신장 부종
소개
신장 부종 소개 신장 부종은 간질이라고 불리는 간질 공간이나 체강에 과도한 수분이 축적되는 병리학 적 과정을 말합니다. 질병의 원인에 따라 부종은 신장 부종, 간 부종, 심장 부종, 영양 부종, 림프종 등으로 나눌 수 있습니다. 신장 기능 장애로 인한 신체 부종을 신장 부종이라고합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.025 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 단백뇨 사구체 신염
병원균
신장 부종의 원인
첫째, 사구체 여과가 감소하고 신 세뇨관이 나트륨과 물에 의해 재 흡수되어 나트륨과 물의 보유로 이어지는데, 이때 전신의 모세관 투과성이 증가하여 간질 공간의 물이 유지되기 때문에이 상태는 신장염에서 더 흔합니다. .
둘째, 환자의 다량의 단백뇨로 인해 낮은 혈장 단백질로 인한 신장 부종이 발생합니다.
예방
신장 부종 예방
부종이 있으며식이 요법은 다음 사항에주의해야합니다.
물, 나트륨 및 단백질 섭취를 제한하십시오.
1, 단백질 섭취
중증 부종 및 저 단백 혈증 환자는 하루에 체중 1kg 당 단백질 1g을 섭취 할 수 있으며, 그 중 60 % 이상이 고품질 단백질, 가벼운 중등도의 부종, 체중 1kg 당 0.5-0.6g의 단백질이 단백질이어야합니다. 적절한 칼로리 섭취량, 매일 125.5 ~ 146.4kJ / kg (30 ~ 35kcal / kg).
2, 물 및 소금 섭취
가벼운 부종 소변 부피> 1000ml / d, 과도한 물 제한 없음, 나트륨 염은 나트륨 음식 및 음료를 포함하여 3g / d로 제한됩니다. oliguria가있는 심한 부종은 일일 물 섭취량 1000ml와 무염식이로 제한해야합니다 (주요 및 비 주변 음식의 나트륨 함량은 하루 <700mg).
복잡
신장 부종 합병증 합병증, 단백뇨, 사구체 신염
1. 양측 사지 부종은 먼저 단백질 함량이 높은 림프의 축적으로 인한 림프 부종 또는 심장 간, 신장, 영양 장애 및 기타 전신 부종과 같이 단백질 함량이 낮은 체액의 축적으로 인한 부종으로 구별되어야합니다. 그리고 국소 정맥 또는 신경 혈관 부종은 일반적으로 병력, 신체 검사 및 실험실 테스트로 식별 할 수 있습니다.
2. 일 측성 사지 부종은 정맥 질환과 구별되어야하며 정맥 질환으로 인한 사지 부종은 일반적으로 특징적입니다.
징후
신장 부종의 증상 일반적인 증상 더 오래된 종아리 부종 부종 신장병 부종 얼굴 부종 다리와 발 부종 눈꺼풀 부종 부종과 오랫동안 부어 오른 발 부종
신장 부종의 특징은 다음과 같습니다. 처음에는 눈꺼풀이나 얼굴, 발 및 발목과 같은 조직의 느슨한 부분에서 발생하며 아침에는 분명하며, 사지와 전신이 심한 경우에 관련 될 수 있습니다. 신장 부종의 성질은 부드럽고 움직이기 쉬우 며 임상 적으로 부종이 있습니다. 즉, 손가락으로 국소 피부를 눌러 우울증을 유발할 수 있습니다.
확인
신장 부종 검사
24 시간 소변 단백질 정량, 혈액 루틴, 적혈구 침강 속도, 혈장 알부민, 혈액 우레아 질소, 크레아티닌, 체액 면역, 심전도, 심장 기능 검사, 신장 B- 초음파 및 기타 실험실 검사는 진단 및 감별 진단에 도움이됩니다.
1. 혈장 단백질 및 알부민, 예컨대 55 / gL 미만의 혈장 단백질 또는 23 g / L 미만의 알부민의 측정은 혈장 콜로이드 삼투압의 감소를 나타낸다. 그 중에서도 알부민의 감소가 특히 중요합니다. 혈장 단백질 및 알부민 감소는 간경변, 신 증후군 및 영양 실조에서 흔합니다.
2. 소변 검사 및 신장 기능 검사 전신 부종이 있으면 소변에 부종 단백질, 적혈구 및 튜브 유형이 있는지 확인해야합니다. 단백뇨가 없으면 심장이나 신장 질환으로 인한 부종이 아닐 수 있습니다. 심부전 환자는 종종 경증 또는 중등도의 단백뇨를 보이며, 지속적인 중증 단백뇨는 신 증후군의 특징입니다. 신장 기능의 현저한 감소와 함께 지속적인 단백뇨, 적혈구 증가 및 소변의 캐스트는 종종 신장 질환으로 인한 부종을 암시합니다. 일반적으로 더 가볍습니다. 부종과 관련된 신장 기능 검사에서, 페놀 설 폰산 프탈 레인 검사, 소변 농도 및 희석 검사, 요소 정화 검사 등으로 알려진 페놀 설포 네이트는 신장의 배설 기능을 결정하는 데 사용됩니다.
3. 적혈구 수 및 헤모글로빈 함량 측정
적혈구 수와 헤모글로빈 함량이 현저히 감소하면이 부종이 빈혈과 관련이있을 수 있습니다.
4. 물과 나트륨 염의 일일 섭취량과 배출량을 계산하십시오. 일일 물과 나트륨 염의 섭취량과 배출량을 계산하십시오. 필요한 경우, 혈장 염화나트륨 함량을 결정하십시오. 상황.
진단
신장 부종의 진단 및 진단
많은 시스템, 기관 및 조직 장애가 부종을 유발할 수 있으므로 부종 환자에 대한 자세한 전신 검사를 수행해야합니다. 체계적인 검사는 부종의 원인과 특성을 이해하는 데 도움이되고 진단 및 감별 진단에 도움이됩니다.
차별 진단 :
(1) 심장 부종 : 오른쪽 심장 기능 부전, 삼출성 또는 수축성 심낭염의 경우 부종은 전신 순환의 정맥압 증가 및 모세관 여과 압력 증가로 인해 발생합니다. 심장 부종은 종종 사지에서 몸 전체의 안검 하에서 처음 발생하는 부종으로 특징 지어지며 심한 경우에는 복수 또는 흉막 삼출이 발생할 수 있습니다. 부종은 느린 속도로 형성됩니다. 부종은 견고하고 덜 움직입니다. 심장 성 부종의 진단의 주요 기초는 심장병의 병력 및 징후입니다. 정맥압의 현저한 증가 결정은 진단의 중요한 지표입니다.
(2) 간성 부종 : 간경변은 종종 복수가 나타나기 전에하지의 가벼운 부종이 있으며, 발목에서 처음 발생하고 점차적으로 퍼집니다. 머리와 얼굴 및 상지가 종종 부종입니다. 복수와 흉막 삼출은 심한 경우에 발생합니다. 다양한 만성 간 질환 병력과 간 손상 징후 및 실험실 지표가 진단의 기초입니다.
(3) 영양 장애 부종 : 만성 비만, 장기 영양 부족, 단백질 손실 위장병, 저 단백 혈증으로 인한 심한 화상, 비타민 B1 결핍 등으로 부종이 발생할 수 있습니다. 피하 지방 감소 및 조직 압력 감소로 인한 조직 이완은 수분 보유를 증가시킵니다. 부종은 종종 발에서 전신으로 퍼집니다.
(4) 다른 이유로 인한 전신 부종 : 1 점액 부종 : 점액 부종 : 점액 부종, 점액 다당류에 의한 피부 침윤으로 인해 상태가 심할 때, 점액 부종이라 불리는 특징적인 비 우울 부종을 생성한다. 종종 얼굴과 광대뼈 앞에서 발생합니다. 2 약물 부종 : 특정 약물의 적용은 부종을 유발할 수 있으며, 이는 약물 복용 후 가벼운 부종이 특징이며, 약물 중단 후 점차 사라집니다. 더 흔한 약물은 부 신피질 호르몬, 테스토스테론, 에스트로겐, 인슐린 등이며, Rauvolfia, thiourea 및 감초의 복용량도 부종을 유발할 수 있습니다. 3 월경 전 긴장 증후군은 또한 부종의 흔한 원인 중 하나인데, 월경 7 ~ 14 일 전에 눈꺼풀, 발목 및 손의 가벼운 부종이 특징이며, 월경 후 소변으로 유방 부드러움과 골반이 동반 될 수 있습니다. 양이 증가함에 따라 부종 및 기타 신경 증상이 점차 가라 앉습니다. 4 특발성 부종 : 주로 신체의 처짐 부분에서, 성인 비만 여성에서 더 흔하며, 종종 정서적 및 정신적 변화와 관련이 있으며, 피로, 현기증, 두통, 불안, 불면증 및 기타 신경 쇠약 증상이 동반되며, 수직 위치 수질 검사는 긍정적입니다 .
