신장증
소개
신염 소개 신장염은 신장의 양쪽에 비-염증성 염증성 병변입니다. 신장 소체, 부종, 고혈압, 단백뇨 및 기타 현상의 손상으로 인한 신장은 가장 흔한 유형의 신장 질환입니다. 신염, 급성 (사구체) 신염, 만성 (사구체) 신염, 신우 신염, 신비로운 신염, 알레르기 성 자반 신염 (순도 신염), 루푸스 신염 (루푸스 신염)에는 여러 유형이 있습니다. 신장염은 신장 면역에 의해 매개되는 염증 반응 인 면역 질환으로, 인간을 감염시키고 다른 면역 복합체로 결합 된 다른 항체를 생성하는 다른 항원입니다. 중국 과학원 신장 연구소는 신장에 침착이 있다고 믿고 있습니다 다른 부분으로 인한 병리학 적 손상은 다른 유형의 신염을 형성합니다. 대부분의 환자는 질병이 발병하기 한 달 전에 선구자 감염의 병력이 있으며 발병이 갑자기 발생하지만 느리고 천천히 발생할 수도 있습니다. 발병의 대부분은 oliguria로 시작하거나 점차 oliguria로 시작하거나 심지어 소변이 없습니다. 심한 혈뇨, 지속 시간이 동반 될 수 있지만 미세 혈뇨가 지속되며 소변 변화는 기본적으로 급성 사구체 신염과 동일합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.1--0.2 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 빈혈, 고혈압, 호흡기 감염
병원균
신염의 원인
신장염은 신장 면역에 의해 매개되는 염증 반응 인 면역 질환으로, 인간을 감염시키고 다른 면역 복합체로 결합 된 다른 항체를 생성하는 다른 항원입니다. 중국 과학원 신장 연구소는 신장에 침착이 있다고 믿고 있습니다 다른 부분으로 인한 병리학 적 손상은 다른 유형의 신염을 형성합니다.
당뇨병 (10 %) :
당뇨병은 또한 신염, 당뇨병은 합병증을 일으킬 수 있습니다-당뇨병 성 신장 병증, 당뇨병 성 신장 병증의 초기 증상은 단백뇨, 부종, 고혈압 등이며 말기에는 신장 손상이 발생합니다.
소화 시스템 병변 (14 %) :
일부 환자는 장기 소화관 질환, 메스꺼움 및 구토로 고통 받고 신염이있는 것으로 밝혀졌습니다. 따라서 식욕 부진, 미각 장애, 메스꺼움 및 구토, 극심한 갈증 및 기타 증상이있는 경우 신장 기능 질환을 배제하기 위해보다 조심스럽고 적시에 점검하십시오.
고혈압 (10 %) :
고혈압과 신장 질환은 악순환이며, 고혈압은 신염을 유발할 수 있으며, 신염은 고혈압을 유발할 수 있습니다. 고혈압은 신속하고 정확하게 치료되지 않으며 신장 혈관을 손상시키고 신장 기능을 손상 시키며 심지어 신부전을 유발할 수 있습니다. 이 시점에서 신장이 제대로 작동하지 않아 혈압이 원래보다 높아집니다.
홍 반성 루푸스 (20 %) :
루푸스 홍반은 또한 신염의 한 유형으로, 루푸스는 신염을 일으킬 수 있음을 나타냅니다. 신장이 루푸스 홍반의 가장 흔하게 침범 된 기관이기 때문에, 혈액에서 다량의자가 항체 생성은 전신성 홍반 루푸스의 원인이됩니다. 햇빛에 노출 된 후 발진이 있거나 구강 궤양, 심한 탈모, 항염증제, 항 바이러스 요법 등으로 치료할 수없는 열이있을 때 루푸스 신염의 가능성도 고려해야합니다.
가족력 (14 %) :
신염이있는 일부 환자는 가족력이 있고 가족 구성원도 신염이 있으므로 신염이있는 가족이 친척이라면주의를 기울여야합니다. 정기 검진을 위해 병원에가는 것이 가장 좋습니다.
다른 질병 (10 %) :
피부에 알레르기 성 자반과 같은 발진이 있으면 소변을 확인하기 위해주의를 기울이십시오. B 형 간염 바이러스 운반자이든 환자이든 B 형 간염 바이러스에 감염된 사람, 혈뇨 또는 단백뇨가 발생하면 B 형 간염 바이러스 관련 사구체 신염이 있는지 확인해야합니다. 과체중 또는 비만인 사람들은 비만 관련 사구체 질환이있을 수 있습니다.
예방
신염 예방
먼저,식이 구조를 조절하고, 산성 물질의 과도한 섭취를 피하고, 산성 구성을 악화 시키십시오. 식이의 산-염기 균형은 당뇨병 치료와 합병증 예방 및 치료에 매우 중요한 부분입니다. 음식의 경우 식물성 유기 활성 성분이 풍부한 음식을 더 많이 먹고 고기를 적게 먹으며 야채를 더 많이 섭취하십시오.
둘째, 호기성 운동에 참여하고 올바르게 운동하고 햇볕에 더 많은 땀을 흘리며 신체의 과도한 산성 물질을 제거하여 신장 질환의 발생을 예방하십시오.
셋째, 좋은 분위기를 유지하고 과도한 심리적 압력을 갖지 않으면 과도한 압력이 산성 물질의 침착을 유발하여 정상적인 대사 작용에 영향을 미칩니다. 기분과 자기 스트레스의 적절한 조정은 약한 알칼리성 구성을 유지하여 신장 질환의 발생을 예방할 수 있습니다.
넷째, 노래방 노래, 마작 연주, 밤에 집에 돌아 오지 않는 등 규칙적인 삶과 불규칙한 생활 습관을 가진 사람들은 신체적 산성화를 악화시킬 것입니다.
다섯째, 연기와 알코올을 피하십시오. 연기와 알코올은 전형적인 산성 식품이며, 통제되지 않은 흡연과 음주는 인체의 산성화를 쉽게 만들어 신장 질환을 유기적으로 만듭니다. 일상 생활에서 신염의 치료를 예방하고 개선하는 것 외에도 차는 신체 메커니즘, 항염증제 및 항균제의 균형을 조절하고 열을 제거하고 해독하며 인체 저항력을 향상시킬 수 있습니다. 이러한 한약 차에는 주로 허니, 들국화 및 동충하초가 포함됩니다.
여섯째, 오염 된 물, 작물, 가금류, 계란 등과 같은 오염 된 음식을 먹지 말고 녹색 유기농 식품을 먹어 입에서 질병을 예방하십시오.
복잡
신염 합병증 합병증, 빈혈, 고혈압, 호흡기 감염
1. 빈혈 : 빈혈이 가장 흔한 합병증입니다. 신장 실질 손상은 만성 신염의 말기에 발생하며, 이는 빈혈, 비정상 혈소판 기능, 비정상 림프구 기능 및 응고 메커니즘과 같은 혈액 시스템의 다양한 이상으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 빈혈의 주요 원인은 적혈구 생성 감소, 적혈구 파괴 증가 및 혈액 손실 증가입니다.
2. 고혈압 : 불완전한 통계에 따르면 만성 신염 환자의 고혈압 발생률은 80 %입니다. 만성 신염 신기능 장애, 종종 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 심근 병증, 심낭염 및 신장 기능 부전과 같은 심각한 심혈관 합병증이 있습니다. 신장 대체 요법이 필요한 환자는 거의 모든 고혈압을 앓고 있으며 만성 신염 환자의 고혈압은 고유 한 특성을 지니고 있으며, 밤에는 생리 학적 혈압 상실이 특징이며 일부는 단순 수축기 고혈압으로 나 into 수 있습니다.
3. 감염 : 악성 자극제로서 감염은 종종 만성 신염의 급성 발병을 유발하여 상태를 점진적으로 악화시킵니다. 신장 질환 전문가 인 Li Li 교수는 장기 단백뇨가 단백질, 영양 실조, 면역 기능 장애 및 쉬운 감염의 큰 손실을 초래한다고 지적했다. 호흡기 감염, 요로 및 피부 감염과 같은.
징후
신염의 증상 일반적인 증상 oliguria 요로 거품이없는 신장 통증하지하지 부종 다리와 발 부종 점액 부종 얼굴 격렬한 운동 또는 강한 신체 ... 단백뇨 얼굴 부종이있는 혈뇨
1. 번식 증상 : 대부분의 환자는 질병이 발병하기 한 달 전에 선구자 감염 병력이 있으며 발병이 갑자기 발생하지만 느리게 진행될 수도 있습니다.
2, 발병 : 주로 oliguria로 시작하거나 점차 oliguria로 시작하거나 심지어 소변이 없습니다. 심한 혈뇨, 지속 시간이 동반 될 수 있지만 미세 혈뇨가 지속되며 소변 변화는 기본적으로 급성 사구체 신염과 동일합니다.
3. 부종 : 환자의 약 절반이 oliguria가 시작될 때 부종이 발생하며, 얼굴과하지가 체중이됩니다. 부종이 나타나면 가라 앉기가 어렵습니다.
4, 고혈압 : 발병시 고혈압이있는 일부 환자는 발병 후 과정에서 고혈압이 있으며, 일단 혈압이 증가하면 지속적이며 자체적으로 쉽게 떨어지지 않습니다.
5, 신장 기능 장애 : 지속적인 증가는이 질병의 특성입니다. 사구체 여과율 및 신장 관 기능 장애의 현저한 감소.
확인
신염 검사
(1) 소변 정기 검사.
(2) 혈액 정기 검사.
급성 신염은 경증 빈혈이있을 수 있으며, 헤모글로빈은 일반적으로 10g / 100ml 이상이며 백혈구는 일반적으로 정상입니다. 그러나 백혈구 세포는 연쇄상 구균 감염의 초기 단계 또는 박테리아 감염 단계에서 증가 할 수 있으며 중성 분류가 높아집니다. ESR은 최대 30-60mm / hr까지 증가합니다.
(3) 신장 기능 검사.
대부분의 환자는 일시적인 크레아티닌 청소율, 크레아티닌 증가 및 요소 질소가 감소합니다. 치료 후 일반적으로 빨리 정상으로 돌아갑니다.
(4) B- 초음파 또는 CT 검사.
일부 환자는 신장량이 증가 할 수 있습니다.
(5) 기타 특별 점검.
급성 신염이있는 일부 환자에서, 항-스트렙토 리신 "o"역가가 증가하고, 혈청 순환 면역 복합체가 상승하며, 피브린 분해 생성물 (PDP)이 혈액 또는 소변에서 상승합니다. 혈청 총 보체 (cH, o) 및 보체 C가 감소되었습니다.
진단
신염 진단 진단
급성 신염 진단
(1) 급성 신염 및 요로 감염의 식별.
비정형 급성 신염의 증상은 때때로 소량의 단백질, 적혈구, 고혈압이없는 백혈구, 부종, oliguria 및 기타 임상 징후 및 증상과 같은 소변 변화 만 있으며 요로 감염은 유사한 성능을 나타냅니다.
그러나 요로 감염은 일반적으로 잦은 배뇨, 긴급, 배뇨 장애와 같은 요로 자극을 가지고 있으며, 더 많은 일상적인 백혈구가 소변 정기 검사에서 발견 될 수 있으며, 병원성 박테리아는 요로 세균 배양 또는 도말 검사 현미경으로 발견 할 수 있습니다. 항생제 치료를 사용하면 효과가 좋습니다.
(2) 급성 신염 및 급성 사구체 신염의 확인.
만성 사구체 신염은 일반적으로 급성 신염의 성능과 유사한 부종 및 지속적인 고혈압과 같은 만성 신염 병력이 있습니다. 그러나, 소변 밀도는 일반적으로 높지 않으며, 종종 약 1.010으로 고정되며, 종종 적혈구 캐스트 및 과립 캐스트에서 발생합니다. 신장량이 증가하거나 줄어들지 않습니다.
만성 신염 진단
1. 만성 신염 및 만성 신우 신염의 식별
만성 신우 신염의 임상 증상은 만성 신염과 유사 할 수 있지만 요로 감염 (특히 여성의 경우), 소변의 백혈구 증가, 백혈구 세포 캐스트, 양성 소변 배양, 정맥 주사 및 핵 신장지도 신장 손상의 양면 성능을 확인하십시오. 이들은 모두 만성 신우 신염의 진단에 도움이됩니다.
2. 만성 신염 및 루푸스 신염의 식별
루푸스 신염의 임상 증상 및 신장 조직 학적 변화는 만성 신염의 증상과 유사합니다. 그러나 전신성 홍 반성 루푸스는 여성에서 더 흔하며 열, 발진 및 관절염과 같은 여러 가지 전신 증상과 관련 될 수있는 전신 질환입니다. 혈액 세포가 감소하고, 면역 글로불린이 증가하고, 루푸스 세포가 발견 될 수 있으며, 항핵 항체가 양성이며, 혈청 보체 수준이 감소합니다. 신장 조직학은 면역 복합체가 사구체의 다양한 부분에 광범위하게 퇴적되었음을 보여 주었다. 면역 형광은 종종 "풀 홀"성능입니다.
3. 신장 손상과 만성 신염 및 필수 고혈압의 식별
혈압이 상승하는 만성 신염은 신장 손상이있는 1 차 고혈압과 구별되어야하며, 후기 연령은 보통 40 세이며, 고혈압은 소변이 변하기 전에 발생하며, 비뇨기 단백질은 종종 심각하지 않으며 관상 손상이 분명합니다. 심장, 뇌 혈관 및 망막 혈관 경화증 변화가 종종 더 두드러집니다. 만성 신염이있는 일부 환자는 불응 성 고혈압이 있으며, 혈압이 높을수록 지속 시간이 길어지고 상태가 더 심각하고 예후가 좋지 않습니다. 악성 고혈압은 고혈압을 가진 중년의 사람들에게 더 흔하며 종종 단기간에 신장 기능 부전을 유발하기 때문에 고혈압으로 인한 만성 신염과 혼동되기 쉽습니다. 악성 고혈압의 혈압은 만성 신염의 혈압보다 높으며 종종 29 / 17kP (200 / 130mmHg) 이상입니다. 그러나, 소변의 초기 변화는 명백하지 않았고, 소변 단백질의 양은 적었고, 저 단백 혈증은 없었으며, 명백한 부종은 없었다. 악성 고혈압의 작은 동맥 경화와 괴사는 전신성이므로, 일반적인 망막 동맥은 출혈과 발진, 유두종, 심장 확장, 심장 기능 부전을 동반 한 경화증으로 인해 수축이 심합니다. 시험을위한 기초.
4. 다른 주요 사구체 질환
(1) 신비로운 사구체 신염 : 임상 적으로 가벼운 만성 신염은 신비로운 사구체 신염과 구별되어야하며, 후자는 주로 무증상 혈뇨 및 단백뇨, 부종, 고혈압 및 신장 기능 장애로 나타납니다. (2) 감염 후 급성 신염 : 감염이 시작된 사전 감염 작업자의 만성 신염은이 질환과 구별되어야합니다. 이 둘의 배양 기간은 다르며 혈청 C3의 동적 변화는 확인에 도움이 될 수 있습니다. 또한 만성 신염은자가 치유 경향이없고 만성적으로 진행되며 구별 될 수 있습니다.
