요추 골절
소개
요추 골절 소개 흉 요추 부분은 상대적으로 고정 된 흉추와 매우 활동적인 요추 사이에 위치하기 때문에 운동 운동의 운동 응력으로 손상되기 쉽습니다. 임상 적으로 모든 척추 골절과 탈구의 90 % 이상을 차지하며 흉부와 요추 부위에서 70 % 이상이 발생합니다 (12 번째 흉추와 1 번째 척추가 가장 많음). 흉 요추 골절에는 흉골 골절에 종종 척수, 원추 및 말꼬리 부상이 동반되어 하반신 마비 및 심지어 사망을 유발하며 내부 장기의 해부학 적 및 생리 학적 변화에 심각한 영향을 줄 수 있습니다. 압박 골절은 주로 머리와 발의 격렬한 움직임으로 인해 척추가 갑자기 과도하게 구부러지는 원인이되며, 척추의 굴곡으로 인해 외력이 척추체의 전면에 집중되고, 상부 및 하부 척추에 의해 압박됩니다. 따라서 척추는 압축되고 쐐기 모양이며 척수 또는 카우 다 말을 손상시키기 위해 뒤로 변위됩니다. 그것이 부 신피질의 측면 피질 또는 앞 다발에 영향을 미치면 마비 성 마비가 발생하여 척수의 앞쪽 뿔 세포 또는 cauda equina에 영향을 미치며 이완성 마비가 발생합니다. 하지가 사라 졌다고 느낀다. 다른 심각한 병상이있는 경우 부상자의 생명을 구하기 위해 적극적으로 치료해야합니다. 그런 다음 척추의 안정성 정도에 따라 보존 치료 및 외과 치료를 사용할 수 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌척수액 누출 변비
병원균
요추 골절의 원인
원인 :
압박 골절은 주로 머리와 발의 격렬한 움직임으로 인해 척추가 갑자기 과도하게 구부러지는 원인이되며, 척추의 굴곡으로 인해 외력이 척추체의 전면에 집중되고, 상부 및 하부 척추에 의해 압박됩니다. 따라서 척추는 압축되고 쐐기 모양이며 척수 또는 카우 다 말을 손상시키기 위해 뒤로 변위됩니다. 그것이 부 신피질의 측면 피질 또는 앞 다발에 영향을 미치면 마비 성 마비가 발생하여 척수의 앞쪽 뿔 세포 또는 cauda equina에 영향을 미치며 이완성 마비가 발생합니다. 하지가 사라 졌다고 느낀다.
예방
요추 골절 예방
손상을 방지하고 일상 생활 안전에주의하십시오.
1. 응급 처치 : 부상당한 사람이 여전히 잔해 나 토공에 짓 눌린 경우 혈관, 척수 및 골절의 손상을 방지하기 위해 노출 된 사지를 강제로 노출시키지 마십시오. 부상당한 사람을 압박 한 사람은 즉시 제거해야하며, 척추 골절에는 종종 목과 요추 골절이 동반됩니다.
2, 자궁 경부 골절은 머리와 목의 양쪽에 옷과 베개로 포장하여 고정시킵니다.
thoracolumbar 척추 골절과 같은 3, 하드 보드 침대, 베개, 벽돌, 옷 꽉 고정 척추와 신체의 측면에 누워 부상. 운반 할 때 세 사람이 동시에 일해야합니다. 특정 방법은 세 사람이 다친 사람의 측면에 무릎을 꿇고, 한 사람은 어깨와 어깨를, 한 사람은 허리와 엉덩이를 잡고, 한 사람은하지를 잡고, 협력하며, 환자의 누운 자세를 경판 들것에 올려 놓는 것입니다. 허리는 플래 킷으로 채워져 있습니다.
4, 붕대의 신체 상처 부분, 상처를 씻어, 출혈, 드레싱을 중지합니다.
5, 완전 또는 불완전한 골절 부상은 현장에서 수정해야하며 합병증을 방지해야합니다. 특히 병원에 가장 빠른 길을 가려면 호위 중에 면밀히 관찰해야합니다.
(1) 의심스러운 척추 골절 척수 손상 직후에는 척추 골절에 응급 처치가 필요합니다.
(2) 단단한 침대, 들것 및 도어 패널은 운송에 사용되며 부드러운 침대는 사용할 수 없습니다. 한 사람이 등을 잡는 것은 금지되어 있으며 척수와 척수 부상이 악화되는 것을 방지하기 위해 2 ~ 4 명 정도 들어야합니다.
(3) 운반 할 때는 부상자의하지를 서로 가깝게하고 두 개의 팔다리를 허리쪽에 붙이고 부상자의 위치를 똑바로 유지합니다.
6, 가슴, 허리, 복부 손상, 취급에, 허리는 작은 베개 또는 의류로 채워야합니다.
복잡
요추 골절 합병증 합병증 뇌척수액 누출 변비
(1) 척수 및 신경근 손상 : 척추 수술에서 가장 심각한 합병증입니다. 지혈, 척수 충격 또는 압력으로 인한 출혈, 근본 질환의 영향에서 더 흔합니다. 신경 손상은 장치의 자극, 직접적인 타박상 또는 과도한 신경 견인에 의해 발생합니다. 시간의 이상을 감지하고 치료를 위해 의사에게보고하기 위해서는 수술 후 사지의 감각 활동과 배뇨에주의를 기울여야합니다. 신경 부종을 줄이려면 증상을 개선하고 호르몬, 만니톨 및 푸로 세 미드 및 기타 신경계 부종 약물의 정맥 주사를 예방하십시오.
(2) 뇌척수액 누출 : 원래 척추관의 오래된 골절 또는 협착으로 인해, 종 방향 인대와 경막이 심하게 부착되어 있고, 종 방향 인대를 외과 적으로 분리하거나 제거함으로써 경막이 손상됩니다. 배수 또는 혈액 세척이 완료되면 24 시간 내에 배수가 500ml 이상이되며, 즉시 절개 부압 배수가 일반적인 배액 백 배수로 바뀌고 베개가 평평하게 놓입니다. 가방에 압력이 가해집니다. 현기증과 구토 환자의 경우, 침대의 꼬리를 30 °-45 ° 높이고 머리를 낮게 펴십시오. 동시에 의사에게보고하고 의사의 조언에 따라 등장 용액의 정맥 주입을하십시오. 필요한 경우 절개가 암호화되어 봉합됩니다.
(3) 위장관 합병증 : 척추가 확장 위치에 고정되어있는 조기 전 요추 수술, 자율 기능 장애, 전해질 불균형 또는 후 복막 혈종으로 인한 자율 신경 자극, 침대에서 장 연동 운동이 느려짐 복부 팽창, 복통, 변비 및 기타 증상. 복부 팽창이 심한 사람은 금식해야하며, 급성 복부를 배제한 후에는 복부에 열을가하거나 네오 스티 그네 주사 바늘을 주사하거나 구강 세나, 대황 수, 필요한 경우 지속적인 위장 감압 및 관장을 할 수 있습니다. 환자에게 복근 수축 운동을하도록 지시하고, 환자에게 침대 배변과 규칙적인 배변 습관을 개발하도록 지시하십시오.
(4) 절개 감염 : 일반적으로 수술 후 3-5 일 후에 발생합니다. 주된 이유는 환자의 전반적인 상태가 좋지 않고, 수술 전 준비가 충분하지 않고, 수술 중 무균 수술이 엄격하지 않으며, 배수관이 제때 감염을 일으키기 위해 제거되지 않기 때문입니다. 그것은 체온 상승, 백혈구 증가, 발적 및 삼출이있는 절개 부위의 국소 통증 및 화농성 분비를 특징으로합니다. 감염을 통제하는 열쇠는 수술 전 항생제의 올바른 사용, 수술 중 무균 수술, 수술 후 절개 관찰, 드레싱 튜브 교체 및 배수관 교체를 포함하여 무균 수술을 엄격히 수행하고 영양 지원을 강화하는 등 예방입니다.
(5) 내부 고정 느슨 함 및 골반 요추 골절 : 내부 고정은 대부분 짧은 세그먼트 고정으로, 고압에 노출되어 스크류 피로 굽힘, 느슨하게하고 부러진 손톱을 유발하기 쉬우므로 신경 기능 및 골절 된 척추체의 회복에 영향을 미칩니다. 요통, 약점 및 이동성이 제한되는 징후가 있습니다. 주요 원인은 생물학적 요인, 해부학 적 요인 및 척추 관련 요인입니다. 따라서 작업자의 신중한 조작 외에도 환자에게 일찍 침대에서 일어나지 않고 등 근육의 조기 운동을하는 것이 적절하다는 사실을 환자에게 알리는 것이 필요합니다. 4 주 후, 내부 고정이 실패하지 않도록 6 주 후에 버팀대 또는 벨트 허리를 보호하여 침대에서 나오십시오.
징후
요추 골절의 증상 일반적인 증상 흉부 또는 요추 척수 손상 흉부 및 요추 압박 골절 흉부 및 요추 척추 부상 심한 통증 급성 요실금 두 개의하지 사지 마비
1. 국소 통증, 부드러움 및 코골이 통증.
2. Paraspinal 근육 긴장, 제한된 요추 운동, 일어 서서 할 수 없습니다.
3. 손상된 부분의 가시 돌기는 후만증 또는 각 변형이 발생합니다.
4. 복부 팽창과 복통은 주로 골절에 의한 후 복막 혈종에 의해 발생하며, 복부 신경총을 자극하여 복부 근육 반사 긴장이나 마비를 유발합니다.
5. 척수 손상 또는 방광 괄약근 반사 가래로 인한 후 복막 혈종으로 인한 급성 요실금.
6. 요추 척수 손상 성능 : 감각, 운동 및 항문, 방광 괄약근 기능 장애가 영향을받는 평면 아래에 나타납니다. 요추부 척추의 손상은 주 음부의 압박, 타박상 또는 파열을 유발할 수 있으며, 이는하지의 이완성 마비, 감각 상실 및 괄약근 기능 장애로 나타납니다.
확인
요추 골절 검사
1. 신경 학적 검사 : 척추 자체의 부상 외에도 척수 손상의 평면을 결정하기 위해 척수 신경 기능을 철저히 검사해야합니다. 감각 및 운동 검사, 반사 검사, 항문 검사를 포함합니다.
2. 영상 검사 : X- 선 검사는 골절의 위치와 유형을 결정할 수 있습니다. CT 검사에서 변위 된 골절 블록이 척추의 정도를 위반하여 척추관으로 돌출 된 뼈 또는 추간판을 발견했습니다. 자기 공명 영상은 척수 손상 상태를 결정하는 데 매우 중요합니다.
진단
요추 골절의 진단 및 진단
임상 증상 및 X 선 검사에 따르면 질병은 식별하지 않고 명확하게 진단 할 수 있습니다. 그러나 단순 골절 또는 환자 자신의 질병으로 인한 병리학 적 골절이든 골절의 임상 적 발생에주의를 기울여야하며, 환자의 원래 질병으로 인한 비정상적인 골 질환의 경우 경미한 힘으로 골절이 발생할 수 있습니다. 이 경우 더 자주 발생하며 엄격히 관찰하고 진단해야합니다.
