경추 척수 손상
소개
자궁 경부 척수 손상 소개 자궁 경부 척수 손상 (자궁 경부 척수 손상)은 매우 심각한 부상으로 종종 사망 또는 장애를 유발합니다. 자궁 경부 척수 손상의 병리학 적 변화에서 자궁 경부 척수 손상이 사지 기능 상실 또는 하반신 마비로 이어질 수 있음을 알 수 있습니다. 척수 손상이 발생하면 가능한 한 빨리 조기 치료가 필요합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 瘫痪
병원균
자궁 경부 척수 손상의 원인
(1) 질병의 원인
자궁 경부 척수 손상은 종종 경추 손상과 관련이 있으며, 원인에 따라 열린 부상과 닫힌 부상으로 나눌 수 있습니다.
1. 폐쇄 된 상해 : 외상으로 인해, 일반적으로 자궁 경부 척추는 과도한 굴곡 또는 과장 활동을하여 탈구 또는 골절을 유발하고, 간접적으로 척수 손상을 일으켜 주로 업무 관련 부상, 자동차 사고, 스포츠 사고 또는 선천적 상해를 입습니다.
2. 열린 부상 : 라미네이팅으로 인한 전시 총기 또는 날카로운 부상, 예리한 부상 (예 : 칼 찌르기 등), 손상이 종종 한쪽으로 가면서 척수 손상의 절반, 총기 부상의 원인이 됨 신체 경로와 척수의 관계에 따라 척수 관통 관통 부상, 척추관 맹관 손상, 척수 접선 부상 (척수 손상 및 척수 골절의 원인이되는 척수 손상), 척추 신체 부상 및 척추 부상으로 나눌 수 있습니다. 간접 척수 손상 및 부분 척수 손상), 총기 척수 손상, 차이의 정도가 매우 크며, 척수 부분 또는 모든 골절까지의 척추 뇌진탕, 타박상, 출혈, 골절 압박 일 수 있으며, 경막 손상에 대한 오픈 부상 수막염이나 다른 연조직 감염을 일으키는 것은 쉽습니다.
(2) 병인
뇌 손상과 마찬가지로 두 가지 주요 범주로 나눌 수 있습니다.
1. 부상 후 즉각적인 병리학 적 변화
부상 직후, 다음과 같은 병리학 적 변화로 부상 평면 아래의 움직임과 감각 기능 상실이 발생합니다.
(1) 척수 난기류 : 척수의 격렬한 충격으로 인한 일시적인 기능적 초과 제한 억제로 인해 발생하지만 외관이 변하지 않고 임상 증상은 척수 충격이며 증상과 척수를 완전히 구별하기는 어렵지만 며칠이 걸릴 수 있습니다. 또는 3-4 주 후에 완전히 회복됩니다.
(2) 척추 타박상 : 종종 이물질, 골절 조각, 탈구 척추가 척수를 직접 손상시켜 타박상 또는 횡상 손상, 손상된 척수 조직의 부종, 출혈 또는 연화 괴사, 척수 기능의 부분적 또는 전체 손실에 의해 발생합니다.
(3) 척추 압박 : 척수 관으로 튀어 나온 척추, 변위 된 척추체 및 추간판을 척수로 압착하여 울혈, 허혈, 부종 또는 연화 및 괴사를 유발할 수 있습니다. 너무 긴 압출 시간과 같은 사지 기능을 신속하게 복원 할 수있어 복구가 쉽지 않습니다.
2. 부상 후 병리학 적 변화 지연
손상이 시작될 때 신경 학적 증상은 여전히 경미하며 점차 점차 악화됩니다. 병리학 적 변화는 다음과 같습니다.
(1) 척추 내 출혈 : 척수 파열 및 혈종 형성의 작은 혈관으로 인한 부상, 주로 자궁 경부 회백질이 풍부한 혈관에서 작은 혈종이 흡수 될 수 있으며, 큰 혈종은 팽창이 중요한 경우 여러 부분으로 위아래로 퍼질 수 있습니다 생명의 중심 (호흡, 순환)은 사망을 유발할 수 있습니다.
(2) 척수 부종 : 호감 골절로 인한 국소 기형으로 인해 손상된 부위의 척수 조직의 부종이 혈액 공급에 영향을 주어 부종을 악화시킬 수 있습니다.
예방
경추 척수 손상 예방
자궁 경부 척수 손상에 대한 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다. 체중 조절 및 장기 재활을 달성하기 위해 혈액 글리세 릴 트리글리세리드 및 중성 지방 질량을 줄이려면 고식이 섬유, 저지방, 저 콜레스테롤식이 및 칼로리 조절을 매일 섭취해야합니다. 에너지 소비.
복잡
자궁 경부 척수 손상 합병증 합병증
1. 호흡기 운동 장애 :
자궁 경부 척수가 손상되면 횡격막과 늑간 힘줄이 종종 발생하여 호흡 운동 이상증이 발생하며 호흡 곤란으로 인해 환자가 빨리 사망 할 수 있습니다.
2. 수막 감염 :
열린 척수 손상은 경막 교합이 외부 세계로 침투하여 외부 세계와 소통하게하여 수막염 또는 기타 연조직 감염을 쉽게 유발할 수 있습니다.
징후
자궁 경부 척수 손상 증상 일반적인 증상 어려움 마비 부종 코마 괄약근 기능 장애 사지 마비 척수 출혈 자궁 경부 척수 신경근 손상 자궁 경부 골절 및 탈구
부상의 정도와 위치에 따라 다릅니다.
1. 경부 척수 손상 : 사지 마비가 발생하기 쉬우 며 횡격막과 늑간 근육 경련이 발생하면 호흡 곤란이 발생하여 급격한 사망으로 이어질 수 있습니다.
2. 목 아래 척수 손상 : 팔다리 마비가 부상면 아래에서 발생하고, 상지가 분절 감각 및 운동 장애입니다 흉부 호흡기 힘으로 인해 환자는 괄약근 기능 장애 및 호너 증후군과 함께 복부 호흡 만합니다.
3. 척수의 완전한 파열 : 이완 된 완전한 마비가 즉시 발생할 수 있으며, 손상 평면 아래의 다양한 감각과 반사가 사라지고 일반적으로 회복 될 수 없습니다.
4. 부분 손상은 또한 완전한 골절만큼이나 심한 척수 마비 또는 척수 출혈, 부종 발생, 보통 몇 일 또는 몇 주 내에 척수 뇌진탕과 같은 며칠 내에 점차 악화되는 증상으로 나타날 수 있습니다. 척수 기능은 점차 회복 될 수 있습니다.
부상이 척수의 절반으로 제한되면 브라운-세 쿼드 증후군이 발생할 수 있습니다. 즉, 운동 장애가 손상된 쪽에서 발생하고 통증과 온도가 반대쪽에서 나타납니다.
확인
자궁 경부 척수 손상 검사
1. X 선 필름 :
척수 손상의 본질과 정도를 결정하는 데 도움이되는 경추 골절 및 탈구, 관절 고정 장치, 이물질 및 골절 조각 압박 및 추간판 협착증 등을 보여줄 수 있지만, 특히 경추 비틀림을 방지하여 척수 손상을 증가시키지 않도록주의해야합니다. 정상적인 목은 자궁 경부 척수 손상을 완전히 배제 할 수 없습니다.
2. CT 스캔 :
골 구조의 표시는 골절, 탈구에서 발견 될 수있을뿐만 아니라 척수 및 척수 압박의 변형을 나타내는 MRI보다 명확합니다.
3. MRI :
척수 및 추간판의 디스플레이는 CT보다 우수하며, 시상면은 척수 손상의 범위 및 정도는 물론 척수 내 혈종, 특히 만성 척수 손상의 존재 또는 부재를 직접 관찰 할 수 있습니다.
4. 요추 천자 및 뇌척수액 역학 테스트 :
때로는 피의 뇌척수액이 허리에서 발견 될 수 있습니다.
5. 압력 목 시험 :
부상 후 하반신 마비가 점차적으로 나타나거나 악화되는 경우, 필요한 경우, 지주막 하 막힘의 기초를 얻기 위해 가능한 빨리 요추 천자 및 목 압박 테스트를 수행해야합니다.
6. 척추 요오드 혈관 조영술 :
CT 스캔과 결합 된 것과 같은 지주막 하 폐쇄 또는 변형이 더 진단적인 가치를 이해할 수 있습니다.
진단
자궁 경부 척수 손상의 진단 및 진단
1. 병력 : 경추의 탈구 또는 골절로 인한 경부 외상 병력.
2. 임상 증상 및 징후 : 비정상 호흡기 형태 및 / 또는 호흡 곤란; 사지 감각 이상, 사지 운동 이상증; 병리학 적 반사가 존재합니다.
3. 영상 진단.
부상자가 부상, 충격, 혼수 상태, 목 혈관, 기관, 두개골, 흉부 및 복부 장기가 손상되었는지 여부를 종합적으로 확인하려면 먼저 치료해야하며, 국소 검사를 통해 기형, 압통, 부기, 힘줄, 뇌척수액 또는 이물질 보유 여부에 관계없이 혈종, 열린 부상, 상처의 방향 및 위치에 대한주의.
