어린이의 대동맥 전위
소개
소아 대동맥 전치 소개 대동맥의 전좌는 우심방을 우심실에 연결하고, 우심실은 대동맥을 방출하며, 좌심실은 좌심방에 연결되어 있으며 폐 트렁크를 방출합니다. 대 혈관 전위라고도하는 대 혈관 탈구는 대동맥과 폐동맥 사이의 해부학 적으로 상호 교환 가능한 위치로서 전신 순환 및 비정상적인 폐 순환의 선천성 기형을 형성합니다. 일반적으로 좌심실은 대동맥에 연결되고 우심방은 폐동맥에 연결됩니다. 예후가 좋지 않은 환자는 생후 첫 주에 30 %, 1 개월 이내에 50 %, 6 개월 이내에 70 %가 사망했다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람들 : 영유아 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 폐 고혈압 심부전
병원균
소아 동맥 전이 원인
(1) 질병의 원인
큰 혈관 탈구의 발생은 태아 생활 중 심혈관 비틀림과 동맥의 발달 분리와 밀접한 관련이 있으며이 질환의 발생 및 해부학 적 분류는 매우 복잡합니다. 심낭은 일반적으로 우심실은 D 루프이고 우심실은 오른쪽에 있고 좌심실은 왼쪽에 있고 대동맥은 오른쪽 뒤에 위치하고 폐동맥은 왼쪽에 있고 심낭은 왼쪽 앞쪽에 있습니다. 왼쪽에서 왼쪽으로 흔들림 (L- 루프)과 같은 과정에서, 또는 심실 기원의 동맥 원뿔이 나선으로 펴지 않고 직선으로 발달하고, 오른쪽 심실이 왼쪽으로, 왼쪽 심실이 오른쪽으로, 또는 대동맥이 오른쪽에 있습니다. 우측 후부에서 폐동맥의 위치 변화 Van Praagh는 큰 혈관 탈구를 8 가지 유형으로 나누고, 그 중 II, III, VI 및 VII는 생리 학적으로 교정되고 다른 4 가지 유형은 생리적으로 교정 할 수 없습니다. 오른쪽 장골 크레스트 탈구 (유형 I, VIII), 왼쪽 장골 크레스트 (III, V 유형)의 탈구로 인한 왼쪽 장골 크레스트로 인해 발생하지만, 오른쪽 장골 크레스트는 때때로 왼쪽 장골 크레스트의 탈구를 유발할 수 있습니다 ( 유형 II, VII), 우회전은 좌회전으로도 발생할 수 있습니다 큰 혈관 탈구 (IV, VI 유형), 따라서 일반적으로 I, III, V, VII 유형은 더 많고, II, IV, VI, VIII 유형은 드물고, 위 유형 8에서는 신체로서 폐 순환 사이에 수평 션트가 없습니다. 아이는 생존 할 수 없으며, 거의 모든 환자가 심장 내 교통을 가지고 있으며, 2/3 건에는 동맥 카테터가 있으며, 심실 중격 결손이있는 경우의 약 1/3, 당뇨병 어머니의 자손은 종종 완전한 혈관 혈관 탈구로 고통받습니다. 폐 협착증, 삼첨판 폐쇄증, 심 내막 패드 결함, 오른쪽 심장, 왼쪽 심장과의 내장 전이, 단일 심실, 단일 심방, 대동맥 굵은 선상 및 기타 기형이있을 수 있습니다.
(2) 병인
대동맥의 가장 일반적인 전치의 가장 중요한 전치 유형은 올바른 유형의 전치입니다. 즉, 상승하는 대동맥이 우심실에서 시작하여 오른쪽 앞쪽에 있습니다. 폐동맥은 왼쪽 심실에서 시작하여 왼쪽 뒤쪽에 위치하여 순환하는 두 가지 순환계를 형성합니다. "오른쪽 방 → 우심실 → 대동맥 → 전신 → 체 정맥 → 우심방"; "좌심방 → 좌심실 → 폐동맥 → 폐 → 폐정맥 → 좌심방", 출생 후 아이는 2 대를 동반해야합니다 주기 사이의 분로 교통은 생명을 유지할 수 있습니다. 교통은 심방, 심실 또는 대동맥에있을 수 있습니다. 산소화 된 혈액의 일부는 폐 순환에서 전신 순환계로 들어갈 수 있고 저산소 성 혈액은 전신 순환에서 폐로 흐릅니다. 결과적으로 전신 혈액은 두 부분으로 구성됩니다 : 주요 부분은 정맥으로 돌아가는 정맥혈이며 작은 부분은 교통을 통한 흐름입니다. 산소 함량이 높은 혈액 인이 션트는 전신 순환에 필요한 산소를 공급하므로 효과적인 폐 순환입니다. 동일한 폐 혈류도 두 부분으로 구성됩니다. 대부분은 폐정맥 혈액이며 작은 부분은 신체 순환입니다. 정맥혈의 흐름, 후자는 산소 교환을 위해 폐로 들어갈 수 있으므로 효과적인 전신 순환입니다. 효과적인 혈류가 클수록 전신 동맥의 산소 포화도가 높을수록 아픈 어린이는 더 가벼울 수 있지만 너무 많이 볼 수 있습니다. 션트는 심장과 폐 순환에 대한 부담을 증가시켜 심각한 심부전과 조기 폐 고혈압을 유발합니다. 환자에게 폐 협착증이 동반되면 폐 순환 혈류가 적절하게 제한되고 심장의 부담이 감소하며 폐 고혈압이 예방됩니다. 더 큰 신체, 폐 순환 및 적절한 폐 협착증을 가진 어린이는 더 오래 살 수 있습니다.
혈역학 적 변화에 따라이 질환은 4 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 : I 형 : 완전한 심실 중격; II 형 : 폐 협착증이있는 완전한 심실 중격; III 형; 큰 심실 중격 또는 단일 심실 또는 큰 특허 덕트 동맥 경화증; IV : 심실 중격 결손 및 폐 협착증이있는 경우 제 1 형이 가장 흔하며 제 4 형 예후가 좋습니다.
예방
소아 대동맥 전치 예방
가족 역사에 유전 적 상황을 이해하고, 선천성 심장 질환의 원인을 탐구하기위한 환경 적 요인의 영향을 조사하고, 임신 한 어머니가 노출 될 수있는 환경 적 최기형성 요인을 이해하기위한 주소 조사를 통해 Shaw, 때로는 어머니의 생산 주소가 대표하는 데 사용됨 임신 초기의 주소는 환경 적 요인에 의해 추정되었으며, 저자는 임신 및 출생시 어머니의 주소를 조사한 결과 약 24.8 %의 어머니가 임신 초기와 생산 사이에서 움직 였으므로 생산 주소를 관찰하면 선천성 기형과 환경에 대한 어머니의 노출을 줄일 수 있습니다. 슈와 니츠 (Schwanitz)는 출생 전 심장 기형의 검출이 염색체 검사의 지표로 사용될 수 있다고 주장했으며, 588 명의 태아가 태어날 때까지 성장 지연 및 / 또는 선천성 기형으로 진단되었다고 언급했다. 염색체 검사를 시행 한 결과 116 명 (19.7 %)에서 염색체 이상이있는 것으로 확인되었으며, 출생 전 진단 된 기형 태아 중 심장 기형이있는 태아의 102 (17.3 %), 따라서 심장 기형 가장 흔한 기형의 경우 태아에 41 개의 태아 (40.2 %)가 태어날 때부터 심장 기형으로 진단 된 염색체가 있습니다. 장 (21 번 삼 염색체 18에 가장 일반적입니다) 증후군.
Breton은 태아를 모니터링하는 것 외에도 어머니의 질병도 모니터링해야한다고 Breton은 어머니에게 페닐 케톤뇨증이 있었고 페닐알라닌 혈장은 임신 기간 동안 계속 증가했으며 태어난 아이는 심장 기형을 가지고 있다고 Breton은보고했다. 소아의 관상 동맥 이상은 우측 폐동맥, 심실 중격 결손, 태아 성장 지연 및 안면 기형에서 비롯됩니다. 임신 중에는 혈장의 페닐알라닌이 계속 증가합니다. 심장 기형은 출생 후 8 개월 동안 진단되며 발달 지연 저자는 임산부 페닐 케톤뇨증으로 인해 심실 중격 결손 및 관상 동맥 기형을 유발할 수 있으며, 임신 전에식이 요법을 시작하면 태아 손상을 예방할 수 있으므로 원인이있는 경우 임신 전에 임신을 통해 임산부 및 태아의 모계 질환 및 태아 기형을 모니터링 할 수 있습니다. 가능한 경우 태아 선천성 기형을 예방하려고하지만 유전자와 환경에서 해악의 관점에서 선천성 심장병의 원인은 완전히 이해되지 않았으며 대부분 예방에 힘이 없습니다. 원인을 설명하고 선천성 심장병의 발생을 근본적으로 예방하는 것은 여전히 매우 어려운 작업이며, 임상 및 기초 분야의 학자들이 함께 연구하기 위해 여전히 필요합니다.
복잡
큰 동맥이있는 어린이의 조혈 합병증 합병증 폐 고혈압 심부전
폐 고혈압, 심부전, 색전증 등
징후
소아 대동맥 전이 증상 흔한 증상 심장 중얼 음 청색증 수축기 중얼 음실 심실 비대 부종 신생아 청색증 심실 중격 결손 울혈 성 맥박 심부전
심실 중격 전위가 큰 신생아의 경우 두 주요주기 사이에 혈류 교환이 적으며 출생 후 몇 시간 내에 명백한 청색증 (완전 중격 심실 중격 및 혼합 혈액 청색증)이 있습니다. 즉, 대부분의 경우 유일한 증상, 신체 검사에서 명백한 청색증이 보임, 말초 혈관 맥박이 정상, 우심실 박동이 강화되고, 청진이 1 번, 2 번 심장 소리가 밝게, 2 번 심장 소리가 자주 단일 또는 온화하게 쪼개짐, 심장 소음이 약함 또는 연재 제트 중풍은 교환으로 인한 큰 특허 관동맥 동맥 경화증 또는 큰 심실 중격 결손과 같은주기 간 션트가 큰 경우 기능성 좌심실 유출 관 중얼 거림 또는 특허 관상 동맥 동맥류로 인해 발생할 수 있습니다. 혈류량이 많으면 증상은 주로 경증 청색증을 동반 한 울혈 성 심부전이며, 특허 연관 동맥 경화증이있는 어린이는 대개 출생 후 1 주일 이내에 증상이 나타납니다. 맥박, 지속적인 중얼 거림은 분명하지 않을 수 있습니다; 심실 중격 결손이 큰 영아는 일반적으로 출생 후 2-4 주 후에 심부전 증상이 있으며 조기 폐 혈관 저항이 여전히 높습니다. 분명하지는 않지만 출생 후 처음 몇 주 동안 폐 고혈압이 왼쪽 아래 흉골 경계에서 발생하고 세 번째 심장 소리가 점진적으로 나타납니다. 심장 마비로 인한 심장 동맥 경화와 두 번째 심장 동맥 폐음은 폐정맥 끝에서 들릴 수 있습니다. 증가 된 혈류로 인한 중간 이완기 중증, 청색증은 좌심실 유출 방해가 폐 협착으로 이어질 때 분명하며, 수축기 중핵은 흉골 벽 근처의 대동맥 판막을 제외한 두 번째 심장 소리를 제외하고 흉골의 왼쪽 상단 가장자리에서 더 큽니다. 또한 다른 임상 증상은 폴로 트의 심리학과 유사합니다. 심실 정렬 불량이 심실 심실 중격 결손 환자의 경우 좌심실 유출로 폐쇄의 존재에주의를 기울일 필요가 있습니다. 대퇴 동맥이 약하게 이길 경우, 팔 동맥 정상 또는 강화 된 맥동에는 대동맥 궁의 중단 또는 부종이 수반 될 수 있으며, 또한 하체보다 상체에 차이가있는 청색증이있을 수 있습니다.
1. 임상 특징
남성에서 여성으로의 비율은 전체적으로 큰 혈관 탈구가 더 일반적이며, 남성과 여성의 비율은 2 : 1 ~ 3 : 1이며, 가장 두드러진 임상 증상은 출생시 청색증이 있으며, 뇌실 중격이없는 것과 같이 체중이 증가함에 따라 청색증의 정도가 증가합니다. 결손, 청색증이 더 명백한 반면, 호흡이 더 빠르며 간은 특허 연관 동맥류와 같이 진행성 심부전, 폐동맥에서 대동맥으로의 혈류, 그리고 하체와하지의 청색증이 상체와 상지보다 높음 빛, 아이는 종종 일찍 사망, 신체 검사는 흉골의 세 번째 가장자리, 흉골의 세 번째 가장자리를들을 수 있으며, 4 개의 늑간 사이의 심잡음은 심실 중격 결손을 나타냅니다. 심장 바닥의 수축기 중얼 음에는 폐 협착증이 발생합니다. 2 개의 심장 소리 분할.
2. 영상 검사
(1) X 선 흉부 검사 : 폐 혼잡, 큰 혈관 그림자 변화 및 좌심실 및 우심실 확대를 보여줍니다. 오름차순 대동맥이 폐동맥 앞에서 방출되고, 후방 전방 흉부 방사선 사진이 주에 있고 폐동맥 그림자가 겹치고 전형적인 큰 혈관 그림자는 좁고 심장 그림자는 옆으로 커지고 달걀 모양이며 날마다 증가합니다.
(2) 심전도 검사 : 눈에 보이는 오른쪽 축 편차, 오른쪽 심방 우심실 비대 및 큰 심실 중격 결손과 같은 다른 변화도 심실 비대를 볼 수 있습니다.
(3) 초음파 검사 : 동일한 검출 부위에서 대동맥 판막과 폐 판막의 두 반향을 볼 수 있거나 대동맥이 왼쪽 앞면에 있고, 폐 동맥이 뒤쪽에 있으며, 심내 기형이 합쳐져 있습니다.
(4) 자기 공명 단층 촬영 : 가로 표면에는 오른쪽 앞쪽에 대동맥이 표시되고, 시상면에는 앞쪽 대동맥이 표시되고 오른쪽 심방이 방출되며, 폐동맥이 왼쪽 심장 실에서 뒤쪽에 있습니다.
(5) 심장 카테터 삽입 : 폐동맥 산소 포화도가 대동맥보다 현저히 높습니다. 오른쪽 심실 압력이 전신 순환과 같거나 카테터가 큰 심실 중격 결손 등을 통해 좌심실로 들어갑니다. 심실 중격 결손이 없으면 심방 수준의 혈액 산소 수준 채도가 증가합니다.
(6) 심혈관 혈관 조영술 :이 질환의 진단에 큰 가치가 있으며, 반월판의 위치, 결함의 위치, 흐름의 크기 및 방향 등을 혈관 조영술에 기록해야합니다.
확인
대동맥의 소아 전이
말초 혈액은 적혈구가 증가하고 헤모글로빈이 증가한 것으로 나타났습니다.
흉부 엑스레이
출생시 심장 크기와 폐장은 정상이지만 종격동 그림자는 좁으며 이는 저산소증과 스트레스로 인한 주 및 폐 동맥 및 흉선 저형성의 전방 및 후방 위치와 관련이있을 수 있습니다 폐 혈류량 증가 및 울혈 성 심부전 더 발달하면 심장이 커지고 폐 혈관 그림자가 점차 뚜렷해지고 "계란 모양의"심장 그림자가 형성됩니다. 심실 성 중격 결손이 동반되면 심장 그림자가 더 커지고 폐장이 더 혼잡 해지며 반대쪽에는 좌심실 유출이 동반됩니다. 폐색이 막히면 폐가 허혈 상태에 있고 심장은 정상입니다.
2. 심전도
출생 후 처음 며칠 동안 심전도에는 특별한 변화가 없으며, 앞쪽 QRS 축은 90 ° ~ 120 °이고 오른쪽 흉부 리드는 R 파, 우심실은 우세하며 심실 중격은 손상되지 않습니다. 명백한 좌심실 유출 방해 또는 폐 혈관 저항이 증가하더라도, 심실 중격 결손이 큰 이중 심실 비대가 나타나는 연속적인 오른쪽 축 및 우심실 비대가 발생할 수 있으며, 단순 좌심실 비대는 드물다.
3. 심 초음파
현재 심 초음파 검사는 대동맥의 전이 진단에 중요한 영상화 방법이되었으며, 진단뿐만 아니라 폐 초음파와 폐회로 사이의 션트 평가를 포함하여 관련 기형을 보여주고 관상 동맥의 해부학을 명확하게하는 것이 심장 초음파의 목적입니다. 심 초음파의지도하에 형태 학적으로 어떤 수술 계획을 선택하고 더 많은 풍선 장루가 성공적으로 구현되는지 xiphoid 프로세스 하에서 프로브의 방향을 변경하여 동시에 두 개의 대동맥을 표시 할 수 있습니다. 좌심실에서 왼쪽으로, 좌심실에서 위쪽으로 평행하게, 좌심실에서 동맥 줄기의 뒤쪽 위치로 보내며, 폐 동맥에서 분기되어 폐 트렁크가 건조 함을 나타내며, 기생충의 길고 짧은 축은 두 개의 큰 동맥 사이의 평행 관계를 보여줍니다. 상대적인 위치 관계가 더 명확하고 대동맥이 폐 줄기의 오른쪽 앞쪽에 위치하는 것이 일반적입니다.
xiphoid의 아래쪽 부분은 심실의 교차점을 완전히 관찰 할 수 있으며, 흉골 또는 높은 흉골 장축은 동시에 심실 중격 결손, 좌심실 유출 막힘, 유출 관 중격 정렬과 같은 특허 연관 동맥을 명확하게 보여줄 수 있습니다 열악하고 대동맥 궁 기형과 같은 2 차원 심장 초음파 검사는 도플러 초음파가 유출 폐색의 중증도를 보여줄 수 있음을 보여 주며, 심장 초음파 검사는 3 가지 주요 관상 동맥의 기원과 심장 외막 표면의 방향을 정확하게 평가할 수 있습니다. 부갑상선 단축도는 대동맥 동에서 관상 동맥의 개방 위치를 명확하게 보여줄 수 있지만, 관상 동맥을 종합적으로 평가하기 위해 여러 번의 절단을 통과해야하며, 초음파는 또한 다음과 같은 중요한 관상 동맥 이상을 감지 할 수 있습니다. 동맥 스위치 절차 전에 단일 관상 동맥, 대동맥 벽의 관상 동맥 부분, 영아에서 큰 동맥 전위가있는 심실 중격, 종종 루멘 크기, 방을 이해하기 위해 여러 초음파 검사가 필요합니다 벽 두께, 좌심실 부피 및 형태, 심실 중격 곡률은 좌심실 수축기 압력을 나타낼 수 있으며, 대동맥 전이 수술에는 좌심실이 필요합니다 무대 크기 및 폐동맥 판막 기능 정상 이었지만, 동적 좌심실 유출 폐색 수술 대동맥 변환 금기 아니다.
4. 심장 카테터 삽입
심장 초음파 검사는 상세한 해부학 적 정보를 얻을 수 있기 때문에 심장 도관 술은 간단한 진단에 거의 사용되지 않았지만 대부분의 심혈관 치료 센터에서는 심장 도관 술이 풍선 장루에만 사용됩니다. 심전도의지도하에 아이가 성공적으로 수행 할 수 있으며, 대동맥 절제가 수행되는 병원에서 아이가 큰 foramen ovale과 특허 연관 동맥, 폐 순환이있는 경우 적절하게 혼합 된 경우, 심장 도관 법이 필요하지 않고, 심장 도관 법에 의한 혈역학의 상세한 평가는 중증 좌심실 유출 차단, 다 공실 심실 중격 결손, 대동맥 궁 기형 및 후기 동맥 폐동맥이 복잡한 복합 대동맥 전이로 제한됩니다 부종이 의심되는 경우, 심실 혈관 조영술의 적용은 드물며, 부종이 의심되는 경우 우심실 또는 상행 대동맥 측방 또는 장축 혈관 조영술이 부종의 위치를 보여줄 수 있으며 좌심실 장축 혈관 조영술이 나타날 수 있습니다 좌심실 유출 관 폐쇄, 또한, 관상 동맥 혈관 조영술 또는 정맥 정맥 뿌리 풍선 폐색 역 혈관 조영술은 관상 동맥의 해부학, 후부 전방을 보여줄 수 있습니다 머리의 개방 각은 관상 동맥의 개방과 분포 및 방향을 명확하게 볼 수 있지만, 심 초음파 촬영은 거의 모든 어린이의 관상 동맥 해부학을 확실하게 표시 할 수 있으므로 수술 전 혈관 조영술이 필요하지 않습니다. .
5. CT와 MRI
CT 및 MRI 검사는 대동맥의 완전한 전이 진단에 도움이되며, 심실 연결 및 심실 대동맥 연결과 관련된 선천성 심장 질환의 경우 심방 위치, 심실 위치, 대동맥 위치 및 상호 연결이 판단됩니다. CT 및 MRI 검사에서 귀가를 직접 표시하여 심방 위치를 결정할 수있을뿐만 아니라 양측 주요 기관지의 투사를 최소화하여 심방 위치를 유추 할 수있는 것이 매우 중요합니다 MRI spin echo T1W 이미지는 작은 심근을 보여줍니다. 심실의 위치가 판단되는 광선의 거칠기, 심실 심실은 형태 학적 우심실, 매끄러움은 형태 학적 좌심실, 심실 연결은 일관되며 심실 대동맥의 일관되지 않은 연결은 대동맥의 완전한 전위의 진단 지점입니다. 또한 좌심실과 우심실의 크기, 심실 중격 결손의 유무, 폐 협착증의 위치, 유무를 관찰해야합니다.
6. 심장 혈관 조영술
심장 동맥 카테터를 좌심실로 전달하는 것이 심장 동맥 카테터를 전달하는 것입니다. 심장 카테터는 전공 난소를 통해 좌심방으로 좌심실을 통과 할 수 있습니다 카테터는 NIH 오른쪽 심장 대비 카테터 또는 풍선 부유 식 대조 카테터에서 선택됩니다. 오메가 파커 350, 1.5ml / d, 가능한 빠른 주입, 좌심실 혈관 조영술에서 선호하는 장축 경사 위치, 장축 경사 투영 X 선 및 심실 중격 탄젠트의 돌출 위치, 폐 동맥을 명확하게 보여줄 수 있음 좌심실에서 두 심실의 상대 압력 수준은 심실 중격의 편차 방향에 따라 미리 결정될 수 있으며, 장축 경사 좌심실 혈관 조영술은 심실 중격 결손의 위치, 크기 및 수, 좌심실 유출로를 더 잘 표시 할 수 있습니다. 폐 판막 협착 및 협착증, 때로는 말초 폐 협착증을 배제하기 위해 좌심실 혈관 조영술, 측면 우심실 혈관 조영술은 상부 동맥이 우심실에서 시작하고 판막 아래에 원뿔이 있고 동맥 카테터의 유무를 보여줄 수 있음 대동맥이 좁아지고 대동맥이 좁아지면 오른쪽 심실을 NIH와 같은 오른쪽 심장 혈관 조영 카테터와 함께 사용할 수 있습니다. 예를 들어 오른쪽 심실에 대한 대동맥의 역행 캐뉼 레이션은 돼지 꼬리 왼쪽 혈관 조영 카테터로 더 좋습니다. 오미 파커 350, 1.5ml / kg, 가능한 빠른 주사, 대동맥의 상대 위치 및 원뿔의 변위에있는 오른쪽 오른쪽 심실 혈관 조영술이 잘 표시 될 수 있습니다. 대동맥 전치의 전치를 준비하는 사람들은 관상 동맥 유형을 관찰하기 위해 오름차순 대동맥 혈관 조영술을 수행해야합니다. 카테터를 풍선에서 선택하여 오른쪽 심장 혈관 조영 카테터를 부유시켜 정맥을 통해 오름차순 대동맥을 진행시키고 풍선을 부분적으로 팽창시킵니다. 상승하는 대동맥 후, 상승하는 대동맥 혈관 조영술은 관상 동맥을 더 잘 표시 할 수 있으며, 대퇴부 동맥 캐뉼라를 통해 상승하는 대동맥으로 카테터를 역행 적으로 전달할 수 있습니다. 돌기의 위치는 발의 각도에 긍정적이거나 긍정적입니다. 대동맥의 가장 일반적인 유형의 전위는 왼쪽 후부 부비동에서 왼쪽 관상 동맥, 오른쪽 후부 부비동에서 오른쪽 관상 동맥, 두 번째 일반적인 유형은 왼쪽 후부 부비동에서 왼쪽 전방 하강 동맥, 오른쪽 관상 동맥입니다 동맥은 오른쪽 후부 부비동에서 시작되고 왼쪽 곡절 동맥은 오른쪽 관상 동맥에서 시작됩니다.
진단
소아 대동맥 전치의 진단 및 감별 진단
진단
임상 성능 및 실험실 테스트를 기반으로 진단을 수행 할 수 있습니다.
차별 진단
동맥 트렁크
완전한 대동맥 탈구와 마찬가지로 환자에게는 머리핀이 있고 왼쪽 흉골 경계의 두 번째와 세 번째 갈비뼈 사이에서 강한 대동맥 제 2 심장 소리가 들릴 수 있습니다. 차이는 공통 동맥 줄기의 심장 잡음이 종종 연속적이라는 것입니다. X- 선 플레인 필름은 종격동 폭을 나타내고, 심장이 확대되며, 심전도는 이중 챔버 비대를 보여 주며, 심장 도관 법은 단일 동맥 트렁크, 즉 공통 동맥 트렁크 만 있음을 확인할 수 있습니다.
2. 폐 정 맥 기형 배수를 완료
폐정맥의 전체 몸통이 막히면 완전한 폐정맥 기형 환자의 증상이 악화되고 청색증이 분명해 지지만 현재 대동맥 탈구가 의심 될 수 있지만 전자의 X- 레이 필름은 전형적인 "8"표시를 나타냅니다. 왼쪽 흉골 흉골 수축 음은 더 가벼우 며, 위치는 더 높으며, 두 번째 심장 소리는 종종 나뉘며, 심장 도관 술과 심 초음파는 두 질병을 명확하게 식별 할 수 있습니다.
3. Fallot 사분 법
완전한 대동맥 탈구와 유사하게 환자는 청색증을 앓고 있습니다. 심실 중격 결손이있는 대동맥 탈구를 가진 환자는 유사한 심장 잡음을 겪지 만 Fallot의 부양을 가진 아이들은 종종 청색증을 늦게 발생합니다. 평평한 필름은 폐 혈액이 적고 종격동이 좁은 신발 모양의 심장 특성을 가지고 있으며 심 초음파를 사용하면 차등 진단을 추가로 실시 할 수 있으며 심장 도관 술과 우심실 혈관 조영술은 감별 진단에 더 도움이됩니다.
