땀샘암

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소개

땀샘 암 소개 Syringocarcinoma (syringocarcinoma)는 주로 apocrine gland에서 발생하며 침습성 및 전이성 질환이있는 악성 종양입니다. 피부 악성 종양의 2.2 % ~ 8.4 %를 차지하는 희귀 한 피부 악성 종양으로 40 세에서 60 세 사이에 발생하며 여성은 남성보다 흔합니다. 대부분 두피, 얼굴, 겨드랑이 밑, 흉벽, 음낭 및 항문 주변에서 발생하며 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 40-60 세 여성에게 적합 감염 모드 : 비 감염성 합병증 :

병원균

땀샘 암의 원인

원인이 명확하지 않습니다. 땀샘에서 종양 세포의 위치에 따르면, 아포크린 선암종과 작은 땀샘 암이 있습니다.

1. 큰 땀샘의 암종은 종종 병리학 적 특징에 따라 5 가지 유형으로 분류되는 실질적이고 침습적이며 전이성 악성 종양 인 apocrine gland에서 발생합니다.

(1) 미분화 유형 : 두 종류의 암 세포가 있는데, 한 종류의 세포질은 투명하거나 적색과 적색으로 염색되며, 작은 다각형 또는 타원이며, 다른 종류의 세포질은 진한 적색, fusiform이며 암세포는 명백합니다. PAS 염색 양성 물질이없고 땀샘을 형성하는 경향이있는 스트립 또는 플라크 형태로 배열되어 있습니다 (그림 1).

(2) 분화 형 : 미분화 형과 동일한 2 가지 유형이 있지만 세포질은 가볍게 염색되고 세포는 큰 다각형 또는 직육면체입니다 암세포는 서로 얽히고 결절 모양으로 배열되어 선상 공동 또는 낭종에서 일부 암 세포에는 PAS 양성 물질이 포함되어 있습니다.

(3) 선 종류 : 입방 형 또는 원주 상피 세포로 구성되어 선강을 형성하고 선 상피 세포에서 PAS 염색 양성 물질과 선을 형성합니다.

(4) 점막 표피 : 비정형 편평 세포 둥지와 투명한 점액 또는 과립을 포함하는 원주 세포로 구성됩니다.

(5) 습진 유사 암 유형 : 암 세포가 국소 표피를 침범합니다.

2. Ecrine gland의 암종 (eccrine gland)은 작은 땀샘에서 발생하며, 종종 병리학 적 특징에 따라 실질적인 침습성 악성 종양이 발생합니다.

(1) syringoid eccrine carcinoma : 종양 세포는 전체 진피와 피하 조직을 포함하며 피부 표면으로 열리는 카테터 루멘이 커져서 거미 막 비대증 또는 verrucous hyperplasia의 표피와 연결됩니다. 종양 세포의 크기가 다르고, 핵이 깊게 염색되어 있고, 분열이 잘 보이고, 간질 혈관이 풍부하거나 섬유 성이거나 심지어 연골과 같으며 전자 현미경이 선의 내부를 보여줍니다. 라이닝 상피는 각질화 또는 도관 세포를 가질 수 있으며, 분비 세포도 참조하십시오.

(2) 투명 세포 암선 암종 : 악성 투명 세포 hidroadenoma, 투명 세포 hidroadenocarcinoma, 악성 터미널 세포라고도 함 양성 및 투명 땀샘 세포에서 대사 성인 명확한 세포 hidroadenoma. 조직 병리학은 종양 세포가 주변 조직을 침범하고 경계가 불분명하며 종양이 실제로 보인다는 것을 보여줍니다. (그림 2).

(3) 점액 성 암종 암종 : 종양 실질은 작은 기저형 세포로 구성된 작은 둥지 또는 아데노이드 구조이며, 덕트 및 미세 낭 구조는 작고 땀이 나며 크기와 모양을 제외하고는 세포가 명확합니다. 비정형, 그들은 경화 된 콜라겐에 의해 함께 융합되거나 분리되며, 핵은 심하게 얼룩 져 있으며 때로는 유사 분열 적 인물이며 간질에는 명백한 점액 구덩이가 있습니다.

(4) 에크 린 선암종 (에크 린 선암) : 전형적인 작은 땀샘 암, 빠른 성장, 높은 전이, 조직 병리학은 실질적으로, 카테터, 기저 세포 및 편평 세포 유사 덩어리에 더하여 동일한 종양을 보여줍니다. 선상 낭포 성 구조의 경우 종양 세포, 특히 투명 세포에는 작은 땀샘 효소와 글리코겐이 있으므로 PAS 염색은 세포가 풍부한 작은 땀샘 암과 전이성 선암을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

예방

땀샘 암종 예방

1. 알비 니즘, 색소 건조 질환, X- 레이 및 레이저 피부염 궤양과 같은 피부의 전 암성 병변의 경우, 필요한 경우 조직 병리학 적 검사를 위해이 질환의 발생을 예방하기 위해주의를 기울여야합니다.

2. 과도한 햇빛 노출을 피하고, 다양한 광선 및 화학 독과의 장기적인 접촉을 피하고, 만성 염증성 또는 궤양 성 피부 병변의 적시 진단 및 치료에주의하십시오.

3. 피부암의 예후는 좋으며 특히 기저 세포 암은 포괄적 인 치료와 병행 할 수 있으며 두 번째 치료의 경우 완화 치료로 간주되어서는 안됩니다.

4.식이 요법은 비타민 A와 비타민 C가 풍부해야하며 생강, 생 양파, 마늘, 후추 및 기타 자극적 인 음식을 섭취하고 흡연과 알코올을 끊어야합니다.

5. 해당 부위를 깨끗하게 유지하고 감염을 예방하십시오.

복잡

땀샘 선암 합병증 합병증

국소 림프절과 내장 전이가 가장 흔한 전이가 발생할 수 있습니다.

징후

땀샘 암 증상 일반적인 증상 결절성 피부 접착 피부 전이

1. 묵시적 샘암종 : 남성과 여성 모두 아프거나 겨드랑이, 유륜 및 회음부, 남성 유방, 두피, 눈꺼풀 및 기타 부위에서 더 흔할 수 있습니다. , 최대 20cm 이상, 종종 피부 표면에 접착, 피부 표면이 정상 또는 약간 빨간색, 때로는 telangiectasia, 콜리 플라워와 같은, 느린 성장으로 부서 질 수 있지만, 절제 후 재발하기 쉬운, 종종 증가 할 수 있음 국소 림프절 전이.

2. 작은 땀샘 암 : 두피와 얼굴 (예 : 눈꺼풀), 사지 (예 : 손, 발)에서 침습성 플라크로 나타나는 단일 부위에서 발생합니다. 두피에 탈모증이 생길 수 있습니다. 또한 다른 모든 유형은 빠르게 성장하고 전송이 가능합니다.

확인

땀샘 암 검사

주로 병리 조직 학적 검사에 의존합니다. 병리학 적으로, 종양 세포의 공급원에 따르면, 아포크린 선암종 및 작은 땀샘 암이있다. 묵시적 선암종은 5 가지 유형으로 분류 할 수 있으며 작은 땀샘 암종은 다음과 같이 4 가지 유형으로 분류 할 수 있습니다.

외분비 선암

그것은 아포크린 샘에서 발생하며 종종 실질적이고 침습적이며 전이성 인 악성 종양입니다. 병리학 적 특징에 따르면 5 가지 유형으로 나뉩니다.

(1) 미분화 유형에는 두 종류의 암 세포가 있으며, 한 종류의 세포질은 투명하거나 적황색으로 염색되는데, 이는 작은 다각형 또는 타원이며, 다른 세포질은 짙은 붉은 색과 fusiform입니다. 암세포는 명백히 형태가 형성되어 땀샘을 형성하는 스트립 형 또는 플라크 형 경향으로 배열되며, PAS 염색에 대한 양성 물질은 없다.

(2) 두 가지 유형의 서로 다른 유형의 분화가 있지만, 가볍게 염색 된 세포질을 가진 세포는 큰 다각형 또는 입방체입니다. 암 세포는 얽히고 결절 모양으로 배열되어 선 또는 공동을 형성하는 경향이 있습니다. 일부 암 세포에는 PAS 양성 물질이 포함되어 있습니다.

(3) 선상 유형은 입방 형 또는 원주 상피 세포로 구성되며, PAS 염색 양성 물질은 선선 상피 세포 및 선상 공동에서 발견됩니다.

(4) 뮤코에 피더 모이 드 유형은 비정형 편평 세포 둥지 및 투명한 점액 또는 과립을 함유하는 원주 세포로 구성된다.

(5) 습진 유사 암성 암 세포가 국소 표피를 침범한다.

2. 작은 땀샘 암

작은 땀샘에서 발생하며 종종 실질적인 침습성 악성 종양입니다. 조직 병리학 적 특징에 따르면 네 가지 유형으로 나뉩니다.

(1) 땀관 모양의 작은 땀샘 선암 세포는 전체 진피 및 피하 조직을 포함하며 피부 표면으로 열리는 카테터 루멘이 커져서 아칸 티스 증 비대증 또는 verrucous hyperplasia의 표피와 연결됩니다. 서로 연결된 관상 아데노이드 소포 구조가 있으며 각질 낭종이 보입니다. 종양 세포는 크기가 크지 않습니다. 분할은보기 쉽다. 간질 혈관은 풍부하거나 섬유 성이며 심지어 연골과 유사합니다. 전자 현미경은 선낭의 내막 상피가 각질화 또는 도관 세포를 가질 수 있음을 보여 주었다 (분비 세포 참조).

(2) 투명 세포 악성 투명 세포 땀샘 선종으로도 알려진 작은 땀샘 암, 투명 세포 땀샘 암, 악성 투명 세포 말단 땀 덕트 종양은 양성 투명 땀샘 세포에서 유래합니다. 조직 병리학은 종양 세포가 주변 조직을 침범했으며 경계가 불분명하다는 것을 보여주었습니다. 실질적인 아데노이드 및 도관 낭성 영역 및 종 양성 투명 세포 및 비정형 세포가 종양에서 보인다.

(3) 점액 성 아포크린 선암종은 작은 기저형 세포로 구성된 작은 둥지 또는 아데노이드 구조입니다. 카테터와 마이크로 캡슐은 크기와 모양을 제외하고 작은 땀샘과 유사합니다. 세포는 비정형이거나, 서로 융합되거나, 경화 콜라겐에 의해 분리되어 있습니다. 핵의 깊은 도말, 때로는 유사 분열 간질에는 명백한 점액 구덩이가 있습니다.

(4) 작은 땀샘 선암종은 빠른 성장과 높은 전이를 가진 전형적인 작은 땀샘 암입니다. 조직 병리학은 실질적인 관, 기저 유사 세포 및 편평 세포 유사 덩어리를 제외하고 동일한 종양에서 주로 선상 낭성 종양 세포, 특히 투명 세포가 작은 땀샘 효소 및 글리코겐을 가짐을 보여 주었다. 따라서, PAS 염색은 부영 양성 작은 땀샘 암과 전이성 선암을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.