심방 중격 결손
소개
중격 결손 소개 심방 중격 결손 (ASD)은 임상 적으로 흔한 선천성 심장 기형으로, 배아 발달 과정에서 원래의 심방 중격에 이상이있어 좌심방과 우심방 사이에 모공이 생깁니다. 심방 중격 결손은 단독으로 또는 다른 유형의 심혈관 기형과 함께 발생할 수 있습니다. 여성이 더 일반적이며 남성 대 여성의 비율은 약 1 : 3입니다. 심방 수준에서 션트가 존재하기 때문에 해당 혈역학 적 이상이 발생할 수 있습니다. 심방 중격 결손의 발생으로부터, 이는 1 차 심방 중격 결손 및 2 차 심방 중격 결손의 2 가지 범주로 나 can 수있다. 일차 심방 중격 결손은 종종 승모판 및 삼첨판의 기형을 동반하기 때문입니다. 이차 심방 중격 결손은 중심 유형 결손 (타원 포자 결손), 우수한 공동 유형 결손 (부비동 부비동 결손), 열등한 공동 결손 결손 및 결손에 따른 혼합형 결손의 네 가지 유형으로 나뉩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 취약한 사람들 :보다 일반적인 성인 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 기관지 폐렴 울혈 성 심부전 폐부종
병원균
방 중격 결손
중격 결손은 선천성 심장 질환의 10-15 %를 차지하는 가장 흔한 선천성 심장 질환이며, 남성 대 여성의 비율은 1 : 2입니다.
정상 좌심방과 우심방 사이의 압력 차이로 인한 이차 심방 중격 결손, 좌심방 산소화 혈액은 결손을 통해 우심방으로 우회되며, 전신 순환의 혈액 순환이 감소하여 어린이가 지체되어 신체 활동이 제한 될 수 있습니다. 제한, 일부 환자는 또한 명백한 증상이 없을 수 있습니다, 폐 순환으로의 혈액의 산소화는 폐 혈관의 작은 내부 증식을 유발할 수 있으며 중 두께 및 기타 질병을 유발하여 폐 동맥 압력 및 폐 혈관 저항을 증가시킬 수 있지만 대부분 성인의 경우 속도가 느립니다. 환자
부분 심 내막 패드 결함 또는 방실 튜브 기형으로도 알려진 1 차 심방 중격 결손은 배아 발달 과정에서 내막 패드의 발달 결함으로 인해 발생하며, 관상 동에 위치한 반 음성 큰 심방 중격 결손을 형성합니다 전방 아래에서 결함의 아래쪽 가장자리는 승모판에 인접하며 종종 승모판이 동반됩니다.
예방
방 중격 결손 예방
1. 임산부 및 흡연자, 주류 등과 같은 배우자를 포함한 나쁜 습관을 피하십시오.
2. 임신 전 당뇨병, 루푸스 홍반, 빈혈 등과 같은 태아 발달에 영향을 미치는 질병을 적극적으로 치료하십시오.
복잡
방 중격 결손 합병증, 기관지 폐렴, 울혈 성 심부전, 폐부종
종종 기관지 폐렴, 울혈 성 심부전, 폐부종 및 아 급성 세균성 심내막염에 의해 복잡해집니다.
징후
룸 중격 결손 증상 흔한 증상 Ziqiqi 짧은 심장 悸 피로 심부전 심혈관 혈관 조영술은 이중 공 사인 폐 판막 부위 가청을 참조하십시오.
이차 심방 중격 결손 : 활동 후 심계항진, 호흡 곤란, 피로가 가장 흔한 증상이지만 일부 소아에게는 명백한 증상이 없을 수 있으며 성인 환자에서 심방 리듬 장애가 더 흔합니다. 오른쪽에서 왼쪽으로 분류하여 폐 고혈압이 발생하는 경우, 자주색 눈이 나타납니다.
일차 심방 중격 결손 : 운동 후 심계항진, 호흡 곤란, 호흡기 감염, 심한 승모판 역류, 심부전 및 조기 고혈압의 초기 증상, 발달 지연, 심장 확대, 심장 앞 부분이 향상되었습니다.
확인
방 중격 결손 검사
1. 심전도.
2. 흉부 X- 선 : 이차 심방 중격 결손 : 폐 패턴 증가, 우심방, 우심실 비대, 폐동맥 팽창, 대동맥 마디가 작음; 1 차 심방 중격 결손 : 폐 패턴 증가, 오른쪽 심실이 확대되고, 폐 동맥 부분이 두드러지며, 좌심실도 승모판 역류에서 확대됩니다.
3. 심 초음파.
4. 우심 도관 법 : 이차 심방 중격 결손 : 우심방의 평균 혈중 산소 함량이 높고, 하대 정맥의 평균 혈중 산소 함량이 1.9 vol %이며, 폐동맥 압력을 다른 정도로 증가시킬 수 있습니다. 심방 중격 결손 : 심방 수준에서 좌심방 션트 및 폐동맥 압력을 측정 할 수 있습니다.
진단
방 중격 결손 진단
전형적인 물리적 징후와 실험실 테스트에 따르면 진단은 어렵지 않지만 식별해야합니다.
차별 진단
(1) 징후가 분명하지 않은 환자는 정상적인 생리 학적 상태와 구별되어야합니다. 왼쪽 흉골 경계의 두 번째 늑간 공간 만 들리고 2 급 수축기 중얼 거리는 두 번째 심장 소리가 나거나 갑상선 기능 항진증이 동반되는 경우 X- 선, 심전도 및 심 초음파가 질병의 징후가있는 것으로 밝혀지면 오른쪽 심장 카테터 삽입의 추가 진단이 고려 될 수 있습니다.
(2) 큰 심실 중격 결손 : 왼쪽에서 오른쪽으로 큰 유속으로 인해 X- 선 및 ECG 성능은 질병과 매우 유사 할 수 있으며, 물리적 징후는 폐 판막 영역의 두 번째 심장 소리 일 수도 있습니다. 감별 진단에 어려움을 일으켰습니다.
그러나 심실 중격 결손의 위치는 종종 왼쪽 흉골 경계의 세 번째 및 네 번째 늑간 공간에서 낮으며, 진전으로 인해 좌심실이 종종 증가하는 등이 있지만 어린이, 특히 첫 번째 구멍이있는 경우 이 특허의 식별은 여전히 쉽지만 현재 심 초음파 검사와 올바른 심장 도관 법은 진단을 도와줍니다.
또한 좌심실 우심방 통신 (특수 유형의 심실 중격 결손) 환자는 심실 중격 결손과 비슷한 증상을 보이며 심방 중격 결손과 유사한 오른쪽 심장 도관 결과도 식별에주의를 기울입니다.
(C) 판막 단순 폐 협착증 : 징후, X- 선 및 심전도,이 질환과 많은 유사성이 있으며 때때로 식별이 어려울 수 있지만, 밸브 형 폐 협착증이 좁 으면 소음이 더 커집니다. 떨림으로 인해 폐 판막 영역의 두 번째 심장 소리가 줄어들거나 들리지 않습니다 .X 선 필름은 명확한 폐장, 희귀 폐 패턴을 보여줍니다. 심 초음파는 비정상적인 폐 판막을보고, 오른쪽 심장 도관이 우심실과 폐동맥을 발견했습니다 수축기 압력 구배가 있으며 전환의 증거가 진단을 확인할 수 없습니다.
(4) 일차 폐 고혈압 : 그 징후와 ECG 소견은 질병과 매우 유사합니다 .X- 레이 검사는 폐 동맥의 총 건조 호가 볼록하고, 음부의 혈관 그림자가 두껍게되고, 우심실과 우심방이 확대됨을 알 수 있습니다. 그러나 폐장은 혼잡하지 않거나 명확하지는 않지만 식별 할 수 있습니다 오른쪽 심장 카테터 삽입은 왼쪽에서 오른쪽으로 션트하지 않고 폐동맥 압력이 크게 증가한다는 증거를 찾을 수 있습니다.
