결석성 담낭염
소개
석회 성 담낭염 소개 Calculous cholecystitis는 담낭 또는 담낭 목에 결석이 발생하는 질병을 말합니다. 그것의 임상 증상은 돌의 위치와 크기, 감염, 방해, 방해의 위치 및 범위에 따라 다릅니다. 담석 염은 담도계에서 가장 흔한 병변입니다. 장소의 위치에 따라 담석, 1 차 또는 2 차 공통 담관 돌, 간외 담관 또는 간내 담관 돌이있을 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.21 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 담낭염
병원균
석회 성 담낭염의 원인
비만 (20 %) :
임상 및 역학 연구에 따르면 비만은 담낭에서 콜레스테롤 담석의 발생에 중요한 위험 요소이며 비만인의 발생률은 정상 체중의 3 배입니다. 비만인 사람들이 질병에 걸리기 쉬운 이유는 신체의 콜레스테롤 합성 량이 절대적으로 증가하거나 담즙산과 인지질의 상대적 증가로 인해 콜레스테롤이 과포화되기 때문입니다.
나이 (10 %) :
역학 연구에 따르면 발병률은 나이가 들면서 증가합니다. 이 질병은 유년기에는 드물며 용혈 또는 선천성 담도 질환과 관련이있을 수 있습니다. 40-69 세의 5 년 발생률은 저 연령 그룹의 4 배이며, 높은 발생률과 낮은 발생률의 경계는 40 세입니다. 각 국가의 보고서에 약간의 차이가 있지만 발병의 최고 연령은 40-50 세입니다. 한 연령대.
성별 차이 (5 %) :
초음파 진단의 결과는 약 1 : 2이며, 성비의 차이는 주로 콜레스테롤 결석 발생률에 반영되며 담낭의 담석 발생률에는 유의 한 성별 차이가 없습니다. 여성의 높은 콜레스테롤 수치는 담즙 흐름을 낮추고 담즙에서 콜레스테롤 분비를 증가 시키며 총 담즙산 부피와 활동을 낮추고 담낭 운동성에 영향을 미치고 담즙 정체를 일으키는 에스트로겐과 관련이 있습니다.
출생 (5 %) :
임신은 결석 형성을 촉진하고 임신의 수는 이환율과 양의 상관 관계가 있으며, 임상 및 역학 연구에 의해 입증되었습니다. 임신 중 결석의 원인은 다음과 같습니다.
임신 중 에스트로겐의 증가는 담즙 성분을 변화시키고 담즙에서 콜레스테롤의 채도를 증가시킵니다.
2 임신 중 담낭 비우기가 느리고 B- 초음파는 임산부가 금식 할 때 담낭 부피가 증가하고 수축 후 잔존 부피가 증가하며 담낭 수축률이 감소 함을 보여줍니다.
임신과 산후 체중의 3 가지 변화는 담즙 성분에 영향을 미치고 담즙산의 장 간 순환을 변화 시키며 콜레스테롤 결정의 형성을 촉진합니다.
지역별 차이 (10 %) :
국가와 지역에 따라 발생률에 차이가 있으며 서유럽, 북미 및 호주에서 미적분학의 유병률이 높으며, 아프리카의 많은 지역에서 담석증이 드물다. 담석의 종류는 스웨덴과 독일의 콜레스테롤 결석과 영국의 탄산 칼슘 결석에 따라 국가마다 다릅니다.
식이 요인 (10 %) :
담석 형성에 영향을 미치는 주요 요인은 식습관이며, 정제 식품과 고 콜레스테롤 식품의 발생률이 현저히 높습니다. 정제 된 탄수화물은 담즙 콜레스테롤 포화를 증가시키기 때문입니다.
유전 적 요인 (5 %) :
석회 성 담낭염 발병률의 차이는 유전 적 요인이 병인 중 하나임을 암시합니다. 담석의 발생률은 인도 유전자를 가진 사람들에서 높습니다. 단일 타원형 쌍둥이에 대한 연구에 따르면 환자의 친척에서 담석 위험이 높으며 석회 성 담낭염 가족의 발생률도 높아져 유전 적 소인이 있습니다.
기타 요인 (10 %) :
결석 성 담낭염의 발생은 간경변, 당뇨병, 고지혈증, 비경 구 영양, 외과 적 외상 및 특정 약물의 사용과 관련이 있습니다. 예를 들어, 간경변 환자의 발병률은 간경변 환자의 3 배이며, 당뇨병 환자의 발병률은 비 당뇨병 환자의 발병률입니다. 담낭염의 형성 원인은 지질 대사, 핵 형성 시간, 담낭 운동 기능 및 박테리아 유전자 단편과 같은 다양한 요인과 밀접한 관련이 있습니다.
예방
심한 담낭염 예방
1. 보편적 예방 : 일차 예방의 목적은 결석 형성을 방지하는 것입니다. 식이 변화는 석재 형성, 유도 된 석재의 종류 (콜레스테롤 석재 또는 담즙 색소 석재) 및 석재 용해와 관련이 있습니다. 돌의 발생은 유전 적 요인과 환경 적 요인을 모두 가지고 있으며 전자는 변경하기가 더 어렵고 후자는 조정될 수 있습니다. 콜레스테롤 담석의 위험 인자에 대한 연구에서도 고 칼로리 및 지방 섭취, 콜레스테롤 발생률 증가, 낮은 섭취로 인한 결석 발생률 감소를 확인했습니다. 역학 및 석재 형성 메커니즘에 따라 다음과 같은 예방 조치가 권장됩니다.
1 콜레스테롤 과포화 담즙의 예방 : 비만인은 몸에 담즙이 너무 많고 담즙 분비물이 없습니다. 한편, 비만 환자는 체중을 줄이고 체지방 조직을 소비하기 위해 다양한 방법을 사용하는데, 콜레스테롤은 담즙으로 배출되고 담즙 콜레스테롤도 증가시킵니다. 따라서 비만을 피하는 것은 긍정적 인 의미가 있습니다.
2 칼슘 및 셀룰로오스 섭취 증가 : DCA는 담즙 콜레스테롤 분비를 증가시키고 담즙산 합성 속도 제한 효소 활성을 억제하며 핵 생성을 촉진합니다. 상하이 제 2 의과 대학의 Ruijin Hospital은 담석 환자 400 명 이상을 분석 한 결과 혈청 DCA 함량이 정상보다 유의하게 크다는 것을 발견했습니다. 칼슘과 셀룰로오스가 많은 음식은 DCA를 줄이고 담석 형성을 예방할 수 있습니다.
3 포화 지방산 섭취 감소 : 동물 실험에 따르면 식품에서 포화 지방산의 감소는 담즙의 콜레스테롤 함량을 감소시킬뿐만 아니라 담즙의 핵 생성 활동을 감소시킬 수 있습니다.
4 규칙적인 식사 및 운동 증가 : 최근 지질과 단백질 또는 외인성 콜레시스토키닌 (CCK)의 혼합물이 담낭 비우기, 담즙 정체 방지, 담석 감소를 겪은 동물 모델. 두 식사 사이의 과도한 간격을 피하고 담즙산 장내 순환의 차단 시간을 줄이려면 제 시간에 먹는 것이 좋습니다. 간이 담즙산을 분비 할 때 담즙 기포의 콜레스테롤 / 인지질 비율이 감소합니다. 3 끼 식사 후 잠을 자기 전에 소량의 식사를 추가하여 하룻밤의 금식 시간을 단축하는 것이 좋습니다. 담낭을 자주 비우면 담즙산의 순환을 촉진 할뿐만 아니라 담낭에서의 담즙 체류 시간도 줄어 듭니다. 이 유형의 다이어트는 칼로리 섭취를 증가시키고 비만의 위험을 초래할 수 있으므로 신체 활동을 증가시키고 에너지 소비를 촉진해야합니다.
2. 고위험군 예방 :
일반 인구의 1 차 예방 외에도 돌을 형성하려는 고위험군을 선택적으로 예방해야합니다. 돌이 많은 위험이 높은 사람들은 담석 형성에 위험 요소가있는 사람들을 말합니다. 역학은 나이, 여성, 여성, 인도 유전자를 가진 사람, 고지혈증이 모두 위험 요소라고 지적합니다.
복잡
치석 담낭염 합병증 합병증 담낭염
(A) 담낭 폐기종.
(B) 폐기종 담낭염.
(C) 담낭의 천공.
징후
결석 성 담낭 증상 일반적인 증상 복부 팽만감 지속성 통증 황달 담즙 산통 성 간장 담관 돌 메스꺼움 가래 담낭 담낭 담낭 부피 수축 담낭 수액
증상
1, 담낭의 담석은 일반적으로 정적 돌이라고 불리는 담즙 산통의 증상을 나타내지 않으며, 감염과 함께 기름기가 많은 음식을 먹은 후 오른쪽 위 복부, 산 역류, 트림, 복부 팽창 및 소화 불량의 다른 증상에 통증이있을 수 있습니다 급성 담낭염의 증상이있을 수 있습니다.
2, 담낭 관 결석은 담도 산통 성능, 갑작스런 오른쪽 위 사분면 지속적인 통증, 발작성 악화, 어깨와 등으로의 방출, 메스꺼움, 구토 등으로 상담의 주요 요점은 급성 및 만성 담낭염을 참조하십시오.
서명
1. 담낭의 담석에 양의 징후가없고, 돌이 너무 크면 담낭에 닿을 수 있습니다.
2, 담낭 튜브 돌, 오른쪽 위 복부 압통, 머피 기호 긍정적, 오른쪽 위 복부 확대 담낭을 만질 수 있습니다, 환자에게 황달이있을 수 있습니다.
확인
석회 성 담낭염 검사
먼저 신체 검사에서 발견
1. 담낭의 담석에 양의 징후가없고, 돌이 너무 크면 담낭에 닿을 수 있습니다.
2, 담낭 튜브 돌, 오른쪽 위 복부 압통, 머피 기호 긍정적, 오른쪽 위 복부 확대 담낭을 만질 수 있습니다, 환자에게 황달이있을 수 있습니다.
둘째, 실험실 검사
1. 백혈구의 총수> 10 × 10 9 제곱 / L 핵 좌변이,
2. 복부 X- 선 필름의 담낭 영역에서 양성 결석을 볼 수 있습니다.
3. B- 초음파는 담낭이 확대되고 벽 두께가 3.5mm 이상이며 소리와 그림자가있는 강한 조명 그룹이 있음을 보여주었습니다.
4. 정맥 담관 조영술, 담낭이 발달하지 않은 경우,
5. CT 또는 MR은 담석을 보여줍니다.
진단
석회 성 담낭염의 진단 및 진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
급성 바이러스 성 간염, 급성 알코올성 간염, 급성 췌장염, 우측 하부 폐렴, 신우 신염, 급성 우측 심부전, 급성 천공 및 기타 질환으로 인한 소화성 궤양과 같은 질병으로 식별해야합니다.
