소아의 급성 횡단 척수염
소개
어린이의 급성 횡 골수염 소개 급성 횡단 척수염 (ATM)은 급성 척수염 (AM)으로도 알려진 급성 횡단 척수 침범을 말하며, 임상 특징은 사지 마비, 전도관 감각 상실 및 방광 직장 기능 장애입니다. . 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 瘫痪
병원균
어린이의 급성 횡단 골수염의 원인
(1) 질병의 원인
이 질환은 종종 홍역, 수두, 헤르페스, 풍진, 유행성 이하선염, EB 바이러스 감염, 인플루엔자 바이러스, 에코 바이러스 및 호흡기 또는 소화관, 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV)와 관련된 기타 바이러스 감염과 같은 prodromal 증상으로 바이러스 감염이 있습니다. 또한 골수염이 동반 될 수 있습니다.
(2) 병인
척수의 회백질과 백질은 괴사 성 병변, 울혈, 부종, 세포 침윤, 신경 세포, 축삭 및 수초 (myelin sheaths)를 가지고 있습니다. 질병이 계절적 (겨울), 클러스터를 가지고 있기 때문에 한 세그먼트 또는 여러 세그먼트에서 병인이 완전히 명확하지 않습니다. 전염 병력이있을 수 있으며 뇌척수액에는 백혈구 증이있을 수 있으며 병리학 적 변화는 염증성입니다 미엘린이 주요 원인이며,이 질환은 감염 후자가 면역 질환으로 간주됩니다.
예방
어린이의 급성 횡단 골수염 예방
다양한 전염병을 적극적으로 예방 및 치료하고 호흡기 및 소화관의 바이러스 감염, 특히 바이러스 전염병을 적극적으로 예방하고 예방 접종에 좋은 역할을합니다.
복잡
소아에서 급성 횡 골수염의 합병증 합병증
진행성 마비는 발생할 수 있거나, 상승하는 사지 마비 및 감염을 수반하거나 동반 할 수 있습니다.
징후
소아의 급성 횡단 동맥염 증상 일반적인 증상 힘없는 감각 장애 마비 반사가 사라짐 사지 마비, 설사, 요통, 반사, 복통
증상은 대부분하지의 멍, 밴딩 또는 병변의 뿌리 통증이며, 척수의 완전한 횡 손상으로 발전하며, 흉골이 가장 자주 관련됩니다. 병변 수준 미만의 운동, 감각 및 자율 기능 장애.
(1) 운동 이상증
초기 마비, 사지 및 긴장 및 가래 반사를 나타내는 초기의 일반적인 척추 충격은 사라졌으며 병리학 적 징후는 없었습니다. 쇼크 기간은 대부분 2-4 주 이상이며 척수 손상은 심각하며 폐 및 요로 감염과 여드름의 합병증은 더 길다. 회복 기간 동안 근육 긴장이 점차 증가하고 가래 반사가 갑상선 기능 항진증이었고 병리학 적 징후가 나타 났으며 사지 근육 강도가 말단에서 점차 회복되었습니다.
(2) 감각 장애
병변 세그먼트 아래의 모든 감각이 사라지고 감각 소실 수준의 상위 수준에서 과민 반응 영역 또는 밴드와 같은 감각 이상이있을 수 있습니다. 질병이 회복됨에 따라 감각 평면이 점차 감소하지만 운동 기능의 회복은 느립니다.
(3) 자율 기능 장애
요로 조기 요동, 방광 충전 없음, 긴장이없는 신경성 방광, 과도한 방광 충전 요실금; 척수 기능 회복, 방광 용량 감소, 300-400ml 자발적인 배뇨로 소변 채우기, 반사 신경성 방광이라고합니다. 병변 평면 아래에 땀이나 땀, 피부 박리 및 부종, 느슨한 스텐트 및 각화증 없음.
확인
어린이의 급성 횡 골수염 검사
뇌척수액의 외관은 무색 투명하며, 림프구 및 단백질 함량이 약간 증가 할 수 있으며, 염화물 및 설탕은 정상이며, 바이러스 특이 적 IgM 항체, OB 항체 및 IgG 지수가 검사됩니다.
시력, 안저 및 시각 유발 가능성에 대한 일상적인 검사 및 초기 척수 MRI 검사는 척수 병변의 성질과 정도를 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
진단
소아에서 급성 횡 골수염의 진단 및 진단
진단
급성 발병, 전형적인 하반신 마비, 감각 장애 평면 및 비뇨기 보유에 따르면, 급성 골수염을 진단하는 것은 어렵지 않지만 척수 종양, 농양, 혈관 기형을 제외하고는 가능한 한 빨리 척수 MRI를 수행해야합니다.
차별 진단
1. 소아마비로 소아마비를 식별 할 때, 척수 쇼크 기간이 종종 있는데, 이는 급성 이완 마비로 특징 지는데, 먼저 대변 바이러스를 제외하고는 소아마비와 구별되어야합니다.
2. GBS와의 식별은 특히 유아와 어린이의 GBS와 구별되어야한다. GBS는 감각 장애 평면이 정확한지 확인하기는 어렵지만, GBS는 비뇨기 기능 장애가 없으며, 피라미드 관 징후는 ATM과 구별되는 핵심 포인트이다.
3. 시신경 골수염 골수염을 진단 할 때는 시신경염과 더 차별화되어야하는데 일반적으로 시신경염은 척추 증상과 동시에 또는 며칠 후에 발생할 수 있지만 시신경 증상이 처음으로 감지되는지는 예측하기 어렵습니다. 시신경 골수염의 경우, 후속 조치에주의를 기울여야합니다.
4. 다발성 경화증 (MS)과는 달리,이 질환은 다발성 경화증 (MS)과 구별 될 필요가있는 다발성 재발을 가질 수있다. 식별의 주요 포인트는 뇌 MRI 결과가 정상이고 뇌척수액에서 OB 음성이며 척수 외부의 중추 신경계 전기 생리학 (VEP 및 ABR) 결과가 정상이므로 MS는 고려되지 않고 재발 ATM이 진단됩니다.
