높을 수 있으며 무릎, 팔꿈치, 둔근 경련, 신경 외피 분포, 클럽 활동, 긴 뼈 골막염은 통증과 관련이 있습니다. 부드러움.
3. 황기 기간
황달이 시작되면 황달이 시작되고 황달이 깊어짐에 따라 질병이 진행 단계로 진행되고 수명이 2 년보다 짧다는 것을 알 수 있습니다. 비타민 D 대사 장애와 관련이 있습니다.
4. 종료 기간
혈청 빌리루빈이 선형으로 상승하고 간과 비장이 부어 오르고 가려움증이 심해지며 만성 간 질환의 증상이 악화되고 식도 정맥류 출혈과 복수 환자가 구리 침착으로 인해 눈에 띄는 각막 색소 고리 내장, 담즙 유화 및 흡수 장애에 담즙 염이 부족하여 지방 설사가 발생할 수 있습니다. 이때 비타민 A, D, K 흡수 장애, 야간 실명, 피부 각화증, 뼈 변화 및 응고 메커니즘 장애가 발생할 수 있습니다. 관은 정상이며 작은 담관이 뒤틀리고 마침내 간부전, 정맥류 파열, 간성 뇌병증, 복수, 깊은 황달이있는 부종, 종종 말기 성능.
확인
담즙 성 간경변 검사
실험실 검사
(1) 혈액 빌리루빈 증가 : 담즙, 분변 담즙 및 요로에서 빌리루빈 배출이 감소하여 주로 빌리루빈, 요로 빌리루빈 양성.
(2) 증가 된 혈청 알칼리성 포스파타제 : 알칼리성 포스파타제의 공급원은 담관 상피이고, PBC는 임상 증상이 시작되기 전에 알칼리성 포스파타제를 상당히 증가시킬 수있다.
(3) 증가 된 혈액 지질 : 특히 인지질과 콜레스테롤이 가장 명백하며, 중성 지방은 정상이거나 적당히 증가 할 수 있습니다.
(4) 간 기능 검사 : 혈청 콜린 산 농도 증가, 프로트롬빈 시간 연장, 비타민 K 주사 후 정상으로 조기 복귀, 진행성 간부전, 혈청 알부민 초기, 중간, 정상, 후기 감소에서 교정 할 수 없음 글로불린의 증가는 주로 α2, β 및 γ 글로불린의 증가에 기인합니다.
(5) 면역 학적 검사 : 항 미토콘드리아 항체의 양성률은 90 % -100 %에 이르며 진단에 중요한 참고 자료로 사용될 수 있습니다. 만성 만성 간염에서이 항체의 양성률은 10 %에서 25 %이며 소수의 신비로운 간경변 전신성 홍 반성 루푸스 및 류마티스 관절염도 양성 일 수 있으며, 환자의 1/3은 항-담관 세포 항체를 가지고 있으며, 소수는 항 평활근 항체 및 항 핵 항체를 가지고 있으며, 1/2 류마티스 인자 양성, 혈청 IgM을 증가시킬 수 있습니다.
항 미토콘드리아 항체, 알칼리성 포스파타제, IgM 공존은 PBC에 대한 진단 적 중요성을 갖는다.
2. 담관 조영술
정맥 내, 경피 경간 담관 조영술 또는 내시경 역행 담관 조영술로 과도한 간외 담도 폐쇄를 배제 할 수 있습니다.
3. 간 생검
라이브 병리학 검사, 진단 가치가 있지만 담즙 정체가 심각하거나 필요한 경우 개복술과 생검이 필요한 경우 출혈 경향을 신중하게 고려해야합니다.
진단
담즙 성 간경변 진단 및 진단
진단 기준
중년 여성 1 명, 피부는 분명히 가려움증, 간, 황색 종양입니다. Xanthoma는 피부 손상이 특징 인 지질 침착 질환입니다. 포식 세포 지질이 진피 및 힘줄에 국한된 세포는 임상 적으로 황색, 주황색 또는 갈색 적색 구진, 결절 또는 플라크로 나타난다. 종종 전신 지질 대사 장애 및 심혈관 시스템 손상이 동반되어 다른 전신 질환에 이차적이거나 이차적 일 수 있습니다.
2 혈청 총 콜레스테롤이 유의하게 증가하고, 혈청 빌리루빈이 약하고, 적당히 상승했으며, 알칼리성 포스파타제가 증가했으며, 담즙산 농도가 증가했습니다.
3IgM이 상승하고 항 미토콘드리아 항체가 양성이고 역가가 높으며, 펑크로 조직 학적 증거를 얻을 수 있으면 진단에 도움이됩니다.
