기저 세포 암
소개
기저 세포 암종 소개 기저 세포 암종 (BCC)은 기저 세포 상피 종 (기저 세포 상피 종), 기저 세포 종양, 침식성 궤양 등으로 알려진 가장 일반적인 유형의 피부암 중 하나입니다. 저급 악성 종양. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 습진
병원균
기저 세포 암종 병인
(1) 질병의 원인
기저 세포 암종은 피부 또는 액세서리, 특히 모낭의 기저 세포에서 비롯되며 저급 악성 종양이며, 보조 종양은 원시 상피 생식 세포에서 발생하며,이 질환은 가장 분화 된 악성 보조 종양으로 얼굴 색에서 더 흔합니다. 장기적인 태양 노출이 비소, 고용량 X- 선, 콜타르 유도체, 화상, 흉터 및 만성 염증 (부비동, 종아리 궤양)과 같은 질병의 발병과 밀접한 관련이 있음을 나타내는 사람과 머리의 가벼운 노출 땀샘 염증 등)은이 질환의 발병 위험 요소이며, 면역력이 약한 환자는 세포 면역 장애 및 종양 원성 바이러스에 대한 감수성이 증가하여 기저 세포 암종 및 환자의 면역계의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이 종양의 발병 및 예후, 발암 성 바이러스와 같은 환경 적 발암 물질은 수반되는 면역 억제에 의해 향상 될 수 있으며, 장기 이식 환자의 기저 세포 암종은 정상보다 10 배 이상 높으며, 이러한 병변에서 발견된다. 헤르페스 바이러스 유사 DNA 서열, 일부 조직 학적 유형은 면역 억제에서 경피증 유사 기저 세포 암종과 같은 면역 억제 된 환자에서 더 흔하다 결절성 궤양 성 기저 세포 암종보다 더 흔하며, 표면 기저 세포 암종은 당뇨병 및 / 또는 만성 신부전 및 HIV 감염 환자에서 더 흔합니다. 라스무센 증후군, 롬보 증후군, Bazax 증후군 및 Darier 질환은 기저 세포 암종의 발생률을 증가시킵니다.
이 질병의 발생은 외부 요인으로 인한 노출 부분의 피부 손상과 관련이 있습니다.
1. 햇빛에 장기간 노출이 질병은 두피에서 발생하며 야외 작업자에게 얼굴과 같은 노출 된 부분이 더 흔합니다. 태양의 자외선이 인체에 침입하여 세포의 DNA 손상과 피부 손상을 유발한다는 증거입니다. 외국 통계에 따르면 백인은 피부색보다 피부암에 걸리기 쉬운데 이는 피부의 멜라닌이 피부를 UV 손상으로부터 보호 할 수 있다는 사실과 관련이 있습니다 지구의 오존층이 더 얇아져 오존 구멍을 형성하여 과도한 자외선을 유발할 수 있습니다 피부암 환자의 증가.
2. 만성 피부염을 기준으로 과도한 방사선 노출, 과도한 방사선에 노출되면 피부암을 유발할 수 있음, Anderson (1951) 및 Traenkle (1964)은이 질환이 만성 방사선 피부염을 기준으로 종종 발생한다는 것을 발견했습니다. Sarkany (1968)는 이끼 평면과 척추염 환자는 X- 레이로 인해 등 피부에서 다수의 기저 세포 암종과 전 악성 섬유 상피 신 생물이 발생한다는 것을 발견했다. 배양 기간은 11 내지 28 년이고, 조사량은 154.8 내지 2 289.8mC / kg (600 내지 8875 Rad)이다.
3. 화학 물질은 무기 비소 (예 : 화합물 칼륨 비소 용액)에 장기간 노출을 자극하거나 비소 함유 식수 또는 기저 세포 암종에 취약한 음식을 마 십니다 (Su et al., 1963, 대만 비소 함량이 높은 지역의 기저 세포) 암 발병률은 약 11 %이며 비소로 인한 피부암은 신체의 비노출 부위와 손바닥에서 발생하며 일반적으로 여러 번 발생합니다.
4. 신체적 요인 피부암은 불안정한 위축성 화상, 만성 궤양 또는 부비동, 만성 육아종, 만성 골수염, 상피 증식, 루푸스 불가리, 이끼류, 나병 등의 흉터에도 나타날 수 있습니다. 점점 더, 10 년 또는 수십 년이 지난 후, 때때로 암과 같은 단순한 외상이 발생할 수 있습니다.
5. 기타 요인 피지 선종, 유두 땀관 낭종 및 전 악성 섬유 상피 종양은 일부 기저 세포 암종에 걸리기 쉽고 피부 섬유종 위의 상피도 기저 세포 암종으로 발전 할 수 있습니다.
(2) 병인
기저 세포 암종은 표피 또는 피부 부속기의 다 능성 기저 세포에서 유래하며 여러 방향으로 분화 될 수 있으며 암세포는 타원형 또는 fusiform 인 기저 세포와 유사하며 깊은 핵 염색, 적은 세포질 및 불분명 한 세포 경계를 가지고 있습니다. 간질 성 간질은 종양 실질과 간질 사이에 PAS 염색에 양성인 기저 구역이 있으며 간질 성 결합 조직의 섬유 아세포는 증식하고 많은 미성숙 한 섬유 아세포가 있으며 간질은 가장 산성이다. 뮤코 폴리 사카 라이드는 뮤코 이드이며 메타 크로마 틱 효과가 있으며, 시편이 고정되어 탈수되기 때문에 간질 성 뮤신이 수축되어 종양 실질과 부분적으로 또는 완전히 분리됩니다.이 현상은 인공적이지만 다른 종양을 도울 수 있습니다. 편평 세포 암종과 같은.
1. 미분화에는 네 가지 유형이 있습니다.
(1) 고형 기저 세포 암종 : 원발성 암종으로도 알려져 있으며 임상 적으로 일반적으로 진피에는 여러 가지 크기가 있으며, 불규칙한 코드 형 또는 덩어리 형 암세포 덩어리가 종종 표피와 부분적으로 연결되어 있습니다. 또는 외부 근초에 연결되면, 암 세포 클러스터의 가장자리에있는 암 세포는 격자 모양으로 배열되며, 내부 배열은 무질서합니다.
(2) 색소 기저 세포 암종 :이 기저 세포 암종은 멜라닌이 풍부하며, 이는 암세포의 멜라닌 세포 및 중간 엽 멜라닌 세포에서 발견된다.
(3) 표면 기저 세포 암종 : 종종 다수의, 표피 기층에 연결되어, 원래 상피 싹과 같이 표면 진피로 불규칙적으로 연장되는 경우, 간질은 종종 명확하지 않으며, 이후 침습성 기저 세포 암으로 발전 할 수있다.
(4) 경화성 기저 세포 암종 : 간질 성 섬유질 조직은 가장 번식하고 조밀하며, 암 세포 덩어리는 얇은 스트립으로 압출되고, 후자는 일반적으로 단일 층의 세포 일뿐입니다.
2. 세 가지 유형의 차별화가 있습니다.
(1) 각질 기저 세포 암종 : 미분화 암 세포 외에도 각질 세포와 각질 낭종을 볼 수 있습니다. 레버는 각질 세포가 모발을 형성하는 경향이 있으며 각질 세포는 번들 또는 소용돌이 또는 각질 세포 주위는 초기 모발 각질 세포 일 수 있으며, Ackerman은 모낭으로 분화하는 기저 세포 암종이 아니라고 생각합니다.
(2) 낭포 성 기저 세포 암종 : 낭성 공동은 암 세포 클러스터의 중앙에 나타납니다. 형성 경로는 : 큰 암 세포 조각은 괴사 성; 피지선 세포로의 분화 후 암 세포는 붕괴되며, 낭성 공동 주변의 일부 암 세포는 진공 화되거나 기포 형 (피지선 세포와 동일); 종양 실질로 돌출 된 간질 괴사.
(3) 아데노이드 기저 세포 암종 : 종양은 튜브형 또는 아데노이드 형이며, 암세포는 서로 일관된 선으로 배열되어 있으며, 스트립 사이의 결합 조직은 섬과 같은 결합 조직이며, 종양의 내강은 공동에서 보입니다. 선 상피 세포와 같은 형태이지만 분비 활동은 없지만 작은 땀샘 상피 종 (eccrine epithelioma)은 일종의 아데노이드 기저 세포 암종으로 덕트로 분화되어 땀관 종양과 유사하지만 종양이 부피가 크고 깊습니다. 침략.
예방
기저 세포 암종 예방
일부 전 암성 병변의 조기 발견과 발견, 적시에 치료, 예방에 큰 의미가 있습니다.
복잡
기저 세포 암종 합병증 합병증 습진
기저 세포 암종 두개 내 침습 및 폐 전이, 기저 세포 암종은 천천히 발달하고, 치료하지 않으면, 종종 궤양, 느리게 깊은 조직 침범, 특히 얼굴에서 코를 파괴 할 수있는 경우 20 ~ 30 년 이내에 비교적 안정적인 상태에있을 수 있습니다 귀, 눈꺼풀 및 상악동의 연골 또는 뼈는 출혈 또는 두개 내 침습을 유발하지만 국소 림프절 전이는 적고 조혈 전이는 적으며 전이는 대부분 폐입니다.
징후
기저 세포 암 증상 일반적인 증상 모발 성장, 느린 성장, 딱딱한 반점, 흉터, 정신 지체, 턱 낭종, 홍반 비늘
기저 세포 암종은 주로 30 세 이후에 발생하며 70 세는 최고점이며, 머리와 얼굴에서 발생하며, 특히 코, 눈꺼풀 및 뺨이 가장 흔하며, 기본 손상은 녹두에 대한 바늘, 반구형, 왁스 또는 반투명 결절입니다. .
환자의 85 %가 머리와 목의 노출 된 부위에서 발생하였으며, 손바닥과 점막은 드물었 고, 병변은 보통 1 회 였지만 수회 또는 대부분의 경우가 있었으며 기저 세포 암종의 초기 단계는 국소 피부, 담황색 또는 분홍색 결절의 약간의 상승이었다. telangiectasia와 함께 섹션, 바늘 또는 녹두 크기, 반투명 결절, 딱딱한, 표피, 그러나 통증이나 압통, 깊은 표피에 위치한 병변, 피부 표면이 약간 침지되어 정상적인 피부의 광택을 잃고 질감, 몇 개월 또는 몇 년 후, 껍질이 벗겨짐, 박리, 성능 궤양, oo 거림, 병변이 계속 증가 할 때, 표면의 궤양의 형성, 중간에 고르지 않은 가장자리, 비늘이있는 박리의 출현, 일식과 마찬가지로 기저 세포 암의 표면은 다양하게 형성되며 육안으로 볼 수있는 형태에 따라 크게 다음과 같은 형태로 나눌 수 있습니다.
1. 결절성 궤양 성 기저 세포 암종 (Nodulo-ulcerative basal cell carcinoma)은 기저 세포 암종의 50 %에서 54 %를 차지하는 가장 흔하며, 얼굴, 특히 볼, 부비동, 이마에 발생하는 단일 손상입니다. 잠깐만
(1) 결절 유형 : 손상은 바늘 크기에서 녹두 크기, 처음부터 작은 왁스 결절로 눈에 띄게 증가하며, 비염증성 연 황갈색 또는 연회색 흰색, 왁스 또는 절반 투명하고 (진주 같은) 결절, 딱딱한 표면 진피가 사라지고 표피는 표면적 모세 혈관 확장증으로 얇고 표피는 일반적으로 파손되지 않습니다 (그림 1), 약간 외상성 또는 출혈.
(2) 궤양 형은 클리닉, 특히 얼굴에서 국소적인 경미한 손상으로 특징 지워지는 가장 일반적인 유형으로, 피부가 무너진 후에는 오래 지속되거나 피부에 작은 결절이 생겨 서서히 성장하고 자랍니다. 천천히, 중앙 우울증, 표면 침식 또는 궤양, 그리고 붕괴, 궤양의 바닥은 세분화 또는 과립 화, 콜리 플라워 또는 가래 성장, 장액 분비물로 덮여 있습니다. 궤양의 가장자리는 계속 확장되며 대부분 밝은 회색으로 보입니다. 밀랍 모양이나 진주 모양의 작은 결절로,이 암의 전형적인 임상 형태 인 설치류 궤양이라고하는 진주 모양으로 말려 진 고르지 않은 둥근 모서리로 둘러싸여 있습니다. 분화구 모양의 싱킹은 궤양의 중앙 입을 치료하고 흉터를 형성 할 수 있지만 가장자리가 계속 확장 될 수 있습니다. 때로는 중심이 부러지고 주변이나 깊숙이 쥐처럼 부서져서 "발톱 궤양"이라고도합니다. ". 때로는 병변이 침습적으로 확대되어 깊게 자라며 눈, 코를 파괴하고 두개골을 관통하여 경막을 침범하여 사망을 초래합니다.
2. 색소 기저 세포 암종은 기저 세포 암종의 6 %를 차지하는 모든 유형의 색소 침착이며 병변이 갈색 또는 진한 검은 색이라는 점에서만 결절성 궤양 유형과 다릅니다 악성 흑색 종으로 오진하기 쉽지만 임상 적 특징은 결절성 유형과 유사하며, 색소 침착 정도, 백 회색에서 진한 검은 색을 띠지 만 가장자리 부분은 종종 깊고 중앙 부분은 점 또는 망상으로 나타납니다.
3. 형태 화 된 기저 세포 암종 (모르 프형 기저 세포 암종), 국소화 된 형태소 기저 세포 암종으로도 알려져 있음, 희귀, 기저 세포 암종의 2 %만을 차지함, 피부암 2116 건의 카로 통계 이 유형의 암의 3000 건에 대한 Botvinnick (1967) 통계의 34 건만이 0.6 %를 차지했으며, 대부분 젊은이들에게서 나타 났으며, 종종 어린이들에게서 나타 났으며, 종종 얼굴, 이마, 발목, 비강 및 눈꺼풀, 특히 뺨, 목 또는 가슴의 경우 평평하거나 가볍게 눌린 황백색 왁스 형태의 경화성 침투 플라크, 불규칙 또는 포르투갈에서 발생할 수 있습니다. 크기는 몇 밀리미터입니다. 이마 전체를 차지하기 위해, 회색에서 옅은 노란색, 부드러운 표면, 국소성 경피증과 유사하게 만질 (telangiectasia)을 만질 수 없으며, 진주색 가장자리가없고, 궤양과 딱지가없고, 종종 가장자리가 없습니다. 깨끗하고 피부 병변이 천천히 발생합니다.
4. 표면 기저 세포 암종 (표면 기저 세포 암)은 드물고, 남성에서 더 흔하며, 초기 발병, 매우 적은 수의 머리로 기저 세포 암종의 9 % ~ 11 %를 차지하며, 특히 트렁크에서 발생합니다. 얼굴과 팔다리에서도 볼 수있는 등과 가슴이며, 병변은 경증의 침윤성 홍반 비늘 모양의 헝겊 조각으로 표면이 얇고 직선 테두리가 약간 돋아 있으며, 표면 궤양이 종종 중앙에 나타납니다. 피부는 습진이나 건선에 의해 변화 될 수 있으며, 천천히 주변 지역으로 증가하고 경계가 분명합니다.가는 선은 진주 같은 가장자리로 둘러싸여 있습니다. 병변의 표면은 작은 표면 궤양으로 볼 수 있으며 매끄럽고 위축이 남아 있습니다. 성적 흉터.
5. 섬유 상피 종종 기저 세포 암종 (섬유 상피 종종 기저 세포 암종)은 하나 또는 여러 개의 고 결절, 약간 삐걱 거리는, 중간 경도, 매끄러운 표면, 온화한 발적, 임상 적으로 유사한 섬유를 특징으로합니다. 종양은 요통에서 발생하며 드문 궤양 형성으로 임상 적으로 섬유종과 유사합니다.
6. 편평한 흉터 유형 (상피 종 평면 cic-artrisans)은 매우 드물고, 종종 얼굴에서 발생하고, 손상은 표면 결절성 플라크이며, 성장이 느리다.이 유형은 기저 세포 암종이 천천히 퍼지는 사실을 특징으로합니다. 중앙에서는 산불이 퍼지는 것처럼 종양 세포가 점차 사라지고 흉터를 형성하지만 중앙은 자체 소화되기 때문에 산불이라고도하며 확장 된 가장자리는 매우 공격적입니다.
7. 기저 세포 모반 증후군으로도 알려진 네 보이드 기저 세포 암종 증후군은 낮은 침투성, 튀어 나온 피부 및 경질을 갖는 상 염색체 우성 유전성 질환이다. , 부드러운 결절성 덩어리는 정상적인 피부색 또는 경미한 색소 침착이 될 수 있으며, 어떤 경우에는 덩어리가 점차 커져 결국 궤양을 형성하며 대부분 위턱과 아래턱 낭종, 갈비뼈 변형 및 정신 지체, 어린 시절, 최근 사춘기에는 수십만 개의 작은 피부 결절이 있으며, "가래와 같은"기간에는 결절의 수와 크기가 점차 증가하여 얼굴과 몸에 불규칙하게 분포합니다. 성년기에는 많은 기초 세포 암이 종종 붕괴됩니다. 말기에는이 질환이 때때로 "종양"단계로 진행되는데, 현재 일부 기저 세포 암종, 특히 안면 병변이 침습성, 파괴성 및 결함이 있습니다. 때때로 눈꺼풀을 침범하더라도 뇌를 침범하여 사망하고 폐로 전이 될 수 있습니다. 성인 환자의 절반에서, 손바닥 낭에는 직경이 1 ~ 3 mm 인 작은 우울증이 많이 있으며, 11 ~ 20 세에 종종 발생하며 정체의 기저 세포 암입니다.
피부 병변 외에도 턱 치열 성 낭종, 늑골 이상, 척추 측만증, 정신 지체 및 뇌 석회화와 같은 여러 뼈 및 중추 신경계 이상이있는 거의 모든 환자가 여러 보고서가 있습니다. 소뇌 신경 아세포종, 상악 또는 턱 섬유 육종, 턱 낭종의 선종.
낭포 성 기저 세포 암종 (낭성 기저 세포 암종)은 드문 데, 이는 암의 중앙 부분이 퇴화되어 단일 심방 낭종 (일반적으로 청회색)을 형성합니다.
9. 선형 기저 세포 Nevus는 극히 드물며 출생시 종종 발견되며 넓은 발진이 있고 일방적 인 선형 또는 띠진 발진이 있으며, 병변은 조밀 한 기저 세포 암종 결절로 구성됩니다. 여드름과 패턴 위축이 흩어져 있으며 나이가 들수록 손상이 증가하지 않습니다.
10. Bazex 증후군 (Bazex 증후군)은 1966 년 Bazex et al에 의해 처음보고되었습니다.이 질병은 주로 유전성이며, 주요 특징은 모낭 피부 위축, 사지에서 모낭의 확장 및 "얼음 커팅 마크"입니다. 국부적으로 땀이없고 /거나 전신성 다한증 및 선천성 머리 및 모발 스파 스의 다른 영역 외에 어린이, 젊음 또는 청소년의 얼굴에서 발생하는 여러 개의 작은 기저 세포 암종.
확인
기초 세포 암종 검사
1. 병리 조직 학적 검사
암세포는 큰 핵 염색, 세포 간 교량, 침습적 성장이있는 방추형 (fusiform)이라는 것을 알 수있다.
종양 세포 덩어리는 진피에 위치하고 표피에 연결되어 있으며, 종양 세포는 표피의 기저 세포와 비슷하지만 핵은 크거나, 난형 또는 길쭉하고, 세포질은 비교적 작으며, 세포 경계는 불분명하며, 세포 사이에 세포 간 교량은 없으며, 주변 세포는 격자로 배열되어 있습니다. 경계가 명확하고, 종양 세포의 핵 크기, 형태 및 염색은 아무런 변화없이 매우 일관되며, 종양 덩어리 주변의 결합 조직이 증식하고, 종양 클러스터는 평행 번들로 배열되며, 그 사이에 많은 순진한 섬유 아세포가 있으며, 점액 변성이 Mucin은 검체의 고정 및 탈수 과정에서 수축되어 종양 주위에 균열이 발생하지만 인공적인 현상이지만 질병의 전형적인 증상이며 다른 종양과 구별하는 데 도움이됩니다.
조직 학적으로 기저 세포 암종은 두 가지 유형, 즉 미분화 및 분화로 나눌 수 있습니다. 분화는 피부 부속물, 즉 모발, 피지선 및 아포크린선 또는 작은 땀샘에 경미하지만 많은 미분화되기 때문에 명백한 경계가 없습니다. 그것은 또한 일부 지역에서 약간의 분화를 보여줄 수 있지만, 대부분의 분화 유형은 일부 영역에서 분화가 부족하고 임상 병변 형태와 결합되며 결절성 궤양은 분화 또는 미분화를 나타낼 수 있지만 색소 침착, 피상 및 섬유 상피 신 생물 임상 및 조직 학적 분류, 소위 결절성 궤양 성 기저 세포 암종 및 객담 같은 기저 세포 암종 증후군, 선형 일방 기저 세포 모반 및 Bazex 증후군과 결합 된 성적이 종종 매우 나쁘게 분화되지 않거나 미분화 된 성적 또는 분화되지 않으며, 다른 4 개의 기저 세포 암종, 즉 발색성, 경피증 유사, 표면 및 섬유상 피는 종종 분화를 거의 또는 전혀 나타내지 않으며, 조직 학적 분류는 다음과 같습니다 :
(1) 고형 기저 세포 암종 : 기저 기저 세포 암종으로도 알려져 있으며, 진피에 내재 된 다양한 크기의 종양을 특징으로하며 기저 세포 암종의 90 % 이상이 종양 세포로 볼 수 있습니다. 이 그룹은 표면 표피에 연결되어 있으며 때로는 종양 그룹이 외부 뿌리 덮개와 접촉하고 있습니다. 종종 그룹의 주변 레이어는 종종 격자 모양으로 배열되며 핵에는 특정한 방법이 없습니다.
(2) 각 화성 기저 세포 암종 : 미분화 세포를 제외하고, 각질 세포 및 뿔 낭종, 긴 핵 및 경증 호산구가있는 각질 세포 세포질은 미분화 된 세포의 깊은 호 염기성 세포질과는 달리, 각질화 된 세포는 다발, 동심의 소용돌이 또는 뿔 낭종 주위에 배열됩니다.이 세포는 초기 모발 각질 세포 일 수 있으며, 일부는 정상적인 모발 각질 형성과 유사합니다. 세포 영역의 핵 세포, 충분한 각질 세포로 구성된 뿔 낭종은 머리카락의 각질 형성과 마찬가지로, 머리카락이없는 세포의 중간 단계에서 뿔 낭종의 형성, 각질이있는 기저 세포 암종 및 모발을 나타냅니다. 상피 종양에는 뿔 낭종이 있으므로 때로는 두 가지를 구별하기가 어렵 기 때문에 임상 데이터를 사용하여 편평 세포 암종의 혼 세포와 혼동 할 수 없음을 결정하는 것이 필요합니다.
(3) 낭포 성 기저 세포 암종 : 주로 종양 섬의 중심 종양 세포의 진행성 괴사로 인해 종양 소엽의 하나 또는 몇 개의 낭성 공동. 드문 경우에, 종양 섬의 중심 세포는 붕해됩니다. 전자는 피지선으로의 분화를 시사하는 것으로, 그 자체를 공포로 나타냅니다.
(4) 아데노이드 기저 세포 암종 : 세포가 결합 조직 섬을 엇갈리게하고 방사상으로 둘러싸도록 배열되어 종양 레이스와 같은 관형 아데노이드 구조.
(5) 색소 기저 세포 암종 :은 염색, 종양 세포 덩어리에 흩어져있는 멜라닌 세포가 있습니다.이 멜라닌 세포와 수상 돌기의 세포질에는 많은 멜라닌 입자가 있으며 종양 세포에는 종종 매우 적은 양의 멜라닌이지만 종양 주위의 결합 조직 간질에는 많은 멜라닌 세포가 있습니다.
(6) Morpho-like basal cell carcinoma :이 유형의 결합 조직은 다른 유형의 기저 세포 암종보다 훨씬 더 많이 관여합니다. 성장과 같은 cordoma 세포의 수많은 배열이 고밀도 섬유질 간질에 내장되어 있습니다. 대부분의 세포는 전이성 유방암이있는 유방암에서 보이는 것과 유사하게 종종 한 층의 두꺼운 세포를 갖는 협착 성입니다.
(7) 표면 기저 세포 암종 :이 유형의 기저 세포 암종은 표피에 부착 된 종양 조직의 새싹 같은 불규칙한 증식을 특징으로하며, 종양 조직을 둘러싸는 세포는 종종 격자 형이다. 대부분의 경우, 종양 조직은 진피로 거의 침투하지 않으며, 커버 된 표피는 종종 수축합니다. 섬유 모세포는 종종 상당히 많으며, 종양 세포의 과형성 주위에 배열되며, 진피의 상부에는 경미하거나 중간 정도의 비특이적 만성 염증성 침윤이 있습니다.
(8) 상피 종 기저 세포 암종 :이 유형의 종양 세포는 섬유질 간질에 내장 된 가늘고 분지 된 문합으로 배열되며, 대부분의 코드는 표피에 연결된다. 깊은 염색 세포는 상피 주위에 격자 모양으로 늘어서 있으며 종양은 얕고 아래쪽 경계는 뚜렷합니다.
2. 면역 조직 화학
기저 세포 암종 사이토 케라틴 염색은 양성이었고 알파 -2 및 β1 인터 그린 염색도 양성 이었지만 세포 간 접착 분자 1 (1CAM-1), 백혈구 기능성 항원 la (LFA-la) 및 혈관 세포 접착 분자 1 ( VCAM-1)은 음성이고, 때때로 종양 세포는 HLA-DR 항원에 대해 양성이고, 대부분의 종양 세포는 P53 단백질 발현에 대해 양성이다.
X 선, CT 및 MRI 검사는 암의 침입 정도와 수준을 추정하는 데 도움이됩니다.
진단
기저 세포 암종의 진단
진단 기준
임상 증상 및 병리학 적 검사의 특성에 따라 면역 조직 화학적 특성은 진단하기 어렵지 않으며 기저 세포 암종이 결절과 같은 전형적인 특성을 갖는 경우, 식별이 쉽고 임상 증상에 따라 진단 할 수 있습니다.
병력
방사선, 무기 비소 및 기타 접촉 이력, 만성 피부 손상 및 장기적인 실외 작업이 있는지 여부.
차별 진단
편평 세포 암종, 보웬 병, 파 제트 병, 태양 각화증, 지루성 각화증과 구별되어야합니다.
1. 결절 형의 초기 단계는 감염성 연약한 구개 및 노인성 피지 샘 과형성과 구별되어야하며, 후자는 종종 각질 모양의 치아 우울증으로 채워진다.
2. 궤양 유형은 궤양 성 편평 세포 암종과 구별되어야합니다.
3. 색소 유형은 주변 기저 세포 암종, 모세 혈관 확장증, 갈색, 주변 색소 침착, 초기 색소 침착이있는 기저 세포 암종 및 전염성 연약한 구개, 노인성 피부 선 과형성과 같은 악성 흑색 종과 구별되어야합니다. 구별하기 어렵고, 후자는 각질 점 모양의 우울증으로 채워진 손상의 중심에서 볼 수 있습니다.
4. 경화성 기저 세포 암종은 국소 경피증과 유사하지만 전자의 마진은 종종 명확하지 않으며, 최종 진단은 주로 병리 조직 학적 검사에 의해 이루어집니다.
5. 피상적 유형은 습진, 건선, 흔한 사마귀, 각막 종, 편평 상피 세포 암종 또는 전염성 연약한 구개와 혼동하기 쉽지만, 선단에주의를 기울이면 기저 세포 암종의 표면에 명백한 매듭이있을 때이를 확인할 수 있습니다. 객담 또는 비늘은 일반적인 가래, 각막 종 및 편평 상피 세포 암과 구별되어야합니다. 표면 기저 세포 암종은 습진, 이끼 평면 및 건선과 유사하지만 선형 가장자리는 불분명합니다. 국소 경피증은 분화되며, 표면 기저 세포 암종의 비늘은 쉽게 벗겨 지지만, 종종 병리학 적 검사에 의해 결정됩니다.
6. 섬유질 상피 종양 유형은 섬유종과 구별되어야합니다.
7. 낭포 성 기저 세포 암종은 다른 피부 낭종과 구별되어야하며, 오진의 비율은 육안 관찰에 의해서만 매우 높으며 조직 병리학 적 검사로 확인해야합니다.
