경추증
소개
자궁 경부 척추증 골수 병증 소개 이러한 유형의 경부 척추증은 이전의 두 가지 유형보다 더 드물지만 증상이 심각하고 대부분 열성 침습의 형태로 발생하여 다른 질병으로 쉽게 잘못 진단되고 치료시기가 지연되므로 주요 압박으로 인해 다양한 유형에서 중요한 위치에 있습니다. 또는 척수를 자극하고 혈관과 척수 신경의 감각, 운동, 반사 및 배변 장애를 자극하므로 자궁 경부 척추염 증이라고합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 瘫痪
병원균
자궁 경부 척추 척추 골수 병증의 원인
질병의 원인
선천적, 역동적, 기계적 및 기타 요인으로 인해 척수 및 수반되는 혈관이 질병의 자극에 의해 자극됩니다.
선천적 요인 (15 %) :
선천적 요인은 주로 경추 척추관 협착증을 지칭하며 병인 학적 관점에서 공간 점유 병변의 공간이 너무 크지 않은 경우 (골다공증, 종양 및 부러진 뼈 조각 등) 병리학 적 관점에서 다음 3 가지의 병리학 적 해부학 적 기초가됩니다. 큰 척추관을 가진 환자에서 자궁 경부 척추증 척수증의 발생률은 자궁 경부 척추관 협착증보다 현저히 낮으며 증상이 나타나더라도 더 경미하고 치료하기 쉽습니다.
다이나믹 팩터 (20 %) :
역동적 인 요인은 주로 척추 신경절의 불안정성과 느슨 함, 후부 인대의 팽창 및 침범, 핵 늑골의 후부 과정, 인대 박편의 전만 및 척수에 압력을 유발하는 척수의 다른 돌출부를 나타냅니다. 또한 신체 위치의 변화로 인해 사라지거나 줄어들 수 있습니다.
기계적 요인 (25 %) :
기계적 요인은 유착, 국소 또는 지주막 하 틈 형성을 포함하여 뼈 과형성, 박차 형성 및 핵 pulposus 분리를 말하며, 대부분의 인자는 선천성 및 동적 인자 및 척수의 지속적인 압박 형성에 기초합니다.
혈관 인자 (25 %) :
척수 혈관과 뇌의 혈관과 같은 혈액 공급은 다양한 복잡한 활동에서 척수의 혈액 공급을 조절하는 매우 놀라운 능력을 가지고 있습니다. 정상 및 비정상 상태의 혈액 공급은 약 20 배 다를 수 있습니다. 그룹의 혈관이 스트레스를 받거나 자극을 받으면 객담, 협착증 및 혈전증이 발생할 수 있으며, 척수로의 혈액 공급이 줄어들거나 중단되고 허혈 부위가 다르며 해당 척추 부위에 다양한 척추 허혈 증상이 나타납니다. 척수 허혈의 대표적인 임상 증상은 다음과 같습니다 : 앞쪽 중앙 동맥의 압박으로 인한 사지 마비 (하족이 무거움), 척수의 중앙 동맥은 설구에 의해 압박됩니다. 전방 허혈성, 상지 경련 (사지에도 영향을 줄 수 있음), 척수 자극을 유발하는 소뇌 허혈 및 척수 동맥의 막힘으로 인한 척수 변성 (임상 임상 적으로 감지하기 어려운) 척수의 병리 생리 학적 변화에 중요한 역할을하며, 예를 들어 수술 중에는 핵 pulposus 만 제거되고 사지 마비 증상이 빠르게 완화되거나 사라질 수 있습니다. 놀라운 속도 만 혈관 요인에 의해 설명 될 수있다, 따라서 병원에서 혈관 요인의 중요한 역할은 완전히 추정, 큰 의미의도 수술과 결정의 타이밍이 선택해야합니다.
상기 4 가지 요인은 골 섬유 파이프 라인의 척수 조직이 자극되고 억압되게하기 쉽다. 초기 단계에서는 척수 협착증에 기초하여 척수 자체 또는 전 척수 동맥 및 궤양 동맥이 역학적 요인에 의해 자극된다. 긴장, 과다 반사 및 과민증 및 휘발성과 같은 증상은 후자의 기계적 요인 (골 형성 등)으로 인해 척수의 압력이 지속되며 증상 및 징후뿐만 아니라 점차 증가합니다. 그것은 악화되고 반전하기 어려운 결과를 형성 할 수 있습니다.
예방
척추 경추 척추증 예방
먼저, 적절한 휴식에주의를 기울이고 수면 부족을 피하십시오. 불충분 한 수면, 과도한 긴장, 고정 자세를 오랫동안 유지하면 신경이 과도하게 긴장되어 자궁 경부 척추증의 증상이 강화됩니다.
둘째, 베개 사용 습관을 변경하면 척추의 생리적 곡률 (목 곡률이라고 함)은 정적이지 않습니다. 나이가 증가함에 따라 자궁 경부 척추는 퇴행성 변화, 자궁 경부 척추 증식을 일으켜 목 곡률이 변하고 심지어 목 곡률도 직선 또는 역전됩니다.
셋째, 적극적인 운동, 특히 목과 등 근육의 운동, 올바른 운동은 근력을 강화하고, 정상적인 자궁 경부 곡률을 강화하고, 자궁 경부 생체 역학 구조의 안정성을 높이고, 혈액 림프 순환을 촉진하여 자궁 경부 척추에 유리합니다. 회복.
넷째, 핫 압축은 국소 신경 근육 긴장을 완화하는 데 사용될 수 있습니다.
복잡
자궁 경부 척추염 합병증 합병증
경련과 배뇨, 배설 장애로 인해 복잡해질 수 있습니다.
징후
자궁 경부 척추 척추 증의 증상 일반적인 증상 변비, 머리, 목, 어깨 ... 요도 요로 박동은 연한 다리, 척수 압박, 근육 위축, 감각 장애를 형성합니다.
콘 빔 사인
자궁 경부 척추 척추 골수 병증의 주요 특징은 원추 모양의 묶음 (관상 동맥 관)의 직접 압박 또는 국소 혈액 공급의 감소에 의해 생성되는 메커니즘으로,하지에서 임상 적으로 약하고 다리가 빡빡합니다 ( 바인딩 레깅스) 및 무거운 리프팅 느낌 등과 같이 점차 발 발목, 족답, 표류, 절뚝 거리는, 떨어지기 쉬운 (또는 떨어지기), 발가락이 땅을 떠날 수 없으며 보행 바보 및 가슴 느낌 및 기타 증상, 고 반사, 경련, 탈장 및 근육 위축증과 같은 전형적인 피라미드 증상은 검사 중에 발견 될 수 있습니다. 복부 벽 반사 및 cremaster 반사는 대부분 감소 또는 사라지고, 손이 쉽게 떨어집니다 (피라미드 빔의 깊은 부분이 영향을 받았음을 나타냄) 마지막으로, 그것은 명예 훼손 모호성으로 제시됩니다.
목의 내외부, 상지, 가슴, 허리,하지 및 발목 신경 섬유에서 골수의 피라미드 다발의 순서는 영향을받는 위치에 따라 다음 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
(1) 중추 형 (상 지형) : 피라미드 형 빔의 첫 번째 부분으로, 신경 섬유 다발이 중앙관에 가깝기 때문에 중추 형이라고도하며 증상은 상지부터 시작하여 구형파와하지, 병리학 적 변화로 시작됩니다. 주로 압력의 한쪽과 같은 sulcus 동맥의 압박 또는 자극으로 인해 증상의 한쪽을 보여줍니다. 양쪽 압축에는 양측 증상이 있습니다.
(2) 말초 유형 (하단 유형) : 피라미드 빔의 표면에 작용하는 압력을 먼저 나타내며,하지가 먼저 증상을 나타냅니다. 압력이 계속 증가하여 깊은 섬유로 퍼지면 증상이 상지로 확장되지만 그 범위는 여전히하지보다 낮습니다. 발생의 메커니즘은 주로 척추관의 전방 또는 후방 핵의 epiphysis에 의한 경막의 전방 벽의 직접적인 압축입니다.
(3) 전 중앙 혈관 형 (사 지형) : 즉, 상지와하지가 동시에 영향을받으며, 주로 척수의 전 중앙 동맥이 관여하여 혈관의 지배 부위에 영향을 주어 전 척수 허혈의 증상을 유발합니다. 그것은 치료를 통한 빠른 질병과 치유가 특징이며 비 외과 요법이 효과적입니다.
위의 3 가지 유형은 증상의 심각도에 따라 가벼움, 중간, 무거움으로 나눌 수 있습니다. 경증은 초기 증상을 나타내며 증상이 있지만 여전히 효과가 있습니다. 매체는 작업 능력의 상실을 의미하지만 개인의 삶을 말합니다. 잠자리에 든 경우, 지상에 갈 수없고, 자신을 돌보는 능력을 잃을 수 있습니다. 가혹합니다. 심하게 제거되면 여전히 압력을 회복 할 수 있습니다. 진행이 계속되면 척수가 퇴화되거나 심지어 공동이 형성 될 수 있습니다. 척수 기능은 반전을 얻기가 어렵다.
2. 사지 마비
척추 시상 다발의 동시 참여로 인해, 다발 섬유의 순서는 전자와 유사하며, 목, 상지, 가슴, 허리,하지 및 발목의 신경 섬유는 내부에서 외부로, 따라서 증상의 위치 및 분류가 나타납니다. 전자와 일치합니다.
척추 시상 관에서는 온도 감지 섬유와 촉각 섬유의 분포가 다르므로 압축 정도도 다릅니다. 즉, 통증, 온도 감지 장애가 분명하고 접촉이 완전히 정상일 수 있으며 분리와 같은 감각 장애가 발생하기 쉽습니다. 척수 공동 증은 혼란스럽고 임상 적으로 확인되어야합니다.
3. 반사 장애
(1) 비정상적인 생리적 반사 : 척수의 병변 및 분절에 따라, 상지의 이두근 반사, 삼두근 반사 및 경골의 골막 반사, 및하지의 무릎 반사 및 생리 학적 반사가 상응하게 변화된다 아킬레스 건 반사, 주로 과잉 활동 또는 활동, 복벽 반사, cremaster 반사 및 항문 반사가 약화되거나 사라질 수 있습니다.
(2) 병리학 적 반사 : 호프만 징후 (그림 1)와 손바닥 반사에 의해 가장 높은 양성률이 관찰되었으며, 질병의 후기 단계에서 가래, 가래 및 바빈 스키 징후가 나타날 수 있습니다.
4. 자율 증상
임상 적으로 드물지 않으며 전신의 다양한 시스템을 포함 할 수 있으며, 그 중에서도 위장관, 심혈관 및 비뇨기 계통이 더 흔하며 많은 환자들이 감압 후 증상이 개선 된 후 자궁 경부 척추증을 연상시킵니다. 수술 전에 자세히 묻지 않으면 종종 찾기가 어렵습니다.
5. 배변, 비뇨기 기능 장애
대부분은 후기, 긴급 성, 방광 비우기, 잦은 배뇨 및 변비로 점차 나타 났으며 점차적으로 요실금 또는 요실금을 유발했습니다.
6. 굴곡 시험
이 유형은 척추관의 유효 간극이 갑자기 감소하여 목이 구부러지는 것을 두려워하여 자궁 경부 척추증,하지가있는 환자에서 척수가 과민성에 민감하게 만듭니다. 사지에는 감전과 같은 느낌이있을 수 있습니다 (그림 2) 이것은 주로 굴곡의 경우 척추관의 양이 줄어들뿐만 아니라 척추 앞의 골수 또는 연골 유도 압축기가 척수와 혈관에 직접 닿을 수 있기 때문입니다. 동시에, 경막의 후벽에 의해 형성된 인장 압력은 척수에 대한 압축 응력을 증가시킨다.
확인
자궁 경부 척추 척추 증의 검사
1. X 선 필름 및 동적 측면 필름
주요 성능은 다음과 같습니다.
(1) 척추관의 시상 직경은 대부분 정상보다 작습니다. 비율에 따르면 척추에 대한 척추체의 시상 직경의 비율은 대부분 1 : 0.75 미만입니다. 절대 값도 14mm 미만이며 경우의 약 절반은 12mm 미만입니다.
(2) 사다리꼴 변화 : 단기간에 질병이 발생하는 대부분의 경우는 주로 핵의 pulposus와 불안정한 척추 부분에 의해 발생하기 때문에 동적 측면 방사선 사진의 추간 관절은 명백한 사다리꼴 변화를 보일 수 있습니다. 출현 시간은 MRI 기법보다 더 빠르며, 유사하게 뼈 박차가 형성되는 경우, 박차가 나타나기 전에 인접한 노드가 사다리꼴 (척추 불안정성)에서 변화하기 시작합니다.
(3) 뼈 박차 형성 : 약 80 %의 사례가 영향을받는 척추체의 뒤쪽 가장자리에서 명백한 박차 형성을 가지며 시상 직경은 1-6 mm 이상일 수 있으며 일반적으로 3-5 mm입니다.
(4) 다른 변화 : 어떤 경우는 후부 종대 인대의 석회화, 선천성 척추 융합 (목의 3-4 이상) 및 전방 종대 인대 석회화와 같은 이상 및 이러한 유형의 증상의 발생과 관련이있을 수 있습니다. 또한 개발과 밀접한 관련이 있습니다.
2. MRI 기술 MRI 이미지
예를 들어, 척수 및 주변 조직의 종단면 해부학 적 관점은 국소 병변을 한눈에 명확하게 할 수 있으므로, 각 경우를 사용하도록 선택해야하며, 이는 자궁 경부 척추증의 진단 및 분류뿐만 아니라 수술 결정에도 중요합니다. 부분의 결정과 절차의 선택은 매우 중요합니다.
3. 기타
CT 검사를 포함하여 골수 조영술 및이 유형의 진단에 대한 기타 영향을 적절히 선택할 수 있습니다.
진단
자궁 경부 척추 척추 증의 진단 및 진단
진단 기준
1. 임상 적으로 척수 압축 성능은 중심 유형, 말초 유형 및 중심 혈관 유형으로 구분되며,이 3 가지 유형은 중, 중, 경으로 나눌 수 있습니다.
2. 영상 검사는 척추관의 시상 협착증, 척추 불안정성 (사다리꼴 변화), 골 과형성 (골 형성), 경막 압박 및 척수 신호 이상 및 기타 영상 소견을 보여줍니다.
3. 근 위축성 측삭 경화증, 척수 공동 증, 척수 탈장 (후기 매독), 두개골 기저 우울증, 다발성 신경염, 척수 종양, 이차 접착 척추 거미 막염 등의 다른 질병 제외 장애 및 다발성 경화증 등은 둘 이상의 질병이 공존하는 경우 임상 적으로 발견 될 수 있다는 점에 유의하십시오.
4. 진단 및 감별 진단을 돕기 위해 다른 요추 천자, EMG 및 유발 전위가 적절하게 선택 될 수 있습니다.
차별 진단
자궁 경부 척추증은 주로 운동 장애에 의해 유발되는 장애로 다양한 신경계 질환, 특히 운동 뉴런의 위반과 혼동되기 쉬우므로주의 깊게 확인해야하며, 두 가지 방법은 치료법이 다를뿐만 아니라 예후가 좋지 않습니다. 크고 임상 적으로 직면하는 것은 주로 다음과 같은 다양한 질병입니다.
1. 근 위축성 측삭 경화증
(1) 개요 :이 질환은 운동 뉴런 질환에 속하며 병인은 아직 확실하지 않으며, 주로 상지 증상이하지의하지보다 심해져 자궁 경부 척추 염증과 혼동되기 쉽다. 현재 효과적인 치료법은 없지만 (예를 들어, 수술에서도) 예후는 좋지 않으며, 수술은 상태를 악화 시키거나 사망을 초래할 수 있습니다. 자궁 경부 척추증 환자는 조기 수술이 필요하므로 두 사람을 식별해야합니다. 적절한 치료의 명확한 진단 및 선택.
(2) 식별 포인트 :
1 세 특성 : 자궁 경부 척추증 척수병증 환자의 나이는 45-50 세이며,이 질환의 발병 나이는 더 빠르며, 종종 40 세부터 시작하고, 젊은이는 30 세 정도입니다.
2 감각 장애 :이 질환은 일반적으로 감각 장애가없고, 일부 경우에만 감각 이상이있을 수 있으며, 자궁 경부 척추증 환자에서 척수 압박이 운동 이상증을 유발할 때 감각 장애의 증상 및 징후가 동반됩니다.
3 발병 속도 : 자궁 경부 척추증이 더 느리고 특정 인센티브와 더 관련이 있습니다.이 질병은 갑작스런 발병의 원인보다 더 많으며 종종 근육 약화에서 시작하여 질병이 빠르게 진행됩니다.
4 근육 위축 : 질병은 신체의 어느 부분에서나 발생할 수 있지만 상지가 더 많이 존재합니다. 특히 손의 작은 근육이 분명하고 크고 작은 물고기 근육과 천골 근육이 위축되고 중수골 공간이 오목하고 손이있을 수 있습니다 독수리 발톱 모양이며 팔뚝, 팔꿈치 및 어깨까지 빠르게 발달하며 목 근육 약화 및 위축을 유발하기 때문에 흉골 근육 근, 견갑골 근육 근 및 목근 육군을 정기적으로 검사해야합니다. 위축의 징후는 없으며 목 경부 척추증은 5-6, 목 6-7 및 목 4-5보다 목에 더 흔하므로 근육의 관여 수준이 어깨를 거의 초과하지 않습니다.
5 자율 증상 :이 질환은이 증상이있는 환자에서는 드물지만 자궁 경부 척추증 환자에서 종종 발생합니다.
6 dysphonia : 측면 경화증 및 수질 oblongata (발병시 발생할 수 있지만 질병의 후기 단계에서 더 흔함)가 모호해 보일 수 있으며 점차적으로 저작 근육에 영향을 미치고 삼키는 운동에 영향을 미치며 자궁 경부 척추 염증 이 증상은 병변이 척추 동맥에 영향을 줄 때 경증 저성 음증 만 나타납니다.
척수 관의 시상 직경 7 개 : 대부분의 질병이 정상이며, 자궁 경부 척추증 척수증 환자는 협착증의 더 명백한 징후를 보입니다.
8 뇌척수액 검사 : 자궁 경부 척추증 환자는 종종 불완전한 방해와 뇌척수액의 비정상적인 생화학 적 검사가 있으며이 질환은 대부분 정상입니다.
9 골수 조영술 :이 질환은 음성이며 자궁 경부 척추증 환자는 긍정적 인 결과를 나타냅니다.
10 기타 : 질병의 각 단계에서 EMG 징후, 근육 생검 및 CT 및 MRI 검사를 포함하여이 질병과 자궁 경부 척추증의 골수 증의 감별 진단에 도움이됩니다.
이 질환의 예후는 나쁘다. 현재 질병의 진행을 막는 효과적인 방법은 없으며, 많은 사망 또는 호흡기 질환이 발병 후 수년에서 10 년 이상 발생하는 경우가 많다.
2. 1 차 측면 경화증 : 운동 뉴런 퇴행이 상부 운동 뉴런으로 제한되고, 운동 운동 뉴런에 영향을 미치지 않는 것을 제외하고,이 질환은 전자와 유사하지만, 주로 진행성 강 장성 마비 또는 사지 마비, 병변 및 피질 골수 다발과 같은 감각 및 방광 증상이없는 경우, 구근 마비 (pseudobulbar 마비) 징후가 나타날 수 있으며, 식별 방법은 전자와 일치합니다.
3. 진행성 척추 근육 위축 : 진행 척추 근육 위축은 척수의 앞쪽 뿔 세포로 제한되는 신경 퇴행을 말하며, 위 운동 뉴런에는 영향을 미치지 않습니다. 근육 위축은 먼저 근육의 일부에 국한되며 점차 전신에 영향을 미칩니다. 중증 근무력증, 근육 위축 및 근막, 강하고 직선적 인 징후는 분명하지 않으며, 감별 진단 방법은 근 위축성 측삭 경화증과 유사합니다.
4. 척수 공동 증
(1) 개요 :이 질환과 골 수강 질환은 골 수강 형성과 신경 교종을 특징으로하는 만성 퇴행성 질환으로, 병이 천천히 진행되고 상지가 초기에 영향을 받아 분절 분포를 보인다. 압박 또는 신경증으로 인해 척수 백질의 장기 전도 번들이 포함되며 질병은 임상 적으로 자궁 경부 척추염 증과 혼동됩니다.
(2) 식별 포인트 :
1 감각 장애 : 질병의 초기 단계는 측면 통증 및 온도 감각 장애이며, 병변이 앞쪽 커미션으로 퍼질 때, 양손, 팔뚝 척골 및 목 부분, 흉통, 온도 손실 및 접촉이있을 수 있습니다. 깊은 느낌은 기본적으로 정상입니다.이 현상을 감각 분리 장애라고하며, 자궁 경부 척추증 환자에서는 이러한 현상이 보이지 않습니다.
2 영양 장애 : 통증, 지방 궤양, 화상, 피하 조직 비후 및 땀 기능 장애 및 기타 질병뿐만 아니라 과도한 증식 및 관절의 마모 변화 및 초과 한계 활동을 유발할 수 있음 척수 경련 (주로 제련의 이력, 이력 및 혈청 매독 반응 등에 따름)으로 인해 통증이 발생하지 않으며,이를 Xia Ke 관절이라고합니다.
3 기타 : 다른 징후, 연령, 자궁 경부 X 선 필름, 경추 척수 직경 측정 및 요추 천공 등을 언급 할 수 있으며, 위의 내용을 요약하여 목록 2, 참조, MRI, CT 또는 골수 검사 등. 이 질병의 진단을 확인하는 데 도움이됩니다.
과거에는이 질환에 대해 수술이 권장되지 않았지만 최근에는 척추 중앙 절개 감압 및 실리콘 튜브 배수를 사용하여 골수 내 압력을 감소시킬 수 있다는 사실을 발견했습니다. 약 절반의 장기 효능은 수년 동안 유지 될 수 있습니다. 효능이 10 년 이상인 경우, 질병이 느리게 진행되고 예후가 전자보다 우수합니다.
5. 운동 실조증 :이 질환은 명백한 유전 적 특징을 가지고 있으며, 척수 운동 실조증 (Freedreich 운동 실조증), 척추 소뇌 운동 실조증 및 소뇌 유형으로 나뉩니다. 운동 실조증과 말초 운동 실조증에는 여러 유형이 있으며 많은 하위 유형이 있습니다.
이 질환은 자궁 경부 척추 염증과 구별하기 어렵지 않으며, 열쇠는 질병에 대한 명확한 이해가 필요하며, 환자를 검사 할 때는 사지 운동 실조증, 안진 증 및 낮은 근육 톤에주의를 기울여야합니다. 이 질병의 판단에 도움이됩니다.
6. 두개골 기초 우울증
(1) 개요 : 최근이 질환은 드물지 않은 것으로 밝혀졌으며, 구체적인 치료법이 없기 때문에 다양한 병원의 외래 환자 진료소 사이에서 치료를받는 경우가 많으며 척수 압박 증상을 유발할 수 있기 때문에 자궁 경부 척추 염증과 차별화되어야합니다.
(2) 식별 포인트 : 기본 :이 질병은 고유 한 임상 특징을 가진 선천성 기형입니다.
1 짧은 목 모양 : 주로 목뼈의 상부 경추의 오목한 부분으로 인해 발생합니다.
2 마커 측정 이상 : 다음 두 가지가 임상 실습에 일반적으로 사용됩니다.
A. 스컬베이스 각도 : 새들과 슬로프가 이루는 각도를 말하며, 스컬의 측면 슬라이스로 측정되며 보통 132 °이며, 145 °를 초과하면 편평한 스컬베이스입니다.
B. 딱딱한 腭-필로우 큰 구멍 선 : 체임벌린 선, 즉 딱딱한 구개의 후단을 후두 구멍의 상단 가장자리에 연결하는 선으로 알려져 있습니다. 정상적인 상황에서는 척추의 치주 끝이이 선보다 낮습니다 (예 :이 선보다 높음). 평평한 두개골 받침대입니다.
3 기타 :이 질환의 발병 연령은 더 빨랐으며 20 세에서 30 세까지 시작될 수 있으며 임상 증상은 사지 마비 경련이며 그 위치는 자궁 경부 척추증 척수증 환자의 위치보다 높습니다. 고통스러운 토르 티 콜리 기형 및 자궁 경부 척추의 다른 기형. 후두 단계에서 두개 내압이 증가하면 두개 내 증상이 발생할 수 있습니다.
7. 다발성 경화증
(1) 개요 :이 질환은 원인이 잘 이해되지 않는 중추 신경계 탈수 초성 질환으로 피라미드 증상 및 감각 장애로 인해 자궁 경부 척추 염증과 혼동되기 쉽다.
이 질환은 중국에서는 드물기는하지만 드문 일이 아니며 자궁 경부 척추증 척수병증의 감각 장애와 사지 경련을 일으킬 수 있으므로 진단시 질병을 고려해야합니다. 상태를 악화시키고 사고를 유발할 수 있으므로 오진을 피하십시오.
(2) 식별 포인트 : 주로 다음 5 가지 식별 포인트를 기준으로합니다.
좋은 나이 : 20 세 이상 40 세 이상, 남자보다 여자가 더 많습니다.
2 정신과 적 증상 : 다른 정도의 정신적 증상 이상, 종종 행복감, 정서적 충동.
3 dysphonia : 병변과 소뇌가 불분명하고 성대까지 보일 수 있습니다.
4 개의 뇌신경 증상 : 시신경이 관여하고 다른 뇌신경도 퍼질 수 있습니다.
5 운동 실조 증상 : 병변이 소뇌로 퍼질 때 나타날 수 있습니다.
8. 척수 누공
(1) 개요 : 척수 가래는 매독의 말기이며, 병리학 적 변화는 주로 척수의 후근 및 후발 묶음, 특히 초기 감염 후 10 ~ 30 년이 지난 요추 부위에서 주로 발생하지만 덜 일반적입니다. 이 지역은 여전히 이용 가능합니다.
(2) 식별 포인트 :
1 제련 투어의 역사가 있습니다. 자세히 반복해야합니다.
2 번개 같은 통증 :하지가 더 흔하여 화상을 입거나 찢는 통증을 유발합니다 통증이 사라진 후에이 부위에 과민증이 생겨서 후근 근육 신경의 자극에 의해 유발됩니다.
3 운동 실조증 : 깊은 감각 장애로 인해 주요 증상은 보행 가래이며, 스패닝이며, 환자는 종종 걸을 때면과 같은 느낌이 있다고 불평합니다.
4 시각 장애 : 시력 위축, 조기 시력 상실, 시야는 동심원이며 시각 장애입니다.
5 Argyll-Robertson 학생 : 즉, 동공의 조정이 정상이며 빛의 반사가 사라지거나 지연됩니다.
6 낮은 근력 : 특히하지가 명확하며 무릎 반사도 사라질 수 있습니다.
7 Kanghua 반응 : 혈청 Kanghua 반응의 양성 비율은 약 70 %이고 화씨 반응의 양성 비율은 약 60 %입니다.
상기 점에 따르면 자궁 경부 척추증과 쉽게 구별 할 수 있으며, X-ray 플레인 필름, MRI 및 CT 검사 등을 포함한 다른 검사 결과를 참조 할 수 있으며 일반적으로 골수 검사가 필요하지 않습니다.
9. 말초 신경염
(1) 개요 :이 질병은 감염 후 중독, 감염 및 알레르기 반응으로 발생하며 주로 대칭 또는 비대칭 (희귀 한) 사지 운동, 감각 및 자율 기능 장애로 특징 지어집니다. 바이러스 성 감염 또는 낮은자가 면역 기능으로 인한 단일 또는 다중 급성 감염, 급성 다발성 근염 (Guillain-Barre syndrome).
(2) 식별 포인트 : 주로 다음을 포함하여 질병의 대칭 증상의 특성에 기초합니다.
1 대칭 운동 이상증 : 일반적으로 사지 원위 사지, 이완, 불완전 가래의 대칭으로 표현되는데, 이는 자궁 경부 척추증의 비대칭 가래 가래와 다릅니다.
2 대칭 감각 장애 : 장갑-양말 유형 감각과 같은 상지 또는하지의 양측 대칭이있을 수 있으며, 이러한 변화는 자궁 경부 척추증 환자에서는 드물다.
3 대칭 자율 기능 장애 : 주로 손발의 혈관 운동, 발한 및 영양 변화로 나타납니다.
위의 3 가지 점에 따르면 자궁 경부 척추증과는 구별이 어렵지 않으며, 병력, X- 레이 필름, MRI 및 CT와 같은 다른 관련 검사를 이용할 수 있습니다.
10. 이차 접착 척추 거미 막염
(1) 개요 : 최근 몇 년 동안 질병이 증가하고 있으며 외상으로 인한 척수 및 척수 신경근의 장기 압박뿐만 아니라 대부분 척수 천자, 척수 내 또는 척수 외 주사 및 지주막 하 차단으로 인한 것입니다. 그리고 골수 검사 등으로 인해 대부분이 의원 성 요인이며,이 질병은 자궁 경부 척추 증과 관련이 있거나 단독으로 존재할 수 있습니다.
(2) 식별 포인트 :
1 병력 : 척추관 천자, 주사 또는 골수 조영술의 과거 병력, 특히 더 자극적 인 조영제 (현재는 더 이상 모든 사람에게 사용되지 않음)가 더 많이 발생할 수 있습니다.
2 성적 자극 증상 :보다 명백한, 특히 더 긴 병이있는 사람은 종종 뿌리 통으로 나타나며, 범위가 더 넓고 지속적이며 완화 기간이있을 수 있지만 복압이 증가하면 증가합니다.
3 가지 영상 변화 : X-ray 필름의 이전 요오드화 오일 혈관 조영술은 척수 관에 양초의 눈물 그림자를 보여 주었다. 진단의 범위와 범위는 자궁 경부 척추 척추 증을 가진 환자를 식별하는 데 도움이되지만 많은 경우에 두 가지가 동반됩니다.
11. 종양
(1) 개요 :이 섹션에서 설명하는 종양은 주로 경추 척수 자체와 척수에 영향을 줄 수있는 인접 종양을 말하며, 척수의 골수 외 종양 이외에도 후자는 국소 전이 또는 경추의 주요 전이에주의를 기울여야합니다. 특히 질병의 초기 단계에서 관찰되지 않은 경우 진단이 잘못되거나 진단이 어려워지는 종양 (이전에 더 일반적이며 90 % 이상을 차지함).
(2) 종양의 분류 및 그 식별 점 :
1 골수 내 종양 : 척수 종양에서 10 분의 1 미만, 척추 외 병변 (자궁 경부 척추증 포함) 및 골수 외 종양의 확인은 표 3을 참조 할 수 있습니다.
상기 언급 된 임상 적 식별 포인트에 더하여, X- 선 필름 및 뇌척수액 역학 테스트가 언급 될 수있다. 또한, 척수 내 종양은 척수 영상 동안 척수의 척수 형 확대를 나타내며, 척추 신경절의 수준과 일치하지 않으며; 골수 조영술로 외부 압력을 수행하면 컵에 결함이 생깁니다.
2 골수 외 종양 : 척수 내 종양, 척수 외 종양은 척수 종양의 거의 절반을 차지하고, 수막종 (10 ~ 15 %)과 전이 (8 %) 등을 나타내는 신경초종에서 더 흔합니다. 신경초종을 예로 들어 특성을 요약하면 다음과 같습니다.
A. 나이 : 30 세에서 40 세 사이이며 성별에는 큰 차이가 없습니다.
B. 좋은 모발 부위 : 척추 신경의 후근에있는 여러 모발이 2 ~ 3 개의 뿌리에 영향을 줄 수 있습니다.
C. 증상 : 척수 및 척수 신경근의 보상 효과로 인해 증상이 느리게 진행되며, 증상은 근근 방사선 통증, 부신경 마비 및 분절 반사 및 근력 변화에 주로 나타납니다.
D. 진단 : 위의 특성 외에도 일반적으로 MRI, CT 또는 Myelography로 확인됩니다.
3 척수 혈관종 : 척수 종양의 약 5 %, 실제로 대부분의 병변은 광범위한 병변, 다양한 정도로 인해 척수 혈관 기형에 속하므로 임상 증상은 경증 증상에서 완전 마비까지 광범위하게 변합니다. 후자는 주로 척수의 혈역학 적 변화로 인해 병리학 적 순환이나 혈전증을 유발하여 심한 허혈 (섬유화 후)로 인해 척수가 연화됩니다.
이 질환은 조기 진단이 쉽지 않으며 일시적인 신경통이있는 환자는 질병인지 여부에주의를 기울여야하며, 전형적인 사례는 DSA 또는 일반 골수 조영술과 척추 혈관 조영술로 진단 할 수 있으며, 비정형 사례는 종종 수술 중 진단됩니다.
이 질병 및 자궁 경부 척추증 골수 병의 확인은 DSA 및 기타 영상 기술에 더하여 자궁 경부 척추증 자체의 진단, 예를 들어 두 가지에 근거 할 수 있습니다. 예후는 나쁩니다.
12. 경추 척수 과신 장 손상
(1) 개요 : 중추 척수 증후군으로도 알려진 경추 척수 과신 장 손상은 자궁 경부 외상의 일종으로, 자궁 경부 척추증에 의한 굴곡 부상으로 인한 전방 중앙 동맥 증후군과 쉽게 혼동됩니다. 전자의 대부분은 먼저 보수 치료를 채택해야하고 후자는 조기 수술이 필요하므로 두 치료를 구별하는 것이 실질적으로 중요합니다.
(2) 식별 포인트 :
1 부상 메커니즘 : 두 가지 모두 머리와 목 외상 후 발생하며, 과도하게 확장 된 부상의 대부분은 고속 차량의 급제동으로 인해 발생하며, 관성으로 인해 승객의 얼굴, 턱 및 발목이 정면에 닿습니다. 머리와 목이 뒤로 뻗어 있습니다. 이때, 길어진 척수 (척수 관은 상대적으로 좁아짐)가 앞쪽 과정의 인대 박편과 앞쪽 뼈 섬유 벽에 쉽게 삽입되어 척수를 유발합니다. 중도 주위의 병변과 척수의 전방 중앙 동맥 증후군이있는 환자는 대부분 척추의 후방 마진 또는 핵 pulposus의 박차를 기준으로하며 갑자기 머리와 목의 굴곡으로 인해 척수의 앞쪽이 뼈나 연골에 부딪칩니다. 성적으로 유발 된 압력으로 척수 전 중앙 동맥의 마비와 협착 및 혈액 공급 부족 증상이 나타납니다.
2 운동 이상증 : 과신 장 손상의 병리학 적 변화가 척수의 중앙 운하 주위에 위치하기 때문에, 상지와 관련된 신경 전도 번들의 첫 번째 부분이 먼저 상지 마비에 나타나거나, 상지가 무겁고,하지가 가벼우 며, 특히 손이 가장 명백한 반면 척수 중앙 중앙 동맥 증후군 환자는 완전히 반대이며,하지가 더 낮고, 상지가 더 가볍습니다.
3 감각 장애 : 전 중앙 동맥 증후군 환자는 감각 기능이 약한 반면, 고 신장 손상 환자는 명백한 증상이 있으며, 감각 분리 현상, 즉 온도와 통증이 사라지고 위치와 깊은 느낌이 존재합니다. 병변이 중앙 튜브 근처에 있기 때문입니다.
4 영상 변화 : 두 개의 X-ray 플레인 필름은 유의 한 차이가 있으며, 추간 공간의 앞쪽에서 측면 관찰에서 과도한 신장 손상이 발견 될 수 있으며, 척추체의 전방 그림자는 정상 값보다 크게 넓어집니다 1 척수의 앞쪽 중앙 동맥 증후군이있는 환자는 주로 뼈 박차의 형성을 기반으로하므로 골육종의 존재뿐만 아니라 척추도 일반적으로 좁습니다 (넓은 척추관은 시작하기 쉽지 않습니다).
5 기타 : 환자의 연령 및 병력뿐만 아니라 얼굴이나 머리 뒤쪽에 연조직 손상이 있는지 여부를 여전히 언급 할 수 있으며 일반적으로 골수 검사가 필요하지 않습니다.
위의 사항을 요약하고 두 가지를 구별하십시오.
13. 기타 질병 : 자궁 경부 디스크 염, 자궁 경부 골수염 또는 척수 증상을 유발하는 기타 병변에주의해야합니다.
