수은 중독
소개
수은 중독 소개 수은 중독은 만성적 인 조건, 주로 생산 활동에서 수은 증기 및 수은 복합 분진의 장기 흡입으로 인해 더 흔합니다. 정신 신경 이상, 치은염 및 진전이 주요 증상입니다. 수은은 실온에서 증발하는 은백색의 액체 금속입니다. 급성 수은 중독은 고용량의 수은 증기 흡입 또는 수은 화합물의 섭취가 발생할 때 발생합니다. 수은에 알레르기가있는 사람들은 수은 오일베이스로 부분적으로 코팅되어 있어도 중독 될 수 있습니다. 수은 채굴, 아말감 제련, 금 및은 추출, 수은 정류기, 진공 펌프, 램프, 게이지, 온도계, 아말감, 수은, 안료, 의약품, 원자로 냉각수 및 원자 방지 방사성 물질 생산 작업자에서 유기 수은 화합물은 주로 농업용 살균제로 사용되었지만 독성이 강하고 더 이상 중국에서 생산 및 사용되지 않습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 신부전
병원균
수은 중독의 원인
직업적 요인 (35 %)
수은은 유동성이 풍부하고 상온에서 쉽게 증발하기 때문에 일반적인 직업 중독입니다. 수은 증기 또는 수은 복합 분진의 장기 흡입 생산에서 주로 발생합니다. 생산적인 중독은 수은 채굴, 아말감 제련, 금 및은 추출, 진공 수은, 조명, 계측, 온도계, 충전재, 수은, 안료, 제약, 원자로 냉각제 및 원자 방사선 보호 재료와 같은 생산 작업자에서 발견됩니다.
환경 적 요인 (30 %)
수은은 자연계에서 널리 발견되며 다양한 자연 현상으로 수은이 대기, 비, 눈을 통해 표면에서 지속적으로 순환 할 수 있으며 동물과 식물에 흡수 될 수 있습니다. 인간 생산 활동은 환경에 대한 수은 오염을 크게 증가시킬 수 있습니다. 이러한 인공 오염의 비율은 크지 않지만 농도가 집중되어 있지만 자연 오염보다 훨씬 심각합니다. 수은을 함유 한 하수에 의한 강, 호수 및 바다의 오염은 수질과 같은 오염 질병을 유발할 수 있습니다.
실수 요인 (10 %)
고농도의 수은 증기 (> 1.0mg / m3)를 단기 (> 3 ~ 5 시간) 흡입하고 다량의 무기 수은을 경구 투여하면 급성 수은 중독이 발생할 수 있습니다. 수은 함유 치료제를 복용하거나 적용하면 아 급성 수은 중독이 발생할 수 있습니다. 만성 수은 중독으로 인해 종종 발생합니다.
병인 :
수은 이온은 술 프히 드릴 기와 관련된 시토크롬 산화 효소, 피루 베이트 키나제, 숙시 네이트 탈수소 효소 등을 불활성 화시키는 술 프히 드릴 기와 쉽게 결합되며, 수은은 아미노 기, 카르 복실 기 및 포스 포릴기에 결합하여 관능기의 활성에 영향을 미친다. 효소와 작용기의 활동에 영향을 미쳐 세포의 생물학적 활동과 정상적인 신진 대사를 방해하여 궁극적으로 세포의 퇴행과 괴사로 이어진다. 최근에는 수은이 신장, 주로 신장 근위 관상피 세포 및 수은에 손상을주는 것으로 밝혀졌다. 기능 장애,자가 항체, 신 증후군 또는 사구체 신염의 생성.
예방
수은 중독 예방
수은 중독은 소듐 디머 캅토 프로판 설포 네이트 또는 소듐 디머 캅토 숙시 네이트와 같은 약물로 치료할 수 있습니다. 약간의 만성 수은 중독은 치료 될 수 있으며 환자는 그것에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 예방은 수은을 전자 계량기로 교체, 수은 온도계를 알코올 온도계로 교체, 수은 제련 또는 주입을 피하기 위해 환기 또는 밀봉 장치와 같이 수은을 무독성 또는 저독성 물질로 대체하기위한 포괄적 인 예방 조치를 사용해야합니다. 수은 증기가 빠져 나옵니다. 테이블, 바닥 및 벽에 남아있는 수은의 적시 제거 및 회수. 작업장 공기 중의 수은 농도는 주기적으로 측정됩니다. 수은 흡수 및 조기 수은 중독 환자를 조기에 치료하기 위해 1 년에 한 번 수은 작업자를 신체 검사해야하며, 수은 함유 폐가스, 폐수 및 폐기물은 처리 후 폐기해야합니다.
가정용 수은 누출의 경우 액체가있는 경우 유황 분말을 뿌려 반응 할 수 있도록해야합니다. 휘발 된 경우 실내 환기에주의를 기울이고 수은을 손으로 직접 만지지 마십시오. 수은 피부에 자극을 줄 수 있습니다.
금속 수은은 오랫동안 물체의 표면에 부착되어 상온에서 계속 증발합니다. 따라서 수은 작업장의 벽, 바닥 및 콘솔 표면은 매끄럽고 균열이 없어야하며 이는 세척 및 해독에 편리합니다. 작업장의 온도는 15 ~ 16 ° C를 초과하지 않아야합니다. 작업장 공기 중 최대 허용 수은 농도는 0.001 mg / m3입니다.
복잡
수은 중독 합병증 합병증, 신부전
만성 수은 중독 환자는 뇌파 진폭 및 리듬 전기 활동, 말초 신경 전도 속도 저하, 혈액 a2 글로불린 및 글루타티온 증가 감소, 혈액 리소좀 효소, 적혈구 콜린 에스테라아제에 변화가있을 수 있습니다 그리고 혈청 설프 하이 드릴 그룹이 감소합니다.
징후
수은 중독 증상 일반적인 증상 복통 酩酊 汞 汞 毒性 毒性 毒性 腹 腹 腹 焦虑 焦虑 恶 恶 脸 脸 脸 脸 脸 晶体 晶体 晶体 晶体 晶体 晶体
첫째, 급성 수은 중독
주로 구강 수은과 같은 수은 화합물, 환자를 복용 한 후 몇 분에서 수십 분 후 급성 부식성 구내염 및 위장염 환자, 입과 목구멍에 화상을 입은 환자, 메스꺼움, 구토, 복통이 원인 설사, 구토 및 배설물에는 종종 피의 점액과 흘리는 괴사 조직이 있으며, 환자는 종종 말초 순환 부전 및 위장 천공이 있으며 3-4 일 후에 (신진 한 24 시간 이내에) 급성 신부전이 발생할 수 있습니다. 동시에 간 손상이있을 수 있습니다.
고농도의 수은 증기를 흡입하면 열, 화학 기관지염 및 폐렴, 호흡 부전 및 급성 신부전이 발생할 수 있습니다.
수은 및 그 화합물과의 피부 접촉은 접촉 성 피부염을 유발할 수 있으며, 이는 알레르기 특성을 가지며, 홍반은 홍 반성 구진으로 정제에 융합되거나 물집을 형성하고 색소 침착이 뒤 따릅니다.
둘째, 만성 수은 중독
종종 수은 증기의 직업 흡입으로 인해 소수의 환자가 수은 제제의 적용으로 인해 발생할 수 있으며, 정신병 및 신경계 증상은 먼저 현기증, 두통, 불면증, 다중 꿈, 감정 또는 우울증, 불안 및 소심 및 자율 신경이 발생할 수 있습니다. 얼굴이 붉어 지거나 땀이 나거나 피부가 긁히는 등의 증상. 손가락, 눈꺼풀 및 혀에 근육 떨림이 처음으로 나타나고 나중에 팔,하지 및 머리, 심지어 몸 전체에 영향을 미칩니다. 증상으로는 주로 점막 혼잡, 궤양, 잇몸의 부어 오름 및 출혈, 치아의 이탈 및 이탈, 구강 위생 불량 등이 있습니다. 청색 수은 황화물 미립자는 수은 라인의 열에 배열되어있어 수은 흡수의 지표입니다. 초기에는 전임상 신장 관 기능 장애, 저분자 단백질 뇨 등, 신염 및 신 증후군이 발생할 수도 있습니다 수은에 노출 된 후 신장 손상이 회복 될 것으로 예상됩니다 만성 중독 환자는 여전히 체중 감량 및 성 기능 장애가있을 수 있습니다. 월경 장애 또는 유산 및 갑상선 기능 항진증, 말초 신경 병증, 수정체 전방 챔버의 갈색 광선 반사 중독 증상이 사라지거나 수은과 접촉 한 후에도 지속되는 수은 격리로 인한 "수은 렌티큘러 염증"은 수은 흡수의 또 다른 지표입니다.
확인
수은 중독 검사
비뇨기 수은과 혈뇨는 신체의 수은 흡수를 어느 정도까지 반영하지만 수은 중독의 임상 증상 및 중증도와 관련이없는 경우가 많으며, 비뇨기 수은의 정상 수치는 지역마다 다르며, 국내 비뇨기 수은의 정상 상한선은 디티 존입니다. 열 질화 방법은 일반적으로 0.25 μmol / L (0.05 mg / L)을 초과하지 않거나 원자 에너지 흡수 방법은 0.1 μmol / L (0.02 mg / L)을 초과하지 않으며, 혈액 수은의 정상 상한은 1.5 μmol / L (0.03 mg / dl)입니다. .
만성 수은 중독 환자는 뇌파 진폭 및 리듬 전기 활동, 말초 신경 전도 속도 저하, 혈액 a2 글로불린 및 글루타티온 증가 감소, 혈액 리소좀 효소, 적혈구 콜린 에스테라아제에 변화가있을 수 있습니다 그리고 혈청 설프 하이 드릴 그룹이 감소합니다.
진단
수은 중독 진단 및 식별
급성 수은 중독의 진단은 주로 임상 증상 및 요로 수은 또는 혈액 수은 측정 (증가 증가)과 결합 된 직업 병력 또는 독성 섭취 기록에 근거하며, 만성 수은 중독 진단은 노출의 역사와 임상 정신 신경 증상을 강조해야합니다. 구내염 및 진전이 주요 증상이며 다른 원인으로 인한 유사한 임상 증상을 배제해야합니다 요로 수은 및 혈액 수은 수치의 증가는 진단에 도움이됩니다 수은 억제 시험은 0.25g의 소듐 디 머캅 토설 포 네이트로 구두로 수행 할 수 있습니다. 비 스무 틴 디 소듐 0.5g, 정맥 주사; 요로 수은 배출과 같이 크게 증가한 것은 중요한 보조 진단 기준으로 사용될 수 있습니다.
