발달 골반 이상
소개
발달 골반 이상에 대한 소개 골반 입구면의 앞쪽 절반은 좁고 태아 머리 후두 부분의 연결에 적합하지 않으며, 후반은 더 넓으며 태아 머리는 후부 또는 후두 위치와 연결하기 쉽습니다. 골반은 산도입니다. 산도는 태아의 통과로 태아의 세 가지 주요 요인에 중요한 역할을합니다. 특히, 근관의 크기와 모양이 태아에 적응할 수 있는지의 여부는 출산의 성공을 결정하는 열쇠입니다. 너무 짧고 비정상적인 골반 모양, 선천성 기형, 골반 골절 또는 종양 및 대사 질환으로 인한 골반 병변은 비정상적인 뼈 출생 운하를 유발하여 이완을 유발할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 이완증, 비정상적인 출생 이형성증
병원균
발달 골반 이상
첫째, 발달 골반 이상 :
골반은 발달 과정에서 인종적, 유전 적, 영양 적 요인에 의해 영향을받으며 모양과 크기는 사람마다 다르며 Shapiro는 골반 형태에 따라 여성, 남성, 평평한, 가래의 4 가지 유형으로 나뉩니다. 실제로,이 네 가지 형태를 완벽하게 준수하는 골반은 드물며 대부분 혼합 된 형태입니다.
둘째, 골반 질환 또는 부상 :
1, 비타민 D 결핍 질환 골반 : 유년기 또는 태양이 아닌 장기에 비타민 D 공급 부족으로 인해 비타민 D 결핍 골반의 형성은 주로 환자의 체중과 근육 인대의 골반 견인에 미치는 기계적 영향으로 인한 것입니다. 골반 뼈 발달의 병리학 적 변화는 이제 드 rare니다.
2, osteomalacia pelvis : 골다공증이있는 성인에서 비타민 D 결핍은 골연화증이라고 불립니다.
3, 골반 골절 : 더 자주 자동차 사고 나 넘어 후.
4, 골반 종양 : 드문. 골반 연골종, 골종, 연골 육종이보고되었습니다.
예방
발달 골반 이상 예방
진단이 확정되면 조기에 치료해야합니다.
1, 수술 적응증 :
2 세 이상, 비구 이형성증, 비구 각이 45 ° 이상인 경우, 이가 비율은 비대에 적합하지 않습니다. 수술 또는 수술 후, 일정 기간이 지난 후에도 궁수는 여전히 열악하게 발달하거나 미발달 된 대퇴골 두는 여전히 아 탈구 또는 전체 탈구 상태에 있으며, 7 세 이상의 나이에 음부 연골이 치유되었지만 비구 지수는 45 °를 초과하지 않더라도이 절차에 적응합니다.
2, 수술 전 준비 : Salter 골반 절골술.
3, 수술 단계 :
4, 수술 후 치료 :
납치 내부 회전 위치 단일 고관절 헤링본 석고 고정;
수술 14 일 후 접는 선 및 6-8 주 후 회 반죽;
수술 후 3-6 개월 동안 땅을 걷습니다.
복잡
발달 골반 이상 합병증, 이완기, 비정상적인 이산 기
비정상적인 뼈 출생 운하 이완증 인 이완증과 병용 할 수 있습니다.
징후
발달 골반 이상 흔한 증상 협착 골반 남성 골반 골반 손상 비뚤어진 골반 뼈 출생 운하 이상
골반 협착 평면에 따라 분류됩니다 : 골반은 입구, 중간 골반 및 출구의 3 개 평면 중 하나 이상에서 동시에 좁힐 수 있습니다.
1. 골반 입구면이 좁습니다. 대각선 직경이 11.5cm 미만이며 평평한 골반이 진단됩니다. X- 선 측정 : 입구의 전후 반대 직경은 1 lcm 미만이고 골반 외부에서 측정 된 음흉의 외경은 18 cm 미만입니다. 태아 머리의 성능이 차단되어 분지에 들어갈 수 없으며 전 양 물 방광이 고르지 않게 스트레스를 받고 막의 조기 파열, 2 차 자궁 약화, 장기간 잠복기 및 활성 기간을 유발하기 쉽습니다.
2, 중간 골반 평면 협착증 : 중간 골반의 두 가지 중요한 직경은 좌골 척추 직경과 후방 시상면 직경입니다. 골반 측정, 양측 ischial 척추 돌출, 측면 벽 응집력; X 선 측정, ischial 척추 직경 10cm 미만 (중 골반 가로 직경), 후방 시상면 직경 4cm 미만, 둘의 합은 13.5cm 미만입니다. 일반적으로 장기간의 노동력, 태아 머리의 회전 곤란, 지속적인 후두 후두 자세로 나타납니다.
3. 골반 출구면이 좁습니다. 골반 출구의 가로 지름 (허 혈관의 직경)이 7.5cm 미만이고 출구가 좁습니다. 출구의 협착증은 골반 출구 후 시상 직경과 골반 출구의 가로 직경과 골반 출구의 시상 직경의 합을 15cm 미만으로 측정 할 수 있습니다. 태아>; 3500g, 질 분만은 어려울 수 있으며, 노동 진행 상황을 면밀히 관찰하고, 외과 적응증의 완화.
확인
발달 골반 이상
첫째, 임상 증상 :
외관 : 허벅지, 종아리 및 대측 비대칭 (1-1, 1-2)은 두껍게하거나 짧게하거나 얇게, 외부 회전 (한쪽), 고관절 (양쪽)으로 표현할 수 있습니다.
피부 질감 : 엉덩이, 사타구니 및 허벅지 피부 증가, 비대칭 성 (1-3, 1-4).
신체 활동 : 사지 활동이 적고, 기저귀를 갈 때 가장 쉽게 발견됩니다.
둘째, 표지판 :
영향받은 사지의 대퇴 동맥이 약화되거나 사라지고 내전근은 긴장합니다.
나이가 들어감에 따라 고관절 불안정성이 감소하고 나이가 들어감에 따라 납치 제한이 증가하기 때문에 Barlow test positive (신생아 검사에만 해당).
Ortolani 부호 또는 납치 검사는 양성이며이 방법은 신뢰할 수 있습니다. 넬 라톤 선이 파괴되었습니다.
셋째, X- 선 검사.
진단
발달 골반 이상의 발달 진단
엑스레이 검사를 진단 할 수 있습니다.
깔때기 형 골반 : 골반 입구면의 직경은 정상이지만 중간 골반과 출구면은 좁으며 골반의 측면은 깔때기처럼 안쪽으로 기울어 져 있습니다. 골반 측정 및 진단은 CT 및 관련 수단을 통해 수행 할 수 있습니다.
휴머노이드 골반의 입구는 긴 타원형이며 입구의 전후 직경은 가로 직경보다 큽니다. 골반의 양면은 약간 응집력이 있고, 등뼈의 척추가 더 두드러집니다. 좌골 노치가 더 넓고, 치열 궁이 더 좁으며, 경골이 뒤로 기울어 져 있으므로 골반의 앞부분이 좁아지고 골반의 뒤쪽이 더 넓습니다. 경골에는 종종 6 개의 매듭이 있으며 유인원과 같은 골반은 다른 유형보다 깊습니다. 중국의 여성은 약 15 %를 차지합니다.
척추 병변 골반 기형은 골반 기형의 한 유형입니다. 꼽추 골반이라고도합니다. 척추 병변 골반 기형은 척추 질환으로 인한 골반의 형태를 말하며, 크기는 정상적인 골반과 일치하지 않으며, 여성의 골반 기형은 임신과 분만 중 태아의 분비로 인해 발생합니다.
평평한 골반 : 골반의 좁은 입구면, 단축 앞쪽 지름, 평평한 모양, 따라서 이름을 말합니다. 유년기 구루병으로 인해 뼈가 부드러워지고 골반이 변형되고 힘줄이 앞으로 밀리고 출구 뼈에서 맹장 뼈가 앞으로 튀어 나오고 허혈성 결절이 고르므로 입구의 앞쪽 지름이 짧아지는 것을 제외하고 출구의 가로 지름이 넓어집니다. 골반 측정으로 예비 진단을 할 수 있습니다. 임신 말기 또는 분만 후 태아 머리의 시상 봉합은 입구에만 연결될 수 있습니다.
