치질
소개
핵 소개 핵은 인간 직장 끝의 직장 점막하 및 피하 정맥 신경총의 팽창과 굴곡에 의해 형성된 연질 정맥이며, 종종 서 있고 앉아있는 사람들에게 더 흔합니다. 내부 치질, 외부 치질 및 혼합 치질을 포함한 여드름은 항문 직장 기부 및 항문 점막의 정맥류에 의해 형성된 하나 이상의 연질 정맥 덩어리의 만성 질환입니다. 일반적으로 배변이 계속 힘을 가하면 정맥의 압력이 반복적으로 증가하고 정맥이 부어 오릅니다. 임신 중에는 종종 골반 정맥에 여드름이 걸리며 많은 비만인이 여드름으로 고통 받고 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 5 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 빈혈, 내부 치질, 직장암, 정맥염
병원균
핵의 원인
항문 쿠션이 아래로 이동합니다 (18 %) :
can는 항문관지지 조직의 변성으로 인한 부분 점막 및 점막하 조직 이동의 결과로, 점막 미끄럼 이론이 처음 제안되었고, Parks and Thomson은이를 추가로 개발하여 항문관 점막하 점막 "매트 이론"및 항문 쿠션 ( 항문 쿠션은 확장 된 정맥, 평활근, 콜라겐 섬유 및 탄성 결합 조직으로 구성되어 있으며, 항문 운하 점막을 장의 크기 변화에 적응시킬 수 있으며 항문 폐쇄 및 항문 유지에 중요한 역할을합니다. 성적인 변화, 배설 중 과도한 힘으로 항문 쿠션이 내려 가서 가래 증상을 유발할 수 있습니다 항문 쿠션이 처지면 일단 장골 정맥의 막힘, 혼잡 및 천골 막 부종, 변비, 임신과 같은 항문 운하의 압력 외에 항문 쿠션의 혼잡 정도가 발생할 수 있습니다. 요인의 영향 외에도 호르몬, 생화학 적 요인 및 감정과 관련이 있습니다.
혈관 신생 (15 %) :
점막하 조직은 두껍고, Bourgery는 그것을 헨리 치 (1980)가 많은 혈관, 평활근, 탄성 섬유 및 결합 조직으로 구성되는 직장 말뭉치라고 부르는 "발기 웹"과 비교합니다. 원형 에어 쿠션과 마찬가지로 괄약근이 수축하면 항문을 닫는 데 도움이됩니다. 혈관이 증식하고 팽창하여 비정상적으로 비대 해지면 가래가 생길 수 있지만 조직학에서 혈관 신생에 대한 증거는 여전히 충분하지 않습니다.
항문 협착증 (20 %) :
항문관 협착의 이론은 Brnes, Mile, Slack 등이 제안했습니다. 그들은 괄약근을 완전히 이완시킬 수 없다고 믿었으며 배압을 증가시켜 배변을 촉진하여 장골 정맥을 혼잡하게 한 다음 내부 치질을 유발하고 항문 쿠션의 전단력을 증가 시켰습니다. 아날 괄약근 요법의 이론적 근거는 항문 협착의 이론이지만 특정 임상 효과를 달성했지만이 이론이 발생하는 모든 문제를 설명하는 것은 아닙니다.
혈관 병변 (12 %) :
객담 형성의 원인으로 정맥 팽창 및 정맥 복귀가 방해되는 것으로 알려져 있기 때문에, 복강 내 압력 증가와 같이 정맥압을 증가시키는 다양한 요인들과 기립 자세 또는 혈관벽을 손상시키는 요인들은 객담의 발생과 관련이 있습니다.
예방
핵 예방
합리적인 다이어트
식이 섬유의 주요 성분은 셀룰로오스, 헤미 셀룰로스, 펙틴이며, 생활 법칙을 유지하고식이를 조절하는 것은 가래를 예방하는 중요한 수단입니다. 또한 리그닌 등의 물질은 장을 통과 할 때 소화에 영향을받지 않으며, 다량의 물을 흡수 한 후 형성된 변을 빠르게 배출하기 때문에 대변이 대장에 머무르는 시간이 단축되어 장을 보호합니다. 도로의 기능의 역할, 현재 시판되는 오트밀 및 "검은 빵"은 각 식사 전에 10 ~ 15g을 섭취하여 가래 및 장암, 야채, 과일 및 콩을 예방하는 데 효과적입니다. 그러나 일부는 장에서 소화 흡수 될 수 있으며식이 섬유와 같은 중요한 보호 효과를 발휘할 수 없으므로 식품 섬유를 대체 할 수 없으며 매운 매운 음식 또는 와인, 후추, 겨자, 카레 등과 같은 조미료를 적절히 제어 할 수 없습니다. 이 음식을 섭취하면 배변을 억제하여 대변을 직접 자극하고 장을 직접 자극하여 수축 상태에 있으며 종종 가래 탈출증, 좌약을 유발합니다 코킹, 와인 및 알코올 음료는 항문 괄약근의 긴장과 혈액 공급에 신속하고 직접 영향을 줄 수 있으며, 가래 탈출증, 색전증 및 투옥의 일반적인 원인이기도합니다.식이 요법, 특히 천골 탈출증으로 적절하게 통제해야합니다. 더 많은주의를 기울여야합니다.
2. 좋은 배변 습관 확립
이것은 객담의 발생과 발병을 예방하는 주요 수단으로 아침에 일어나거나 아침 식사 후에 배설을 유발하기 위해 "스탠드 업 반사"와 "위 결장 반사"를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 배변하기 쉬우 며 배설 중에는 책을 읽지 마십시오. 동시에 배설 시간을 줄이십시오. 특히 시간이 너무 길지 않은 경우.
3. 항문 운동
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4. 적절한 운동
신체 운동, 특히 좌식 운동을 강화하기 위해 Jiuli 근로자는 노동, 태극권 및 기공과 같은 일부 스포츠 활동에 참여해야합니다.이 운동은 위치의 단점을 상쇄하고 바퀴벌레의 발생 및 발달을 예방할 수 있습니다. 긍정적입니다.
5. 항문 청소에주의하십시오
배변을 할 때마다 따뜻한 물로 씻는 것이 가장 좋으며 외상을 예방하기 위해 단단한 종이로 닦지 마십시오 가래의 발생과 발병을 예방하는 것이 좋습니다.
복잡
핵핵 합병증 합병증 빈혈, 직장암, 정맥염
1. 빈혈 : 치질은 출혈성 골반 혈액, 현기증, 피로, 약점, 에너지 부족, 식욕 부진, 대변 등을 유발할 수 있으며 빈혈의 흔한 증상이며, 헤모글로빈은 종종 크게 감소합니다.
2. 혈전 정맥염 (Thrombophlebitis) : 장골 총이 확장되고 역류가 막히면 혈전이 형성 될 수 있으며 환자는 국소 통증을 느끼고 배변, 걷기, 앉기 등에서 통증이 심해집니다.
3. 괴사 : 핵은 항문 바깥으로 투옥되며, 일련의 병리학 적 변화로 인해 국소 대사 산물의 축적은 국소 항문 부종을 더욱 심화시키고 핵의 투옥을 심화시킵니다. 이것은 악순환이므로 내부 치질의 투옥은 불가피하게이 시점에 괴사로 보일 것입니다. 괴사는 종종 핵의 점막 부분에 국한되지만 신체의 다른 부분도 침범합니다. 해외에서 핵의 혈전 상류 괴사 영역이 직장 벽까지 확장되어 골반강에 심한 패혈증을 일으키는 것으로보고되었습니다. 드물지만 임상의는 높은 평가를 받아야합니다.
4. 감염 : 핵이 수감 된 후 감염 정도가 다른 환자가 많으며, 긴급한 후 항문의 통증이 분명합니다. 이때 감염은 주로 항문에 국한됩니다. 강한 감소가 쉬운 경우 감염이 퍼져서 점막하 막하 또는 좌골 직장 근위 농양을 유발할 수 있습니다. 정맥을 따라 항생제가 함유 된 각질 제거 된 배아와 부적절한 사용 또는 항생제가 문맥 상 균혈증을 형성 할 수 없거나 패혈증도 간 농양을 형성 할 수 있습니다. 치명적인 문맥을 통한 성례식으로 인해 외래보고가보고되었습니다 패혈증.
징후
객담 핵의 증상 일반적인 증상 변비 염증, 울혈, 내장, 연동 운동, 항문 통증 둔화
주요 증상
(1) 대변의 피
대변 후 통증, 간헐성 및 밝은 적혈구가 특징이며 기니 또는 혼합 가래의 일반적인 증상이기도합니다. 대변의 혈액은 종종 대변이 점막을 문지르거나 대변을 배출하여 확장 혈관이 파열되어 발생합니다. 대부분의 빛은 대변이나 화장지에 피가 묻은 후 혈액 방울이 나고 무거운 것은 스프레이와 같은 출혈이며, 대변의 혈액은 종종 며칠 후에 스스로 멈출 수 있습니다. 이것은 진단에 중요합니다. 변비, 마른 변, 알코올 및 음식을 자극하는 음식은 모두 출혈의 원인입니다. 장기간 반복되는 출혈, 빈혈이 발생할 수 있으며, 임상은 드물지 않으며 출혈 장애와 구별되어야합니다.
(2) 脱 블록 탈출
종종 근육층에서 분리 된 말뭉치 캘러스의 확대로 인해 대변에서 혈액 후 더 늦게 나타나는 후기 증상은 배설시 항문에서 밀려났습니다. 대변이 의자에있을 때만 라이터가 탈출 한 후 스스로 회복 할 수 있습니다. 가혹한 경우 손으로 뒤로 밀어야합니다. 더 심각한 것은 기침, 걷기 및 기타 복부 압력과 같은 약간의 복부 압력으로 항문을 밖으로 꺼내는 것입니다. 탈출하고, 대답하기 어려우며, 노동에 참여할 수 없습니다. 탈출증을 호소 한 소수의 환자가 첫 증상입니다.
(3) 고통
단순한 치질은 통증이없고, 일부는 부풀어 오르는 느낌이 있으며, 내부 치질이나 혼합 치질이 수감되고 부종, 감염, 괴사가 있으면 통증 정도가 다릅니다.
(4) 가려움
늦게 가래, 구개 탈출증 및 항문 괄약근 이완은 분비 자극, 항문 주위 가려움증 및 피부 습진으로 인해 종종 분비되고 배출됩니다. 환자는 매우 불편합니다.
확인
헬륨 점검
확인
1. 직장 검사 : 내부 치질에 혈전이나 섬유증이 없으면 쉽게 분화되지 않으며, 더 큰 내부 치질은 세로 주름과 덴 테인 라인 위의 돌출 된 결절에 닿을 수 있습니다. 직장에서 다른 병변이 있는지, 특히 직장암 및 용종을 제외하고 직장 검사 외에 둥근 혈전, 단단하고 활동적이며 부드러움.
2. 항문 현미경 검사법 : 먼저 다른 직장 질환을 배제한 후 혼잡, 부종, 궤양, 덩어리 등이 있거나없는 직장 점막을 관찰 한 다음, 치질 선에 가래의 존재 유무를 관찰 한 다음, 내부 치질이 내시경으로 돌출됩니다. 진한 빨간색 결절은 현재 위치, 크기, 수 및 모양에주의를 기울여야하며, 1 차 내부 치질은 일반적으로 오른쪽 앞, 오른쪽 뒤 및 왼쪽 중간에 있으며, 2 차 내부 치질의 위치는 종종 과거에 1 차 내부 치질이 오른쪽 앞에서 발생했습니다. 오른쪽, 오른쪽 중간, 오른쪽 후방 및 왼쪽 중간과 관련된 오른쪽, 왼쪽 중간 및 상위 직장의 주요 지점 현대 연구에 따르면 항문 쿠션은 오른쪽 앞, 오른쪽 후면 및 오른쪽에 위치한 "Y"자형 균열이있는 3 개로 나뉘어져 있습니다. 좌파의 이유.
3. 흡인기의 중간 부분을 검사하고 말기에는 가래 제거 병력이 있으며, 겨드랑이 장치를 사용하여 항문 바깥쪽으로 뇌량을 끌어들이거나 배변 후 환자를 재설정해서는 안됩니다.
진단
혈액 투석 진단
가래의 전형적인 증상과 검사에 따르면 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다.
병력 및 항문 신체 검사, 항문 직장 디지털 검사 및 항문 검사에 따르면, 가래의 분류를 참조하여 진단이 이루어졌습니다.
약간의 의심이있는 경우 매듭, 직장, 항문관, 악성 종양 및 염증성 질환을 배제하기 위해 추가 검사를 수행해야합니다.
다음 질병으로 식별해야합니다.
1, 직장 암 임상 적으로 종종 객담, 지연 치료로 낮은 직장 암을 잘못 진단, 오진의 주요 원인은 디지털 직장 검사 및 항문 현미경없이 증상의 진단이므로 가래 진단에서 두 종류의 검사를 수행해야합니다 직장암은 직장 검사에서 발견 될 수 있으며, 표면이 궤양을 일으키고, 장의 표면이 좁고, 손가락 끝이 종종 혈액으로 얼룩 져 있습니다. 내치핵과 백선은 직장암과 공존 할 수 있습니다. 유죄 나 고리 모양의 가래를 보지 말아야하며, 직장 검사 나 다른 검사 전에 환자의 증상이 악화되어 진단을 확인할 때까지 가래 진단을 위해 가래로 치료를 받아야합니다.이 오진, 비참한 학대 경험, 임상 진료에서는 드물지 않으며주의를 기울여야합니다.
2, 때로는 항문 밖으로 pedicled 직장 폴립과 직장 폴립은 객담 탈출로 잘못 진단하지만, 폴립은 어린이, 원형, 실질적, 페디 클 및 활성에서 더 일반적입니다.
3, 항문 직장 직장 탈출은 때때로 링 가래로 잘못 진단되지만 직장 탈출 점막은 링 모양이며, 직장 검사 중에 표면이 매끄럽고 괄약근 이완; 링 모양의 가래의 점막은 자두 꽃잎이며 괄약근은 이완되지 않습니다.
