반사 교감신경 위축 증후군
소개
반사 교감 이영양증 증후군 소개 반사 교감 이영양증 증후군 (RSDS)은 자율 기능 장애가있는 원위 말단에 심한 통증이 특징 인 임상 증후군입니다. 그 이름은 불타는 신경통, 수 덱스 위축, 외상 후 위축, 어깨 손 증후군 등 점차적으로 세계에서 RSDS라고 불립니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.004 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 자율 기능 장애 골다공증
병원균
반사 교감 이영양증 증후군의 원인
외상 (25 %) :
대부분의 환자는 발병 전 외상, 수술, 뇌, 척수 및 말초 신경 손상의 병력이 있습니다. 말초 신경 손상은 열린 부상과 비 열린 부상으로 구분됩니다. 전자는 일반적으로 연조직의 개방 손상과 관련되어 신경의 부분적 또는 완전한 절단을 유발하며, 후자는 연조직의 무딘 비 개방 부상으로 인해 복잡하여 신경 줄기의 타박상, 압박 또는 신장을 유발하여 신경에서 작게 발생합니다. 출혈 및 부종, 수초 부종 및 퇴행. 말초 신경 손상의 결과는 주로 클리닉에서 신경 마비로 나타납니다.
종양의 국소 확산 (25 %) :
일부 환자는 자율 신경과 관련된 종양의 국소 확산으로 인해 발생할 수 있습니다. 종양은 국소 조직의 신체가 다양한 발암 인자의 작용에 의해 유전자 수준에서 정상 조절을 잃어 비정상적인 클론 증식을 초래하는 장애입니다. 학계는 일반적으로 종양을 양성 및 악성 범주로 나눕니다.
약물 (15 %) :
소수의 환자는 이소니아지드, 페노바르비탈, 에르고 타민 및 시클로 스포린과 같은 약물로 인해 발생합니다.
20 %에서 30 %는 명확한 트리거를 찾을 수 없습니다.
병인
RSDS는 팔다리가 부상에 과도하게 반응하는 것으로 일반적으로 알려져 있으며, 조직이 손상되면 감각 신경이 자극되어 많은 양의 물질 P를 방출합니다. 프로스타글란딘, 브라 디 키닌, 5-HT, 히스타민 등의 성 매개체가 크게 증가하여 사지의 국소 통증 및 부종을 유발하고 혈관에 작용하여 혈관 운동 기능 장애를 유발하며 교감 신경 신경 섬유를 자극하고 통증 매개체 및 노르 에피네프린 방출 그리고 고통을 증가 시키십시오.
예방
반사 교감 이영양증 증후군 예방
1. 질병 요인을 제거하고 줄이거 나 피하고, 생활 환경을 개선하고, 좋은 생활 습관을 개발하고, 감염을 예방하고, 음식 위생에주의를 기울이고, 합리적인식이 요법을하고 외상을 피하십시오.
2. 조기 발견 및 조기 진단 및 조기 치료, 질병 퇴치에 대한 신뢰 구축, 치료 준수
복잡
반사 교감 이영양증 증후군 합병증 합병증, 자율 기능 장애, 골다공증
사지가 차갑고 뜨겁고, 빨갛고 하얀, 건조하거나 땀이 나거나, 피부가 늦게 나타나고 피하 조직 위축 및 수축과 같은 자율 기능 장애로 인해 복잡해질 수 있습니다.
징후
반사 증상 교감 이영양증 증후군 일반적인 증상 울혈 성 연조직 부종 색소가 차갑고 뜨겁습니다. 서있는 머리카락 반사가 골다공증을 약화시키고, 머리카락을 빨고 반사시킵니다.
RSDS는 일반적으로 특징적인 임상 증상으로 인식되며, 증상은 종종 부상 후 몇 시간 내에 나타나거나 부상 후 며칠 또는 몇 주 후에 점차 나타나며 몇 주에서 몇 년 동안 지속됩니다. 통증, 가벼운 손길 또는 경미한 반복 자극은 심한 통증을 유발할 수 있습니다 통증은 부상의 심각도에 비례하지 않습니다 통증은 예상 회복 시간보다 오래 지속됩니다 영향을받는 사지 통증에는 종종 확산 압통과 부기가 동반되며 자율 기능 장애가 발생합니다. 추위와 뜨거운 사지, 빨강 및 흰색, 건조 또는 발한과 같은 성능, 병변이 느리게 진행됨, 피부 및 피하 조직 위축 및 말기 수축, 손발은 무릎, 경골과 같은 가장 흔한 통증 부위입니다. 어깨, 얼굴, 단일 손가락 또는 발가락에서도 통증이 발생할 수 있으며, 말단 말단이 관련되면 어깨 관절이 아프고 활동이 제한되어 어깨 손 증후군이 발생할 수 있습니다.
임상은 일반적으로 세 단계로 나뉩니다.
1. 급성기 : 외상 후 통증 기간으로, 영향받은 사지의 통증 및 혈관 확장, 영향받은 사지의 혼잡, 부종 및 손상된 부위의 피부 온도 증가를 특징으로한다.
2. 영양 실조 기간 : 혈관 수축이 특징이며, 해당 부위의 피부는 망상 색소 반점과 흠로 차가워지며, 모발이 찢어지고, 손톱이 단단하고 부서지기 쉽습니다.
3. 위축성 기간 : 사지 통증이 근위 끝까지 발생하고, 피부가 얇아지고, 밝아지며, 손가락이 얇아지고, 근막이 얇아지고, 굴곡이 수축합니다.
확인
반사 교감 이영양증 증후군의 검사
실험실 검사에는 이상이 없었습니다.
1. 방사선 검사 : X- 레이 보통 필름은 일반적으로 팔다리의 긴 뼈와 손발의 짧은 뼈, 비정상적인 석회질 제거 및 연조직 부종, 고해상도 X- 선 필름이 골막 미만의 흡수를 보여줄 수있는 부분적인 뼈 부족을 보여줍니다. 줄무늬의 형성, 골 막하 구멍 및 터널의 형성, 영향을받는 사지의 CT 및 MRI 검사는 진단 적 중요성이 거의 없거나없는 것으로 보입니다.
2. 삼상 골 스캐닝 (TPBS) : 5 초, 1 ~ 5 분 및 3 ~ 4 시간 동안 핵종 (보통 99mTc)의 정맥 주사, 혈류 영상, 혈액 풀 영상, 개발 변화 지연, 영향을받는 지역에서 섭취 한 방사성 핵 종이 정상 조직보다 현저히 높고 진단 감도가 60 %, 특이도가 80 %이며 X 선 검사보다 우수하며 초기 단계의 제한된 RSDS 또는 X 선 검사에 적합합니다.
진단
반사 교감 이영양증 증후군의 진단 및 분화
Genant 등이 제안한 진단 기준은 다음과 같은 6 가지 항목을 포함합니다 : 1 팔다리 통증 및 압통; 2 연조직 부종; 3 운동 감소 기능; 4 영양 피부 변화; 5 불안정한 혈관 운동; 6 패치 골 진단하기 어려운 골다공증은 신경 폐쇄의 실험적 진단에 사용될 수 있습니다.
주의는 뇌, 척수 및 말초 신경 손상 및 그 중요한 질병과 구별됩니다.
