Morton 발바닥 두통
소개
Morton의 두통 소개 Morton 's disease라고도 불리는 Morton의 두통은 두 개의 중족골 뼈 사이의 공통 발가락의 압박으로 인한 임상 증상과 증상을 말합니다 .1845 년 Durfacher는 먼저 총 신경종의 임상 증상을 설명했습니다. 그러나 1867 년까지 15 건이보고되었고이 임상 증상의 원인과 외과 적 치료 방법이 제안되어 사람들의 관심을 끌었습니다. 모튼은 두통이 있습니다. 이 질환은 대부분 3 ~ 4 번째 발가락 간격에서 발생하고 2 ~ 3 번째 발가락 간격이 발생하며 다른 발가락 간격은 거의 없습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.011 %-0.013 % 취약한 사람 : 여성 이상 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 박테리아 감염
병원균
모튼 두통 두통 원인
(1) 질병의 원인
이 질병은 발가락의 총 신경 기초를 유발하는 다양한 요인에 의해 발생합니다.
(2) 병인
1. 발 뒤꿈치를 착용하는 것이 질병의 가장 흔한 원인입니다. 발 뒤꿈치를 착용하면 앞발의 무게가 증가하고, 중족골 관절의 과도한 확장, 앞발과 경골 사이의 깊은 횡 인대 이완, 석궁의 붕괴, 2, 3, 4 번 뼈의 침몰이 발생할 수 있습니다. 여기에 위치한 발가락베이스의 전체베이스를 과도하게 압축하면 발가락 하부 신경 종이 발생합니다. 또한 횡 궁의 붕괴로 인해 상완골의 침몰로 인해 상완골의 발가락이 발가락의 총 염기에 인접하여 상완골 두의 발가락을 압박 할 수 있습니다. 동맥 폐색, 발가락 신경 허혈, 저산소증, 섬유증을 일으키는 동맥.
2. valgus는 횡궁을 넓히고, 쇠약하게하고, 상완골 머리를 가라 앉 히게하여 발가락 사이에 총 신경 압박을 유발할 수 있습니다.
3. 외상성 상완골 골절, 중족골 관절의 탈구 등을 자극하여 해당 중추 신경을 자극 할 수 있습니다.
4. 편평한 발, 편평한 활과 같은 선천적 요인은 얕거나 사라지고, 선천적 인 첫 번째 중족골 단축은 첫 번째 중족골 두의 압력 영역을 증가시킬 수 있으며, 첫 번째와 두 번째 발가락 총 신경의 압박으로 증상이 나타납니다.
예방
Morton 跖 두통 예방
하이힐은 앞발의 무게를 증가시킬 수 있고, 중족골 관절이 과도하게 뻗어 있으며, 앞발과 경골 사이의 깊은 횡 인대가 느슨해지며, 석궁이 무너지고, 2, 3, 4 번 뼈가 가라 앉습니다. 발가락 바닥의 전체 신경이 과도하게 압축되어 전체 신경 종이 발생합니다. 또한, 횡 방향 아치의 붕괴로 인해 상완골 두의 침몰은 상완골의 공통 기부에 인접한 공통 발가락 동맥을 압박하여 발가락의 동맥, 허혈, 저산소증 및 섬유증을 방해 할 수있다. 걸을 때 너무 오래 걸리지 않도록주의하십시오.
복잡
모튼 두통 합병증 합병증 박테리아 감염
일반적으로 통증과 감염이 동반됩니다.
징후
Morton 跖 두통 증상 일반적인 증상 둔한 통증 발가락 갭 마비
여성의 경우, 흔히 일방적 인 발병이 있으며, 환자는 발가락 통증과 이에 해당하는 발가락 갭 마비, 서있을 때 악화, 서있을 때 악화, 휴식 후 신발을 벗고 부드럽게 발을 움직일 수 있음, 고통스러운 부분은 일반적으로 영향을받는 경골에 있습니다. 머리 부분에서 통증의 본질은 둔한 통증, 따끔 거림 또는 타는 통증 일 수 있습니다. 검사 할 때, 상완골 머리를 옆으로 꽉 쥐거나, 또는 의심되는 총 천골 신경종의 등쪽 및 측두면에서 인접한 상완골 머리 공간을 압박 할 때. 가장 자주 영향을받는 부분은 세 번째 발가락 간격이며, 위치가 가장 낮기 때문에 발가락의 총 신경이 가장 쉽게 압착됩니다. 검사관은 엄지와 집게 손가락을 각각 사용합니다. 신경 종이 의심되는 발가락-발목 공간의 등측 및 측측에서, 전방 및 후방 압박이 때때로 신경종에 닿아 intersacral ligament를 가로 질러 앞뒤로 미끄러 져 움직일 수 있습니다. 전체 신경종에서 두 발가락 간격이 넓어 질 수 있으며 영향을받는 발가락 간격의 느낌이 감소하거나 사라지는 것을 알 수 있습니다.
확인
모튼의 두통 검사
1. 진단 부분 폐쇄는 0.5 ml 리도카인 1 ml로 영향을받는 발가락 간극에 주입되며 통증이 사라지면 양성입니다.
2. EMG 검사는이 질병을 진단하는 데 큰 도움이되지 않습니다.
3. X 선 검사는 첫 번째 중족골 단축, 두 번째 중족골 경부 피로 골절과 같은 발의 뼈 변화를 찾을 수 있습니다.
진단
Morton 跖 두통 진단 및 식별
진단
병력, 임상 증상 및 국소 진단 폐쇄를 기반으로 진단이 가능하며, X- 레이 검사는 뼈의 변화를 배제 할 수 있습니다.
차별 진단
1. Fieberg 질병으로도 알려진 성례 두개골 구루병은 여성에서 더 흔하게 사춘기에서 발생하며 종종 두 번째 중족골 두에서 발생하며 영향을받는 중족골 관절의 통증으로 나타나고 서서 걸을 때 증가하며 상완골 두의 부드러움 측면 연부 조직 부종, 급성 증상 감소 및 상완골 두 확대 및 중족골 관절 활동이 제한됨 X- 선 필름은 영향을받는 상완골 골종의 원위 말단이 불규칙하고 밝아지는 것을 특징으로 할 수 있습니다 상완골 두는 초승달 모양이고 오목하고 조밀합니다. 반투명 영역이 약간 작고 반올림됩니다.
2. metatarsophalangeal joint의 경련은 보행 후 metatarsophalangeal joint, activity, and agravation에서의 통증으로 표현 될 수 있으며 metatarsophalangeal joint의 발바닥 쪽 피부가 비정상적으로 두껍고 굳어지고 부드러워 져 영향을받는 발가락에 영향을주는 것을 볼 수있다. 피부 사이의 간격이 정상으로 느껴집니다.
3. 두 번째 중족골 경부 골절은 종종 장거리 행진에 의해 발생하거나 장거리 주자에서 발생하며, 두 번째 중족골의 머리와 목에 통증이있는 것으로 보행 후 악화되고 휴식 후 완화되지만 발가락 사이의 피부는 정상입니다. 막은 정상이며, 두 번째 중족골 주위에 골막 반응 및 골극 형성이 있습니다.
