어린이의 아연 결핍

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병원균
예방
복잡
징후
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진단

소개

어린이의 아연 결핍에 대한 소개 아연은 인체의 많은 생리 기능에서 중요한 역할을하며, 다양한 효소의 합성에 참여하고, 성장 및 발달을 촉진하며, 상처 조직 재생 능력을 향상 시키며, 내성을 향상 시키며 성적 기능을 증진시킵니다. 아연 결핍은 다양한 전신 계의 기능 장애로 인한 증후군이며, 아연은 신체의 필수 미량 원소 중 하나이며, 신체에서 철에 이어 두 번째로 신생아에서 두 번째로 높습니다. 3.4 × 10 26 원자 중 아연 원자가 5.1 × 1020을 차지합니다. 아연은 19 세기 초부터 식물의 성장에 필수적인 것으로 밝혀졌으며, 1930 년대에 사람들은 아연과 동물의 성장과 건강의 관계를 이해하기 시작했지만 1963 년이 되어서야 Praead는 처음으로 인간의 아연 결핍 문제를 제기했습니다. 지난 20 년 동안 아연의 물리적 성장, 발달 및 건강 사이의 관계가 더욱 강조되었습니다. 아연은 다양한 생리 기능을 가지고 있으며 아연 결핍은 여러 기능 장애를 유발합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 13 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 왜소

병원균

어린이의 아연 결핍의 원인

섭취 부족 (15 %) :

식품의 아연 결핍은 아연 결핍의 주요 원인이며, 모유의 아연 생체 이용률은 우유 나 콩 단백질보다 높으며, 모유의 저 분자량 성분과 관련이있을 것으로 예상됩니다. 모유의 단백질은 아연과 결합하여 우유보다 더 나은 것으로 간주됩니다. (단백질은 주로 카제인입니다) 소화 및 흡수가 쉽고 인공 사료는 시간이 지남에 따라 아연 결핍으로 이어질 수 있습니다.

흡수 장애 (10 %) :

만성 설사, 만성 설사, 담낭 섬유증, 장 감염 및 기타 질병과 같은 소화 질환을 앓고있는 경우 아연, 피 테이트 또는 셀룰로오스를 함유 한 곡물의 흡수를 줄일 수 있습니다. 음식에서 과도한 2가 이온도 아연 흡수에 영향을 줄 수 있습니다.

너무 많은 손실 (12 %) :

구충 병, 말라리아는 상처 조직에 혈액 아연 동원을 사용하여 혈액 손실을 감소시키고, 용혈, 아연 손실, 외상, 화상 및 수술을 반복 할 수 있으며, 혈액 아연을 감소시키고, 많은 발한은 아연의 과도한 손실을 유발합니다 .

질병 영향 (10 %) :

장기 감염, 발열 중 아연 요구량 증가 및 식욕 상실은 적시에 아연 결핍으로 이어지며 유전성 흡수 장애 질환, 장내 피부 피부염은 아연 흡수 장애를 유발할 수 있습니다.

약물 영향 (8 %) :

금속 킬 레이터 (페니 실라 민, 테트라 사이클린, EDTA 등)의 장기 사용과 같은 일부 약물은 아연의 흡수 속도와 생물학적 활성을 감소시킬 수 있습니다.이 금속 킬 레이터는 아연과 결합하여 장에서 배설되어 아연 결핍을 유발합니다.

병인

단백질 합성 장벽

아연은 다양한 단백질, 핵산 합성 및 이화 효소의 활성과 구성에 관여하므로 아연은 어린이의 성장과 발달을 촉진 할 수 있습니다 아연 결핍은 성장을 늦추고 세포 분열, 성장 및 재생에 영향을 줄 수 있습니다. 단백질 합성, 세포 분열 및 성장 장애에 장애가있을 수 있으며, 특히 주 산기 어린이의 경우 정상적인 발달을 위해 충분한 양의 아연이 필요합니다. 어린 시절에는 아연이 심하게 부족하면 짧고 심지어 난쟁이가됩니다.

2. 면역 기능 장애

아연은 면역 기능을 증진시킬 수 있고 아연 결핍은 면역 기능을 손상시킵니다. 실험 결과 아연 섭취 감소와 흉선 위축, 동물의 T 세포 기능 감소가 나타났습니다 최근의 중재 실험에 따르면 아연은 영양 실조 아동의 다양한 면역 지표 (예 : 적절한 아연이없는 어린이를위한 완전한 비경 구 영양 지원 (TPN)과 같은 T 세포 하위 세트, 자연 살해 세포 활동 감소, 아연은 인터페론 감마 인터루킨 1 및 6의 말초 혈액 단핵 세포 합성, 종양 괴사를 증가시킬 수 있음 인자 (TNF) 알파 및 인터루킨 2 수용체뿐만 아니라 concanavalin A- 자극 세포 증식, 아연의 생리 학적 수준은 단핵구 활성화에 매우 중요한 이러한 면역 조절 인자의 분비 및 생성을 조절할 수 있습니다. T 세포의 발달을 자극하는 혈장 내 9- 아미노산 폴리펩티드 인 티모 신의 구조 및 활성이 요구된다.

3. 식욕 상실

아연은 식욕을 촉진시킬 수 있으며 아연 결핍 아동은 식욕 부진과 식욕 부진을 경험할 수 있습니다이 아연 관련 식욕 부진 메커니즘은 더 복잡합니다 가능한 메커니즘에는 아편 유사 제, 콜레시스토키닌 또는 뇌 또는 소장에 작용하는 신경이 포함됩니다. 펩타이드 Y 관련

4. 내분비선 기능 변경

아연은 인슐린과 복합체를 형성하기 쉽고 저혈당 효과를 지연시키고 연장시킵니다 세포 수준에서 아연은 인슐린 방출과 관련이있을 수 있습니다 실험에 따르면 아연 결핍 동물 선 이형성증은 뇌하수체 성선 자극 호르몬의 분비 감소와 관련이있을 수 있습니다. 또는 테스토스테론 생산 장애와 관련하여 에스트로겐, 티록신, 부갑상선 호르몬 및 기타 분비 변화와 같은 다른 호르몬도 혈액 아연의 농도에 영향을 미칩니다.

예방

어린이의 아연 결핍 예방

모유는 3 ~ 23 μg / L 범위의 높은 수준의 아연을 함유하고 있으며, 모유 수유를 촉진해야하며, 모유 수유는 아연 결핍 예방에 유리하며 아연은 어류, 육류, 동물 간 및 신장이 풍부합니다. 아연 함량이 높고 흡수가 쉬운 음식, 굴, 코코아, 오징어는 가장 높고 흡수하기 쉽습니다. 우유와 계란은 두 번째입니다. 과일, 채소 등은 음식에서 아연의 영양을 볼 때 일반적으로 낮습니다. 일반 식품의 아연 흡수율은 40 %, 청소년의 일일 아연 재생률은 6mg이므로 그 함량을보고 실제로 섭취 할 가능성을 고려하십시오. 일일 아연 요구량은 15mg이므로 부분 일식을 피하고 아연 결핍을 피하십시오.

2000 년에 중국 영양 협회의 DRI의 일일 권장 섭취량은 6 개월 내 유아의 경우 1.5mg, 7 개월에서 1 년 동안 8mg, 1에서 3 년 동안 9mg, 4에서 6 년 동안 12mg, 7에서 10 일입니다. 연령은 13.5mg이고, 11-17 세는 18-19mg (남성) 및 15 ~ 15.5mg (여성)입니다.

청소년의 성장과 발달은 매우 빠르며 각 장기는 점차 성숙하고 생각에 적극적이며 기억력이 가장 강하며, 일생 동안 장기적이고 장기적인 지식의 중요한 기간이므로 영양을 충분히 공급해야합니다. 중국 경제의 발전과 함께 사람들의 생활 수준은 이미 존재합니다. 미네랄 성분의 철분과 칼슘이 크게 개선되어 사람들의 관심을 끌었지만 아연 결핍에 대한 이해는 여전히 충분하지 않습니다.

복잡

어린이의 아연 결핍의 합병증 합병증 왜소

1. 격언 : 키가 작고 난쟁이가되어 같은 인종, 같은 나이, 같은 성별 또는 120cm 미만의 성인의 표준 키의 30 % 이상을 보여줍니다.

2. 감염 : 아연 결핍은 면역 기능 장애로 이어지고 전염병에 걸리기 쉽습니다.

3. 안과 질환 : 야맹증, 시력 위축, 시력 저하 또는 야간 또는 어두운 시력의 시력 저하.

4. 기타 : 성년 이형성증, 당뇨병 등은 성인 후 부부의 삶에 영향을 미치며 심한 당뇨병은 이차 합병증을 유발할 수 있습니다.

징후

어린이의 아연 결핍 증상 일반적인 증상 비정상적인 식욕 부진 면역을 먹는 느리게 성장 탈모 구강 궤양 눈 위축 각막염 설사 야간 실명

아연 결핍의 임상 증상은 하나 이상의 아연의 생물학적 활성이 감소한 결과입니다.

느린 성장

유년기 아연 결핍의 초기 증상은 생리적 성장이 느리게 성장하는 것인데 아연 결핍은 핵산, 단백질 합성 및 이화 효소의 활동을 방해하여 어린이의 성장 지연을 유발하며 아연 결핍 어린이의 키는 보통 어린이의 키보다 낮습니다. 심한 경우에는 왜소증이 발생할 수 있습니다.

식욕 상실

아연 결핍 후, 종종 구강 점막 과형성 및 각화증이 발생하기 쉬우 며, 각질 제거 된 상피 세포가 혀 젖꼭지의 입맛을 덮고 막을 수있어 음식이 입맛에 닿지 않고 맛과 식욕을 유발하지 않으며 부족합니다. 아연은 단백질, 핵산 및 효소의 합성에 영향을 미쳐 아연 함유 효소의 활성을 감소시키고 입맛의 구조와 기능에 특정 영향을 미쳐 식욕을 더욱 감소시킵니다.

3. 다른 음식

아연 결핍 어린이의 경우 토양, 종이, 벽 피부 및 기타 이물질이 종종 발견되며 아연 보충 후 증상이 개선됩니다.

4. 면역 기능 감소

아연은 체액과 세포의 면역 기능을 향상시키고, 식세포의 식작용 능력과 tropism을 향상시키고, 병든 조직의 혈액 주입 및 에너지 대사를 변화시키고, 국소 및 전체 기능 상태를 개선하고, 체력과 저항력을 향상시키고, 감염을 감소시킬 수 있습니다. 아연의 총량이 감소하면 신체의 면역 기능이 감소하고, 장간막 림프절 및 비장과 같은 면역 관련 기관이 20 %에서 40 % 감소하고, 면역 기능이있는 세포가 감소하며, T 세포의 기능이 손상되며, 세포의 면역성이 감소하여 신체의 방어 능력, 아연 결핍 어린이는 설사, 폐렴 등과 같은 다양한 전염병에 취약합니다. 실험에 따르면 아연 결핍으로 인해 어린이의 면역 기능이 손상되고 아연 보충 후 다양한 면역 지표가 향상됩니다.

5. 상처 치유가 느리다

아연 치료는 상처 치유를 돕고 화상 후 상피의 회복을 촉진하며 아연 결핍 후 DNA 및 RNA 합성 량을 줄이며 상처에서 과립 조직의 콜라겐을 감소시키고 쉽게 과립 조직을 파괴하며 상처를 만들 수 있다는 정보가 있습니다 궤양, 화상 등은 치료하기가 어렵습니다.

6. 피부 손상

피부 손상의 증상은 장 피부염, 다양한 발진의 심각한 증상, 근육 성 피부염, 재발 성 구강 궤양이며, 피부 병변의 특징은 대부분 침식성, 대칭성, 종종 급성 피부염입니다. 각화증의 경우, 일부 어린이는 불규칙한 탈모, 붉은 색 또는 밝은 모발을 보였으며 아연 처리 후 모발이 어두워졌습니다.

7. 안 질환

눈은 아연이 가장 많은 기관이고, 맥락막과 망막의 아연 함량이 눈의 조직이 가장 많으므로 눈은 아연 부족에 매우 민감합니다. 아연 부족은 야간 실명을 유발합니다. 심각한 경우 각막염을 유발하며 또한 아연은 축에 있습니다. 펄프의 수송에 중요한 역할을하며 시신경과 신경의 기능을 유지하는데 없어서는 안될 요소이며, 아연이 부족하면 축삭 기능이 저하되어 시신경 병과 시신경 위축을 일으킨다.

8. 성기 이형성증

아연은 성기의 정상적인 발달에 기여하며 혈액 내 테스토스테론의 농도는 혈액 아연과 아연과 선형으로 관련되어 있으므로 아연이 부족하면 성기가 잘 발달되지 않습니다.

9. 당뇨병

아연은 인슐린의 중요한 성분으로, 각 인슐린 분자에는 2 개의 아연이 함유되어 있으며 아연이 부족하면 인슐린의 활성이 감소하고 세포막 구조의 안정성이 떨어지며 췌장 세포 리소좀의 외막이 파열되어 세포의자가 분해를 유발합니다. 당뇨병을 일으킬 수 있습니다.

확인

어린이의 아연 결핍 검사

체내 아연의 영양 상태를 평가하는 것은 여전히 어렵지만 현재 임상 진단에서 민감하고 특정한 아연 영양 상태의 평가 기준이 여전히 부족하다 혈청 (플라즈마) 아연, 백혈구 아연, 적혈구 아연, 아연, 소변 아연 및 타액의 결정 아연은 아연의 영양 상태에 대한 평가 지표로 사용되었지만 평가 지수가 좋지 않기 때문에 합의가 이루어지지 않았습니다.

1. 혈청 (플라즈마) 아연 : 현재 혈청 (플라즈마) 아연의 측정은 일반적으로 사용되는 지수이며, 정상 값은 13.8 μmol / L (11.5 ~ 22.95 μmol / L)이며, 혈청 아연은 주로 알부민과 결합되어 있기 때문에 간 및 신장 질환, 급성 및 만성 감염, 스트레스 상태 및 영양 실조 모두 아연 농도의 감소로 이어질 수 있으며, 또한 최근식이의 환경 및 아연 함량에 영향을받습니다. 조직 분해 증가로 인해 급성 아연 결핍이 발생하는 경우에도 아연 농도가 여전히 높아질 수 있습니다 정상 범위 내에서는 측정 중에 다양한 간섭 요인을 배제해야합니다.

2. 아연 : 아연은 만성 아연 결핍에 대한 참조 지표로 사용될 수 있으며, 시료 채취, 시료 보관 및 운반이 간편하고 검출 방법이 간단하지만 모발 성장률, 환경 오염, 세척 방법 및 수집 장소의 영향을받습니다. 따라서 오 진단률과 누락 된 진단률은 20 %에서 30 %까지 높을 수 있기 때문에 아연의 영양 상태를 결정하는 신뢰할만한 지표가 아니며 아연 함량은 최근 아연 역학을 반영하기 어렵지만 방법이 간단하고 받아들이 기 쉽기 때문에 다음과 같이 사용할 수 있습니다. 아연 영양 상태의 감지 상태와 그룹의 환경 오염은 개인의 아연 영양 상태를 판단하기위한 신뢰할만한 근거로 사용될 수 없습니다.

3. 비뇨기 아연 : 비뇨기 아연은 아연의 대사 수준을 반영 할 수 있으며, 기준값은 2.3 ~ 18.4μmol / 24h이지만, 소변의 양과 아연의 최근식이 섭취량으로 인해 혈액 아연, 아연과 같은 큰 개인차가 있습니다. 비뇨기 아연의 동시 측정에는 특정 기준값이 있습니다.

4. 백혈구 아연 : 백혈구 아연은 인간 아연 영양 수준의 민감한 지표이지만, 측정을 위해 더 많은 혈액 (최소 5ml)이 필요하며, 작업이 복잡하므로 일반적으로 사용되는 지표는 아닙니다.

5. 알칼리성 포스파타제 활성 : 아연은 알칼리성 포스파타제의 활성 중심 형성에 관여하기 때문에 혈장 알칼리성 포스파타제 활성은 아연의 영양 상태를 반영하는데 기여하고 아연이 없을 경우 알칼리성 포스파타제의 활성은 감소합니다.

6. 아연 내성 시험 : 일부 저자는 아연 영양 상태를 평가하기 위해 아연 내성 시험을 제안했으며, 결정 방법은 경구 아연 1mg / kg을 금식하고 2 시간 후 정상인에서 혈중 아연 농도 피크 (금식 값보다 8 ~ 10μmol / L 더 높음)입니다. 6 시간 후 환자는 공복 상태로 돌아 왔고 아연 결핍 환자의 피크는 낮았으며 사전에 원래 수준으로 돌아 왔지만 아연의 흡수, 활용 및 저장은 모두 테스트 결과에 영향을 미쳤으며 혈액 채혈이 반복되어 거의 사용되지 않았습니다.

7. 혈장 / 적색 메탈 로티 오네 인 (MT) : 최근 혈장 및 적혈구 MT에 대한 방사선 면역 분석법에 의해 아연의 영양 상태를 결정하기 위해 연구되어 왔으며, 예를 들어 아연 결핍이 발생하면 혈장 및 적혈구 MT 수준이 상당히 감소합니다. 적혈구 MT는 아연 보충에 대한 효과적인 모니터링 지표가 될 수 있지만, 혈장 MT 농도는 인체의 아연 영양 상태를 민감하게 반영 할 수 있지만 구리 및 철과 같은 다른 금속 원소도 MT 합성을 유도 할 수 있으므로 실제적인 가치는 더 필요합니다. 연구.

8. 내분비 기능의 결정 : 성장 호르몬, 갑상선 호르몬 등 감소.

X 선 검사, 심전도, 뇌파 등은 진단 및 감별 진단에 도움이됩니다.