심혈관 질환
소개
심혈관 질환 소개 순환계 질환으로도 알려진 심혈관 질환은 순환계를 포함하는 일련의 질병으로, 순환계는 심장과 혈관 (동맥, 정맥, 미세 혈관)을 포함하여 인체로 혈액을 운반하는 장기와 조직을 말하며 급성으로 나눌 수 있습니다. 그리고 만성, 일반적으로 동맥 경화와 관련이 있습니다. 이러한 질병에는 비슷한 원인, 질병 과정 및 치료법이 있습니다. 감수성 환자군 1. 고령자 : 고령자의 신체적 질이 떨어지고 저항력이 예전처럼 좋지 않은 경우 사지 마비 및 청력 상실과 같은 증상이있는 경우 특별한주의를 기울여야합니다. 2. 뚱뚱한 사람들 : 더 많은 체지방, 콜레스테롤은 심혈관 및 뇌 혈관 질환의 주요 원인 중 하나입니다. 3. 불규칙한식이 요법 : 특히 과식하여 심혈관 및 뇌 혈관 질환의 위험이 증가합니다. 4. 담배를 피우고 마시기 :이 두 가지 나쁜 습관은 장기를 손상시키고 혈액 순환을 방해하며 심혈관 및 뇌 혈관 질환을 더 유발합니다. 5. 압박이 높은 사람 : 압박은 신경계에 큰 영향을 미쳐 내부 장기의 장애를 유발하기 쉬우 며, 조절되지 않으면 장기적으로 심혈관 및 뇌 혈관 질환의 위험을 쉽게 증가시킵니다. 기본 지식 질병 비율 : 10-20 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 협심증 폐부종
병원균
심혈관 질환의 원인
고혈압 (28 %) :
장기간 고혈압은 뇌동맥의 혈관벽을 두껍게하거나 강화시킬 수 있으며, 내강이 더 얇아집니다. 혈압이 급격히 상승하면 대뇌 혈관이 쉽게 파열되고 뇌출혈이 발생하거나 경화 된 소동맥이 일종의 밤나무 크기의 미세 동맥류를 형성하여 혈액이 변동 할 때 뇌출혈을 유발하거나 고혈압이 가속됩니다 동맥 경화의 과정에서 동맥 내피 세포액이 손상되고, 혈소판이 상처에 축적되기 쉬우 며, 심혈관 및 뇌 혈관 질환을 유발하는 뇌 혈압 플러그를 형성하기 쉽습니다.
피가 진하다 (30 %) :
현대 생활의 리듬이 긴장하고 가족과 직장에 가해지는 압력이 점점 커지고 사람들의 감정이 점점 불안정 해지고 있습니다. 과도한 음주, 과도한 음식 지방 섭취, 운동 부족, 생활 환경의 오염, 대기 마이너스 이온 함량이 급격히 떨어지고 신체에 섭취 된 마이너스 이온이 불충분 한 경우 이러한 요소는 신체의 신진 대사 속도를 늦추고 혈류 속도를 늦추 며 혈액 점도를 빠르게 상승시켜 심장과 뇌에 혈액 공급이 불충분하게합니다. 그것은 관상 동맥 심장 질환, 고혈압, 뇌 혈전증 및 지방간과 같은 심혈관 및 뇌 혈관 질환을 일으킬 것입니다.
흡연 (15 %) :
흡연자의 발병률은 비 흡연자의 발병률보다 훨씬 높으며, 지주막 하 출혈은 3 ~ 5.7 배 더 많으며 뇌경색의 위험 요인 중에서 흡연이 첫 번째입니다. 니코틴은 혈장에서 아드레날린의 증가를 촉진하고, 혈소판 응집 및 내피 세포 수축을 촉진하여 혈액 점도를 증가시킵니다.
혈관벽에서 평활근 세포의 비정상적인 대사 (15 %) :
혈관 조직 및 인체의 다른 조직은 특정 사이클에서 대사를 완료하고, 혈관벽의 평활근 세포를 평활화하는 과정을 잘 알고 있지만, 새로운 세포 조직이 정상적으로 형성 될 수 없기 때문에, 혈관벽 자체에는 "결함"이있어 염증성 혈관을 생성하기 쉽다. 오래된 오래된 파이프처럼 열악한 수축은 언제든지 막거나 파열 될 수 있습니다. 혈관은 혈액 순환에 중요한 통로이며 신경계에 의해 지배되기 때문에 비정상적인 신경계도 혈액 공급 장애를 일으킬 수 있습니다. 따라서 심혈관 질환 및 뇌 혈관 질환의 원인은 다양하며, 혈관에 대한 혈액 변화의 영향을 단순히 고려하지 말고 심혈관 및 뇌 혈관 질환의 원인을 종합적으로 고려하고 신중하게 분석해야합니다. 효과적이고 기본.
예방
심혈관 질환 예방
과체중
포화 및 다중 불포화 지방산의 과도한 섭취는 과체중 및 고혈압을 유발할 수 있습니다. 연구에 따르면 체질량 지수는 혈압, 체중 차이 10kg, 수축기 혈압 차이 약 3.0mmHg (0.4kPa), 이완기 혈압 차이 약 2.2mmHg (0.29kPa)와 양의 상관 관계가 있으며 고혈압은 심혈관 질환의 중요한 위험 인자. 연구에 따르면 16 년 동안 11 만 명 이상의 여성을 추적 조사한 결과 비만과 체중이 허혈성 뇌 혈관 질환의 위험 요소 인 것으로 밝혀졌습니다. 식이 포화 지방산과 나트륨 섭취는 뇌졸중과 양의 상관 관계가 있으며 뇌졸중 사망률의 주요 결정 요인입니다. 일반적으로 지방 섭취량은 하루에 50 그램을 넘지 않으며 포화 지방산의 비율이 너무 높아서는 안됩니다.
단백질 결핍
이전 연구에 따르면 일본 원주민 인구가 하와이 이민자 인구보다 3 배 더 높은 뇌졸중 비율을 보였으며, 두 그룹간에 혈압에는 큰 차이가 없지만 하와이 인구의 동물성 단백질 섭취량은 일본인의 동물 단백질 섭취량보다 현저히 높으며 동물성 단백질이 발견되었습니다. 뇌졸중과 동물성 단백질 사이에는 음의 상관 관계가 있으며 뇌졸중 발생을 억제 할 수 있습니다. 그러나 과도한 단백질 섭취는 과도한 지방 섭취로 이어지고 신장 부담을 증가시킵니다. 노인들은 하루에 체중 킬로그램 당 1.2-1.5 그램의 단백질을 섭취하며, 그 중 적어도 1/3은 생선, 계란, 우유, 살코기, 간장 제품, 식용 생선 단백질, 콩 단백질이 뇌를 만들 수있는 고품질 단백질입니다 뇌졸중 발생률이 감소합니다.
식이 섬유 부족
미국의 학자들은 4 년 동안 30,681 명의 건강한 미국 남성을 대상으로 조사한 결과, 모든 영양 요소에 대한 종합적인 분석에 따르면식이 섬유 만 고혈압과 음의 상관 관계가 있으며식이 섬유 섭취를 늘리면 고혈압을 예방할 수 있습니다. 과일과 채소의 일일 섭취량을 늘리면 뇌졸중의 위험을 줄일 수 있다고보고되었습니다. 더 많은 곡물을 섭취하고, 단 음식, 과자를 적게 섭취하고,식이 섬유가 많은 거친 곡물, 야채, 과일 및 기타 음식을 더 많이 섭취하십시오.
소금 위험
고혈압은 심혈관 질환의 첫 번째 위험 요소이며, 중국의 경우 고혈압의 유병률이 남쪽보다 높습니다. 티벳, 베이징, 내몽골, 허베이, 톈진은 고혈압 유병률이 가장 높으며, 하이난이 가장 낮습니다. 고혈압과 소금 섭취는 밀접한 관련이 있으며, 섭취가 많을수록 수축기 및 이완기 혈압이 높아집니다. 하루 6 그램 미만의 소금을 섭취하는 사람들과 비교하여 하루 12 그램 이상의 소금을 먹는 사람들은 고혈압 발병 위험이 14 % 증가하고 18 그램 이상인 사람들은 고혈압 위험이 27 % 증가합니다. 중국인 주민의 일일 소금 섭취량은 일반적으로 15-15 그램으로 특히 북부 인구에서 평균 15 ~ 16 그램으로, 무겁고 고혈압 예방에 매우 불리합니다. 이그나로 교수는 노벨상 수상자에게 "젊은 마음"이 있다고 주장했으며, 스포츠의 역할을 강조하는 것 외에도 부엌에는 소금이 없다고 말하면서 사람들에게 깊은 인상을 남겼습니다. 인상. 1 그램의 소금은 또한 치약 덮개의 양이며 6 그램의 소금은 합쳐지지 않습니다. 심혈관 질환 예방의 관점에서, 사람들의 식단은 가능한 한 가벼워 야하고, 음식에 특별한 소금이 첨가되지 않을 때까지 점차 소금의 양을 줄여야합니다.
합리적인 식사
심혈관 질환의 예방 및 치료에서 합리적인식이 요법이 매우 중요하며 환자는식이 요법에서 다음 사항에주의를 기울여야합니다.
1. 콜레스테롤 섭취를 조절하십시오. 연구에 따르면 콜레스테롤 수치가 높은 사람은 정상적인 사람보다 5 배 높은 관상 동맥 심장병 발생률이 높습니다. 따라서 심혈관 질환이있는 환자는 동물의 뇌, 내장 기관, 난황 및 게 노랑과 같은 콜레스테롤이 풍부한 음식을 적게 섭취해야합니다.
2. 지방 섭취량과 질을 조절하십시오. 포화 지방산은 혈중 콜레스테롤을 증가시킬 수있는 반면, 다중 불포화 지방산은 콜레스테롤을 낮출 수 있기 때문에식이에서 라드 및 타로 우와 같은 포화 지방산의 섭취를 조절해야합니다.
3. 야채와 과일 같은 비타민 C가 풍부한 음식을 더 많이 섭취하십시오. 비타민 C는 혈관 탄력을 증가시키고 혈관을 보호합니다.
4.식이 섬유 섭취를 늘리십시오. 식이 섬유는 콜레스테롤을 흡수하고 콜레스테롤이 신체에 흡수되는 것을 막을 수 있습니다.
5. 소금을 제한하십시오. 고염식이는 심혈관 질환의 발병률을 증가시킬 수 있습니다 경증 고혈압 또는 고혈압 가족력이있는 사람은 하루 5 그램 미만의 소금 섭취량을 가져야합니다 고혈압 또는 심부전 환자의 경우 일일 염 함량은 바람직하게는 1 내지 2g이다.
6. 작은 식사를 먹고 과식을 피하고 저녁 식사가 너무 가득 차면 안됩니다. 그렇지 않으면 급성 심근 경색을 유발하기 쉽습니다.
정기 건강 진단
45 세 이상의 중년의 사람들, 비만인, 고지혈증의 가족력, 식음료에 대한 빈번한 참여, 그리고 정신적으로 스트레스가 많은 근로자는 모두 고위험 대상이며, 혈액 지질과 혈압은 정기적으로 (1 년에 한 번 이상) 확인해야합니다.
복잡
심혈관 질환 합병증 합병증, 협심증, 폐부종
1. 강렬한 운동은 우연한 운동을 견딜 수있는 신체의 능력을 초과합니다.
2, 협심증 : 가슴 통증은 주로 왼쪽 가슴에 더 고정되어 왼쪽 어깨, 왼쪽 가슴 벽, 뒤, 목 및 아래턱에 방사선을 발산 할 수 있습니다. 흉통은 압박 또는 비틀림, 주로 둔한 통증, 드물게 날카로운 통증입니다. 통증은 노동에 의해 유발되며 약 3-5 분 동안 지속됩니다. 노동을 중단하거나 약을 복용 한 후에 완화하십시오.
3, 심근 경색 : 증상은 위와 동일하지만 정도가 심각하고 오랜 시간 지속되며 종종 혈압 강하, 발한, 사지 등과 같은 다른 증상이 동반되며 특별한 치료없이 완화 할 수 없으며 치명적입니다. 위험합니다. 협심증, 급성 심근 경색.
4, 급성 폐부종, 호흡이 매우 어렵다.
징후
심혈관 질환의 증상 일반적인 증상 현기증, 피로, 빈맥, 심인 실신, 실신, 누운, 호흡 곤란, 호흡 곤란
촉진은 주관적이고 객관적인 징후의 증후군입니다. 주관적으로, 환자는 심장이 빨리 뛰거나 완벽하지 않거나 강력하다고 느낍니다. 객관적인 검사에 따르면 심박수가 너무 빠르거나 느리거나 그렇지 않다는 것, 즉 심박수와 심박수의 변화가 있음을 보여줍니다.
호흡 곤란은 또한 주관적이고 객관적인 징후의 포괄적 인 표현입니다. 주관적으로 호흡이 힘들고 객관적인 호흡 수가 증가하며 움직임이 빠르며 진폭이 증가한다고 느낍니다.
호흡 곤란 증상은 가슴의 여러 기관에서 발생할 수 있습니다. 뇌경색, 폐렴, 급성 기흉,기도 폐쇄, 흉벽 근육 염증, 갈비뼈 골절 등과 같은 피부 포진 대상 포진 질환 통증도 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 심장병에서 호흡 곤란은 대부분 점진적이고 점차 악화됩니다.
1. Exercisional 호흡 곤란 : 중국 과학 아카데미 신장학 연구소의 일반인도 격렬한 운동 중에 호흡 곤란을 느끼고 운동을 중단 한 후 빨리 회복됩니다. 심장병 환자는 호흡 곤란이없는 활동량이 많고 회복이 느리거나 회복 불가능할 때 증상이 나타납니다.
2. 정형 외과 : 환자의 수행 능력은 부정사하거나 장시간 평평하게 누워서 자리에 기대거나 앉을 수 없으며,하지는 침대 가장자리에 매달려 있습니다. 부정 사실 수없는 메커니즘은 다음과 같습니다.
1 누워있을 때,하지와 혈액의 혈액이 중력을 잃고 심장으로의 복귀가 증가하여 심장의 작업량이 증가합니다.
2 누워있을 때 폐 용량이 줄어 듭니다. 누운 자세에서 정상적인 사람의 폐 용량은 약간 감소 (-5 %)되었으며, 환자의 폐 용량은 폐 혼잡과 같은 요인으로 인해 더 많이 감소했습니다 (최대 -25 %).
3. 발작성 야행성 호흡 곤란 : 폐 질환으로 인한 천식과 구별하기 위해 "심장 천식"이라고도합니다.
위의 두 가지 점에 더하여, 수면 후 호흡 중심 민감도가 감소하고, 폐 혼잡이 어느 정도까지 명백한 저산소증을 일으켜 환자가 수면에서 호흡하기가 매우 어려워집니다. 환자는 즉시 누워있는 자세에서 앉아있는 자세로, 심지어 서있는 자세로 바뀌면 증상이 점차 완화 될 수 있습니다.
4. 급성 폐부종 (급성 폐부종) : 가장 심각한 호흡 곤란으로 환자의 삶에 영향을 줄 수 있으며 급성 응급 치료가 필요합니다. 환자는 극도의 호흡 곤란, 앉은 호흡, 명백한 저산소증 및 기침 분홍색 거품 가래를 나타냈다.
푸르 푸라
청색증은 점막과 피부가 청자색임을 의미합니다. 신체의 환원 헤모글로빈 (산소화 헤모글로빈)의 절대 값은 5g % (6-7 vol % 불포화)를 초과합니다.
purpura의 메커니즘은 저산소 성 혈액, 과도한 헤모글로빈 및 혈액 정체입니다. 중심 유형과 주변 유형의 두 가지 유형이 있습니다.
1. 중앙 유형 : 심장 및 폐 기관 수준에서 발생하는 자반을 나타냅니다. 동맥혈은 산소로 포화되지 않거나 과도한 비 산소 혈액과 혼합되지 않습니다. 폴로 트의 부양 법, 아이젠 멘거 증후군 (Eisenmenger 's syndrome)과 같은 오른쪽에서 왼쪽으로 분류 된 선천성 심장 질환에서 보았으며, 폐 고혈압으로 인해 오른쪽에서 왼쪽으로 분류되지 않았다. 폐 질환으로 인한 혈액 산소 장애는 또한 중앙 자반의 중요한 원인입니다. 심한 심부전에서 폐 혼잡은 산소 공급에 영향을 미쳐 중앙 자반을 생성합니다.
운동 중에는 중앙 자주색이 악화됩니다. 헤모글로빈과 클럽 활동이 증가하면 장기 산소 공급이 발생할 수 있습니다.
2. 말초 자반 : 주변 혈류 속도가 너무 느리면 단위 시간당 과도한 혈액 산소의 조직 섭취가 보입니다. 말초 자반은 이벤트 기간 동안 크게 증가하지 않았습니다.
심부전이 발생하면 혈류가 느려지고 말초 조직이 더 많은 산소를 섭취합니다. 따라서 그 purpura는 두 가지 형태를 결합합니다.
현기증
베르 티 고는 클리닉에서 흔히 나타나는 증상으로 인체의 방향 감각 장애 또는 균형 잡힌 감각 장애로 주변의 풍경이나 그 자체가 회전하고 흔들리는 느낌을줍니다. 구토, 창백한 발한, 서맥 및 혈압 감소와 같은 자율 기능 장애의 증상.
실신
실신은 일시적인 뇌 허혈 및 저산소증으로 인한 갑작스럽고 가역적이며 일시적인 의식 상실의 임상 증상으로, 뇌 피질의 일시적 기능 장애를 초래합니다. 그것은 종종 의식 상실이 발생하기 전에 창백, 메스꺼움, 구토, 현기증 및 발한과 같은 자율 기능 장애를 동반합니다.
실신의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
1. 반사 실신 : 가장 흔한 실신 총수의 약 90 %를 차지하며, 대부분 혈관 미주에 의해 반사되어 심장 억제 및 전신 혈관 확장을 일으켜 심장으로의 혈류 감소, 심장 허혈로 이어지는 뇌 허혈로 이어짐 저산소증은 실신을 유발합니다. 그들 대부분은 들어오는 경로에서 바로 셉터 반사 아크의 기능 장애로 인해 발생합니다. 임상 적으로, 간단한 실신 (혈관 감압 실신), 기립 성 저혈압 (직립 저혈압) 실신, 경동맥 알레르기 성 실신, 기침 실신, 오줌 실신, 삼키기 실신 등이 있습니다.
2. 심장 실신 (cardiac syncope) : 심장 출력의 갑작스러운 감소로 발생하는 실신. 일반적인 원인은 다음과 같습니다. 1 부정맥 : 일반적인 완전한 방실 차단, 병동 부비동 증후군, 발작성 상 심실 또는 심실 빈맥, 심실 플러터, 심실 세동. 2 심장 박동 장애 : 급성 심막 타포 네이드, 급성 심근 경색 및 협심증, 좌심방 점액종, 대동맥 또는 경동맥 동맥 협착증.
3. 뇌-유래 실신 : 뇌 또는 뇌 신경 조직 병변의 혈액 순환 장애로 인한 실신, 고혈압 뇌병증, 척추 기저 동맥 부족, 자궁 경부 척추증 및 두개 뇌 손상에서 임상 적으로 흔합니다.
4. 대사 실신 : 저혈당, 일산화탄소 중독, 호흡 부전 동안 이산화탄소 보유에서 흔히 발생하는 비정상적인 혈액 성분으로 인한 실신.
5. 정신 실신 : 구루병.
피로
다양한 심장 질환의 일반적인 증상입니다. 심장병으로 인해 혈액 순환이 원활하지 않으면 대사성 폐기물 (주로 젖산)이 조직에 축적되어 신경 종말을 자극하고 피로를 유발할 수 있습니다. 피로는 가볍고 무거울 수 있으며, 빛은 신경 쓰지 않으며, 무거운 것은 일을 방해 할 수 있습니다. 그러나 심장 질환 피로에는 특이성이 없으며 다른 질병으로 인한 피로와 구별 할 수 없습니다.
확인
심혈관 질환 검사
일반적인 심혈관 질환은 관상 동맥 심장 질환, 심근 병증, 판막 질환, 심부전 및 부정맥을 포함하며, 그 중에서 관상 동맥 심장 질환이 가장 중요합니다.
관상 동맥 심장 질환은 주로 고혈압, 고지혈증 및 당뇨병을 포함한 일련의 위험 요인에 의해 발생하므로 혈액 검사는 먼저 혈압, 혈중 지질 및 혈당 (포도당 내성 검사)을 확인해야합니다. 위험 요소는 심장 질환의 발병을 피하기 위해 적극적인 통제가 필요합니다. 둘째, 다양한 유기 심장 질환은 심전도 및 심 초음파의 이상이 많기 때문에 심질환 진단에 중요한 가치가 있으므로 심혈관 질환이 의심되는 환자는 심전도 및 심 초음파가 필요하다.
또한, 명확하거나 고도로 의심되는 심혈관 질환의 경우, 흉부 압박감, 흉통 또는 의심스러운 관상 동맥 심장 질환과 같은 필요한 검사를 보충해야하며 ECG로드 테스트, 관상 동맥 CT 검사 및 관상 동맥 심장 질환에 대한 관상 동맥을 보충해야합니다. 대조 등. 부정맥이있는 경우 24 시간 ECG 또는 심장 전기 생리 학적 검사를 수행해야 할 수도 있습니다.
진단
심혈관 질환의 진단
진단
임상 성능 및 실험실 테스트를 기반으로 진단을 수행 할 수 있습니다.
차별 진단
심장병으로 인한 흉통은 규칙적이며 호흡기에서 흉통을 식별하는 데주의를 기울여야합니다.
정상적인 사람들은 또한 활발하게 운동 할 때 호흡이 어려워지고 운동을 중단 한 후 빨리 회복됩니다. 심장병 환자는 호흡 곤란이 없을 때 증상이 나타나며 천천히 회복되거나 심지어 회복되기 때문에 정상적인 운동 후에 호흡 곤란과 구별해야합니다.
환자의 성능이 부정사하거나 장시간 거짓말을하거나 좌석에 기대거나 침대 옆에 앉아서는 안됩니다. 부정사를 유발할 수없는 메커니즘은 1이 누워있을 때하지의 혈액과 복강의 혈액이 중력을 잃고 심장으로의 복귀가 증가하여 심장의 작업량이 증가한다는 것입니다. 2 누워있을 때 폐 용량이 줄어 듭니다. 누운 자세에서 정상적인 사람의 폐 용량은 약간 감소 (-5 %)되었으며, 환자의 폐 용량은 폐 혼잡과 같은 요인으로 인해 더 많이 감소했습니다 (최대 -25 %). 뼈 질환으로 인한 일부 평평한 질병과 차별화됩니다.
