중이염
소개
cholesteatoma 중이염 소개 만성 화농성 중이염은 단순 유형, 뼈 유형 및 콜 레스 타이트 유형을 포함하여 세 가지 유형으로 구분됩니다. Cholesteatoma 중이염은 세 번째 유형이며, 또한 가장 심각한 유형의 중이염이며 합병증의 한 유형입니다. 소위 cholesteatoma는 중이에서 떨어지는 상피의 축적입니다. 신경은 안면 신경의 마비를 일으키고 뇌로의 확장은 뇌 농양과 같은 생명을 위협하는 합병증을 형성 할 것이므로 진단이 cholesteatous otitis media이면 수술을 수행해야합니다. 이 중이염 수술의 주된 목적은 고음을 나타내지 않고 고름을 예방하지 않고 주로 합병증을 예방하는 것입니다. 물론 수술 중에 의사는 높은 수술 후 청력과 건조 귀 속도를 높이기 위해 최선을 다할 것입니다. 그러나, 병변들 사이의 관계로 인해, 담낭 종 중이염 수술 후의 건조 귀율은 약 80 %로 너무 높지 않다. 일반적으로 환자의 상태에 고막 성형술 상태가 있고 수술 중에 고막 성형술이 추가되면 수술 후 청력이 향상됩니다. 고막 성형술에 대한 조건이없고 cholesteatoma 라디칼 수술 만있는 경우 수술 후 청력이 감소하지 않습니다. 현재 고름은 감염이 통제되지 않으며, 즉 수술이 마른 귀의 목적에 도달하지 못했습니다. 정기적 인 드레싱 교체, 수술 공간 청소, 고름에 대한 박테리아 배양 및 약물 민감도 테스트 수행, 약물 민감도 테스트 결과에 따라 치료에 매우 민감한 항생제 사용. 기본 지식 질병의 비율 : 0.02 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 청각 장애, 청각 장애, 수막염
병원균
cholesteatoma 중이염의 원인
cholesteatoma 형성의 정확한 기전은 명확하지 않으며 cholesteatoma의 직접적인 압박이나 화학 물질의 방출로 인해 주변 뼈를 파괴하고 염증을 퍼뜨려 일련의 두개 내 및 두개 외 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 cholesteatoma의 중이는 가능한 빨리 치료해야합니다.
예방
Cholesteatoma 중이염 예방
1. 목욕이나 수영을 할 때 귀에 물이 들어가면 쉽게 박테리아를 번식시킬 수 있습니다 이미 물에 들어간 경우 면봉을 사용하여 청소할 수 있지만 깊이는 너무 깊지 않아야합니다.
2. 중이염이있는 사람은 재발하기 쉬우 며 감기에 걸리지 않아야하며, 감기 나 중이염이 있으면 자격있는 의사가 치료해야합니다.
3. 집에서 담배를 피우거나 페인트를 칠하거나 냄새가 나는 사람은 공기가 계속 흐르도록하여 상부기도 점막의 자극을 막아 붓기를 유발합니다.
복잡
cholesteatoma 중이염의 합병증 합병증, 청각 장애, 청각 장애, 수막염
중이염은 느리지 만 매우 파괴적이며 영구적 인 손상을 일으킬 수 있습니다. 귀에서 때때로 회색 또는 노란색 고름이 흘러 나올 수 있습니다. 청력의 일부를 잃을 수 있습니다. 감염된 시간이 길수록 청력 손실이 커집니다. 따라서 조기 치료의 조기 발견이 매우 중요합니다. 감염이 진행되면 후부 유양 골로 퍼질 수 있습니다. 유양이 감염되면 유방 절제술로 치료해야 할 수도 있습니다. 드물게 치료가 효과가없는 경우 귀 뼈가 손상되어 영구적 인 청각 장애를 일으킬 수 있습니다.
만성 중이염의 반복되는 에피소드는 고막의 천공을 증가시키고 중이의 접착력을 강화시켜 청력을 더욱 감소시킵니다. 약물을 올바르게 사용하지 않으면 내이의 신경 기능이 저하되어 치료하기가 더 어려워 질 수 있습니다. 중이염의 반복 된 염증은 골관절염 또는 결장염 중이염으로 이어질 수 있으며, 뼈가 침식되면 안면 신경 경련, 수막염, 뇌 농양 및 생명을 위협하는 것과 같은 두개 내 및 두개 외 합병증을 유발할 수 있습니다.
징후
Cholesteatoma 중이 염증 증상의 일반적인 증상 귀 고름 고막 막 천공 전도성 난청
귀는 특수한 악취로 장기간 고름이 계속되며 고막이나 장력의 상부에 약간의 천공이 있습니다. 천공으로 인해 드럼에 회백색 비늘 또는 콩과 같은 물질이 있으며 이상한 냄새가납니다.
일반적으로 병변 및 달팽이관과 같은 더 무거운 전도성 가래가 있으며 청각 장애가 혼합됩니다. CT 스캔은 병변의 정도를 결정하고 절차를 안내 할 수 있습니다.
확인
cholesteatoma 중이염 검사
이경 검사
선천성 cholesteatoma가 고막을 침범하기 전에, 고막은 손상되지 않지만 종종 ish 빛 흰색과 가득 차 있습니다. 획득 된 cholesteatoma는 대부분 고막 막 또는 고막 막의 후연에 구멍이 뚫려 있으며 때로는 드럼 외벽의 외벽 또는 외이도의 외벽에서 뼈 벽이 파괴되는 경우가 있습니다. 각질이 쌓여 분비물에 냄새가납니다. 고막이 손상되지 않은 경우 검 이경으로 검사해야합니다. 고막이 활성화되어 있고 외형이 정상이라면, 고막 종에 의해 침범되지 않고 고막 구획에 의해 중간 및 하부 고막이 막힌 것으로 추정된다.
청력 검사
고막 청력 검사 가스와 같이 고막에 구멍이 뚫려 있고 장력이 기본적으로 정상인 경우 골전도 차이는 20dB 미만으로, ossicular chain이 여전히 손상되지 않았 음을 나타냅니다. 가스 및 골전도 차이는 약 30dB이며, 이는 고막이 경골 또는 전정 창과 접촉하고 조류의 청각 뼈 또는 고막 공동을 자연스럽게 형성한다는 것을 종종 나타냅니다. 가스와 골전도 차이가 50dB보다 커서, ossicular chain이 중단되었음을 나타냅니다.
화상 진찰
유두 엑스레이 검사는 더 큰 cholesteatoma에 대한 특정 진단 값을 가지고 있습니다. 고해상도 CT 스캔은 중이 뼈 벽의 파괴를 보여줄 수 있으며 뼈 파괴의 가장자리는 조밀하고 날카 롭습니다. 결장 종의 정도와 주변 조직의 침범을 명확하게 보여줄 수 있습니다. 특히, 작은 상부 고막 종은 상부 드럼의 측벽을 관상 스캔하여 조기에 발견 할 수 있습니다.
진단
cholesteatoma 중이염의 진단 및 진단
진단 기준
1. 병력 : 상기 병력은 의사의 진단을위한 중요한 기초입니다.
2. 귀 전문의 검사 : 이경 검사 및 청각 기능 검사를 포함하여 고막 또는 장력의 상부에 약간의 천공이 있음을 알 수 있으며, 때로는 고막 천공의 고막에 회백색 비늘 또는 콩과 같은 물질이있을 수 있습니다. 이상한 냄새가납니다. 일반적으로 병변 및 달팽이관과 같은 더 무거운 전도성 가래가 있으며 청각 장애가 혼합됩니다.
3. 영상 검사 : 유골의 CT 스캔은 중이 병변의 정도, 뼈 파괴 여부,이 질환의 진단을위한 필수 기초뿐만 아니라 수술 계획을 개발하고 수술 안전성을 향상시키는 데 필요합니다. 중요한 정보를 제공하십시오.
차별 진단
만성 중이염 및 분비 성 중이염과 구별됩니다.
