치주농양
소개
치주 농양 소개 치주 농양은 독립적 인 질병이 아니지만 진행 단계 및 깊은 치주 주머니에 치주염이 발생한 후 흔한 병용 증상입니다. 치주 주머니 또는 깊은 치주 조직의 국소 화농성 염증으로 주변 콜라겐 섬유와 뼈에 손상을 줄 수 있습니다. 농양 부위에 따르면 치주 농양과 탈장 농양으로 나뉩니다. 질병의 경과에 따라 급성 및 만성 치주 농양으로 나뉩니다. 수에 따르면, 단일 및 여러 개의 치주 농양으로 나뉩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 균혈증
병원균
치주 농양의 원인
화농성 염증 (30 %) :
깊은 치주 포켓의 내벽의 화농성 염증은 깊은 결합 조직으로 확장되며, 고름이 백으로 배출 될 수 없을 때, 백 벽의 연조직의 농양이 형성 될 수 있습니다; 여러 치아, 고름을 포함하는 깊은 치주 포켓 성 분비물은 특히 뿌리 분기 구역이 관련된 경우 부드럽게 배출 될 수 없습니다.
지에 지 또는 스케일링 (25 %) :
스케일링 또는 긁을 때, 치석 주머니의 깊은 조직으로 미적분 조각 및 박테리아를 밀거나 잇몸 조직을 손상시키는 행동이 거칠어집니다. 깊은 치주 주머니의 경화가 완료되지 않아 치주 주머니의 주머니가 조여집니다. 치주 주머니 기저부의 염증은 여전히 존재하며 배액이 없습니다.
근관 치료 (20 %) :
펄프가 치료 될 때, 근관 또는 펄프의 골 수면이 착용 될 수 있고, 뿌리는 종 방향으로 쪼개 질 수 있으며, 이는 때때로 치주 농양을 유발할 수있다.
전신 질환 (15 %) :
신체의 저항이 감소하거나 치주 농양이 생기기 쉬운 당뇨병과 같은 심각한 전신 질환이 있습니다. 치주 농양이 여러 번 또는 재발하는 환자는 당뇨병을 배제 할 가능성을 알고 있어야합니다.
미생물 (5 %) :
독성이 높은 치주 병원성 미생물은 치주 주머니에서 식민지 및 증식하여 감염이 퍼지고 퍼집니다.
병리학 적 변화
치주 포켓 벽에는 많은 양의 살아있는 또는 괴사 성 중성 다선 백혈구 축적이 있습니다. 괴사 백혈구는 농양의 중심에 위치한 고름을 형성하여 주변 세포 및 조직의 괴사 및 용해를 유발하는 다양한 단백질 분해 효소를 방출합니다. 농양 주변에는 급성 염증 부위가 있으며, 표면의 상피는 매우 부종이 많으며, 많은 수의 백혈구가 상피로 들어갑니다.
예방
치주 농양 예방
(1) 구강 위생에주의하십시오
초기, 늦게 및 수확 후 양치질을 개발하는 것이 좋은 습관입니다. 부지런히 치아 사이의 음식 잔류 물을 제거하고 입과 치아를 깨끗하게 유지할 수 있습니다. 잇몸이 발견되면 조기에 치료해야합니다. 치료하지 않은 상태로 방치하면 박테리아와 독소가 치아 관을 통해 또는 골수 관을 통해 직접 펄프에 감염되어 정점 및 치주 조직에 염증 상태를 유발할 수 있습니다.
(2) 치아를 보호
낙하, 충돌 등과 같은 갑작스런 외력으로 인해 치아에 가해지지 않는 치아를 사랑하면 종종 뿌리 끝 주위의 염증의 원인이됩니다. 문이 부러져 다친 경우. 초기 치과 의사가 치료해야합니다. 이 질병의 발생을 줄이거 나 없앨 수 있습니다.
(3) 충치
아침에 어금니는 건강한 치아의 기능을합니다. 충치도 타액 분비의 증가를 촉진하고 비장과 위장의 소화를 돕고 음식 정체, 위장 열을 감소시킬 수 있으며이 질병의 발병률을 줄일 수 있습니다.
복잡
치주 농양 합병증 합병증 균혈증
1. 치아 손실 : 치주 농양은 중등도에서 중증 치주 환자의 치아 손실과 밀접한 관련이 있습니다 (Chace & Low 1993, McLeod et al. 1997). 유지 관리 중 치아 추출의 주요 원인입니다 (Chace & Low 1993). 다른 증상과 함께 반복 된 치주 농양은 치아의 열악한 예후를 판단하기위한 기초로 사용될 수 있습니다 (Becker et al. 1984). 후 향적 연구에 따르면 치주 농양 환자의 45 %가 유지 관리 중에 제거되었습니다 (McLeod et al. 1997). 또 다른 후 향적 연구는 예후가 불량한 455 명의 환자를 분석 한 결과 55 명 (12 %)의 평균 보존 기간은 8.8 년이며, 치아 추출의 주요 원인은 치주 농양 (Chace & Low 1993)이었습니다. 치아 추출은 치주 농양을 치료하는 일반적인 방법입니다. Smith & Davies (1986)에 의해 연구 된 62 개의 치주 농양 중에서 14 (22.6 %)가 바람직한 치료법으로 추출되었고 9 (14.5 %)는 급성기 후에 추출되었다. 22 례에서 치료 후 농양이 재발하였고, 그 중 14 건이 3 년 안에 제거되었다. 치주 농양 치료 후 놀랍도록 빠른 치유를보고하는 의사도 있습니다 (Ammons 1996).
2. 감염 확산 : 많은 사례보고에서 치주 농양으로 인해 발생할 수있는 신체의 다른 부분에서의 감염에 대해 설명합니다. 이는 치료 중 균혈증에 의한 것이거나 농양 치료없이 균혈증이 발생한 것일 수 있습니다.
3. 농양 치료 후 세균 혈증 : Suzuki & Delisle (1984)은 초음파로 치료 한 치주 농양 환자가 1 개월 후 폐 방선균증으로 치료 받았다고보고했다. 저자들은 치료가 겨드랑이 식물에서 폐로 방선균을 옮겼다 고 믿습니다. Gallaguer 등 (1981)은 전신 항생제를 갖지 않은 치주 농양 환자는 배액 2 주 후 뇌 농양이 발생하여 1 개월 후에 사망했다고보고했다. 뇌 농양의 세균 배양으로 멜라닌 생성 박테리아 및 기타 세균이 발견되었습니다. 따라서 저자는 긁기가 균혈증을 유발하고 치명적인 뇌 농양으로 이어진다 고 생각합니다. 슬관절 전 치환술 감염에 대한 후 향적 연구 (Waldman et al. 1997)에 따르면 74 명의 감염된 개체 중 9 명은 구강 감염으로 2 주 동안 치료를 받았으며 박테리아 배양은 무릎 감염이 입에서 발생한 것으로 확인되었습니다. 9 명의 환자 중 1 명은 치주 농양 배액을 받았지만, 신체 전체에 항생제를 사용하더라도 무릎 감염을 예방하지는 못했습니다. 이들 환자에서 항생제의 예방 적 사용의 필요성에 대해서는 여전히 논쟁의 여지가있다. 농양이 절개되기 전에, 균혈증의 위험을 줄이기 위해 바늘의 내용물을 흡인하는 것이 바람직합니다 (Roberts & Sherriff 1990, Flood et al. 1990).
4. 치료되지 않은 균혈증으로 인한 농양 : 가래 염증과 치주 농양은 일시적인 균혈증을 일으켜 유방암 환자에서 봉와직염을 유발할 수 있습니다 (Manian 1997). 방사선 요법과 가랑이로 인한 환자의 방어 기능 때문에 림프절 절제 및 손상. 입은 종종 가슴과 상지의 감염원입니다 (Manian 1997). 치주 농양은 목의 괴사 성 근막염과 관련이 있으며 (Chan & McGurk 1997),이 질환은 드물기는하지만 종종 인두 및 치매 감염과 관련이 있습니다. 세 가지 관련 보고서에 따르면 수술이나 전신 항생제가 필요한 괴사 성 폐렴이 치주 감염과 관련이있는 것으로 나타났습니다. 해면 박테리아의 배양으로 Streptococcus pneumoniae와 Fusobacterium이 발견되었습니다. 농양이있는 환자는 성적 무능력을 발전시킬 수 있습니다 (Pearle & Wendel 1993). 치주 농양은 겸상 적혈구 빈혈 환자에서도 위기를 일으킬 수 있습니다 (Rada et al. 1987). 이때 항생제는 농양을 치료하여 통증을 완화하고 감염이 퍼지지 않도록해야합니다. 치주 시스템은 위기가 제거 된 후에 치료됩니다.
징후
치주 농양 증상 일반적인 증상 치은 긴 농포, 부은 치아, 느슨한 치아 및 분리 된 치주 주머니
치주 농양은 일반적으로 급성 과정으로 고름을 끊고 스스로 해결할 수 있지만 적극적으로 치료받지 않거나 반복적 인 급성 발작을하면 만성 치주 농양이 될 수 있습니다.
급성 치주 농양은 갑자기 발병하여 영향을받는 치아의 순측 또는 치은쪽에 타원형 또는 반구형 팽창 돌출부를 형성합니다. 잇몸은 붉고 부종이며 표면이 밝습니다. 농양의 초기 단계에서 염증성 침윤이 광범위하여 조직 장력이 더 심해지고 통증이 더 심하며 맥동 통증이있을 수 있습니다. 치아에는 "부상 감각", 통증 및 느슨 함이 있습니다. 농양의 후반에는 고름이 갇히고 농양의 표면이 부드럽고 타악기의 변동이 심하고 통증이 약간 완화 될 수 있습니다. 급성 치주 농양 환자는 일반적으로 명백한 전신 증상이 없으며 국소 림프절 병증 또는 백혈구의 약간의 증가를 나타낼 수 있습니다. 농양은 단일 치아에서 발생할 수 있으며 어금니의 뿌리가 더 흔하거나 여러 치아에서 동시에 또는 하나씩 발생할 수 있습니다. 이러한 여러 치주 농양이있는 환자는 매우 고통스럽고 종종 더 명백한 전반적인 불쾌감을 동반합니다. 치주 농양의 얕은 위치로 인해 대부분 자체적으로 파열 및 배출 될 수 있지만 전신 질환 또는 기타 불리한 요인의 경우 염증의 정도가 퍼질 수 있습니다.
만성 치주 농양은 종종 급성기 또는 반복적 인 급성 발작 후 시간 내에 치료되지 않습니다. 일반적으로 명백한 증상이 없으며 잇몸 표면에 부비동 개구부가 있으며 개구부가 평평 할 수 있습니다. 큰 바늘 끝으로 개구부를 확인하기 위해주의 깊게 확인해야합니다. 또한 누를 때 과립 조직 증식의 개구부가 될 수 있습니다. 고통은 분명하지 않으며 때로는 물린 불편 함이 있습니다.
확인
치주 농양 검사
1. 타원형 또는 반구형 팽윤 돌출부는 영향을받는 치아의 순측 또는 협측에 형성됩니다. 잇몸은 붉고 부종이며 표면이 밝습니다. 통증이 더 심하고 아프고 느슨합니다. 농양의 후반에는 고름이 갇히고 농양 표면이 부드러 우며 타악기에는 휘발성이있을 수 있습니다.
2, 혈액 루틴 및 구강 엑스레이 검사.
진단
치주 농양의 진단 및 진단
진단
타원형 또는 반구형 팽윤 돌출부는 영향을받는 치아의 순측 또는 설측 치은에 형성됩니다. 잇몸은 붉고 부종이며 표면이 밝습니다. 통증이 더 심하고 아프고 느슨합니다. 농양의 후반에는 고름이 갇히고 농양 표면이 부드러 우며 타악기에는 휘발성이있을 수 있습니다. 혈액 루틴 및 구강 엑스레이 검사와 함께 상기 임상 증상에 따라, 진단이 이루어졌다.
차별 진단
치주 농양은 치은 농양과 치조 농양과 구별되어야합니다.
