수막 암종증
소개
수막 암 소개 수막 암종 증 (MC)은 악성 종양의 확산 또는 다 초점 피아 교배종 확산 또는 침윤을 말하며 임상 증상은 중추 신경계 전이의 특별한 분포 인 뇌, 두개골 신경 및 척수 손상의 증상입니다. 유형은 악성 종양으로 인한 사망의 중요한 원인 중 하나입니다. 뇌척수액 세포학의 광범위한 개발로 인해 태아 진단은 기본적으로 달성되었습니다. 1870 년에 Eberth는 암 세포가 폐암 부검 사례에서 pia mater를 선택적으로 침범한다는 사실을 발견했습니다. 초기 임상 증상은 수막염과 유사하지만 병리학 적 해부학에는 염증이 없었지만 암성 수막염이라고 불리는 암 세포가 침투했습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.001 % -0.003 %입니다 취약한 사람들 : 중년층에게 좋음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌종양
병원균
수막 암의 원인
종양 (95 %)
수막 암은 악성 종양의 확산 또는 다 초점 pial 유포 또는 침윤으로 중추 신경계 전이의 특별한 유형의 분포이며,이 질환은 종종 원발성 종양의 진단 후 몇 개월이 지나고 몇 년 동안 10 개가 있습니다 올해의 나머지.
병인
암성 종양이 뇌와 융기의 지주막 하 공간으로 확산되는 방식은 문헌에보고되어 있습니다.
1 혈액 공급원이 맥락막 혈관으로 옮겨지고 지주막 하 공간에 도달합니다.
2 개의 혈액 공급원이 연막 수막 혈관으로 옮겨서 지주막 하 공간에 도달했습니다.
3 신경 주위 림프관과 칼집을 따라 퍼졌다.
4 배트 슨의 정맥으로 옮겨 지하 공간에 도달합니다.
혈관 주위 림프관을 따라 5 구 심성 확장.
병리학 적 특징 : 뇌의 부종, 피아 교합의 확산 두꺼움, 불투명도, 황색 삼출물은 지주막 하 공간에서 볼 수 있습니다. 말의 말은 뇌의 바닥에 육아 종성 모양을. 수 있으며, 일반적으로 결절성 종양이 뇌의 소뇌와 조랑말 꼬리에 형성되어 신경 섬유가 서로 달라 붙도록합니다.
현미경 적으로 피아 교배종은 많은 수의 종양 세포에 침윤되어 뇌수막으로 수막을 따라 뻗어 있으며, 종양 세포는 대부분 단층 또는 선상이며, 종종 뇌와 척수 주위의 피질 표면을 따라 자라는 경향이 있습니다. 그것은 많은 수의 종양 세포를 둘러싸고 있지만 말초 신경을 따라 뇌 실질을 침범하는 경우는 거의 없으며, 종양 세포 자극에 의해 다른 정도의 섬유 아세포 증식 및 혈관 반응이 유발되고 림프구 및 혈장이 혈관 주위 및 종양 주위에 흩어져 있음을 알 수 있습니다. 세포 침윤, 드물게 나타나는 급성 염증 반응, 국내 보고서 (Zhang Shuqin et al, 1995), 현미경으로 눈에 보이는 수막이 두꺼워 짐, 수막 또는 클러스터 된 종양 세포에 배열 된 덕트 세포가 있으며, 암 세포의 크기와 모양은 그렇지 않습니다 규칙적이고 종양의 거대한 세포를 볼 수 있으며, 일부 종양 세포는 뇌의 실질 또는 뇌 주위의 혈관 주위를 침범하며 뇌의 바닥에있는 간외 엽과 암 세포의 침윤, 소뇌, 뇌간 등의 전이성 세포 등이 있습니다. .
예방
수막 암 예방
원발성 종양의 조기 진단 및 치료가 주요 예방 조치입니다. 적절한 치료는 생존을 연장하고 신경계 증상 및 징후를 감소 시키거나 안정화시킬 수 있습니다. 질병이 제 시간에 치료되면 조기 발견, 조기 진단 및 조기 치료가 예방의 열쇠입니다.
복잡
수막 암 합병증 합병증
원발성 종양의 임상 증상과 더 잘 결합됩니다.
징후
수막 암의 증상 일반적인 증상 수막 자극 증상 메스꺼움과 구토 약점 척수 신경근 손상 수관 주변 손상
1. 중년 및 노인에서 발생하며, 성별 차이는 분명하지 않으며, 대부분 아 급성 발병이며 임상 진행이 빠릅니다.
2. 주요 증상은 뇌, 두개골 신경, 척수 신경근 손상 3 가지 증상 그룹, 두통, 구토, 안저 부종, 수막염 자극, 정신 증상, 발작 등과 같은 뇌 병변의 첫 증상이있는 환자의 50 %; 12 쌍 두개 신경은 손상 될 수 있지만 가장 흔한 두개 신경 손상은 시력 상실, 안과 마비, 청각 및 전정 기능 장애와 같은 II에서 VIII으로 인해 발생합니다. 척추 신경 증상은하지, 팔다리 모두에 대한 요추 관통 통증과 함께 발생합니다 감각 이상, 마비, 가래 반사, 실금 등을 동반 할 수 없으며 일부 환자는 피셔 증후군을 보였다.
확인
수막 암 검사
1. CSF 세포학 검사 CSF 압력이 증가하고 정도가 다르며 기존의 생화학 적 소수가 정상이며 가장 비정상적이며 세포 수가 100 × 106 / L 이상이며 단백질 함량이 가볍고 적당히 증가하며 염화물 및 포도당이 감소합니다. 뇌척수액 세포학 검사는 60 %에서 단핵구의 비율을 증가 시켰고, 림프구의 비율을 증가 시켰으며 호중구의 비율을 각각 20 % 증가 시켰으며, 악성 종양 세포에서 발견 될 수 있습니다. 분포가 흩어져 있고, 작은 부분이 클러스터로 배열되어 있으며 크기와 모양이 다릅니다. 림프구만큼 작고, 큰 것은 림프구의 2 ~ 5 배입니다. 핵은 둥글거나 타원형이며, 다 바이어스 드, 핵분열에서 활발하며, 일부는 핵으로 나타납니다 또는 삼핵, 크고 명백한 핵, 주로 2, 핵 염색질이 거칠고, 핵질 비율이 정상보다 크며, 세포질 호염기구, 선암종 세포질에는 많은 점액 액포가 있거나 사인 같은 세포가 형성됩니다.
2. EEG는 넓은 확산 느린 파동 변화를 나타냅니다.
3. 뇌 CT와 MRI는보다 정상 또는 경미한 수두증을 스캔하고 가시성 설치를 강화하며 대뇌 구덩이의 그림자를 강화시킵니다. Pia mater cancer; 경막 암; 척수 경막; 단순 뇌수종, 뇌수종으로 간주되는 것은 뇌수종의 강화, 결절 강화, 결절 변화는이 질환의 특징적인 변화입니다.
진단
수막 암 진단 및 진단
중년 이상, 악성 종양, 뇌 증상, 뇌 신경 및 / 또는 척추 신경 손상 증상 및 뇌 CT MRI의 병력은 두개 내 공간 점유 병변을 볼 수 없으며, 먼저 질병, 뇌척수액 세포학을 고려해야합니다 MC의 조기 진단, 특히 1 차 병변이 알려지지 않은 환자에 대한 유일한 진단 방법은 유일한 효과적인 진단 방법 일 수 있습니다 뇌척수액 세포학은 암세포가 출생 전 진단을위한 신뢰할 수있는 기초라는 것을 발견했습니다. 암세포의 수는 질병 기간과 관련이 있습니다.
그러나 세포 검사는 종양 세포를 처음 발견하는 것이 아니기 때문에 MC가 양성률을 개선하기 위해 뇌척수액 세포 검사를 반복적으로 수행해야하는 것으로 의심됩니다.
원발성 종양이 알려지지 않았고 뇌 증상이 첫 번째 증상 인 경우, 결핵성 수막염, 두개 내 공간 점유 병변 및 낭성 경화증 (cysticercosis)으로 임상 적으로 잘못 진단됩니다.
