반경 골절
소개
경골 골절 소개 경골 골절은 대부분 원위 말단에서 발생하며 일반적인 골절의 약 1/10을 차지하는 매우 흔합니다. 나이든 여성, 어린이 및 청소년에게 더 흔합니다. 골절은 상완골 원 위에서 2 ~ 3cm의 범위에서 발생했습니다. 종종 손목 관절과 하부 발목 관절이 손상됩니다. 천골 반경은 팔뚝 뼈 중 하나이며 하나의 몸과 두 개의 끝으로 나뉩니다. 상단부는 편각 상완골 두를 형성하고, 머리의 상단에는 상완골 두와 관련된 오목한 상완골 두 오목 부가있다. 상완골 주위에는 고리 모양의 관절면이 있으며, 이는 척골 노치와 관련이 있습니다. 상완골은 상완골의 목 아래에서 매끄럽고 얇으며, 목 아래쪽에 큰 거친 융기 부가 있으며 이두근의 융 기부입니다. 내측 가장자리는 뾰족하며, 골간 융 기부라고도하며, 이는 척골와 반대입니다. 측면의 중간 점의 거친 표면은 다듬어 진 둥근 근육 trochanter입니다. 하단은 특히 대략 입방으로 팽창됩니다. 원위 측은 매끄럽게 오목하며, 이는 손목 관절 표면이며 근위 손목 뼈와 관련이 있습니다. 안쪽에는 척골 노치가 있으며, 이는 척골 머리와 관련이 있습니다. 바깥 쪽은 천골 스타일러스 프로세스라고 불리며, 이는 척골 스타일러스 프로세스보다 약 1 ~ 1.5cm 낮습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.012 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 중앙 신경 손상 관절 탈구
병원균
상완골 골절의 원인
외상으로 인한 (90 %) :
1. 직선 골절 (콜 골절)
대부분 간접적 폭력으로 인해 발생합니다. 1814 년에 A. Colles가 자세히 설명했습니다. 가을이되면 손목이 등으로 뻗어 있고 팔뚝이 엎드리기 쉬운 위치에 있고 손바닥이 땅에 닿아 상완골 원위 끝에있는 해면골에 폭력이 집중되어 골절이 발생합니다. 골절의 원위 단부는 등측 및 측 측으로 변위되었다. 어린이는 골다공증으로 분리 될 수 있습니다. 골다공증으로 인한 노인의 경우 약간의 외력이 골절을 유발하고 종종 골절을 유발할 수 있으며 압박으로 골절 끝이 짧아집니다. 분쇄 된 골절은 척골 스타일러스 과정의 관절 표면 또는 쇄골 골절 및 하부 발목 관절의 탈구를 포함 할 수있다.
2. 굴곡 골절 (미소 골절)
덜 일반적이며 1874 년 RWSmith에 의해 처음 설명되었습니다. 골절의 원인은 직선형 골절의 반대이므로 골리 방지 골절이라고도합니다. 넘어지면 손등이 땅에 떨어지고 골절의 원위 끝이 볼라와 척골쪽으로 옮겨집니다.
3. 발튼 골절 (Barton fracture)
상완골 원위 반경의 세로 경사 골절을 말하며 손목의 탈구를 동반합니다. 1838 년에 JR 바튼 (JR Barton)이 처음으로 묘사 한 사람이 쓰러 졌을 때 손바닥이나 손등이지면에 부딪 히고 폭력이 상방으로 퍼져 나갔고 상완골 골절은 근위 손목 뼈의 충격으로 인해 발생했으며 관절 연골 골절은 상완골 하단의 볼러 또는 등쪽에 형성되었습니다. 손목의 근위 변위 및 탈구 또는 아 탈구.
예방
경골 골절 예방
생산과 생명 안전에주의를 기울이고 외상과 폭력을 피하고 개인 안전이이 질병을 예방하는 열쇠인지 확인하십시오.
복잡
코마 골절 합병증 합병증, 중앙 신경 손상, 관절 탈구
중앙 신경 손상
굴곡 건 파열의 연장 된 연장; 골절의 비 유니온.
2. 감염
주로 부상 후 상처 노출 시간과 관련하여, 브리핑이 완료되지 않고 연조직 손상이 심각합니다.
징후
상완골 골절의 증상 일반적인 증상 손목 붓기, 압통, 관절통, 관절 변형
손목이 부어 부드럽고 부드럽고 손과 손목의 움직임이 제한됩니다. 직선 골절은 전형적인 포크 형 및 건형 변형을 가지며, 척골 및 방사형 스타일러스 프로세스는 동일한 평면에 있으며 눈금자 테스트는 긍정적입니다. 좌굴 골절은 직선형과 반대입니다. 중앙 신경이 손상되었는지주의하십시오.
확인
경골 골절 검사
X 선은 골절과 그 유형을 명확하게 보여줍니다. 직선형에서, 상완골 골절의 원위 단부는 등 측면으로 변위되고 관절 표면의 볼라 및 척골 측면의 경사각은 작아 지거나, 사라지거나 심지어 역전된다. 상완골 골절의 원위 단부가 근위면에 삽입되고, 척골 스타일러스 골절과 하부 발목 관절이 분리됩니다. 굴곡 골절은 상완골 원위 말단의 볼 측으로 옮겨졌다. 경미한 외상을 입은 노인 환자의 경우 골절 완화를 이해하기 위해 골밀도 검사를 실시해야합니다.
진단
경골 골절의 진단 및 진단
차별 진단 :
원위 상완골 골절
상완골 원위 말단의 해면골 골절 및 등쪽으로 변위 된 골절을 말합니다. Colles fracture는 가장 흔한 골절 중 하나이며 모든 골절의 6.7 %를 차지합니다. 대부분 중년 이상 여성에서 발생합니다.
2. 경골 골절
상완골 두 골절과 관련이있는 경우는 드물다. 또는 단일, 부상 기전과 진단 및 치료 요건이 유사하다.
3. 하부 경골 골절
상완골 하단의 관절면에서 3cm 이내의 골절을 말하며,이 부분은 해면골과 치밀한 뼈의 교차점으로 해부 부위가 약하며 외력이 가해지면 쉽게 골절됩니다.
4. 요골 골절
관절 손상의 다른 부분을 가진 약 1/3 환자, 전신 골절의 0.8 %를 차지하는 흔한 팔꿈치 부상입니다. 상완골의 작은 머리 골절은 관절 내 골절이며, 변위가있는 경우 해부학 적 위치와 초기 활동을 복원하기 위해 절단 된 개방 및 내부 고정을 통해 팔꿈치 굴곡과 팔뚝 회전을 복원해야합니다.
5. 요골 골절
성인이 발생하기 쉬운 팔꿈치 부상입니다. 일반적으로 통증은 경미하며 임상 적으로 오진하기 쉽습니다.
6. 상완골 샤프트 골절
별도의 상완골 갱구 골절은 대부분 젊은 성인에서 팔뚝 골절의 총 수의 12 %만을 차지합니다.
