장폐색이 있는 임신
소개
장 폐쇄로 임신 소개 임신 중 장폐색은 엄마와 아이에게 심각한 합병증으로, 장 폐쇄는 장 자체의 해부학과 기능에 변화를 줄뿐만 아니라 전신 생리 학적 장애를 유발할 수 있습니다 임신 중 자궁의 증가로 인해 임신 중 장폐색 의사와 환자의 방사선 검사, 마취 및 수술 문제와 함께 진단 및 수술 지연은 종종 모성 및 주 산기 사망률을 증가시킵니다. 장벽에 따르면 혈액 공급 장애가 없으며, 장 폐쇄는 단순과 교란의 두 가지 유형으로 나뉘며, 병변에 따라 질병의 진행 정도와 진행률을 높고 낮고 완전하며 불완전한 급성 및 만성 장으로 나눌 수 있습니다. 방해. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.008 % -0.01 %입니다 민감한 인구 : 임산부 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 독성 쇼크 증후군
병원균
장 폐쇄와 임신
(1) 질병의 원인
기계적 장 폐쇄는 90 % 이상을 차지하며, 그 중 절반 이상이 접착력에 의해 유발되고,이어서 장 비틀림, 협착증, 선천성 기형, 염증성 협착증, 감금 된 탈장 및 복부 질량이 뒤 따릅니다.
(2) 병인
임신 중 자궁이 커지면 장 누공이 밀리고, 이전의 접착은 장관을 압박하거나 비틀어 막히게합니다 장간막이 너무 길거나 상대적으로 짧습니다 임신 한 자궁을 밀어 넣으면 소장이 시계 방향으로 비틀어 장폐색을 일으킬 수 있습니다. 폐쇄의 발생은 종종 자궁이 골반강에서 복강으로 4 월에서 5 월까지 상승 할 때 또는 분만 전에 분만 머리가 분지로 떨어지고 자궁이 수축하고 장 누공이 장내에서 급격히 이동하여 장 비틀림을 유발하는 경우가 종종 발생합니다. 임신 중 장 폐쇄의 8 건, 임신 3 기, 임신 기간 동안 자궁 표면적 증가, 장 폐쇄 후 독소 흡수로 7 건이 발생하여 임신 중 메스꺼움, 구토, 팽창 변비가 빠르게 발생합니다. 임상의는 외과 적 이유로 질병을 고려하고 질병의 초기 발병 진단 또는 진단을 지연시켜 질병 발병 후 심각한 질병을 초래하는 것은 쉽지 않습니다.
장벽에 따르면 혈액 공급 장애가 없으며, 장 폐쇄는 단순과 교란의 두 가지 유형으로 나뉘며, 병변에 따라 질병의 진행 정도와 진행률을 높고 낮고 완전하며 불완전한 급성 및 만성 장으로 나눌 수 있습니다. 방해.
가스, 액체 부피 팽창 및 팽창, 장 팽창, 장 벽 부종으로 인한 장, 장을 통해 장애물을 통해 장 내용물을 극복하고 마지막으로 장 연동 운동을 유도하는 동안 간단한 장 폐쇄, 장애물 위의 장 연동 운동 다음 장관 붕괴, 공허함 또는 소량의 대변, 혈액 공급 중단으로 인한 장 폐쇄, 정맥 정맥 폐쇄 막힘, 장 벽 막힘, 부종, 진한 빨간색으로 두꺼워 짐, 질병의 진행과 함께 동맥혈 공급 장애, 혈전증 형성, 장관은 자주색-검은 색이되고, 허혈은 괴사, 천공, 사망률은 20 %에서 30 %까지 높을 수 있으며, 가장 심각한 합병증, 장 폐쇄 후 유체 손실, 장 확장, 독소 흡수 및 감염, 즉각적인 진단과 치료를받지 않으면 충격은 결국 호흡기, 순환기 및 비뇨기 계통의 중요한 기관을 죽게합니다.
예방
장폐색 예방 임신
임신 자체가 장 폐쇄를 유발하지는 않지만 임신 후 프로게스테론 수치가 증가하여 장의 평활근 긴장이 감소하고 장 연동 운동이 느려지 며 임신 후 변비가 발생하기 쉬워 대장과 직장에 배설물 덩어리가 축적됩니다. 장에서 큰 자궁의 압박은 장 폐쇄의 보조 요인이 될 수 있습니다. 원래 임신 생리학의 영향을 받아 소화에 특화되어 있으며 위장 운동이 느려지고 한 번에 많은 고 단백질 음식을 섭취하여 음식을 소화 흡수하기 어렵고 내장에 축적되며 운동 부족, 내장 부족 연동 운동이 느려 음식 장폐색이 발생합니다. 장 폐쇄로 임신하면 대부분의 환자는 구토로 지속적인 또는 발작성 복통이 발생하며 항문은 배설과 수축을 멈 춥니 다. 임산부의 자궁 표면적이 넓기 때문에 독소의 흡수가 더 많으며 일단 질병이 발생하면 질병의 발병이 더 빠르고 심각해질 수 있습니다 (국내 보고서에 따르면 질병이 발생하면 모체 사망률은 16.6 %로 높고 태아 사망률은 44.40 / o입니다). 이를 고려할 때 임산부가 배변과 호흡을 멈추기 위해 복통, 팽만감 및 항문이있는 경우 장 폐쇄에 매우주의를 기울이고 즉시 검사 및 치료를 위해 병원에 가야합니다.
취침 시간이 길고 활동이 적 으면 음식으로 인한 장폐색의 가능성이 높아 지므로 임산부는 임신 중에 적절한 운동 (예 : 걷기)에주의를 기울여야합니다. 과일, 채소 등 소화가 잘되고 셀룰로스가 풍부한 식물성 식품을 섭취하십시오. 동물성 식품을 적게 섭취하십시오. 특히 고 단백질을 함유하고 너무 소화가 잘되지 않는 음식을 너무 많이 섭취하지 마십시오. 나중에 드세요 씹기 쉽지 않고 찹쌀, 포도, 버섯, 죽순, 동물 근막, 힘줄 등과 같은 덩어리를 형성하기 쉬운 음식의 경우 가능한 한 적게 먹도록하십시오. 특히 변비가 많은 사람들은 일반적으로 더 활동적이고 물을 더 많이 마시고 과일과 채소를 더 많이 먹고 매운 음식을 덜 먹고 필요하다면 의사의 지시에 따라 약을 먹습니다. 또한 임신 중 다양한 합병증을 적극적으로 예방하고 치료하는 것도 음식으로 인한 장 폐쇄를 예방하는 중요한 조치 중 하나입니다.
복잡
장 폐쇄의 합병증이있는 임신 합병증 독성 쇼크 증후군
장의 장폐색은 장벽의 괴사 및 천공, 심각한 복부 감염 및 독성 쇼크를 유발할 수 있습니다.
징후
장 폐쇄 증상이있는 임신 흔한 증상 메스꺼움 발작 산통, 복부 팽창, 복통, 급성 복부, 배변, 역기능, 가역성 구토, 복막 자극, 질식
임신 중 장 폐쇄는 기본적으로 임신하지 않은 장 폐쇄와 유사하지만 세 번째 삼 분기의 확대 된 자궁은 복강을 차지하고, 장 누공은 자궁의 뒤쪽 또는 양쪽으로 이동하거나 산후 복벽이 느슨해 져서 징후가 중요하지 않습니다.
증상
(1) 복통 : 복통은 장폐색, 주로 지속성 또는 발작성 복통의 주요 증상으로, 통증 부위는 주로 제대에 위치하지만 폐쇄 측면에도있을 수 있습니다. 장의 내용물이 폐쇄 및 폐쇄를 통과하기 때문입니다. 위 부분에서, 장 연동 운동이 강화되고, 장 벽의 평활근이 강하게 수축되고 마비되어 발작성 중증 경련이 발생합니다.
(2) 구토 및 팽만감 : 구토는 주로 장의 팽창으로 인한 반사성 구토이며, 그 후 구토 및 팽만감은 폐쇄 위치에 따라 다르며, 장폐색이 발생하면 구토가 조기에 자주 발생하며 구토는 위와 손가락입니다. 장내 내용물에는 다량의 위장 액, 췌장액 및 담즙이 수반되며 복부 팽창은 명확하지 않습니다. 확산.
(3) 배변, 기능 장애 : 초기 단계에서 불완전한 장 폐쇄 및 높은 장 폐쇄는 통풍 및 소량의 배설을 가질 수 있으며, 완전한 장 폐쇄를 가진 환자는 더 이상 배변을 배출하지 않습니다.
2. 징후
복부와 장의 연동 파는 복부에서 볼 수 있으며 촉진은 때때로 덩어리에 닿을 수 있습니다. 폐쇄 부위에는 부드러움과 복막 자극이 있습니다. 장 소리가 사라질 수 있습니다.
확인
장 폐쇄로 임신 검사
간단한 장폐색의 초기 실험실 검사와 탈수, 혈중 농도, 전해질 불균형 등의 명백한 변화가 없으며, 해당 실험실 검사 변화가 발생할 수 있습니다. 소장 장해.
1. 복부 X- 선 및 평평한 정제는 과도한 헛배 부름 및 다양한 양으로 장의 가스 및 액체 평면을 보여줄 수 있습니다.
2. B- 초음파는 장내 공동에서 볼 수 있으며 가스 축적을 확장하여 중요한 기체-액체 레벨을 형성 할 수 있으며, 첫 번째 검사는 6 시간 후에는 명확하지 않으며, 12 시간 후에는 일반적인 소장 장해가 12 시간 후에 결정될 수 있습니다. 장 폐색의 중요한 증거입니다.
진단
장 폐쇄로 복잡한 임신 진단 및 진단
임신 중 다른 외과 적 급성 복부와 마찬가지로 임신의 해부학 적 위치의 변화로 인해 장 폐쇄의 임상 증상이 비정형 일 수 있으므로 임산부는 복통, 메스꺼움, 구토, 급성 복부, 병력, 신체적 징후, 질병 진행 및 다양한 보조 검사에 대한 포괄적이고 포괄적 인 분석을 수행하고 지속적이고 면밀한 관찰을 수행하는 것이 매우 중요합니다. 장 폐쇄가 의심되는 경우 X- 레이 검사를 수행해야합니다. 대부분의 환자는 X- 레이 검사로 진단 할 수 있습니다. 진단이 확립 된 후 방해의 특성을 명확하게 정의해야합니다. 치료 계획 수립을위한 장애의 위치 및 범위
장 폐쇄가있는 임신은 난소 낭종 비틀림, 조기 분만, 열성 태반 소실, 급성 다한증 및 기타 급성 내 충수염, 담낭염, 담석증 및 기타 질병과 같은 다른 내시경 질환이있는 임신과 구별되어야합니다.
