기관지 선종
소개
기관지 선종 소개 기관지 선종 (기관지 성종)은 기관지 점막, 관 상피 또는 점막하 Kulchitsky 세포에서 유래하지만 악성 경향이있는 양성 종양 그룹입니다. 종종 30 세에서 50 세 사이에 발생하며 평균 45 세입니다. 남녀의 발병률은 비슷합니다. 외과 적 절제는 현재 모든 유형의 기관지 선종에 대한 유일한 치료법입니다. 기관지 선종의 진단 나이는 기관지 암종의 진단 나이보다 빠릅니다. 증상은 종양 성장 부위와 기관지 내강, 국소 침윤 및 먼 전이에 따라 다양하며 폐의 가장자리는 무증상이며 종종 X- 선 검사에서 발견됩니다. 그것이 큰 기관지에서 발생하면 자극적 인 마른 기침이 시작될 때, 반복되는 혈액 정체, 종양 확대, 국소 폐쇄성 폐기종 및 국소 고정 천명음이 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0026 % 취약한 사람들 : 성인 감염 모드 : 비 감염성 합병증 :
병원균
기관지 선종의 원인
기관지 카르시 노이드 (30 %) :
기관지 암종 (Carcinoid adenoma)은 1 차 종양의 1 ~ 7 %, 기관지 선종의 80 ~ 90 %를 차지합니다. 큰 기관지에서 발생합니다. 기관지 벽의 Kulchitsky 세포. 80 %가 중심이며 하위 세그먼트 아래의 주변 기관지에서 1/5 만 발생합니다. 기관지 점막 아래에서 종양이 자라는 경향이 있습니다. 그것이 내강으로 자라면 매끄러운 표면과 풍부한 혈관으로 다발성 덩어리를 형성하고 내강을 막아 부종, 무기폐 또는 폐렴, 심지어 폐 농양을 유발할 수 있습니다. 벽 안팎에서 자라면, 그런 다음 전형적인 아령 모양의 덩어리를 형성 할 수 있습니다. 대부분의 종양은 완전한 캡슐을 가지고 있으며, 자른 표면은 회백색 또는 붉은 빛을 띠며 주변 폐 조직과 명확하게 구분되어 있으며 폐에서 쉽게 벗겨집니다. 또한 봉투를 뚫고 침입 할 수 있습니다. 현미경 검사 : 종양 세포는 작고 입방체 또는 다각형이며 크기가 균일하고 그룹으로 묶여 있으며 스트립 또는 선 모양으로 배열되어 있습니다. 세포질은 풍부하고 호산구가 많으며 펄프에는 전자 현미경으로 볼 수있는 신경 분비 입자와 동일한 어두운 검은은 입자가 들어 있습니다. 과립은 다양한 생물학적 활성 물질을 분비하여 카르시 노이드의 이소성 내분비 증상을 유발합니다. 핵은 둥글거나 타원형이며 핵막은 깨끗하며 유사 분열 단계는 드물다. 종양 조직의 간질 조직은 모세관이 풍부하며 때로는 유리질 변화, 아밀로이드증, 석회화 및 골화가 있습니다. 기관지 카르시 노이드의 약 10 %가 비정형 성장을 나타냅니다. 세포는 크기가 다양하고 불규칙적으로 배열된다 : 핵 다형성, 증가 된 분열기 및 공통 괴사. 비정형 카르시 노이드 종양 환자의 70 %는 국소 림프절, 간 또는 뼈 전이를 갖는 반면, 카르시 노이드 종양의 전형적인 전 이율은 5 % 미만입니다.
아데노이드 낭성 암종 (30 %) :
아데노이드 낭포 성 암종 (아데노이드 낭성 암종)은 원래 기관지 선종의 10-15 %를 차지하는 원통형으로 불립니다. 기관이나 돌기와 큰 기관지에서 발생합니다. 벽을 따라 침투하여 주변 조직과 기관을 침범 할 수 있으며, 다발성 성장은 거의 없으며 기관지 내강을 차단할 수 있습니다. 절단면은 회백색입니다. 현미경 검사 : 작은 세포질과 어둡고 규칙적인 세포를 가진 기저 세포 유사 상피 세포의 실질적 또는 소엽 세포 둥지 및 세포 코드. 셀 코드 내부와 주변에 투명한 매트릭스 증착이 있습니다. 종양 세포는 실린더 또는 튜브로 엇갈리게 배치된다. PAS 염색에 양성인 상피 세포 점액을 함유하고 있습니다. 핵분열은 카르시 노이드보다 흔합니다. 그것의 악성 종양은 선종에서 가장 높습니다. 먼 거리에서 간, 신장 및 기타 기관으로 부분적으로 침투되거나 옮길 수 있습니다.
뮤신 상피 종양 (30 %) :
점막 표피 종양은 세기관지 점막에서 유래하며 드문 종양으로 기관지 선종의 2 %에서 3 %를 차지합니다. 일반적으로 기관지 덩어리는 가래없이 자라며, 이는 내강을 막고 그 부위를 침범 할 수 있습니다. 여러 개의 점액 구멍이있는 얼굴을보십시오. 현미경 검사는 각질 세포, 분비 점액 세포 및 중간 또는 전이 세포를 밝혀냈다. 조직 학적으로, 그것은 고 분화 종양이 더 흔하고, 경계가 명확하며, 성장이 외부입니다 : 그것은 작고 규칙적인 핵, 세포질이 풍부하고 유사 분열이없는 세포, 더 많은 잔 세포, 두드러진 선강, 전이로 구성됩니다 유형 및 편평 세포는 드물다. 낮은 분화를 갖는 종양은 드물고, 불분명 한 경계, 성장, 국소 괴사, 크고 다형성 핵, 희소 한 세포질 및 유사 분열; 잔 세포 및 편평 세포는 드물고, 선상 공동 형성은 드물며; 전이 세포는 더 많으며; 국소 침식으로 인해 악성 일 수도 있습니다.
예방
기관지 선종 예방
연기, 알코올 및 매운 음식은 엄격히 금지됩니다. 뜨거운 파, 마늘, 양파 등, 새우, 게 및 알레르기 음식의 일시적인 금식은 피해야합니다.
복잡
기관지 선종 합병증 합병증
기관지 선종은 기관지, 관 상피 또는 점막하에서 유래하지만 악성 경향이있는 Kulchitsky 세포의 양성 종양 그룹입니다.
징후
기관지 선종의 증상 일반적인 증상 편평 상피 세포 형성 건성 혈구 천명음 피곤
기관지 선종의 진단 나이는 기관지 암종의 진단 나이보다 빠릅니다. 증상은 종양 성장 부위와 기관지 내강, 국소 침윤 및 먼 전이에 따라 다릅니다. 폐의 가장자리는 무증상이며 종종 X 선 검사에서 발견됩니다. 큰 기관지에서 발생하면 처음에는 마른 기침에 자극이 생기고 혈액 정체가 반복됩니다. 종양 확대, 국소 폐쇄성 폐기종 및 국소 고정 천명음이 발생할 수 있습니다. 내강이 완전히 차단되어 무기폐가 발생할 수 있습니다. 원위 폐 이차 감염을 차단하면 폐렴, 폐 농양 또는 기관지 확장증이 발생할 수 있습니다. 선종이 양성이기 때문에 증상이 오랫동안 존재하며 일부는 5-15 년 동안 진단됩니다. 악성 전이의 경우 증상은 다른 암 전이의 증상과 유사합니다. 기관지 카르시 노이드를 가진 소수의 환자는 발작 피부 발적, 복통, 설사, 천식 및 빈맥 또는 중추 비만, 고혈압, 부종, 피로, 저칼륨 혈증 및 과색 소 침착과 같은 이하선 증후군이 발생할 수 있습니다. 식도 ACTH 증후군.
X- 선 검사 : 종양이 매우 작을 때 음성 일 수 있습니다. hilum 근처의 기관지 선종은 둥글거나 반원형 그림자를 가질 수 있으며 폐 주변에 위치하며 결절 또는 구형 그림자를 갖습니다. 폐쇄성 폐기종, 무기폐, 폐쇄성 폐렴 및 심지어 폐 농양과 관련 될 수 있으며, 때때로 종양이 가려집니다.
확인
기관지 선종의 검사
X- 선 검사 : 종양이 매우 작을 때 음성 일 수 있습니다. hilar 근처의 기관지 샘종은 원형 또는 반원형 그림자, 폐 주위에 결절 또는 구형 그림자가있는 환자를 가질 수 있습니다. 폐쇄성 폐기종, 무기폐, 폐쇄성 폐렴 및 심지어 폐 농양과 관련 될 수 있으며, 종양은 때때로 가려집니다
진단
기관지 선종의 진단 및 분화
기관지 선종의 발병 연령은 종종 기침, 조혈 및 반복적 인 폐 감염으로 비교적 온화합니다. 흉부 X 선 표시는 둥글고 짙은 그림자입니다. 특히, 층화 및 CT 스캔은 위치, 모양, 크기, 기관지 폐쇄 및 국소 림프절 전이의 존재 또는 부재를 명확하게 보여줍니다. 기관 지경 검사는이 질병을 진단하는 중요한 방법 중 하나이며, 종양의 위치를 결정할뿐만 아니라 생검으로 병리학 적 진단을 제공합니다. 광섬유 기관지 내시경 생검의 양성률은 66 % ~ 86 %에 도달 할 수 있습니다. 종양이 혈관이 풍부하고 표면이 손상되지 않은 점막 상피로 덮여 있기 때문에 발진을 막기 위해 깊은 생검을 반복해야하지만 출혈은 피해야합니다. 도움이 없습니다.
선종과 구별되어야하는 폐 덩어리에는 다음과 같은 질병이 있습니다.
(1) 말초 기관지 암종은 선종보다 상대적으로 나이가 많고 빠르게 자랍니다. X 선에서 결절 또는 둥근 선종은 폐암보다 더 선명하지만 때로는 구별하기가 어렵습니다. 진단이 어려운 경우, 치료 기회를 잃지 않도록 가슴을 제 시간에 조사해야합니다.
(2) 결핵 타원체는 두 폐의 상엽 후부 또는 하엽의 등 부위에서 발생하며, 주위에 위성 병소가 있으며 종종 병변에 구 심성 또는 치밀한 석회화가 있습니다.
(3) 폐 함종 원형 또는 소엽 블록은 가장자리가 깨끗하며 병변에 석회화가 있으며 때로는 옥 패턴이 있습니다.
