어린이의 편두통

소개
병원균
예방
복잡
징후
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진단

소개

소아 편두통 소개 편두통은 주로 한쪽의 재발 성 신경 혈관성 두통으로 각 에피소드의 특성은 과정과 유사하며, 간격은 정상이며 구역질, 구토, 시각적 변화 및 빛과 소리에 대한 과도한 민감성을 동반 할 수 있습니다. 그리고 다른 증상들. 기본 지식 질병의 비율 : 0.02 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복통, 어린이 구토, 현기증, 안진

병원균

소아 편두통 원인

(1) 질병의 원인

편두통은 현재 유전자 품질, 긴장, 두려움, 동요, 수면 부족, 기후 변화, 소음, 플래시 자극, 일부 특수 식품을 기반으로 한 신경 체액 조절 메커니즘에 대한 국소 두개 내 및 두개 외 혈관의 발작성 비정상 반응이라고 믿어집니다. 치즈, 초콜릿 및 기타 요인과 같은 섭취는 편두통 발작을 유발할 수 있습니다.

(2) 병인

편두통의 실제 병인 및 병인은 밝혀지지 않았으며, 많은 이론이 제안되었지만, 편두통 발작 동안 두개 내 및 혈관 외 혈관 운동 장애가 확인되었다.

1. 유전 적 요인 : 편두통은 유전과 관련이 있으며 긍정적 인 가족력은 50 % -80 %로 알려져 있으며 부모는 편두통을 앓고 있고 자녀는 편두통을 앓고 있습니다 : 70 %, 편두통이있는 독신 부모, 자녀 질병의 가능성은 약 50 %입니다. 단일 접합의 동시 발생률은 50 % 이상입니다. 이는 유전 적 요인이 다형성 인 편두통 발생에 중요한 역할을하지만 기저 동맥 유형 편두통 및 가족 성 편마비 유형을 나타냅니다 예외적으로 두통은 상 염색체 우성이며 가족 성 편마비 편두통의 병원성 유전자는 19p13.1 ~ 13.2에있을 수 있으며 Ducros는 1q21 ~ 23의 가족 성 편마비 편두통의 병원성 유전자와 동일합니다. 이 질병은 유 전적으로 이질적이라고 제안됩니다.

2. 혈관 공급원 이론 : 편두통의 아우라 증상은 두개 내 혈관의 수축과 관련이 있다고 믿어지며, 이후 두개 외 혈관의 팽창으로 인해 혈관 주위 조직은 혈관 활성 폴리펩티드를 생성하여 무균 성 염증을 일으키고 두통을 유발합니다. 혈관 신생 이론을 추가로 개발하여, 기운이 있고 기운이없는 편두통은 다른 정도의 혈관 경련이있는 동일한 질병임을 시사합니다.

3. 신경 원성 이론 : 편두통의 신경 기능 변화가 1 차이고 혈류 변화는 2 차적이라고 생각됩니다.

(1) 신경 전달 물질 가설 : 5-HT는 편두통의 발병 기전에서 중요한 역할을하며, 혈관벽에 무균 염증을 일으키거나 수용체를 통한 뇌 혈관 수축을 일으켜 국소 뇌 혈류가 두통, β- 엔도르핀, 메토트렉세이트, 물질 P, 카테콜아민, 히스타민, 혈관 활성 펩티드 및 프로 스타 사이클린과 같은 신경 전달 물질 또한 편두통의 발생과 관련이 있습니다.

(2) 확산 억제 가설 : 대뇌 피질을 자극하는 여러 가지 요인으로 인해 자극 부위에서 주변 조직으로의 피질 전기 활동의 억제를 말하며,이 억제는 파도 형태로 피질 영역을 매우 천천히 통과합니다. 상당한 뇌 혈류 감소 (2-6 시간 지속)로 확산 억제,이 가설은 편두통 발작의 신경 기능 장애를 완전히 설명 할 수 있지만 두통을 성공적으로 설명 할 수는 없습니다.

4. 삼차 신경 혈관 반사 요법 : 삼차 신경의 구 심성 섬유에서 물질 P와 다른 신경 전달 물질의 방출을 말하며, 구심 신경이 두개 내 및 두개 외 혈관에 작용하여 두통과 혈관 확장을 일으켜 불안정한 삼차 신경으로 편두통 통증 조절 경로의 분절 결함을 동반하는 신경 혈관 반사는 삼차 신경 세포로부터 과도한 자극을 유발하고 삼차 신경계 또는 피질 수질 oblongata의 과도한 구 심성 자극에 반응하여 궁극적으로 뇌 줄기를 유발합니다 두개 내 혈관 신생과 상호 작용합니다.

5. 다른 교리 : 편두통의 발병 기전, 저칼륨 유발 혈관 경련, 자율 기능 장애 이론 및 뇌 세포 전류 장애 이론에 대한 마그네슘 이론이 낮습니다.

예방

소아 편두통 예방

1. 인센티브 제거 : 편두통 예방의 첫 단계는 정서적 스트레스, 피로, 수면 부족, 소리 및 가벼운 자극을 피하고 치즈가 포함 된 음식을 먹지 않는 등 발작의 주요 요인을 제거하거나 줄이는 것입니다.

2. 약물 예방 : 베타 차단제 (프로프라놀롤), 히스타민 수용체 차단제 (시프로 헵 타딘), 세로토닌 수용체 차단제 (펜 티오)와 같은 다음 약물을 적절하게 투여 할 수 있습니다. ), 칼슘 채널 차단제 (플루 나 리진), 기타 약물 발 프로 산, 카르 바 마제 핀, 클로니딘, 페 넬진, 아미 토프 틸린 등, 투여 량, 치료법에 기재된 방법.

복잡

소아 편두통 합병증 합병증 복통, 구토, 현기증, 안진

종종 구토, 복통, 야뇨증, 야간 테러, 야간 코골이, 멀미 및 멀미가 더 흔하며, 특수한 유형의 편두통 두통, 측면 사지, 경련, 현기증, 외상, 이수증, 안진, 이명, 두 가지 사지의 기능 장애, 운동 실조, 마비 및 약점, 단기 의식 상실, 안구 근육 경련, 동공 확장, 안구 고정, 광 반응 상실, 발작성 토르 톨 리톨 등

징후

소아의 편두통 증상 흔한 증상 피로, 혼수, 복통, 발목 통증, 메스꺼움, 위장 증상, 창백한, 이명, 현기증

소아 편두통의 임상 증상은 성인의 증상과 비슷하지만 성인과 비교하여 많은 차이가 있습니다 소아 편두통 발작의 증상은 성인만큼 명확하지 않지만 위장 증상은 매우 두드러집니다 소아 소아 편두통의 임상 특징은 다음과 같습니다.

1 공격의 지속 시간은 짧지 만 에피소드 수는 비교적 빈번합니다.

2 개의 두통이 더 흔하며 부분 두통은 비교적 드 rare니다.

3 개의 시각적 증상과 두통은 맥동에서 덜 일반적입니다.

위장 증상이 두드러지며 종종 메스꺼움, 구토, 복통이 동반됩니다.

5 가족 사에서 더 흔함;

야뇨증이있는 6 명, 야간 테러, 야간 코골이, 멀미 및 멀미가 더 흔합니다.

1. 기운이있는 편두통 : 이전에는 고전적인 편두통으로 알려져 있었으며, 대부분의 어린이는 두통 전에 두통이 있었고, 두통이있는 경우가 많았습니다. 때로는 두통이있는 경우가 많았습니다. 반짝이는 어두운 반점, "골드 스타", 도시와 같은 섬광, 흐릿한 시력, 편심, 검은 몽골어 등 다양한 모양이 나타나는 것처럼 일반적으로 시각적 환각 및 시각적 왜곡 또는 변색이 몇 분에서 몇 분 동안 지속될 수 있습니다. 시간이 지나면 두통이 종종 정면 정면, 쪼그리고 앉기 또는 후부에서 시작되며, 때로는 상단 또는 후두부, 맥동 (점프) 또는 통증이 발생하여 반두 또는 전체 머리로 확장됩니다. 왼쪽 및 오른쪽 대체 저자, 메스꺼움, 구토, 복통, 창백한 등과 같은 증상이있는 두통이 있으며, 두통 지속 시간은 짧은 시간 이하, 최대 1-2 일, 일반적으로 2 ~ 지속됩니다 3h, 공격 후 잠들고, 깨어 난 후 두통이 사라지고, 두통은 하루에 한 번 또는 몇 주, 몇 달에서 몇 년까지 발생할 수 있습니다.

2. 기운이없는 편두통 : 가장 흔한 구식 편두통은 사춘기 이전의 어린이들에게 가장 흔한 형태의 두통 공격이지만 두통 전에는 기운이 없지만 무기력, 피로 및 신체와 같은 비특이적 증상이 종종 있습니다. 불쾌감, 식욕 상실 등, 종종 양측 또는 발목 통증, 어린이 두통의 약 절반이 맥동하고, 두통의 정도는 고전적인 편두통보다 가벼우 며, 지속 시간은 0.5 ~ 2h, 70 %는 구역질, 구토 또는 복통 등이 있습니다. 위장 증상.

3. 편두통의 특수 유형

(1) 편마비 편두통 : 두통 발생 후 곧 두통 또는 마비, 사지 마비, 사지 마비가 동반 될 수 있으며, 장기 연장은 사지 마비를 유발할 수 있으며, 편마비는 일반적으로 몇 시간에서 1-2 일 동안 지속됩니다. 심한 경우는 며칠에 도달 할 수 있으며 일반적으로 완전히 회복 될 수 있으며 가족 성 대부분의 상 염색체 우성 유전; 산발적으로 고전적, 일반적 및 편마비 편두통 대체 에피소드로 표현 될 수 있습니다.

(2) 기저 동맥 유형 편두통 : 양측 후두엽 또는 뇌간에서 발생하는 다양한 아우라 증상, 플래시, 어두운 반점, 시각과 같은 시각적 증상이있는 어린이 (소년보다 소녀) 또는 젊은 여성에서 더 흔합니다. 희미 함, 검은 몽골어 등; 현기증, 디플로 피아, 안진, 이명, 근사 증, 운동 실조증, 마비 및 두 사지의 약점과 같은 뇌 줄기 증상.

(3) 안구 편두통 유형 편두통 : 발병 전 12 세 이상, 때로는 영아와 어린 아이들에게서 보임, 안구 운동이 완료되거나 불완전한 마비가 동반 된 눈꺼풀 통증, 경우에 따라 뇌와 신경, 눈의 움직임 장애 눈꺼풀 연축은 두통 전후에 또는 동시에 발생할 수 있습니다. 위의 눈꺼풀 모반이 가장 흔합니다. 심한 경우 안구 근육이 모두 마비되고 동공이 흩어지고 눈알이 고정되며 광 반응이 사라지고 통증이 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 며칠에서 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.

(4) 편두통과 관련된 편두통 선구자 또는 주기성 증후군 일 수 있습니다. 이전에 소위 편두통 알레르기는 클리닉에서 일시적인 신경계 기능 장애의 발생을 말하며, 그 때 두통은 2 차 증상 일뿐 아니라 심지어 나타나지 않습니다. 정기적 인 에피소드, 유사한 간헐적 인 기간 및 편두통 발작과 같은 주요 요인을 특징으로하는 두통 증후군 그룹으로 주로 편성 발작성 현기증, 주기적 구토 (재발)를 포함한 편두통 치료에 효과적입니다. 성 구토), 복부 편두통, 어린이의 번갈아가는 편마비, 발작성 토르 티 콜리 등

확인

소아 편두통 검사

위장관 증상은 대사성 산증에 심각 할 수 있으며, 혈액 나트륨, 칼륨, 염소, 칼슘, 혈액 pH를 확인해야합니다.

이상을 탐지하기 위해 뇌파 및 뇌 혈류 다이어그램 검사를 수행해야합니다.

진단

소아의 편두통 진단 및 진단

편두통 진단에 대해서는 현재 임상 증상과 가족력에 따라 주로 진단되는 객관적인 생물학적 지표가 없으며, 보조 검사의 경우 편두통의 진단은 일반적으로 불필요하며 비 편두통 질환을 배제하는 것이 중요합니다.

1. 아우라가없는 편두통 1988 년에 IHS는 아우라가없는 편두통에 대한 진단 기준을 개발했으며 최소 5 개의 에피소드가 다음 조건을 충족했습니다.

(1) 두통의 발병은 4 시간에서 72 시간 동안 지속됩니다.

(2) 두통은 일 방성 두통, 맥동 두통, 중등도 또는 심한 두통, 일상 생활에 영향을 미침, 두통은 일상적인 신체 활동 (예 : 계단)시 악화됩니다.

(3) 두통, 구토, 광 공포증 및 공포증의 두 가지 항목 중 하나 이상이 두통으로 나타납니다.

(4) 병력, 신체 검사 및 다양한 검사에서 전신 또는 중추 신경계 유기 질병이 밝혀지지 않았으며 다른 질병이있는 경우 두통과 관련이 없다는 증거가 있습니다.

2. 기운이있는 편두통 진단 기준은 다음 4 가지 조건 중 3 가지를 충족하는 에피소드가 2 회 이상 있습니다.

(1) 국소 대뇌 피질 및 / 또는 뇌간 기능 장애가 제한된 하나 이상의 완전히 가역적 인 오라 증상.

(2) 하나 이상의 아우라 증상의 발생 기간이 4 분 이상이거나 다수의 아우라 증상이 순차적으로 나타난다.

(3) 아우라 증상의 지속 시간은 60 분 미만입니다.

(4) 아우라 증상과 두통 사이의 자유 간격은 60 분 미만입니다 (때로는 두통이 아우라와 함께 또는 아우라와 동시에 시작될 수도 있음).

또한 병력, 신체 검사 및 다양한 검사에서 전신 또는 중추 신경계 유기 질환을 밝혀서는 안되며, 다른 질병이있는 경우 두통과 관련이 없다는 증거가 있습니다.

3. 아동 진단 기준 HIS가 개발 한 편두통의 진단 기준은 너무 번거롭고 엄격하며 임상 작업에 적합하지 않습니다. 진단 기준은 전체 인구에 적용됩니다. (예를 들어, 어린이는 에피소드가 짧고, 일방적 인 성 및 공포증은 어린이에게는 흔하지 않으므로) 어린이에 대한 많은 개정 의견이 있습니다.

(1) 복통, 메스꺼움 또는 구토를 동반 한 복통.

(2) 일방적 인 두통.

(3) 두통의 본질은 구타 또는 맥동, 쏘는 것입니다.

(4) 짧은 시간 후에 구호를 완료하십시오.

(5) 시력, 느낌 또는 움직임의 징후가 있습니다.

(6) 1 급 친척 중 한 명 이상이 두통의 병력이있는 경우 두통이 위의 항목 중 3 개 이상인 경우 편두통 진단이 더 도움이됩니다.

4. 현재까지 일반적으로 인정되는 진단 기준 편두통에 대해 지속적으로 인정되는 진단 기준은 없지만 다음 사항이 일반적으로 승인됩니다.

(1) 반복되는 두통의 에피소드, 간격은 완전히 정상이며 다른 유기 질환으로 인한 두통은 제외됩니다.

(2) 다음 6 개의 기사 중 3 개가 있습니다.

발작 발작 복통이있을 때 메스꺼움, 구토, 두통 또는 두통이 동반되지 않는 1 개의 두통.

2 부분 두통.

3 맥동 두통.