어린이의 단순 갑상선종
소개
어린이의 간단한 갑상선종 소개 단순 갑상선종은 이차 갑상선종 및 갑상선 기능 항진증 이외의 갑상선 비대증 질환의 일반적인 용어로 요오드 결핍 또는 갑상선 유발 물질로 인해 발생합니다. 일반적으로 갑상선 기능 장애가 없으며 단순 갑상선종은 국소 및 산발적으로 나눌 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % -0.003 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 갑상선 기능 항진증
병원균
어린이의 단순한 갑상선종의 원인
(1) 질병의 원인
1. 풍토 성 갑상선 풍토 성 갑상선종의 주요 원인은 요오드 결핍이며, 인기 지역, 물 및 음식의 토양에는 요오드가 거의 포함되어 있지 않으며, 발생률은 요오드의 양에 비례하며 칼슘, 마그네슘 및 불소가 물에 포함되어있는 것으로보고됩니다. 과도하게 너무 많으면 갑상선종이 유발 될 수 있으며, SCN-, Br- 등과 같은 혈액에서 I-와 유사한 일부 1가 음이온이 요오드와 경쟁하여 갑상선 요오드 능력이 감소하고 티록신의 합성이 감소하며 뇌하수체와 같이 요오드와 경쟁합니다. 갑상선종을 자극하기 위해 더 많은 TSH를 분비하십시오.
2. 산발적 갑상선종에서 산발적 갑상선종의 일반적인 원인 :
(1) 생리 학적 요구 사항의 증가 : 사춘기, 임신 또는 감염 및 외상과 같은 스트레스와 같은 티록신의 생리 학적 요구 사항을 증가시킵니다.
(2) 약물 : 티오시 안산 칼륨, 티오 요소와 같은 티록신의 합성에 영향을 미치는 약물; 설폰 아미드.
(3) 선천성 결손 : 티록신 합성의 선천성 결손, 갑상선 생합성의 여러 단계에서 특별한 효소의 결손, 티록신 합성 장애, TSH 분비 증가, 갑상선종 및 효소 결손의 완전한 결손 갑상선 기능 부진, 갑상선 기능 부전, 갑상선 기능 부전, 갑상선 기능 부전, 갑상선 기능 항진증의 임상 증상, 과산화 효소 결핍, 요오드화 티로신 산 결합 효소 결핍, 데오 디나 제 결핍 등은 최근 갑상선 표적 선이 TSH에 반응하지 않으며 주변 조직이 티록신에 반응하지 않는 것으로 나타났습니다.
(2) 병인
초기 갑상선은 균일하고 확산 성선 세포 비대 및 증식, 혈관이 크게 증가하고, 선상 세포 비대가 원주 형, 상피 세포가 증식하고, 상피 강이 아교에서 감소하며, 선상 조직의 불규칙한 증식으로 인해 말기 단계가 점차적으로 나타나는 결절, 부분 Acinar 괴사, 출혈, 낭성 변화, 섬유증.
예방
소아 단순 갑상선종 예방
가장 좋은 방법은 예방이며, 다음과 같은 방법이 자주 사용됩니다.
1. 요오드화 된 염은 편리하고 효과적이며, 요오드화 나트륨 또는 칼륨이 염에 첨가되고, 농도는 1 : 10000 또는 1 : 20000 가끔 1 : 50000이다.
2. 요오드화 식수에 식수 10 만 리터 (약 2,500 리터) 당 1g의 요오드화 칼륨과 물 1 리터당 10μg의 요오드화 칼륨을 첨가한다.
3. 요오드 오일 근육 주사 또는 소비도 좋은 예방 효과가 있으며, 요오드화 오일의 주사는 1 세 미만 125mg; 1 ~ 5 세 250mg; 6 ~ 10 세 750mg; 10 세 이상 동일 성인, 각 주사 1000mg, 갑상선종 거의 모든 것이 사라졌습니다.
4. 해초, 다시마, 가래 등과 같은 요오드가 풍부한 식단을 섭취하십시오.
복잡
소아 단순 갑상선종 합병증 합병증
호흡 곤란, 쉰 목소리, 우수한 대정맥 압박 증후군을 유발하는 압박 증상이있을 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증이 발생합니다. 요오드가 보충되면 티록신이 너무 많이 합성되어 요오 도티 로니 딘을 형성하지 못합니다.
징후
어린이의 단순 갑상선종의 증상 일반적인 증상 결절성 갑상선종 심박수가 증가합니다
초기 단계에는 명백한 임상 증상이 없으며, 일부는 발한이 심하고 식욕이 증가하고 충동이 쉽게 발생하며 심박수가 약간 더 빠를 수 있습니다. 갑상선은 호흡 곤란, 자극성 기침, 쉰 목소리 등과 같은 압박 증상을 보일 수 있습니다. 거대 갑상선종이 흉골 뒤 또는 가슴에 위치한 경우, 우수한 대정맥 압박 증후군이 발생할 수 있으며, 환자의 5 %가 갑상선 보상 기능을 갖습니다. 갑상선 기능 항진증이 충분하지 않으면 장기 혈청 TSH 수준으로 인해 발병 성 갑상선종이있는 환자가 증가하고 요오드 보충제, 티록신 합성이 너무 많으면 요오드 갑상선을 형성 할 수 있음을 알 수 있습니다.
확인
어린이의 단순 갑상선종 검사
갑상선 131I 섭취 테스트, 131I의 비율이 90 %에서 98 %까지 증가하여 요오드 기아를 보이나 갑상선 억제 검사에 의해 억제 될 수 있음, 혈액 T4가 정상 또는 감소 함, 뇌하수체의 갑상선 호르몬 억제가 감소됨, TSH가 증가됨, 혈액 요오드의 원료를 절약 할뿐만 아니라 생리 학적 요구를 충족시킬 수있는 강력한 생물학적 활성을 가지기 때문에 T3가 증가한다 요오드 요오드 감소는 종종 <50μg / d (정상 값 50-100μg / d)이고 심한 요오드는 0이다.
갑상선 초음파 촬영과 스캐닝은 갑상선의 확산 확대를 보여줄 수 있습니다.
진단
어린이의 단순 갑상선종 진단 및 진단
진단
진단 기준
갑상선 기능이지만 기능 (T3, T4, TSH)은 기본적으로 정상이며 갑상선 항체 TG-Ab 및 TM-Ah는 혈액에서 음성입니다. 갑상선 B- 초음파는 갑상선 부피가 커지고 균일 한 에코, 갑상선 스캔의 정상적인 진단, 비 갑상선종은 우세한 지역이며 갑상선 기능 저하증과 풍토 성 갑상선종과 구별됩니다.
1. 풍토 성 갑상선종의 진단
(1) 환자는 보편적 인 갑상선종에서 왔습니다.
(2) 갑상선이 다양한 정도로 부어 있습니다.
(3) 주로 요오드 기아로 인해 증가 된 131I의 비율, 일반적으로 피크 이동은 티록신에 의해 억제 될 수있다.
(4) 요오드 요오드 <50 μg / d (정상 값 50 ~ 100 μg / d).
(5) 혈청 T4가 감소된다.
(6) 혈액 내 TSH 농도가 증가합니다.
2. 산발성 갑상선종의 진단
지역 전염병, 성장 및 발달에 더 흔하지 않음, 사춘기 이전 또는 청소년기, 갑상선 유발 물질을 섭취하지 않은 경우 24 시간 소변 요오드가 감소하지 않으며, 131I의 비율은 요오드가없는 기아 곡선 이상입니다.
(1) 임상 증상과 함께 병력을주의 깊게 조사하는 것은 진단하기 어렵지 않으며 만성 림프 성 갑상선염과 구별되어야합니다.
(2) 갑상선 흡수 131 요오드가 증가했습니다.
(3) 갑상선 억제 검사는 갑상선 기능 항진증과 구별 될 수 있습니다.
(4) 과염소산 염 방출 테스트는 과산화 효소 결핍을 진단 할 수 있습니다.
차별 진단
만성 림프 구성 갑상선염, 결절성 갑상선종, 가족 성 효소 결핍 크레 틴증과 구별되어야합니다.
갑상선 중독
갑상선 기능 항진증은 다양한 이유로 인해 발생합니다. 다식증, 체중 감소, 발한, 설사, 심박수, 혈액 T4, T3과 같은 갑상선 기능 항진증의 임상 증상이있는 어린이는 갑상선 억제 검사가 아닌 131I의 비율이 증가 할 수 있습니다 갑상선 스캔은 더 뜨거운 결절을 가지고 있습니다.
2. 난청-
갑상선 증후군 (Pendred syndrome)은 출생 후 귀머거리와 벙어리가있는 상 염색체 열성 장애로, 갑상선 기능은 어린 시절에 발생할 수 있으며 갑상선 기능은 기본적으로 정상이거나 낮으며 과염소산 염 배설 검사는 종종 긍정적입니다 (종종) 30 % 이상),이 질환은 선천성 요오드의 유기화, 혈액 내 요오드 티로신 증가, MIT / DIT 및 요오드 티로신 / 요 오도리 닌 비율 증가, 요오드의 감소가 없음이다.
3. 가족 성 효소 결핍 크레 틴
갑상선 호르몬 합성 장애로 인한 효소 결함으로 인해 식욕 부진, 변비, 정신 지체, 성장 및 발달과 같은 갑상선 기능 항진증과 함께 갑상선 기능 항진증과 함께 가족력, 임상 증상이있을 수 있습니다. 진단하기가 쉽고, 기초 대사율이 낮고, 혈액 T4가 높고, TSH가 높으며, 요오드가 감소하지 않습니다.
4. 만성 림프 구성 갑상선염
어린 시절의 무통 갑상선종, 거친 조직, 대부분의 정상적인 기능, 갑상선 기능 항진증, 몇 년 후 갑상선 기능 항진증, 항 갑상선 기능 항진증; 혈액의 항 티로 글로불린 항체 (TGAb) 또는 항 과산화물 효소 항체 (TPOAb); 여러 바늘 흡인 갑상선 조직 생검은 림프구와 혈장 세포로 채워진 acinar에서 찾을 수 있으며 소변 요오드는 감소하지 않습니다.
