비강 두통
소개
비강 두통 소개 비 인두 두통 : 비강 및 부비동 병변으로 인한 두통을 나타냅니다. 부비동의 급성 염증이 가장 흔하며 모든 두통의 약 5 %를 차지하며 급성 및 만성 비염, 만성 부비동염, 위축성 비염 및 비강 격막 편이와 같은 다른 증상이 발생할 수 있습니다. 코 두통은 일반적으로 코 막힘, 화농성 가래 등과 같은 코 질환의 증상이 있으며, 주로 심한 두통, 둔한 또는 둔한 통증, 맥동 없음, 낮에는 무겁고, 잠자는 동안 완화되며, 두통에는 특정 부분이 있으며 시간이 지나면 활이 구부러지고 옷깃이 너무 팽팽 해지며 전신이 정맥압을 높이고 비강 점막이 혼잡 해지고 두통이 심해집니다. 코 점막 수축 또는 국소 마취 후 두통이 완화 될 수 있습니다. 비강 두통은 임상 적으로 보수 치료의 경우 수술이 바람직합니다. 전통적인 치료법은 국소 병변 절제술에 중점을 두지 만, 정상적인 해부학 적 장애로 인해 종종 합병증이 발생하며, 인접 병변을 제거하지 못해 재발률이 높습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % -0.1 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌 농양, 화농성 수막염
병원균
코 두통의 원인
두통은 임상 실습에서 일반적이며 많은 원인이 있으며 매우 복잡한 주관적인 증상입니다. 비강과 부비동의 국소 병변과 구조적 변화는 두통의 발생과 밀접한 관련이 있으며, 그 중에서 비염, 부비동염 및 비강 격막 편이로 인한 두통이 더 흔합니다. 코 두통의 병원성 요인은 크게 두 가지 범주로 나뉩니다. 첫째, 비강은 감각 신경 섬유가 풍부합니다. 비강의 감각 신경은 삼차 신경의 눈 가지와 상악 가지에서 파생됩니다. 안구는 전두골을 비강의 앞부분으로 나누고, 상악 가지는 상하부 신경의 옆쪽 가지를 중부 및 하부 터빈 테이트로, 상부 폐포의 앞쪽, 가운데 및 후부 가지를 상악동으로 나눕니다. 느낌. 동시에, 비강에는 교감 및 부교감 신경 분포와 비강 점막의 혈관 운동 및 선 분비가 있습니다. 따라서 비강은 인체의 민감한 부분입니다. 두 번째로, 비강은 실제로 좁고 좁은 루멘, 구멍 및 틈으로 구성되어 있으며, 해부학 적 구조는 복잡하고 미세합니다. 염증이 침범되고 코의 해부학이 부어 오르고 변이되면 비강 및 부비동 배수 장애 및 부기를 유발하기 쉽습니다. 압력은 인접한 구조물에 영향을 미칩니다. 부비동 ostium의 장기적인 방해로 인해 폐쇄성 두통의 조기 증상, 부비동 내 공기가 점차 흡수됨, 소위 "진공 두통", 진공 하의 점막 혈관 확장, 대량의 혈청 누출 또는 염증 삼출로 인한 부비동 공동의 압력이 증가하고 "장력 두통"이 발생합니다. 비강, 특히 후각 슬릿이 좁아지고, 중간 및 하부 터빈이 압축되어 이완 및 수축 기능이 제한되고 반사성 두통이 발생하기 때문에, 높은 비격 격 및 편차되지 않은 과정, 가래 및 난소 부피 증가. 비강을 자극하는 염증은 두통을 유발하는 요인 중 하나입니다.
예방
코 두통 예방
두통의 복잡성으로 인해 코 두통으로 간주되어야하는 다음과 같은 조건의 두통이있는 것이 좋습니다. 1 장기 만성 두통. 2 골반 동, 부비동, 중부 터비 네이트의 과도한 가스화, 후두 비대 등이 있으며, 이는 부비동의 국소 압박 또는 막힘을 유발할 수 있습니다. 감기가 악화되면 3 두통. 4 비강 통로와 후각 균열 부위에서는 표면 마취 또는 상악동 천자 두통이 완화됩니다. 5 정확한 원인으로 설명 할 수있는 다른 두통은 없습니다.
복잡
코 두통 합병증 합병증, 뇌 농양, 화농성 수막염
화농성 수막염, 뇌 농양, 해면 정맥동 혈전 정맥염.
징후
코 두통 증상 흔한 증상 콧물과 코 막힘
1, 일반적으로 코 혼잡, 콧물 등과 같은 코 질환의 증상이 있습니다.
2, 통증은 일반적으로 둔한 통증, 둔한 통증, 맥동 없음, 낮 동안 더 무거움, 휴식 후 두통, 사건이 악화 된 후입니다.
3, 통증에는 특정 부분과 시간이 있습니다.
4. 휴식, 코 방울, 증기 흡입 또는 코 환기와 같은 조치를 취하면 두통이 완화되거나 일시적으로 완화 될 수 있습니다. 기침, 구부러짐, 굽힘 및 힘을 가하면 머리의 정맥 압력이 증가하고 두통이 악화됩니다.
확인
코 두통 검사
화상 진찰
코와 부비동의 CT 검사는 코와 부비동 병변의 유무를 결정하는 중요한 방법입니다.
보조 검사
1, 비강 검사 : 전방 비강 검사, 비강 점막의 만성 정체, 부종 또는 비대, 중간 Turbinate 비대 또는 폴립 변화, 중간 비강의 협착, 점막 부종 또는 용종 등, 부비동염의 전방 그룹의 코 도로에는 고름이 있으며, 상악동 부비동의 고름은 일반적으로 중간 비강의 아래쪽에 있으며, 열악한 비갑개를 아래로 흘러 비강의 바닥과 하부 비강에 축적 될 수 있습니다. 정면 부비동염 동안 고름은 중간 비강의 전방 부분에서 흐릅니다. 앞쪽의 골성 부비동염 그룹에서는 중간 비강에 두꺼운 고름이 있습니다. 부비동염의 후부 그룹은 후각 갈라진 곳에서 흘러 비강의 후부 또는 비 인두에 축적됩니다. 비강이 고름인지 여부를 관찰하기 위해 필요한 경우 후방 코 검사를 실시해야합니다. 비강에 골성 부비동염이 의심되고 고름이없는 경우, 진단을 돕기 위해 1 % 에페드린을 사용하여 자세 점막을 비강 점막에 수축시킬 수 있습니다. 비강 벽 인두 내시경 또는 비강 내시경 검사를 사용하여 비강 벽 및 부비동 개방의 점막 변화 및 부비동 입 분비를 관찰하는 것이 진단에 더 도움이됩니다.
2, 구강 및 인두 검사 : 치열 성 상악동 부비동염의 경우, 동측 상악의 두 번째 개 또는 첫 번째 및 두 번째 어금니가 병변을 감지 할 수 있습니다. 후부 그룹에서 부비동염은 종종 후 인두 벽에 화농성 분비물이나 건조 함을 보입니다.
3, X 선 부비동 필름 및 결함 필름 : 부비동염 진단을위한 중요한 방법 중 하나이지만 진단을 돕기 위해 임상 증상과 결합해야합니다. 부비동염의 경우 부비동 점막의 두께가 다르기 때문에 X 선 필름은 부비동의 크기와 모양을 여전히 보여줄 수 있으며 수술이 필요한 환자에게 더 유용합니다. 필요한 경우 상악동 요오드 혈관 조영술을 사용하여 진단을 확인할 수 있습니다.
4, 부비동 펑크 관개 또는 카테터 관개 : 상악동, 정면 부비동 및 쐐기 부비동은 부비동 ostium을 통해 카테터에 관개 및 관류를 위해 카테터에 배치 될 수 있으며 복잡한 해부학 적 관계로 인해 운영 기술이 어렵고 종종 성공하기가 어렵습니다. 부비동 천공 법은 상악동에 가장 일반적으로 사용되며 다른 부비동의 천공은 위험이 높기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 상악동의 펑크 관개를 통해 부비동의 본질, 악취의 정도, 세균 배양 및 약물 감수성 검사에 사용될 수 있으며 부비동 병변의 정도와 치료 계획으로 추정됩니다.
5, CT 스캔 : 부비동염을 검사 할 때 부비동 벽의 손상 여부를 확인하는 것이 더 명확합니다.
6, 부비동 초음파 검사 : 상악동과 정면 부비동 검사를위한 새로운 진단 기술입니다. Type A 초음파는 비 침습적이며 단순하고 빠르며 반복 가능합니다. 부비동 액, 용종 또는 종양을 찾을 수 있습니다.
7. 상악동 내시경 검사 :이 검사는 병변을 진단하는 가장 최근의 방법으로 1970 년대 클리닉에 적용되었으며 냉광 조명 상태에서 부비동에서 병리학 적 생검을하거나 사진의 실명을 극복하기 위해 사진과 비디오를 찍을 수 있습니다. 진단 속도를 향상시킵니다.
진단
비강 두통의 진단 및 식별
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
1, 폐쇄성 감염 유형 : 중간 turbinate 또는 열등한 turbinate 비대, 대부분의 환자는 비강에서 비강 폴립 또는 비강 중격 편차를 볼 수 있습니다 .X 선 및 CT는 부화되지 않은 과정과 부비동의 과도한 가스화, 하나 이상의 부비동 염증, 두통 공격을 보여줍니다 항 감염 및 비강 내 점적 액을 1 % 에페드린으로 치료하면 증상이 완화 될 수 있습니다.
2, 압축 유형 : 비강 중격 편차, 중간 Turbinate 비대, 비강 중격 뼈 및 가래가 밀접하게 관련되어 있습니다. X 선 및 CT 검사에서 부비동 염증이 나타났습니다. 두통이 발병 할 때, 1 % 디카 인면 패드를 전 체에 적용하여 비강 치료 후 두통을 완화 할 수 있습니다.
3, 혼합 유형 : 병인과 임상 증상 및 특징의 폐쇄성 감염 및 압축 유형.
