고환 손상
소개
고환 손상 소개 음낭의 연조직이 이완되고 고환 활동이 크지 만 음낭의 내용물이 선명하고 손상에 대한 내성이 좋지 않기 때문에 음낭과 그 내용물의 손상은 임상 적으로 드문 일이 아닙니다. 주로 고환, 괄약근, 정자 및 음낭 벽 손상이있는 청년에서 발생하며, 일반적인 부상의 원인은 직접적인 폭력입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.02--0.03 % 취약한 사람 : 남성 이상 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : Orchitis 불임
병원균
고환 부상의 원인
질병의 원인
고환의 위치는 표면 노출 부분에 있으며, 음낭은 보호 구조가 우수하고 자유롭게 움직일 수 있기 때문에 부상이 쉽지 않으며 부상의 유형이 열리고 닫히고 부상의 원인은 직접적인 폭력 또는 간접적 손상입니다.
외상 (20 %) :
총알에 의한 손상에는 종종 여러 개의 복합 부상이 있으며, 파편의 경우 고환에는 고환 활동이 많기 때문에 고환 활동이 많고 고환 부상 가능성이 적기 때문에 결함의 대부분 또는 전부, 천자 손상이 있습니다.
타박상 (40 %) :
차거나 넘어 지거나 타면서 발생합니다. 고환 성 백혈병에서 고환 조직은 가래로 부풀어 오른다. 고환의 주요 동맥이 손상되면 고환이 위축되고 고환이 괴사된다. 장액 후 피가 흘리고, 여전히 비틀림을 완화 할 수 없을 때 동맥이 폐쇄되고, 혈액 공급이 중단되고, 고환 괴사가 있으며, 위축이 있습니다.
예방
고환 부상 예방
1. 예방은 주로 외상을 피하는 것입니다.
2, 조기 발견, 조기 진단, 조기 치료는 또한이 질병을 예방하는 데 중요합니다.
복잡
고환 부상 합병증 합병증 Orchitis 불임
1. Orchitis :이 질환은 일반적으로 고환으로 직접 또는 전염 될 수있는 개방 된 고환 손상으로 박테리아 감염을 일으킬 수 있으며 병원균은 주로 대장균, 포도상 구균 및 연쇄상 구균입니다.
2. spermatic 파열 : 일반적으로 날카로운 부상, spermatic 코드와 함께 spermatic vein에 의해 발생하므로, 골절 후 반사가 활발히 치료되면 출혈, 심지어 출혈성 쇼크를 유발할 수 있습니다.
3. 불임 : 고환이나 정자에 심한 손상으로 고환 조직이 파괴됩니다. 정자 형성 장애를 일으켜 불임으로 이어질 수 있습니다.
징후
고환 손상의 증상 일반적인 증상 급성 통증, 음낭 부종, 구역, 고환 위축, 혈종, 적혈구 증, 낭종, 고환 정맥류
1. 음낭에 외상의 병력이 있습니다.
2. 국소 중증 통증 : 하복부, 허리 또는 상복부에 통증이 발산 될 수 있으며 메스꺼움과 구토를 동반하는 고통스러운 충격도 발생할 수 있습니다.
3. 고환 허혈성 위축증, 고환이 작을 때 음낭 부종, 피부 타박상, 영향을받는 측의 고환 부기가 어렵다는 것을 확인하십시오. 그리고 부드럽습니다.
고환이 파열 된 경우 : 고환 경계가 불분명합니다. 음낭과 고환을 들어 올리면 통증이 완화되거나 악화되지 않습니다.
음낭 손상 후 음낭 부종, 통증 및 적혈구 증의 임상 증상으로 인해 진단이 어렵지 않습니다. 고환이 손상되었는지 여부를 결정하는 것이 중요합니다. 지연이 지연되면 종종 혈종 형성을 유발하고 고환, 허혈의 감염 또는 압박, 고환 위축은 결국 환자의 성기능과 생식력에 영향을 미치므로 많은 학자들은 B- 초음파 검사가 고환을 판단하는 데 도움이되고 손상 범위가 매우 유익하다고 생각합니다. Gao Yong은 B 초음파를 사용하여 28 명의 음낭 폐쇄 손상 환자를 검사했습니다. 고환에 비정상적인 변화가있었습니다 : 경계가 불분명 한 단일 또는 다중 저 에코 영역 (혈종)이있는 고환 부종 4 명; 에코 중단이있는 고환 윤곽 5 명 (흰색 막 파열); 고환 상실이 3 건 발생했습니다. 끝은 서로 분리되어 있고, 그 부분은 불규칙하고 (고환 파열) 10 개는 수술로 확인됩니다. 또한, 혈종 고환 손상이 없으면 치료 방법의 선택이 상당히 번거 롭습니다 Martinez-Pineiro et al. 고환 타박상 또는 혈종 <1 / 3, 병변> 2/3과 같이 동적으로 모니터링 될 수 있거나, 백색 막의 파열이 수술로 치료된다.
확인
고환 손상 검사
B- 초음파 및 도플러 검사는 고환 파열 및 고환 혈액 공급 감소를 판단하는 데 어느 정도 가치가 있으며, 고환 파열, 고환 저 에코 영역이 발생할 수 있습니다; 고환 비틀림이 발생하면 고환 비틀림이 발생할 수 있습니다. 외과 탐사가 가능합니다.
진단
고환 손상의 진단 및 식별
진단
증상 및 실험실 테스트에 따라 진단 할 수 있습니다.
차별 진단
1. 급성 부고환, Orchitis : 고환 통증과 음낭 부종과 같은 증상이 있으며 고환과 부고환은 부어 오르고 단단하며 부드럽지만 성인에서 더 흔합니다. 음낭이 부어 있지만 부종은 느립니다. 피부 청색증 및 기타 변화는 종종 요도 및 삽관 카테터 삽입에서 오한, 발열, 혈액 일상 검사와 같은 전신 증상과 함께 호중구의 현저한 증가를 보인 기기 사용 기록이 있습니다.
2. 가려진 경사 가래 : 사타구니 탈장에 수감되면, 음낭에 심한 통증이있을 수 있으며, 압통은 명백하지만,이 질환은 일반적으로 가역성 음낭 또는 사타구니 질량 및 복통의 병력이 있습니다. 메스꺼움, 구토, 항문 배출 배설물 및 기타 증상 없음, 복부 장음 증 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증, 물 위의 가스 소리가 있습니다. 가래와 음낭 타원체, 정상적인 고환, 부드러움, 움직일 때 통증 변화가 없을 수 있습니다.
3. 고환 종양 : 고환은 점진적으로 확대되고, 단단하지만 외상의 병력은 없으며, 질량은 무겁고 비 탄력적이며, 명백한 압통이 없으며, AFP 알파-태아 단백질, HCG 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 및 기타 종양 마커가 때때로 검사됩니다. 이는 양수일 수 있으며, 후 복막 림프절 CT 또는 림프 조영술은 때때로 암에 의해 침범 된 림프절을 확대 할 수 있습니다.
