흉선의 소세포 암종
소개
흉선 세포 소세포암 소개 작은 흉선 세포 암 (thymocyte cancer)은 발병이 적습니다. 조직학 및 전자 현미경 흉선 세포 암은 신체의 다른 부분에서 소세포 암종과 유사하며, 종양 세포는 많은 신경 내분비 과립을 함유합니다. 소세포 흉선종은 침습적이고 먼 전이를 일으키기 쉽다. 흉선의 소세포 암종은 종종 신체의 다른 기관의 내분비 종양, 즉 다중 신경 내분비 종양 (MEN) 유형 I 증후군과 동시에 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 중증 근무력증
병원균
흉선 세포 소세포 암종의 원인
원인 :
흉선 또는 원발성 폐에서 발생하는 귀리 세포 암종의 병리에 대한 확실한 근거가 없기 때문에, 원발성 흉선 세포 암 진단 전에 폐에서 발생하는 귀리 세포 암종을 완전히 배제해야합니다. 귀리 세포 암종과 암종 종양의 차이점은 이전의 종양 세포에는 세포질이 거의없고, 유사 분열 수치가 높으며, 아데노이드 암 둥지가 드물며, 그들 사이에 세포 형태를 가진 일부 종양은 종종 "비정형"이라고 불립니다. 암 "또는"신경 내분비 세포 암종 ".
병인
Srover 등은 흉선에서 유래 한 편평 상피 세포 암종을 가진 3 개의 오메가 세포 암종에 대해 설명했습니다.이 종양에서 편평 상피암 세포는 귀리 세포 암 세포에 작은 현미경 둥지를 형성합니다. 암세포가 명확하게 구분되어 있는데,이 같은 혼합물이 원발성 기관지 형성 종양에서 발견 될 수 있기 때문에이 경우 다른 곳에서 종격동으로 전이 될 가능성을 배제해야합니다. 전자 현미경 특징 : 초 구조, 흉선 귀리 세포 암종 암세포에 인접한 세포질은 밀도가 높은 다각형 세포로 구성되어 있으며 둔각으로 지하실 막 재료로 완전히 둘러싸여 있지 않으며, 세포 간 공간은 때때로 세포 둥지에서 콜라겐과 응집 입자상 매트릭스의 혼합물로 채워져 있습니다. 세포 괴사에 의해 형성된 의사 선상 공동으로 인해, 세포 간 접합부가 끊어지고 항상 존재하지만 풍부하지는 않지만, 핵은 타원형이거나 약간 불규칙하며, 염색질은 균일하게 분포되어 있으며, 일부 세포질은 핵막을 분리 할 수 있습니다. 종종 핵이없는 핵 내에 의사-내 포체의 형성은 종양 세포의 세포질에 풍부하며, 막으로 둘러싸인 고밀도 코어를 갖는 신경 분비 과립은 일반적으로 직경이 140-150 μm이다. 알려진 종양에서, 직경에 대한 결론은 종종 일관 적입니다. 때로는 뇌하수체 prolactinoma의 exocytosis와 유사하게, 거친 소포체는 호르몬 분비 종양 세포에 매우 풍부합니다. 동심으로 배열; 골지체의 수 또한 크게 증가합니다; ACTH를 합성하는 흉선 오메가 세포 암종은 또한 풍부한 부드러운 소포체를 나타냅니다.
흉선 귀리 세포 암 세포는 세포질이 풍부하기 때문에 중간 필라멘트가 흔히 핵 주위에 나선 구조를 형성하고 일부 촘촘한 과립이 핵에 보이는 경우가 있습니다. 분명히, 현미경에서 관찰되는 종양의 편평 상피 분화 병변은 초 미세 구조에서 세포질 장력 필라멘트를 보여 주었고, 편평 상피 세포에서도 치밀한 핵 입자가 관찰되었다는 점에 주목할 가치가있다.
예방
흉선 소세포 암종 예방
1. 과도한 피로감이 아니라 스트레스, 일과 휴식에 잘 대처할 수있는 자세를 취하십시오. 한의학은 스트레스가 암을 유발하여 신체의 약점을 예방하여 면역 기능, 내분비 장애, 신체의 대사 장애를 유발하여 신체에 산성 물질이 축적되도록하며 스트레스는 정신적 스트레스로 인한 기침과 혈액 정체를 유발할 수 있다고 믿고 있습니다. 유독 한 화재 침략 등.
2. 신체 운동을 강화하고 체력을 향상 시키며 햇볕에 더 많이 운동하십시오 땀을 많이 흘리면 체내의 산성 물질이 땀으로 배설되어 산성 구성이 형성되지 않습니다.
3. 오염 된 물, 작물, 가금류, 계란, 썩은 음식 등과 같은 오염 된 음식을 먹지 말고, 특히 녹색 질병 이외의 녹색 유기농 식품을 섭취하십시오. 특히 질병이 입에 들어 가지 않도록하십시오.
복잡
흉선 소세포 암 합병증 합병증 중증 근무력증
흉선 소세포 암종은 일반적인자가 면역 관련 종격동 종양입니다. 종종 중증 근무력증 (40 %) 또는 면역 결핍이 동반됩니다. 무심코 50 %에서 60 %이며 신체 검사 중에 우연히 발견되었습니다. 흉선종 환자의 18 %는 체중 감소, 피로, 열, 밤 땀 및 기타 비특이적 증상과 같은 일반적인 전신 증상이 있습니다. 흉선 질환의 증상은 흉선종과 관련이있을 수있는 30 가지의 질병과 관련 될 수있는 복잡한 전신 상태이며, 그 중 가장 흔한 것은 중증 근무력증, 단순 적혈구 재생 불량성 빈혈, 저 감마 글로불린 혈증입니다. , 흉선 외 악성 종양. 이러한 질병은 흉선종 절제 후 또는 후에 동시에 발생할 수 있습니다.
징후
흉선 소세포암 증상 일반적인 증상 흉통 피로 밤 땀 부갑상선 기능 과잉 행동 쿠싱 증후군 조혈
흉선의 소세포 암종은 남성 환자에서 더 흔하며, 발병 연령은 10 ~ 60 세 이상이며, 거의 절반의 환자가 수술 전에 진단받지 못하고 대부분 흉부 X- 선 검사에서 발견되며, 흉부 통증, 기침, 조혈이있는 환자도 있습니다. 호흡 곤란과 같은 비특이적 증상, 종양이 우량 대정맥에 침입하면 우량 대정맥 증후군이 발생할 수 있으며, 개인은 또한 피로, 열, 밤 땀 등을 나타낼 수 있으며, 작은 세포 흉선 세포를 가진 환자의 1/3이 진단 전에 종종 나타납니다. 흉선 소세포 암종의 신경 내분비 세포에 의한 아토피 ACTH 생성, 바소프레신 비대증, 부갑상선 기능 항진증, 섬과 같은 다른 내분비 장애로 인한 쿠싱 증후군 (쿠싱 증후군) 세포 종양, 다발성 내분비 신생 물증 I 형 증후군, 말 증후군 및 비대성 골관절증은 흉선 암종보다 드물고 흉선 세포 소세포 암종은 흉선 암종으로 멀리 전이하기 쉽고 환자의 1/3이 보입니다. 뼈나 피부의 원거리 전이가있을 수 있습니다.
확인
흉선 세포 소세포암 검사
세포 검사 :
세포 표본은 느슨하고 불규칙하거나 세포질 같은 세포 덩어리로 나타나며 선형 배열로 단일 종양 세포로 표현 될 수도 있습니다. 부착 성 세포 응집체에서 상당한 핵 노치가 관찰되었다. 유사 분열은보기 쉽다. 각 종양 세포의 핵 / 슬러리는 비교적 높으며 그 모양은 타원형으로 불규칙하다. 잘 고정 된 세포는 전형적인 "소금-염"모양의 미세한 균일하게 분포 된 염색질을 특징으로하는 반면, 잘 고정되지 않은 세포는 구조화되지 않고 깊이 염색되어 뚜렷한 핵소체 또는 극이없는 염색질을 나타낸다. 희귀. 악성 핵의 취약성으로 인해 줄무늬 염색질은 종종 모든 유형의 섹션, 특히 흡인 생검 및 칫솔질 표본에서 보입니다. 또한, 아 pop 토 시스 바디 및 과립 괴사 파편이 종종 섹션의 배경에 존재합니다.
진단
흉선 세포 소세포암의 진단 및 분화
진단
임상 증상은 구체적이지 않으며 병리학 적 생검이 유일한 진단 도구입니다. 진단 전에, 소세포 폐암과 같은 1 차 소세포 암종의 다른 부분을 배제해야합니다.
차별 진단
흉선 귀리 세포 암종 및 귀리 세포 암종은 다른 질병과 병리학 적으로 구별됩니다.
상피 흉선종
흉선종의 핵내 염색질은 흉선 세포 암과 같이 균질하게 분포되어 있지 않으며 내부 섬유질에 의해 소엽으로 나뉜다. 흉선 암은 크로 모 그라 닌 면역 조직 화학 염색에 양성이며 흉선종은 부정적.
2. 갑상선 부갑상선 선종
이 종양 환자는 종종 내분비 병리학 적 손상의 특성과 반대되는 클리닉에서 고칼슘 혈증을 앓고 있지만 어떤 경우에는 호르몬으로 인한 증상이 없으므로 흉선 종양과 혼동되기 쉽습니다. 점은 상당히 다릅니다. 대부분의 부갑상선 선종은 전형적인 흉선 귀리 세포 암종에서 괴사 혈관 같은 성장과 데이지 같은 클러스터의 특성을 가지고 있지 않으며 전자 현미경, 부갑상선 선종에서 PAS 염색은 강하게 양성입니다 신경 분비 과립은 흉선 귀리 세포 암종보다 훨씬 적습니다. 면역 조직 화학에서 부갑상선 선종의 부갑상선 호르몬 면역 조직 화학 염색은 양성인 반면, 흉선 난 모세포 암종은 음성입니다.
3. 종격동 부신경 절종
흉선 귀리 세포 암종과 형태 학적으로 유사하지만 반드시 흉선에 나타나는 것은 아니지만 대 혈관에서 종종 발생합니다. 대동맥, 폐동맥 또는 혈관 내 액세서리 신경절, 동일한 흉선에서 유래하기 때문에 난소 세포 암종은 선상 성장 패턴이 다르며, 부신 생물 종양 세포는 밀집되어 자라며, 부 신경절 유사 분열은 드물지만 흉선 난 모세포 암은 유사 분열에서 더 흔합니다. 폐렴에서 양성인 반면, 흉선 세포 암은 음성 인 반면, 메티오닌 엔케팔린 및 류신 엔케팔린 염색은 양성이지만, 신경절 종에서 더 흔합니다.
흉선 전이성 암종
이러한 경우 중 일부는 진단하기 어려운 흉선 암과 매우 유사하지만, 스크린과 같은 성장 인 흉선 암은 종종 1 차 흉선 병변이 아닌 2 차 종양이며 폐와 장의 카르시 노이드는 거의 전이되지 않습니다. 종격동에 대한 1 차 병변에는 명백한 병변이 없었다.
