어린이의 경막외 농양
소개
소아 경막 외 농양 소개 경막 외 패혈증 염증, 농양 형성, 수막 자극 및 경막 외 농양으로 불리는 다양한 손상으로 인해 다양한 이유로 인해. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 패혈증 포진 대상 포진 간질
병원균
소아 경막 외 농양의 원인
(1) 질병의 원인
감염 경로는 다음과 같습니다.
1. 인접한 감염의 직접 확산 : 두개골 골수염과 같은 두개골의 내부 판을 파괴합니다. 정면 부비동염은 정면 부비동의 후벽을 파괴합니다 중이염 또는 유방염은 암골의 고막 캡을 파괴하거나 S 자 결장의 전벽이 해당 부위에 경막 외 농포를 유발할 수 있습니다.
2. 혈액 감염 : 두피 부종이나 안면 감염이 두개골의 정맥을 통해 경막 외 공간으로 퍼져 농양을 형성 할 수 있으며 화농성 색전증 또한 더 흔합니다.
3. 열린 두개 뇌 손상 후 이물질 보유가 가장 흔한 감염원이며 부비동염에 이차적 인 경막 외 농양의 가장 흔한 병원균은 연쇄상 구균입니다. 포도상 구균 또는 포도상 구균 표피는 외상 후 감염과 두개골 골수염으로 인한 경막 외 농양의 흔한 병원체입니다. 그램 양성균도 감염됩니다.
(2) 병인
경막 외 농양의 병리학 적 변화는 병원체의 독성, 신체의 저항성 및 감염 길이에 따라 달라지며, 감염에 대한 초기 반응은 경막 외층의 혼잡과 삼출, 조직 괴사 및 다수의 염증성 백혈구입니다. 침윤, 농양 형성 또는 피브린 침착에 이어, 박테리아 독성이 작 으면 신체가 강하고 국소 과립 조직이 형성 될 수 있으며, 최종적으로 섬유 조직 흉터로 변형된다.
예방
어린이의 경막 외 농양 예방
다양한 전염병의 예방 및 치료 질병에 전염되거나 혈액이 퍼져서 발생하는 다양한 전염병, 중이염 예방, 정면 부비동염, 안면 감염 등의 적극적인 치료.
복잡
소아 경막 외 농양 합병증 합병증 패혈증 포진 대상 간질
경막 하 농흉과 함께 감염 또는 패혈증의 증상의 형성, 농양 부비동의 형성, 탈장 부비동염에 이차, 포진 대상 포진, 유방염에 이차 및 중이염이 삼차 신경으로 나타날 수 있습니다 간질과 같은 다른 후유증은 신경 손상으로 발생할 수 있습니다.
징후
소아 경막 외 농양 증상 일반적인 증상 두개 내압 증가, 고열, 오한, 감기, 메스꺼움, 헤르페스, 신체 불편, 둔한 통증, 알레르기
급성기에는 일반적인 불편 함, 오한, 고열 및 혈중 농도 증가와 같은 감염으로 인한 전신 반응이 있으며, 국소 두통도 흔한 증상이며 대부분의 두통은 지속적인 둔한 통증이며 경막 외 농양의 위치와 일치합니다. 국소 경막 교합은 염증성 자극의 영향을 받기 때문에 심한 감염이있는 어린이는 고열, 오한, 경련, 경련 및 수막 자극이있을 수 있습니다 경막 경막 염 환자의 경우 뇌 조직 부종 및 두개 내압 증가가 발생할 수 있습니다. 증상, 두통, 메스꺼움 및 구토 및 국소 신경계 국소화, 치밀한 경막 조직으로 인해 단순 경막 외 농양이 더 제한되는 경우가 많으며, 두개 내압 증가 및 뇌척수액 염증 세포의 증상은 종종 명확하지 않으며 농양이 들어갑니다. 만성기 이후에는 임상 증상이 완화되고 다양한 원인으로 인한 경막 외 농양의 특성이 다릅니다. 예를 들어, 두개골 골수염 또는 외상 후 2 차 이물질이있는 어린이는 농양이있을 때 농양 부비동을 형성하는 경우가 종종 있습니다. 광범위한 배제 후 임상 증상이 크게 완화 될 수 있습니다. 이차성 부비동염이있는 어린이는 종종 전두엽과 눈가 피부가 부어 오르고 갑상선 신경을 따라 있습니다 헤르페스 대상 포진 및 감각 알레르기 구역 및 객담 통증의 분포; 농양이 암석의 끝을 침범하면 농양 근이 부어 오르고 부드러움이있는 어린이의 유음 염 및 중이염에 부수적입니다. 동측 삼차 신경 및 증강 신경의 증상 (바위 팁 증후군)이 나타납니다.
확인
소아 경막 외 농양의 검사
1. 말초 혈액 : 백혈구 수 및 호중구 증가, 핵 좌변이 및 독성 입자가 발생할 수 있습니다.
2. 요 추천자 : 경막 하 농흉과 함께 뇌척수액 및 백혈구 수를 증가시킬 수 있지만, 단순 국소화 된 경막 외 농양은 분명하지 않습니다.
3. 두개골 X 선 필름 : 가시 뼈 농양 및 뼈 흡수 및 죽은 뼈의 형성은 또한 정면 부비동염, 정면 부비동 점막의 비후, 삼출액; 유방염과 같은 감염원의 발견에 도움이됩니다. 유양 기실의 경화, 뼈 파괴 또는 표피 종양의 형성을 볼 수 있습니다.
4. CT 검사 : 두개골의 내부 판 아래 가시적 가시선 저밀도 병변, 범위가 제한되고, 뇌 조직이 압박을 받고, 염증 반응의 내부 가장자리의 강화 된 밴딩이 질병의 특징적인 이미지입니다. 농양에서 가스의 축적은 "가스-액체 평면"으로 나타날 수 있으며 CT 외에도 두개골 골수염과 같은 주요 병변을 찾을 수 있습니다.
5. MRI : 두개골 내부 판의 경계 아래에 명확한 fusiform 신호 영역이 특징이며, T1 이미지는 뇌 조직과 뇌척수액 사이의 T1 신호가 약간 더 길며 T2 이미지는 뇌 조직 신호보다 높습니다. 높으면 신호 강도가 향상되고 농양의 내부 가장자리는 압박을 받고 구부러지고 강화 될 수있는 단단한 필름입니다.
진단
소아 경막 외 농양의 진단 및 진단
두개골 골수염, 정면 부비동염, 중이염, 유방염 및 인접한 두피 경련이있는 소아의 경우, 일반적인 감염 증상, 국소성 두통 및 피부 부종 및 압통 또는 수막 자극이있는 경우 질병을 고려해야합니다. 가능합니다.
경막 외 혈종의 식별에주의를 기울일 필요가 있습니다 : 경막 외 혈종은 종종 외상의 병력이 있으며 CT의 급성 혈종은 밀도가 높으며 밀도 값은 농양보다 높습니다. 아 급성 혈종은 높고 낮으며 혼합 밀도 일 수 있습니다. 강화 된 스캔은 캡슐의 내부 가장자리에서 호 모양의 향상을 보이지 않았으며, 아 급성 혈종의 MRI 스캔은 T1 및 T2 이미지 모두에서 높은 신호를 보인 반면 농양은 T1 이미지에서 낮거나 동등한 피질 신호를, T2 이미지에서 약간 더 높은 신호를 나타 냈습니다.
