담관염
소개
담관염 소개 담도 염증은 주로 담도 염증에 의해 발생하며 담낭염은 담낭 염증이라고합니다. 이 두 가지는 종종 동시에 발생하며, 대부분 담즙 정체를 기준으로 세균 감염에 이차적입니다. 박테리아는 림프 또는 혈류를 통해 담도에 도달하거나, 십이지장 유두를 통해 장에서 담도로 역류 할 수 있습니다. 앞으로는 중국에서 더 흔합니다. 급성 및 만성 유형으로 나눌 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 담석
병원균
담관염의 원인
담관 폐쇄 (50 %) :
담관 폐쇄가 완료되거나 세균 감염이 악화되는 경우 급성 염증 에피소드가 발생할 수 있습니다. 반복되는 급성 에피소드는 담즙 덕트의 하단에있는 특이한 괄약근과 간내 담관의 가지에서 담관의 만성 염증 정도를 더욱 악화시킬 수 있습니다. 간내 담관의 가지의 좁은 환경뿐만 아니라 과형성 및 협착증은 간 내부 및 외부 담관의 폐쇄 정도를 더 심각하게한다.
급성 화농성 담관염 담도 폐쇄 (가장 일반적으로 담도 폐쇄)는 담즙 정체 및 담관 압력의 급격한 증가를 유발하여 급성 화농성 담도 감염을 초래하며, 대부분 급성 담관염의 결과입니다. 폐쇄성 병변의 존재로 인해 담관은 종종 2 ~ 3cm 또는 5cm의 직경으로 확장됩니다.
담관 내 병변 (30 %) :
급성 담관염의 급성 비 외과 적 치료, 급성 염증의 조절, 그러나 담관의 주요 원인 (간내 담관 결석, 담도 무 정맥 증 또는 Oddi 괄약근 협착증 등), 담관 염증성 병변이 만성화, 담관으로 바뀌지 않음 벽이 두껍습니다. 만성 담관염은 급성 담관염의 유산의 결과입니다.
예방
담관염 예방
1. 휴식에주의를 기울이고 거실을 일하고 쉬십시오.
2. 알코올과 담배를 피하고 매운 음식과 차가운 음식을 자극하고 기름 섭취를 줄입니다.
3. 알 줄기 양배추 및 셀러리와 같은 셀룰로오스가 풍부한 음식은 적게 섭취하십시오.
4. 감정 조정에주의를 기울이고 좋은 정신 상태를 유지하십시오.
복잡
담관염 합병증 합병증 담석
담석, 폐쇄성 황달, 원발성 췌장염에 의해 복잡해질 수 있습니다.
징후
담관 염증 의 흔한 증상 고열 오한 복통 메스꺼움 및 구토 황달 저혈압 장 헛간 간 비대 과민성
병원체는 주로 그람 음성 간균으로 대장균에서 가장 흔합니다. 이 질병의 발병은 심각하고 위험하며 중국의 담석 환자의 주요 사망 원인 중 하나입니다. 기름기가 많은 음식을 먹은 후에는 복부 통증이 심해질 수 있으며, 열과 황달이 거의 없으며 복부 증상이 분명하지 않지만 복부 압통 만, 담낭 부어 오르지 않습니다. 급성 발작이 발생하면 복통, 오한, 고열 및 황달이 발생합니다. 급성 담관염 (복통, 오한, 열, 황달)이있는 Charcot 트라이어드 이외에도 Reynolds 5-link라고하는 충격 및 신경계의 억제 된 성능이 있습니다. 질병의 발병은 종종 오른쪽 하단 측면 또는 오른쪽 상단 복부에 갑작스럽고 갑작스럽고 심한 통증입니다.
확인
담관염 검사
1. B- 초음파 : 폐색 부위를 추정하기 위해 담관 확대의 정도와 정도를 보여주는 것이 가장 편리하고 편리하며 빠르고 비 침습적 인 진단 방법입니다. 돌, 진딧물, 직경 1cm보다 큰 간 농양, 치은 농양 등을 찾을 수 있습니다.
2. 흉부 및 복부 X- 선 필름 : 농흉 폐렴, 폐 농양, 심낭 농흉, 겨드랑이 농양, 흉막염 등을 진단하는 데 도움이됩니다.
3. CT 스캔 : AFC의 CT 이미지는 간 담관 확장, 스톤, 종양, 간 확대, 위축 등의 징후를 볼 수있을뿐만 아니라 간 농양도 유행 방식으로 찾을 수 있습니다. 급성 중증 췌장염이 의심되는 경우 CT 검사를받을 수 있습니다.
4. 내시경 역류 담도 배액 (ERBD), 경피 경간 배액 (PTCD) : 담도 폐쇄의 원인과 위치를 결정할 수 있지만 응급 감압 배액에도 사용할 수 있지만 담도 감염을 악화 시키거나 감염을 일으킬 수 있습니다. 담즙이 복강으로 쏟아 질 위험이 있습니다.
5. 자기 공명 담관 조영술 (MRCP) : 간내 담관 나무의 상세보기, 폐쇄 위치 및 범위. 이미지는 방해 부위에 의해 제한되지 않으며, 비 침습성 담도 영상 기술이며, 이상적인 영상 검사 방법이되었습니다.
진단
담관염의 진단 및 분화
진단을 확인하기 위해 다음 점검이 가능합니다.
1. 생화학 검사 : 혈액과 소변 아밀라아제의 결정은 복통이 시작될 때 일상적인 검사로 간주되어야하며, 이는 진단에 도움이됩니다. 질병이 췌장염과 관련이있을 수 있음을 시사합니다. 또는 췌장 담관의 비정상적인 합류를 제안합니다. 담관으로 다시 유입되는 고농도의 췌장 아밀라아제는 모세관 담관을 통해 혈액으로 직접 들어가고 고아 밀라 증을 유발합니다. 동시에, 총 빌리루빈, 5 '핵 탄 나아 제, 알칼리 포스파타제 및 트랜스 아미 나아 제가 모두 증가하였고, 완화 기간 동안 정상으로 돌아왔다. 장기 과정에서 간세포 손상이 있으며 무증상 사례의 검사에서 정상입니다.
2, B- 타입 초음파 이미징 : 직접 비전, 추적 및 동적 관찰 및 기타 장점. 담도 폐쇄 및 팽창과 같은, 액체 함량의 위치 및 정도, 담관 팽창의 정도 및 길이, 최대 94 %의 진단 정확도 비율을 정확하게 식별 할 수 있습니다. 일상적인 검사를위한 진단 방법으로 사용해야합니다.
3, 간 담관 확장의 경우에 경피 경간 담관 조영술 (PTC)은 성공적으로 쉽고 간내 담관 및 그 방향을 명확하게 보여 담관 확장 및 팽창의 정도를 결정할 수 있습니다. 황달의 경우 원인 또는 방해 부위를 식별하고 담관 벽 및 내부 장기의 병리학 적 변화를 관찰 할 수 있으며 이미지의 특성에 따라 방해 원인을 확인할 수 있습니다.
4, 십이지장 내시경 검사에 의해 내시경 역행 담관 조영술 (ERCP)은 젖꼭지 개방 캐뉼라를 통해 담관과 췌장 덕트에 직접 주사하여 담관 확장 및 방해의 정도를 식별하고 췌장을 표시 할 수 있습니다 담관의 공통 경로의 길이와 이상.
5, 위장 바륨 식사 검사 : 큰 낭성 확장은 왼쪽 앞, 십이지장 프레임 확대, 고아 인상으로 십이지장 변화를 보여줄 수 있습니다. 진단 값이 초음파로 대체되었습니다.
6, 수술 중 담관 조영술 : 수술 중 일반적인 담관으로 조영제를 직접 주입하여 간내 담관 확장 및 췌장 담관 역류의 정도를 이해하기 위해 간내, 외부 담관 시스템 및 췌관의 모든 이미지를 표시 할 수 있음, 수술 및 수술 후 치료를 선택할 수 있습니다.
