중이염
소개
중이염 소개 중이염은 중이와 관련된 염증성 병변의 대부분을 말합니다 (유스타키오 관 고 막강, 부비동 및 유양 기공 챔버 포함). 염증성 병변의 대부분은 특히 어린이에서 비염증성으로 나눌 수있는 염증에 대해 비특이적으로 배열됩니다 화농성 두 가지 주요 범주. 일반적으로 분비 성 중이염, 급성 화농성 중이염, cholesteatoma 중이염 및 기압 중이염이 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.9 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 급성 화농성 중이염 만성 중이염
병원균
중이염
노래를 큰 소리로 들으면 중이염 (15 %)이 발생할 수도 있습니다.
헤드폰으로 바위에서 큰 바위의 음악을 듣다 보면 오랜 시간이 걸리면 만성 중이염을 유발하기 쉬워 귀에 조직 손상, 심각한 청력 상실 및 중이염과 같은 기타 합병증을 유발할 수 있습니다.
간접 흡연을 포함한 흡연은 중이염 (20 %)을 유발할 수 있습니다.
흡연은 특히 담배의 니코틴이 혈류에 들어가서 작은 혈관이 부수고 점도를 증가시키고 내 이에 혈액을 공급하는 동맥이 경화되어 내 이에 혈액 공급이 불충분하여 청력에 심각한 영향을 미치는 경우 전신 동맥 경화를 일으킬 수 있습니다.
모유 수유는 영아의 중이염으로 이어질 수 있습니다 (20 %) :
유아가 누운 자세에서 모유 수유하는 경우, 아이의 유스타키오 관이 비교적 똑 바르고 내강이 짧고 내경이 넓고 우유가 유관 관을 통해 중이로 중이염을 유발할 수 있습니다. 따라서 어머니는 아이를 먹일 때 자리를 잡고 아기를 비스듬한 자세로 잡고 우유를 수직으로 빨아야합니다.
수영은 중이염 (25 %)을 유발할 수 있습니다.
더운 여름에는 수영을하는 사람들이 점점 늘어나고 있습니다. 수영 할 때 입안에서 수영을 피하여 비 인두를 통해 중이도에 물이 들어가서 중이염을 유발하지 않도록하십시오. 외상으로 인한 고막의 천공은 물과 같은 액체를 흘려 상처의 치유에 영향을 미치지 않도록 할 수 있습니다. 외이도는 멸균 된 면봉으로 막아 감염을 예방하고 중이염을 유발할 수 있습니다.
잘못된 코골이는 중이염 (5 %)으로 이어질 수 있습니다.
어떤 사람들은 종종 코를 불 때 코의 양쪽을 꼬집고 코를 밀어 내기 위해 두 손가락을 사용합니다. 코를 날리는이 방법은 코를 완전히 제거 할뿐만 아니라 매우 위험하므로 코를 날리는 올바른 방법을 옹호해야합니다 : 콧 구멍의 한쪽에 손가락을 대고 약간의 힘을 사용하여 반대쪽 콧 구멍의 코를 당기고 같은 방법을 사용하십시오. 다른 쪽.
감기는 중이염을 유발할 수 있습니다 (15 %) :
식은 후 인두와 코의 염증이 유스타키오 관으로 퍼지고 유스타키오 관과 유스타키오 관의 점막이 혼잡하고 부어 오르며 섬모 운동이 방해됩니다 병원성 박테리아가 중이를 침범하여 중이염을 유발합니다. 흔한 병원균은 주로 폐렴 구균, 헤모필루스 인플루엔자 등이므로 감기 예방은 중이염의 가능성을 줄일 수 있습니다.
예방
중이염 예방
1, 휴식 시간을 보장하기 위해 휴식에주의하십시오.
2, 실내 공기 순환에주의를 기울이고 비강을 열어 두십시오.
3, 코를 불고 코 질환을 적극적으로 치료하고 동시에 두 콧 구멍을 닫을 수없는 일방적 인 코딱지.
4, 귀에서 물이 나오도록 수영 후, 만성 중이염으로 고통받는 수영해서는 안됩니다.
5. 감기를 적극적으로 예방하십시오.
복잡
중이염 합병증 합병증 급성 화농성 중이염 미디어 만성 중이염
1. 급성 화농성 중이염 : 치료가시기 적절하지 않거나 불완전한 경우 대부분이 중이염으로 변할 수 있으며 만성 비염, 만성 부비동염 및 만성 편도선염이 있으면 박테리아가 중이강을 반복적으로 침범하여 중이염이 숨어있을 수 있습니다. 다운은 만성 중이염을 유발합니다.
2. 만성 중이염 : 질병의 시간에 따라 질병의 중증도는 단순, 농양 및 결장 종의 세 가지 유형으로 나뉩니다. 그들의 일반적인 성능은 귀 고름이 있고, 반복되며 때로는 고름에 피의 분비물이 있고, 이명과 청력 손실이 있으며, 합병증이 있으면 현기증과 두통이 있습니다.
3. 만성 화농성 중이염 : 두개 외 합병증과 두개 내 합병증으로 나눌 수 있습니다.
4. 두개 외 합병증은 다음과 같습니다.
1, 농양의 출현 후, 복강 내 농양, 지주막 하 농양, 외이도의 후벽 농양 등과 같은 다양한 농양은 농양이 나타난 후 국소가 매우 부드러운 질량, 발적, 심한 통증 및 고열을 느낄 수 있습니다. 치료가 적시에 이루어지지 않으면 농양이 목으로 퍼져 목이 회전 할 때 통증을 유발할 수 있으며, 심한 경우 목의 큰 혈관이 손상되어 사망에이를 수 있습니다.
2, 안면 마비, 안면 신경은 중이강에 매우 가깝습니다. 손상되면 눈이 비뚤어지게됩니다.
3, 미로 염은 염증이 안쪽으로 침입하면 내 이로 미로를 유발하여 어지럼증과 메스꺼움, 구토 등을 유발합니다.
5. 두개 내 합병증 : 수막염, 복부 외 농양 및 뇌 농양 포함. 무슨 일이 있어도 생명을 위협 할 수 있습니다.
징후
중이 염증의 증상 일반적인 증상 귀 흐름, 고름, 귀 통증, 이명, 귀통, 신경 이명, 지속적인 현기증, 열, 귀 출혈
1, 급성 화농성 중이염
화농성 중이염은 일반적으로 귀로 알려져 있습니다. 화농성 세균 감염으로 인한 중이의 염증으로 증상은 주로 귀 통증과 고름이며, 소아는 성인보다 전신 증상이 더 뚜렷하며 열과 구토를 일으킬 수 있습니다. 그 결과 합병증, 뇌수막염, 뇌 농양 등의 두개 내 합병증과 같은 심각한 합병증이 발생합니다. 다른 합병증에는 미로 염 및 안면 마비와 같은 두개 외 합병증이 포함됩니다.
2, 분비 성 중이염
(1) 청각 장애 : 추위 후에, 비행기가 내려가거나 다이빙 할 때 갑자기 청력 손실이 발생하고, 트라 거스 또는 머리 위치가 변경되면 청각을 개선 할 수 있습니다.
(2) 귀에 통증이 있고 팽만감.
(3) 이명 : 저음의 대부분은 이명과 같이 "붐"이며 하품이나 코를 때 가스 소리를들을 수 있습니다.
(4) 어린이 환자는 반응이 느리거나 오해되거나 부주의 할 수 있습니다.
(5) 이경 검사 : 급성 고막 막 혼잡, 침윤, 가벼운 원뿔 변형 또는 단축, 망치 뼈 짧은 돌출 외부 돌출이 분명하고, 고막 삼출 후 고막 색이 변하고 옅은 노란색, 주황색 빨간색 또는 호박색입니다. 고막은 회백색이다. 분비액이 장액이고 고막 구멍을 채우지 않으면 고막을 통해 액체 레벨을 볼 수 있고 곡선이 위로 올라가는 경우가 있습니다. 때로는 고막을 통해 기포가 보이며 유스타키오 관을 날린 후 기포가 증가합니다. 액체가 더 있으면 고막이 튀어 나옵니다.
3, 카타르 중이염
만성 카타르 중이염 미디어, 유스타키오 관 점막의 장기 혼잡 및 부종, 두껍게하거나 접착하여 고막의 장기 음압으로 인해 유스타키오 관의 기능 장애를 유발하고, 고막이 침범되고 활동적입니다. 범위가 작아 지므로 귀 먹음과 이명 증상이 나타납니다.
난청 : 종종 반복되는 급성 공격으로 인해 청력이 좋고 나 빠지며 점차 증가합니다. 처음에는 전도성을 낸 다음 혼합 할 수 있으며 초기 단계에서 "자기 음향 향상"을 수행 할 수도 있습니다. 삼출이 두꺼울 때는 머리 위치의 변화로 인해 청력이 변하지 않습니다. 이명 : 이명은 종종 환자의 고통을 매우 심하게 느끼게하며, 처음에는 낮게 움푹 들어가거나 늦게 삐걱 거리는 소리 (예 : 허밍 등)가있을 수 있지만 규칙이 없습니다. .
4, 삼출성 중이염
(1) 귀에는 폐색과 부기가 있습니다 : 급성기에 귀에는 어지럼증과 현기증의 정도가 다릅니다. 만성 인 사람들은 단지 방해 감이 있습니다. 아이들은 불분명합니다.
(2) 청력 상실 : 급성 삼출성 중이염은 전에 호흡기 감염이 발생하고, 청력 상실이 뒤쳐지고, 자기 청취에 반향이 있으며, 머리가 흔들릴 때 증상이 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 만성 삼출성 중이염은 교활하며 종종 발병 시간을 알 수 없습니다. 아이들이 양쪽 귀를 가지고있을 때 소리에 느리게 반응하는 경우가 종종 있습니다. 귀의 한쪽이 정상이면 부모가 오랫동안 그것을 찾을 수 없습니다.
(3) 이명 : 급성기에는 물과 물의 소리가 과도하게 발생합니다. 중간과 후기에는 중이강에 액체가 축적되어 섬유질 유착이 형성되며 정도와 형태가 다른 이명이 나타납니다.
(4) 귀에 삼출성 중이염을 가진 소수의 환자들도 귀에 나타날 수 있습니다.
5, 만성 중이염
(1) 귀 고름 :이 질환의 주요 증상입니다. 점액, 고름 또는 순수한 화농성 일 수 있습니다. 유해하지 않은 고름은 얇고 무취입니다. 위험한 고름은 많지 않지만 두껍고 화농성이며 악취가납니다.
(2) 난청 : 가볍고 무겁다. 대부분 귀가 무시되기 쉽기 때문이다. 이러한 청각 장애는 질병의 진행에 더 비례합니다. 즉, 병변이 더 무겁고 청각 장애도 악화됩니다. 일반적으로 전도성입니다.
(3) 위의 증상 외에도 현기증, 구토, 안면 마비, 심한 두통, 오한 및 고열과 같은 증상이 합병증이 발생한 것으로 나타나면 즉시 병원에 가야합니다.
6, 급성 중이염
갑작스런 귀 통증, 종종 감기 나 기침이 동반됩니다. 환자가 아기라면 울고 귀의 lo 불을 문지릅니다. 열, 체온은 섭씨 39도까지 높을 수 있습니다. 구토가 있거나 외이도가 연한 귀지 나 고름 일 수 있습니다. 영향을받는 귀에 청각 장애가있을 수 있습니다.
7, 만성 화농성 중이염
만성 화농성 중이염 매개체는 중이 점막, 골막 또는 깊은 뼈의 만성 화농성 염증을 지칭합니다. 이 질환은 간헐적이거나 지속적인 고름, 고막 천공, 주요 임상 증상으로 난청이있는 클리닉에서 더 흔하며, 심한 경우에는 두개 내 및 두개 외 합병증을 유발할 수 있습니다.
1, 전신 증상 : 가볍고 무겁습니다. 오한, 열, 피로, 식욕 부진이있을 수 있습니다. 소아 시스템은 더 심하며 종종 구토 및 설사와 같은 위장 증상을 동반합니다. 고막이 천공되면 체온이 점차 감소하고 전신 증상이 크게 완화됩니다.
2, 귀가 : 귀에 심한 통증, 점차 악화. 맥동 점프 또는 따끔 거림과 같은 머리 또는 치아의 동일한면에 방사 될 수 있으며 삼키고 기침 할 때 귀 통증이 심해질 수 있으며 심한 귀통은 밤에는 잠을 잘 수 없으며 과민성입니다. 고막의 천공이 고름이 된 후 귀 통증이 감소했습니다.
3, 귀 고름 :이 질병의 주요 증상입니다. 점액, 고름 또는 순수한 화농성 일 수 있습니다. 유해하지 않은 고름은 얇고 무취입니다. 위험한 고름은 많지 않지만 두껍고 화농성이며 악취가납니다.
4, 청력 상실 및 이명 : 귀 질식을 느끼기 시작한 후, 이명과 함께 난청이 뒤 따릅니다. 귀 통증 선수, 청각 장애는 무시 될 수 있으며, 일부 환자는 현기증을 동반 할 수 있으며, 천공 후에 청각 장애가 감소됩니다.
5, 청각 장애 : 대부분의 질병이 무시하기 쉬운 단일 귀이기 때문에 가볍고 무겁습니다. 이러한 청각 장애는 질병의 진행에 더 비례합니다. 즉, 병변이 더 무겁고 청각 장애도 악화됩니다. 일반적으로 전도성입니다.
확인
중이염 검사
(1) 고막 :
슬랙 또는 전체 고막이 침범하여 경추의 단축, 변형 또는 소멸을 특징으로하며 해머 스템이 앞뒤로 이동하며 경골의 짧은 돌출부가 분명히 튀어 나오고 앞면과 뒷면 사이의 각도가 더 작습니다. 고막 삼출이 고막에있을 때, 고막은 정상적인 광택을 잃어 버리고 단일 황색, 주황색-빨간색 오일 또는 호박색이고 원뿔이 변형되거나 변위됩니다. 만성 환자는 회백색 또는 유백색 일 수 있으며, 고막은 미세 혈관을 확장 시켰으며 상완골 줄기는 양각입니다. 액체가 장 액성이고 고막 공동을 채우지 않으면, 고막을 통해 액체 수준을 볼 수 있습니다. 액체 표면은 곡선 모양의 머리카락으로 헤어 라인이라고하며 오목한 표면은 위쪽을 향하고 머리 위치가 변해도지면과 평행 한 관계는 변하지 않습니다. 고막을 통해 기포가 보이며 유스타키오 관을 푼 후에 기포를 증가시킬 수 있습니다. 고막의 고막은 제한적이다.
(2) 코르크 마개의 소리 :
트라 거스를 누른 다음 앰프를 개별적으로 분리 한 후 귀를 개별적으로 테스트했으며 환자에게는 의식적으로 코르크처럼 들리는 귀가있었습니다.
(3) 청력 검사 :
튜닝 포크 테스트 및 순수한 음악 청취 밸브 테스트 결과는 전도성 show을 보여줍니다. 청력 손실은 다르며 무게는 40dB HL입니다. 삼출액의 양이 종종 변하기 때문에 청력 임계 값이 변동될 수 있습니다. 청력 손실은 일반적으로 저주파이지만 중이 임피던스 구조의 변화로 인해 고주파 공기 전도 및 골전도 청각도 객관적으로 감소 될 수 있으며, 삼출이 배출 된 후 청력이 개선됩니다. 음향 가이드 차트는 진단에 중요한 가치를 지니고 있으며, 평형 (B 형)은 분비 성 중이염의 전형적인 곡선이며, 고 음력 유형 (C3 형)은 인두 관이 기능 장애가 있고 일부는 고혈압이 있음을 나타냅니다. 청각 장애가 심하면 청각 뇌간 반응 및 이음 향 방출 검사를 실시하여 내 이에 영향을 미치는지 여부를 결정해야합니다.
(4) CT 스캔은 중이 시스템의 공기 강이 밀도 밀도가 다른 것으로 나타났습니다.
(5) 분비 성 중이염은 접착 성 중이염 또는 복잡한 고막 경화증으로 진행될 수있다.
진단
중이염 진단 및 진단
차별 진단
1, 중이염
고막 경화증의 가장 흔한 원인입니다. 그것은 고막의 비후와 침습이 특징입니다. 고막 조직 또는 유양동 부비동 및 유양 기실에 연조직 밀도가 채워지고 유공 기실의 가스가 감소 또는 사라짐 고막 공동 및 유양에 체액이 축적 될 수 있으며 작은 뼈가 파괴되거나 사라질 수도 있습니다. 고막 벽의 뼈 파괴이지만 석회화는 없습니다.
2, 접착제 중이염
Tympanic atherosclerosis와 adhesive otitis media는 접착 성 중이염이라고하는 기계화 된 유착, 투명한 변성 및 석회화를 포함하여 연장 된 중이염으로 인한 영구적이고 비활성의 돌이킬 수없는 병변입니다. 골화조차도 고막 경화증이라고합니다. 이 두 가지의 임상 증상 및 증상 및 병력은 매우 유사합니다. 고혈압 플라크의 석회화 또는 골화 후, 그것은 HRCT에서 명확하게 진단 될 수 있고, 석회화 또는 골화 전에 HRCT를 구별하는 것이 어렵고, 이는 고막의 정상적인 또는 두껍고 침윤이 특징입니다. 고막 챔버의 연조직 밀도 그림자는 뼈 벽과 ossicular chain에 연결됩니다. 식별 방법은 주로 병리 또는 수술로 확인됩니다.
3, 분비 성 중이염
중이 삼출액과 난청이 특징 인 중이의 비염증성 염증성 질환으로, 중이 삼출액은 장액 누출 또는 삼출액, 또는 점액 일 수 있습니다. 질병의 이름은 균일하지 않으며 삼출성 중이염, 카타르 중이염, 장 액성 중이염, 장 액성 점액 성 중이염, 비보 충성 중이염이라고합니다. 중이는 끈적 끈적한 젤라틴 모양으로 코팅되어 있으며,이를 고무 귀라고합니다.
