팔뚝 신전근 수술 대체

천골 신경 손상은 천골 신경의 위치에 따라 다릅니다. 전완 방사형 신경 손상의 근육에는 총 근육의 연장, 장근의 연장, 단축 근육의 연장, 손목의 요골 연장, 손목 근육의 척골 연장, 납치 근의 장근, 작은 손가락 근육의 고유 연장 및 고유 연장이 포함됩니다. 손가락 근육이 보이고 결과적으로 손목의 등 연장이 약해지고 엄지 확장과 납치가 사라지고 각 손가락의 신축력이 사라집니다. 상완골의 중간 부분의 천골 신경 손상은 위 근육 그룹뿐만 아니라 삼두근 및 장골 크레스트에 추가됩니다. 따라서 팔뚝 확장력도 사라져 손목이 처지는 현상이 발생합니다. 천골 신경 손상은 손상의 다른 특성으로 인해 부분적 또는 전체적 손상일 수 있습니다 (예 : 천골 신경 손상은 완전한 부상, 견인 또는 천골 타박상이 부분적 또는 대부분의 손상일 수 있음). 동일하지 않습니다. 팔뚝 신근 수술의 경우 힘줄은 힘줄의 근육에 따라 옮겨 져야합니다. 힘줄 전이의 방법은 다음과 같습니다 : 1. 방사형 굴근 근육 근육 (중앙 신경 분포)을 사용하여 엄지, 짧은 근육 및 납치 근의 근육으로 전달하여 납치 및 등 연장 기능을 회복하십시오. 2. 척골 굴 근성 손목 뼈 (척추 신경)를 말단 손가락, 고유 연장 손가락 및 작은 손가락 힘줄로 옮기고 등 연장 손가락의 기능을 회복시킵니다. 3. 예를 들어 팔꿈치 관절 위의 방사형 신경 손상, 손목의 긴면 및 손목의 긴 힘줄, 즉 손목이 처지고 있습니다. Pronated round muscle (중앙 신경 분포)은 손목의 시간 연장과 짧은 힘줄로 전달되어 등 연장 손목의 기능을 회복시킵니다. 질병 치료 : 방사형 신경 손상 표시 1. 회복 불가능한 요골 신경 손상. 2. 6 개월의 수리 후에도 회복되지 않은 천골 신경 손상. 3. 비 외과 적 치료로 팔뚝 신근 힘줄이 회복되지 않습니다. 수술 전 준비 1. 힘줄 이식의 수술 디자인을 결정하기 위해 수술 전에 힘줄의 근육을주의 깊게 점검하십시오. 동시에, 척골 신경 및 중앙 신경에 의해 지배되는 전립성 둥근 근육 및 척골 및 척골 굴곡 경동맥 근육의 기능을 결정하는 것이 필요하며, 손목 및 회전 팔뚝은 강력합니다. 2. 수술 후 고정을 용이하게하기 위해 팔꿈치에서 손가락 끝까지 팔뚝 석고 지지대를 수술 전으로 수술 할 수 있으며 손목을 45 ° 늘릴 수 있으며 엄지 납치 및 확장을 할 수 있으며 다른 4 개의 손가락을 늘릴 수 있습니다. 신청. 수술 절차 1. 위치 : 누운 자세에서 사지가 수술대 옆의 작은 수술대에서 납치됩니다. 2. 절개 : 총 6 개의 절개가 이루어졌습니다. 절개 1 : 1.5 cm 길이의 병든 사지 원위 손목 측측에 가로 절개를하여 요골 굴곡 건의 천골 힘줄을 보여줍니다. 절개 2 : 원위 손목 가로 패턴의 척골 쪽과 완두 뼈의 근위쪽에 가로 절개를하여 길이가 1.5cm이고 척골 손목 굴곡 건이 노출되었습니다. 절개 3 : 팔뚝 중앙에서, 요골 flexor 근육의 volar muscle의 volar side는 6cm 길이의 length 절개로 만들어 flexor carpi 레이디 얼 근육을 보여줍니다. 절개가 이루어질 때, 요골 굽힘 힘줄은 절개 부 (1)에서 부드럽게 당겨서 근육 복부의 정확한 위치를 식별 할 수있다. 절개 4 : 중족 부 및 척골 굴곡근 근육의 볼측에 절개를하여 길이 6cm, 척골 굴 근근 근육을 노출시켰다. 절개 5 : 등쪽 팔뚝의 내측, 손목 관절에서 5cm 길이의 세로 절개로 납치 환각 근, 좌굴 근육 및 엄지 손가락이 드러납니다. 절개 6 : 팔뚝을 중립 위치에 놓고 세로 절개를 상완골의 중간 및 위쪽 1/3에 만들고 길이는 약 5-6cm이며 경골에서 전립선 원근의 정지 점을 나타냅니다. 3. 손목 근육의 분리, 전이, 척골 굴곡 : 절개 1은 장골 크레스트 근육 힘줄 정지 점을 차단하고, 근육 복부는 절개 3에서 노출 및 분리되고 힘줄은 추출됩니다. 그런 다음 절개 2에서 척골 굴곡 힘줄이 절단되고, 힘줄도 절개 4에서 철회됩니다. 척골 동맥과 신경은 척골 굴근 수근 근육 아래에 위치하며 부상을 피하기 위해주의를 기울입니다. 척골 굴근에 부착 된 많은 근육 섬유가 있으며, 힘줄을 노출시키기 위해 부분적으로 분리되어야합니다. 이어서, 절개 부 (5)에서 절개 부 (3) 및 절개 부 (4)에 각각 피하 터널을 만들고, 절개 부 (5)로부터 요골 굽힘 힘줄 및 척골 굴곡 힘줄을 추출한다. 4. pronated 둥근 근육을 이동 : 팔뚝을 중립 위치에 놓고 절개를 당겨 6 격막을 나타냅니다. 근육을 등쪽으로 당기면서 상완골의 측면 측면의 중간 점을 찾으면 안쪽에서 아래쪽으로가는 힘줄의 얇은 층, 즉 경골에있는 pronator의 정지 점을 찾을 수 있습니다. 골막과 함께, 프로 나이 터가 절단 된 다음 천골의 깊은쪽에 천골 longissimus dorsi와 측두근 근근이 노출됩니다; 손목을 펴면 근육을 당기고 결정할 수 있습니다. 국소 마취를 사용하는 경우, 손목이 연장 된 상태에서 두 개의 힘줄에 둥근 원형 힘줄을 일시적으로 봉합 할 수 있으며 환자는 구부리고 연장되며 손목의 기능적 위치를 유지하고 길항근과 균형을 맞출 수 있습니다. 봉합 부위에서, 모기 형 지혈 겸자 팁으로 두 개의 힘줄에 단추 구멍이 뚫린 다음, 변형 된 둥근 힘줄은 왜곡과 압박이없는 위치에서 단추 구멍에 봉합되었다. 그 후, 봉합사를 보호하기 위해 손목을 늘린 (또는 리드 플레이트에 고정한) 사람이 있어야합니다. 5. 손목의 고정 장골 크레스트 및 척골 굴곡 : 엄지 손가락을 기능적 위치에 놓고 납치 근, 좌굴 근, 장골 근과 장골의 신장의 교차점에 단추 구멍을 뚫습니다. 상기 3 개의 근육의 버튼 홀에서 요골 성가요 성 카르 피 근육을 변형 및 압박없이 봉합 하였다. 손목과 너클을 기능적 위치에 유지하고 확장 손가락 근육, 내장 확장 집게 손가락 근육 및 작은 손가락 힘줄과 척골 굴곡 힘줄, 및 척골 굴곡근 근육의 교차점에 버튼 홀을 왜곡없이 만듭니다. 위의 3 腱 단추 구멍에 적당히 단단한 상태로 봉합되어 있습니다. 국소 마취가 가능하면 위에서 설명한대로 적절한 부위를 선택할 수 있습니다. 힘줄 봉합이 완료된 후 엄지와 손가락이 처지지 않아야합니다. 모든 절개를 꿰매십시오.