병적 골절

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병원균
예방
복잡
징후
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진단

소개

병리학적인 골절 소개 뼈의 원발성 또는 전이성 종양은 병리학 적 골절의 가장 흔한 원인, 특히 골 용해성 원발성 또는 전이성 뼈 종양입니다. 다발성 골수종, 골의 거대 세포 종양 및 골 용해성 골육종과 같은 1 차 골 종양은 전이성 신장 암, 유방암, 폐암, 갑상선암 및 신경 모세포종과 같은 전이성 골 종양이다. 많은 원발성 및 전이성 뼈 종양은 때때로 병리학 적 골절 후에 발견됩니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 충격, 혼수

병원균

병리학 적 골절 원인

1. 골다공증

노년기, 다양한 영양 실조 및 내분비 인자는 전신 골다공증을 유발할 수 있으며, 이는 피질 뼈의 위축, 소주 골의 박형화 및 수의 감소를 특징으로합니다. 주로 척추, 대퇴 경부, 중수골 등에 영향을 미칩니다. 노인, 특히 폐경 후 여성의 경우 흉부 및 요추 압박 병리학 적 골절, 대퇴 경부, 상완골 및 하 완골 골절이 더 흔합니다. 사지 마비, 장기 고정 또는 장기 침대 휴식은 골다공증 및 골절의 국소 적 사용을 유발할 수 있습니다.

2, 내분비 장애

부갑상선 선종 또는 과형성으로 인한 부갑상선 기능 항진증은 뼈의 석회화 및 많은 수의 파골 세포의 축적으로 이어질 수 있으며, 섬유 조직으로 대체됩니다. 이때, 새로운 골 형성이 이루어 지더라도 가느 다란 직조 골 또는 석회화되지 않은 골 유사 조직 만이 형성 될 수 있으며, 다수의 병리학 적 골절이 발생하기 쉽다.

3, 뼈 발달 장애

병리학 적 골절을 유발할 수있는이 유형의 다양한 선천성 뼈 장애가 있습니다. 예를 들어, 선염 성 우성 유전성 질환 인 선천성 골 형성 불완전은 선천성 간엽 발달 결함으로 인해 태아 또는 소아에서 발생하며, 골아 세포로 분화하기 어려우며, 뼈 매트릭스의 조골 세포 유형 I 콜라겐 섬유는 장애이므로 긴 뼈 피질이 매우 얇고 뼈가 얇고 부서지기 쉬우 며 여러 병리학 적 골절이 발생하기 쉬우므로 연약한 뼈 증후군이라고도합니다. 골절 후 새롭게 형성된 골육종은 연골 또는 섬유질이며 골화가 발생하기 어렵다.

예방

병리학 적 골절 예방

더 많은 칼슘을 함유하고 골절을 피하는 음식을 더 섭취하십시오.

복잡

병리학 적 골절 합병증 합병증, 충격, 혼수

1, 심한 출혈이나 중요한 장기 손상으로 인한 충격 심한 외상, 병리학 적 골절.

2, 지방 울혈 증후군은 골수 긴장의 병리학 골절로 인해 성인에서 발생하며 골수가 파괴되고 파열 된 부비동에 지방 방울이 생기고 폐와 뇌 지방 색전증을 유발할 수 있습니다. 상처의 스트레스로 인해 정상 혈액의 킬로 미크론은 유제 안정성을 잃고 직경 10-20 vm의 지방 소구로 결합되어 색전증이되어 폐 모세 혈관을 차단합니다. 동시에 폐가 잘 관류되지 않으면 폐포 가래 세포는 리파아제를 생성하여 지방 색전증의 소성 지방 방울을 글리세롤 및 유리 지방산으로 가수 분해하고 카테콜아민을 방출하며 모세 혈관 벽을 손상시키고 단백질이 풍부한 액체가 폐로 누출되도록합니다. 폐와 폐포에서 폐출혈, 무기폐 및 저산소증이 발생하고 병원에서 호흡 부전이 발생하며, 청색증 및 흉부 방사선 사진은 광범위한 폐 강화를 나타냅니다. 동맥 저산소 혈증은 과민성, 무기력, 심지어 혼수 상태 및 사망을 유발할 수 있습니다.

3. 중요한 내부 장기 손상 :

a, 간, 비장 파열 : 갈비뼈의 병리학 적 골절을 유발할뿐만 아니라 심한 흉벽 손상으로 인해 비장의 병리학 적 골절의 왼쪽 또는 간이 파열되어 쇼크를 유발할 수 있습니다.

폐 손상 : 리브가 병리학 적으로 골절되면 병리학 적 골절로 인해 늑간 혈관 및 폐 조직이 손상 될 수 있으며 기흉, 혈흉 또는 혈액 기흉이 발생하여 심한 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.

c, 방광 및 요도 손상 : 골반의 병리학 적 골절로 인한 복통, 회음 통증, 부종 및 혈뇨, 소변의 혈관 외 유출로 인한 배뇨 장애.

d, 직장 부상 : 부록의 병리학 적 골절로 인해 발생할 수 있습니다. 하복부에는 통증이 있고 직장에는 출혈이 있습니다.

4. 중요한 주변 조직 손상 :

a, 중요한 혈관 손상 : 대퇴골 과두의 흔한 병리학 적 골절, 원위 병리학 적 골절은 요골 동맥 손상을 일으킬 수 있습니다. 상완골 상부의 전방 또는 후방 경골 동맥 손상, 상완골의 병리학 적 골절 및 측면 병리학 적 골절은 상완 동맥 손상을 유발할 수 있습니다.

b. 말초 신경 손상 : 특히 신경이 뼈의 중간 및 하부 1/3과 같이 뼈에 인접 해있는 부위에서는 경골에 가까운 방사상 신경을 쉽게 손상시킬 수 있습니다. 상완골 목의 병리학적인 골절은 일반적인 복막 신경에 손상을 입히기 쉽습니다.

c. 척수 손상 : 경추 및 흉 요추 부분에서 더 흔한 척추의 병리학 적 골절 및 탈구의 심각한 합병증. 척수 손상의 재생에 대한 많은 연구가 있지만, 척수 손상으로 인한 하반신 마비는 평생 장애로 이어질 수 있습니다.

5. Osteofascial 구획 증후군은 뼈, interosseous 막, 근육 내 격막 및 깊은 근막에 의해 형성된 근 근육 및 신경의 급성 허혈에 의해 발생하는 일련의 초기 증후군입니다. 외상성 병리학 적 골절의 혈종 및 조직 부종에 의해 종종 발생하는 팔뚝 및 종아리에서 가장 흔하게 볼 수 있으며, 실내 내용물의 양이 증가하거나 과도하게 조여지며 국소 압력으로 인해 대퇴부 구획의 볼륨이 효과적이어서 구획의 압력이 증가합니다. 결과적으로 압력이 특정 수준에 도달하면 (팔뚝 8.7 kPa (65 mmHg) 송아지 7.3 kPa (55 mmHg)는 근육을 공급하는 동맥을 막아 허혈 정도에 따라 악순환 허혈-연구 혈액의 원을 형성합니다

a, 허혈성 근육 수축 근처-혈액 공급을 회복시키기위한 조기 허혈성, 적시 치료, 또는 소량의 근육 괴사, 사지 기능에 영향을 미치지 않을 수 있음.

b. 허혈성 힘줄 수축-혈액 공급 후 대부분의 근육 괴사를 회복시켜 짧거나 더 심한 기간으로 불완전한 허혈. 수축 변형의 형성은 영향받은 사지의 기능에 심각한 영향을 미칩니다.

c, 괴저-혈액 순환에 많은 독소가 충격, 부정맥 및 급성 신부전을 유발할 수있는 경우, 많은 양의 근육 괴저 인 광범위한 장기 장기 허혈, 종종 절단이 필요합니다.

징후

병리학 적 골절 증상 흔한 증상 충격 연조직 부종 연조직 감염 내부 출혈

충격, 연조직 손상, 출혈, 골절.

확인

병리학 적 골절 검사

1, 종합 신체 검사

충격, 연조직 손상, 출혈, 상처 크기, 모양, 깊이 및 병리학 적 골절의 유무에주의하십시오. 신경, 혈관, 두개골, 내장 손상 및 골절의 다른 부분이 있거나없는 뼈 끝이 노출되지 않습니다. 심각한 부상을 입어야합니다.

2, X 선 검사

양성 및 측면 X 선 이외에도 특수 신체 단계는 개방 위치 (상부 척추 손상), 동적 측면 위치 (자궁 척추), 축 위치 (주상골, 종골 등)와 같은 부상에 따라 촬영해야합니다. 접선 위치 (경골) 등 복잡한 골반 골절 또는 의심되는 척추 내 골절은 슬라이스 또는 CT 검사에서 적절하게 수행해야합니다.