비특이적 요도염
소개
비특이적 요도염 소개 비 구균 구균 성 요도염으로도 알려진 비특이적 요도염 (NGU)은 성병에 더 흔히 발생하며 성관계 후 며칠 또는 몇 주 내에 화농성 또는 장 액성 요도 분비물이있는 남성을 말합니다. 배뇨 장애와 함께 요도 분비에는 많은 고름 세포가 포함되어 있지만 그람 염색 현미경 검사 또는 배양은 임균을 감지 할 수 없습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.12 % 취약한 사람들 : 청년들에게 적합 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 부고환염 전립선 염 소포 골반 염증성 질환
병원균
비 특이 요도염의 원인
(1) 질병의 원인 :
클라미디아 트라코마 티스 (Chlamydia trachomatis) 및 우레아 플라스마 우레아 졸리움 (Ureaplasma urealyticum)의 병인에 2 가지 이상의 병원성 미생물이 관여하고 있으며 다른 미생물도이 질병과 관련이있는 것으로 밝혀졌다.
세균성 요도염은 요로 감염, 세균성 전립선 염, 요도 협착, 포경 및 요도 삽관, 선천성 기형, 화학 자극에 이차적 일 수 있습니다. 스티븐스-존슨 증후군과 같은 전신 질환은 요도염을 유발할 수 있으며, 자위, 커피 마시기, 알코올 남용, 특정 음식, 성적인 활동이 적거나 성행위 빈도가 지나치게 높다는 증거는 없습니다. 요도염을 일으킬 수 있습니다.
역사 : 클라미디아 트라코마 티스로 인한 인간 질병, 고대인들은 생식 관에서 클라미디아로의 최초 분리는 1959 년 존스, 콜리어, 스미스가 안과 신생아 신생아의 자궁 경부에서 트라코마를 발견 한 것으로 나타났습니다 클라미디아 (Chlamydia) 1964 년 클라미디아는 결막염과 역학적 관계를 가진 남자의 요도에서 처음 발견되었습니다.
병인 : 클라미디아 트라코마 티스는 NGU의 가장 흔한 병원체이며,이어서 마이코 플라스마, 트리코모나스 바기 날리스, 칸디다 알비 칸스 및 단순 포진 바이러스가 뒤 따릅니다.
미국 CDC에 따르면, NGU 환자의 25 % ~ 55 %는 클라미디아 : 트로 코 마티스 (Ct)에 의해 발생하고, 20 % 내지 40 %는 우레아 플라스마 : 우레아 플라스마 (Uu)에 의해 발생합니다. ~ 5 %의 사례는 Trichomonas vaginalis에 의해 발생하며 단순 포진 바이러스는 때때로 NGU의 원인이지만 여전히 원인을 알 수없는 경우가 몇 가지 있습니다.
1. 클라미디아 : 클라미디아는 인간, 포유류 및 조류에서 기생충이며, 극소수 만이 병원성이며, 그중 C. trachomatis, C. pneumoniae 및 Chlamydia psittaci (C. psittaci)는 인간 질병을 유발합니다. ).
클라미디아 트라코마 티스는 다른 미생물 일 수있는 4 가지 생물학적 변이체 (바이오 바)를 함유하고 있으며, 쥐와 돼지 아형은 인간을 감염시키는 것으로 밝혀지지 않았으며, 세 번째는 림프관 상종 venereum (LGV)을 일으키는 바이오 타입입니다. 즉, LGV 유형, 네 번째 유형의 생물 유형 (트라코마 유형)은 주로 생식기 감염 및 트라코마를 유발합니다.
트라코마 생물학적 변이체는 A ~ K, 12 가지 혈청 변이체 (세로 바), 혈청 형, A, B, Ba, C, 4 개의 혈청 형이 트라코마를 유발하고, D ~ K, 8 개의 혈청 형이 비뇨 생식계로 나눌 수 있습니다. 감염.
LGV는 L1, L2, L3, 세 가지 혈청 형으로 나뉘어 성병 림프종을 유발할 수 있습니다.
클라미디아는 세포에서 자라고 번식하며 고유 한 발달주기를 가지고 있으며, 두 개의 다른 입자 구조가 관찰 될 수 있는데, 하나는 원형 또는 타원형 인 초기 몸체 (생식 형)이고 다른 하나는 원형입니다 (초등 체, 감염성), 구형이며, 발달주기마다 약 40 시간이 필요합니다.
클라미디아는 열에 민감하고 56-60 ° C에서 5-10 분 동안 만 생존 할 수 있으며 -70 ° C에서 몇 년 동안 보관할 수 있습니다 .0.1 % 포름 알데히드 또는 0.5 % 페놀 (탄산)은 짧은 시간 내에 클라미디아를 죽일 수 있으며, 30 분 동안 75 % 에탄올을 죽일 수 있습니다. 클라미디아는 내부에서 살해 될 수 있습니다.
2. Mycoplasma : Mycoplasma는 80 종이 넘는 자연에 널리 분포되어 있으며 인간과 관련된 Mycoplasma는 M. pneumonie (Mp), M. hominis (Mh), Ureaplasma Ureaplasma입니다. 전자는 폐렴을 유발하고 후자는 비뇨 생식기 감염을 유발합니다.
Mycoplasma는 세포벽과 전구체가없는 박테리아 필터를 통과 할 수있는 형태의 형태로, 피부의 부드러운 종류에 속하며 무생물에서 자라고 번식하는 것으로 알려진 가장 작은 미생물입니다. 마이코 플라즈마는 0.2-2.3μm, 1.0μm 이상으로 거의 나뉘 지 않으며 다양한 형태를 띠며 기본적으로 구형이며 부드러운 형태로 닭 융모 막막 또는 세포 배양, 배지 배양, 영양에서 자랄 수 있습니다. 박테리아보다 요구 사항이 높습니다.
Mycoplasma genitalium은 새로 발견 된 mycoplasma로, 1981 년 Tully에 의해 비구 균성 요도염 환자 2 명의 요로 표본에서 처음으로 분리되었습니다. 생식기 mycoplasma는 요로 및 생식기 감염의 병원체 중 하나 인 것으로 나타났습니다. 생식기 마이코 플라스마 콜로니 또는 감염의 주요 부위는 성적으로 전염되며 요로 및 생식 관이 생길 수 있습니다. 현재, Mycoplasma genitalium의 검출은 주로 PCR 방법을 통해 이루어집니다.
Mycoplasma는 내열성 박테리아와 유사하지만 일부 mycoplasma는 45 ° C, 15 ~ 30 분 또는 55 ° C와 같이 내성이 약합니다 .5-15 분은 페놀로 죽거나 Suer는 죽기 쉽습니다. 무설탕 배지에서 파라핀으로 덮은 후 37 ° C에서 1 개월 동안 생존 할 수 있으며 저온 또는 동결 건조에서 장기간 보관할 수 있습니다.
(2) 병인
클라미디아 트라코마 티스 감염의 병인은 아직 명확하지 않지만, 클라미디아 감염의 질병 과정과 임상 증상은 클라미디아에 의한 조직 손상과 클라미디아와 숙주 세포에 의해 파괴 된 괴사 물질에 의해 유발되는 염증 반응의 결합 효과 일 수 있습니다. 반응 (순환 항체 및 세포 매개 반응의 존재 하에서), 클라미디아 질환의 일부는 알레르기 반응에 의해 유발되거나 면역 병리학 적 질환, 소위 감작 항원, HSP60 열 충격 단백질 (열)로 확인되었습니다 충격 단백질).
대부분의 클라미디아 감염은 영향을받는 지역에서 비교적 적은 수의 세포로만 감염되며, 각 봉입체는 한 번에 많은 수의 생존 가능 물질을 방출하고 근처에 상대적으로 적은 수의 세포가 감염되기 때문에 전염성이 있습니다. 제어 메커니즘,이 메커니즘은 여전히 완전히 이해되지는 않지만 T 세포 기능은 매우 중요합니다. 림 포카 인은 클라미디아에 억제 효과가 있으며, 클라미디아 트라코마 티스는 α, β, γ 인터페론, γ 인터페론이 더 중요한 것으로 보입니다. 발육주기를 연장시키고 그 물체를 오랫동안 존재시키는 것으로 보이며, 이것은 잠재적 인 잠복 감염을 유발하고 면역 병리학에서 역할을 할 수 있습니다.
감마 인터페론의 명백한 효과는 새로운 감염의 보호보다는 감염의 통제 일 수 있으므로 감염의 제거와 관련이있을 수 있으며 중화 항체도 역할을 할 수 있지만 중화 항체의 작용 메커니즘은 명확해야합니다. 세포 배양에서 클라미디아의 감염성을 중화시킬 수 있습니다. 항체는 비 프로페셔널 식세포의 표면에 클라미디아의 접착을 억제하거나, 식균 리소좀 융합을 억제하지 못하게하거나, 표면 단백질을 가교시켜 원형질체와 그물의 형성을 막을 수 있습니다. 변화를 배우기.
Mycoplasma는 조직과 혈액을 침범하지 않으며 호흡기 및 비뇨 관에서 상피 세포 표면의 수용체에만 부착 될 수 있습니다 .mycoplasma의 접착 후 세포 손상은 다음과 같은 원인에 의해 추가로 발생할 수 있습니다.
1. 숙주 세포의 표면에 부착하여 세포로부터 영양분을 흡수하고 세포막에서 지질과 콜레스테롤을 얻고 세포 손상을 유발합니다.
2. Mycoplasma는 신경 독소를 생성하여 세포막 손상을 유발할 수있는 리소좀과 같은 독성 대사 산물을 방출합니다. Ureaplasma urealyticum에는 요소를 가수 분해하여 세포에 독성이있는 다량의 암모니아를 생성 할 수있는 요소가 있습니다. 또한, mycoplasma는 적혈구에 부착 될 수 있습니다. Ureaplasma urealyticum은 대 식세포와 정자의 표면에서 정자의 표면에 달라 붙어 정자의 움직임을 방해 할 수 있으며, 이로 인해 생성 된 뉴 라미니다 제 유사 물질은 정자와 난의 조합을 방해하여 불임과 불임의 원인이됩니다.
(1) 비뇨 생식기 질환에서 클라미디아의 역할 : NGU의 35 % ~ 50 %는 클라미디아 트라코마 티스에 의해 발생합니다. 클라미디아 트라코마 티스 요로 감염은 임균성 요로 감염보다 더 흔합니다. 증상이있는 경우 종종 더 흔합니다. 빛.
활동적인 성, 급성 부고환염이있는 젊은이들 중 70 % 이상이 클라미디아 감염이며, 부고환염이있는 35 세 이상의 환자는 일반적으로 그람 음성 세균성 감염이며, 비뇨기 질환 또는 장치 수술 병력이 있습니다.
비 박테리아 전립선 염에서 클라미디아 트라코마 티스의 역할은 여전히 논란의 여지가 있지만 일반적으로 비 박테리아 전립선 염에서 클라미디아 트라코마 티스의 역할에 대한 긍정적 인 결론을 도출하는 것은 불가능합니다. 기존의 조직 학적 검사, 생검 조직의 면역 조직 화학 검사, 혈청 학적 검사, 민감한 분자 검사 기법 (예 : 전립선에서 클라미디아를 검사하기위한 PCR 또는 in situ DNA hybridization 등) 및 치료법을 사용하여 전립선 용출액의 세포 수 포함) 평가 등.
다른 Reiter 증후군 증상이없는 Reiter 증후군 (요도염, 결막염, 관절염 및 전형적인 피부 점막 손상) 및 다른 Reiter 증후군 증상이없는 반응성 흉막염 또는 관절염은 미세 면역 형광을 이용한 클라미디아 트라코마 티스 생식기 감염과 관련이있는 것으로 밝혀졌습니다 ( IF) 치료되지 않은 전형적인 라이터 증후군 남성에 대한 항체 분석은 클라미디아 트라코마 티스의 80 % 이상이 첫 번째 또는 수반되는 것으로 나타 났으며, 라이터 증후군은 HLA-B27 일배 체형에서도 발견되었다. 일배 체형은 라이터 증후군의 발생률을 10 배 증가시키는 것으로 보이며,이 증후군을 가진 환자의 60 % 내지 70 %는 HLA-B27 양성이다.
클라미디아 트라코마 티스는 자궁 경부염과 자궁 내막염을 유발할 수 있으며, 임균과 마찬가지로 클라미디아 트라코마 티스도 전 정선 덕트 감염을 일으킬 수 있습니다.
급성 치은염에서 클라미디아 트라코마 티스의 비율은 지역과 연구 인구에 따라 다르며 시애틀은 복강경 검사로 확인 된 자궁 내막증을 가진 여성의 80 ~ 90 %가 치 근염과 조직 학적 검사를 확인한 것으로 나타났습니다 클라미디아 또는 임균 감염, 클라미디아 및 임균 감염의 비율은 거의 동일합니다 클라미디아 수막염을 가진 많은 환자들은 난관의 흉터로 계속 진행하여 불임을 일으키지 만 증상이나 경미한 증상은 없습니다. 클라미디아로 인한 "침묵 염"입니다.
Fitz-Hugh와 Curtis는 처음에 골막염 (Fitz-Hugh-Curtis 증후군)을보고 한 이후로, salpingitis와 동시에 또는 후에 발생하는 골막염은 임균성 감염의 합병증으로 간주되지만 지난 15 년 동안의 연구에 따르면 클라미디아 감염과 골막염 사이의 관계가 임균균과 더 밀접한 관련이있을 수 있으며, 복부 통증, 열, 메스꺼움 및 구토와 같은 성 활동이 활발한 젊은 여성은 주변 막염을 고려해야합니다. 가능합니다.
(2) 비뇨 생식기 요도염에서 마이코 플라스마의 역할 : 비뇨 구균 요도염에서 마이코 플라스마의 역할은 여전히 논란의 여지가 있지만 문화 분리 결과에 따르면 인간의 마이코 플라스마가 비구 균성 요도염을 유발할 수 있음을 나타내지는 않습니다. 항균 약물의 임상 반응은이 마이코 플라스마와 비 구균 구 요도의 관계를지지하지 않습니다.
우레아 플라스마의 경우, 현재의 데이터는 우레아 플라스마가 비구 균성 요도에서 우레아 플라스마에 의해 얼마나 많은 환자를 검출 할 수 있는지 확실하지 않지만, 몇몇 경우에 비구 균성 요도염을 유발할 수 있다는 것을지지한다 염증성 남성 환자의 요도에서 우레아 플라스마의 검출이 반드시 이것이 그의 질병의 원인임을 의미하는 것은 아닙니다.
우레아 플라스마와 비교하여이 미코 플라스마는 급성 비구 균성 요도염과 더 강한 연관성을 보이며, 지속적 또는 급성 발작 후 재발 성 질환이있는 남성 환자의 경우 요도에서 12 % ~ 20 %가 감지 될 수 있습니다. 생식 미코 플라스마.
연구에 따르면 진정한 만성 전립선 염에서 생식기 마이코 플라스마의 역할은 미미하며 부고환염과의 관계는 아직 밝혀지지 않았으며, 라이터 병의 역할은 아직 명확하지 않습니다.
Mycoplasma hominis가 여성의 골반 염증성 질환의 원인 일 수 있다는 증거가 있지만, Ureaplasma가 유사한 효과를 갖는다는 증거는 없습니다.
우레아 플라스마는 정자의 운동성을 감소시키고 정자의 수를 감소시킬 수 있으며, 정자의 비정상적인 외관과 관련이있는 것으로보고되었으며, 우레아 플라스마의 제거는 정자의 운동성, 양 및 외관을 향상시킬 수 있지만, 우레아 플라스마는 정자의 운동성을 향상시킬 수있다 변화는 관련이 있지만 우레아 플라즈마가 불임의 중요한 원인이라는 확실한 증거는 없습니다.
마이코 플라즈마와 HIV 감염과 AIDS의 관계 : 1980 년대 후반에 미국의 일부 연구자들은 AIDS 환자의 장기와 조직에서 마이코 플라즈마 인코 그니 투스 (mycoplasma incognitus)라고 불리는 마이코 플라스마를 배양하여 발효로 확인했습니다. 이 전에 Mycoplasma는 비뇨 생식 관에서 소량의 발효 된 mycoplasma로 분리되었지만 세포 배양에서 분리 된 오염 물질로 더 자주 병원성이 알려져 있지 않습니다. 연구 결과 mycoplasma는 세포 배양에서 HIV를 향상시킬 수 있음을 발견했습니다 복제는 세포 사망을 유발할 수 있습니다.
예방
비 특이 요도 예방
정기적 인 치료법을 따르고, 치료가 완료되면 중간 정도를 피하고, 검토 또는 평가를 위해 병원에 가십시오. 증상이 계속되거나 재발하는 경우, 즉시 병원에 가서 환자와 성 파트너를 사용하기 전에 성적인 접촉을 피하고 콘돔을 사용해야합니다. 피임약의 경우, 환자의 성 파트너도 검사하고 치료해야하며, 신생아는 출생 후 에리스로 마이신 또는 테트라 사이클린으로 눈을 사로 잡아야합니다.
남성 예방 :
1. 청각 장애 환자는 치료 전에 성적인 행동을 피하고, 알코올을 금지하고, 매운 음식을 먹지 말고, 물을 충분히 마신다.
2. 가정, 목욕 타올, 세면기, 욕조, 화장실 등에서 필요한 격리를 수행하거나 사용 후 소독하십시오.
3. 환자에게 안전한 성관계, 위험한 행동 및 위험한 행동을 피하는 방법을 설명하십시오.
4. 콘돔 사용을 장려하십시오.
복잡
비 특이 요도 합병증 합병증 부고환염 전립선 염 정낭 골반 염증성 질환
남성 환자의 합병증 : 부고환염, 전립선 염, 정액 정맥염 등
자궁 내막염을 가진 여성의 합병증 : 자궁 내막염, salpingitis, 골반 염증성 질환, 복막 등
징후
요도염의 비특이적 증상 일반적인 증상 복부 불편, 요로 흐름, 요로 빈도, 요로 통증, 오한, 고열, 복통, 요로 통증, 요도 가려움증
NGU는 젊음에 발생하며 잠복기는 며칠에서 몇 달 사이 일 수 있지만 대부분 1 ~ 3 주입니다.
1. 남성 NGU : 증상은 임균성 요도염과 비슷하지만, 요로 가려움증, 타는듯한 느낌 및 배뇨 통증이있을 수 있으며, 일부는 잦은 배뇨, 가벼운 요도 부종, 얇은 분비물, 소량, 장액 또는 화농성, 더 많은 손으로 요도를 짜서 분비 오버플로를보아야 할 필요가 있습니다. 처음으로 배뇨가 일어나기 전에 배뇨 또는 아침 배뇨가없는 경우가 있습니다. 때로 요도 오리피스 오염 된 속옷의 분비물이 끈적 끈적한 페이스트로 형성되어 요도를 봉인 할 수 있습니다. 어떤 사람들 (30 % ~ 40 %)은 증상이없고 많은 환자들이 비정형 증상을 보이므로 초기 진단시 환자의 약 절반이 쉽게 오진되거나 놓치거나 환자의 19 % ~ 45 % 동시에, 임균성 감염과 함께 남성 환자의 50 ~ 70 %가 치료없이 1 ~ 3 개월 이내에 치료할 수 있습니다. 치료되지 않은 클라미디아 요도염 증상은 스스로 완화 될 수 있으며 증상은 완화되지만 무증상 클라미디아 감염 몇 개월에서 몇 년 동안 지속될 수도 있습니다.
2. 여성 NGU : 여성 NGU 또는 NSGI의 임상 적 특징은 증상이 명백하지 않거나 무증상이며 요도염을 유발할 때 환자의 약 50 %가 빈번한 배뇨 및 배뇨 장애를 보이나 배뇨 장애 또는 아주 가벼운 소변 만 나타냅니다. 통증, 소량의 요도 분비가있을 수 있습니다. 감염이 주로 자궁 경부에 있으면 자궁 경부 점액 화농성 분비물 (37 % 여성)과 비대성 이소성 (19 %)이 특징이며, 비대성 간질은 비대증을 나타냅니다 부종의 부종, 혼잡 및 출혈은 질 및 생식기 가려움증, 하복부 불편 및 기타 증상을 가질 수 있으며, 일반적으로 부인과 질환, 치료받지 않은 자궁 경부 클라미디아 감염으로 잘못 진단되는 경우가 1 년 이상 지속될 수 있습니다. 요도염, 급성 요도염 증후군, 자궁 내막염, 성인 클라미디아 트라코마 티스 감염 등과 같은 다양한 임상 증상과 합병증이 있으며, 자궁 경부 중심의 클라미디아 트라코마 티스 전파의 위험은 생식계 임질보다 적을 수 있습니다 퍼질 위험이 있습니다.
3. 합병증 : 부고환염은 남성 NGU의 주요 합병증이며, 주요 증상은 부고환 부종, 딱딱하고 부드럽습니다 (예 : 고환이 수반 될 때 통증, 압통, 음낭 부종 및 혈관이 두꺼워지는 것). 부은 부고환에서 액체가 추출되어 때때로 클라미디아로 분리 될 수 있으며 임상 적으로 부고환염과 요도염이 동시에 나타날 수 있습니다 전립선 염이있을 경우 후부 요도, 회음부 및 항문의 심한 낙하 및 둔한 통증이있을 수 있습니다. 횡경막의 다음 부분에서는 아침에 더 분명 해져 성기능 장애를 일으킬 수 있습니다 직장 검사는 부어 오르고 부드러운 전립선에 닿을 수 있습니다 급성 단계에서는 전립선의 심한 혼잡으로 인해 샘이 부어 질 수 있습니다 요도의 폐쇄성 증상 (예 : 미세한 소변 흐름, 약한 배뇨, 빈번한 배뇨 및 소변 흐름 중단)은 남성에서는 드물고, 성기의 외부 기관의 전신 합병증 및 감염은 드문 경우입니다. 징후 (즉, 요도염, 다발성 관절염, 결막염 삼신 염), 안구 포도막염 및 강직성 척추염 등은 우레아 플라스마 우레아 졸리움이 정자에 흡착되어 억제 될 수 있다고보고되었습니다 수정은 출산율이 낮습니다.
여성의 경우 주요 합병증은 급성 치은염이며, 급성기에는 오한, 고열 및 복통이있을 수 있습니다. 발목에 통증이 있거나 허벅지에 방사선이있을 수 있습니다 자궁 경부의 부인과 검사는 압박 통증이있을 수 있으며 자궁에는 압통이있을 수 있습니다. 그리고 반동 부드러움, 환자의 약 25 %가 나팔관 및 보조 염증성 덩어리를 핥고 두껍게 할 수 있으며, 만성 수액 염은 복부 통증, 요통, 월경 이상 및 불임이 특징이며, 클라미디아 감염도 다른 원인이 될 수 있습니다 임신, 불임, 유산, 자궁 내 사산 및 신생아 사망이지만 많은 환자들이 불임 이외의 증상이 없습니다.
확인
비 특이 요도 검사
1. 얼룩 얼룩 검사 : Neisseria gonorrhoeae, Candida 및 기타 박테리아 감염 제외; 요도 분비 번짐 고출력 오일 화이트 렌즈> 4/5 평균 시야; 자궁 경관 분비 번짐 고출력 오일 현미경 백혈구> 10 / 5 평균 시야.
2. 요로 백혈구 에스 테라 제 검사 : 60 세 미만의 남성, 신장 질환 또는 방광 감염, 요로 전립선 염 또는 기계적 손상, 요로 백혈구 에스 테라 제 양성은 NGU로 진단 될 수 있습니다.
3. 클라미디아 트라코마 티스 (CT) 검사
(1) 세포 검사 : 분비 번짐은 Giemsa 염색 또는 요오드 염색에 대해 채취되어 고정됩니다.
(2) 조직 세포 배양 검사 : CT 감염의 진단을위한 표준 방법의 경우, 조직 배양 방법에 의한 CT 검출의 특이성은 100 %이고, 민감도는 80 % 내지 90 %이다.
(3) 혈청 학적 검사 : 보체 고정 시험, 미세 면역 형광 시험 및 대류 면역 전기 영동 시험을 포함합니다.
(4) 면역 학적 검사 : 주로 CT의 추가 식별에 사용됩니다.
1 직접 면역 형광 검사 (DFA) : 번짐 후, 플루오 레세 인 표지 단클론 항체를 염색에 사용했지만 오 탐지도 있었으며, 대부분의 저자들은 이것이 배양 방법만큼 민감하지 않고 더 구체적이라고 생각했습니다.
2 효소 면역 분석 (EIA) : Kodak 확실한 세포, 클라미디아 지메, 시바 : 마이크로 : 트랙 및 IDEIA와 같은 키트가 있으며, 첫 번째 아침 소변 (FCU) 퇴적물 샘플의 CT 항원이 EIA 기법으로 탐지되었습니다.
3 고상 효소 면역 분석 : clearview test pack 등은 자궁 경부 표본에서 클라미디아 항체를 검출하는 데 주로 사용되는 빠른 면역 분석 시험입니다.
(5) 분자 생물학 검사 :
1 핵산 프로브 검출 방법 : 최근에 Gen-Probe PACE2 시스템 및 개선 된 PACE2 방법이 적용되었습니다.
2 핵산 증폭 검출 방법 : 두 가지 방법으로 나뉩니다.
A. 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) : CT 주요 외막 단백질 (OMP-1)은 진정한 양성 결과를 결정하기위한 프라이머로 사용되었으며,이 방법은 빠르고 간단하며 검출 물질이 낮지 만 위양성, 위음성 및 다른 프라이머와 다른 결과에는 많은 문제가 있습니다.
B. 리가 제 연쇄 반응 (LCR) : CT의 OPM-1 표적 유전자를이 방법으로 조사하였고, 민감도 및 특이성이 매우 강 하였다.
4. Mycoplasma 검사
(1) 배양 검사 : 마이코 플라스마 감염을 확인하기위한 표준 방법.
(2) 혈청 학적 검사 : 한천 확산법, 플루오 레세 인 표지 항체 법 및 마이크로 효소 결합 면역 흡착 분석법 포함.
(3) 분자 생물학 검사 : 클라미디아 검사.
진단
비 특이성 요도염의 진단 및 식별
병력에 따르면 임상 증상 및 실험실 데이터는 진단하기 어렵지 않습니다.
요도염은 먼저 임질 요도염과 구별되어야하며, 임질 요도염은 특정 감염이있는 성병이며, 요도에는 화농성 분비물이 있으며, 가래 번짐 얼룩은 소엽 과립구에서 그람 음성으로 보일 수 있습니다. 비 구균 구균 성 요도염 및 트리코모나스 요도염이 뒤 따르는 디 코치 (Dicocci)는 여성이 질에서 트리코모나스 증을 쉽게 찾을 수 있지만 남성의 경우 종종 포피, 요도 분비물, 전립선 액에서 트리코모나스 증을 찾기가 쉽지 않습니다. 소변뿐만 아니라, 트리코모나스 증을 확인하고, 요도염, 결막염 및 관절염 외에 라이터 증후군을 진단하십시오.
NGU는 임균성 요도염, 생식기 포진, 생식기 칸디다증과 구별되어야합니다.
임상 적으로 클라미디아 트라코마 티스 감염은 종종 임균 감염과 밀접한 관련이 있으며, 두 병원균 모두 남성 요도염, 부고환염, 직장염, 여성 자궁 경부염, 요도염, 골반 염증성 질환 등을 유발할 수 있습니다. 증상과 징후는 다르지 않으므로 임상 관찰만으로는 구별하기가 어렵고 클라미디아 트라코마 티스와 Neisseria 임질은 감염과 결합 될 수 있습니다 정확한 감별 진단은 실험실 검사에 따라 다르며 임상 실습에서는 종종 임균성 감염으로 판단됩니다. 클라미디아 트라코마 티스 감염이 검출되는지 여부에 관계없이, 2 가지 병원체 (고노 코커스 및 클라미디아 트라코마 티스)의 치료가 일상적으로 투여된다.
