후두인두 재건을 위한 공장 또는 결장 이식 무료

인두 및 자궁 경부 식도 결함의 길이가있는 후두 및 자궁 경부 식도의 미세 수술 작은 혈관 문합, 자유 공장 또는 결장 세그먼트 재구성, 혈액 공급이 풍부하고 신뢰할 수있는 재료로 수술의 첫 번째 단계에서 완료됩니다 목구멍 기능 및 삼키기 기능의 회복에 유리하다. 질병 치료 : 선천성 식도 협착, 비 인두 암종 표시 1. 광범위한 절제술 후 자궁 경부 식도 관련 후두암. 2. 외상 후두 및 자궁 경부 식도 결함의 회복. 3. 부식성 후두 및 자궁 경부 식도 협착증. 수술 전 준비 후두경, 식도경, x- 레이 삼키기 사진, ct 스캔 등은 암의 정도를 결정하기 위해 수술 전에 수행해야합니다. 수술 전에 관장 준비가 필요합니다. 수술 절차 목과 복부는 동시에 수행되었습니다. 1. 종래의 후두암과 자궁 경부 식도암에 따른 목의 외과 적 수술 방법 그러나 병변을 제거 할 때는 목 이식편의 혈관을 보호하기 위해주의를 기울여야하며, 일반적으로 갑상선 동맥과 경정맥이 바람직하며 갑상선 하부 동맥, 횡 경부 동맥, 외부 상악 동맥, 외부 경동맥, 안면 정맥 및 갑상선도 선택할 수 있습니다. 상 정맥, 경정맥 등 선택된 혈관을 조심스럽게 절개하고, 해방하고, 적절한 부위에서 절단하고, 원위 결찰시키고, 작은 혈관 클램프로 근위 말단에 고정시켰다. 2. 배는 배꼽에 정중선 절개를하고 복강을 개봉 한 후 목 혈관의 문합에 적합한 장간막 동맥과 정맥을 선택하며 공장의 인대에서 20 ~ 30cm 떨어진 곳에 적합합니다. 공장 장간막 혈관 사이의 풍부한 혈관 아치 통신으로 인해, 혈관 아치의 근위 단부에서 혈관 줄기의 결찰은 장의 혈류에 영향을 미치지 않으므로, 장간막 혈관은 필요에 따라 선택 될 수 있으며, 구경은 또한 목 수용 영역의 혈관 직경에 가깝다. 문합이 더 편리합니다. 이식을 위해 결찰 섹션을 사용할 수도 있지만, 결장 동맥 사이의 문합은 열악하고 장간막 동맥을 신중하게 선택해야합니다. 장과 식도는 소화관에 속하고 조직 구조는 비슷하며, 샘은 장액을 분비하여 점막을 윤활시켜 삼키는 기능의 회복에 유리합니다. 3. 장간 근을 1 % 프로 카인으로 밀봉 한 후, 장간막 동맥과 정맥을 복막의 두 층으로부터 분리하여 해부 하였다. 후두 및 자궁 경부 식도 결함의 길이에 따라, 장은 결함의 길이보다 약간 더 길었고, 공장의 두 끝은 장을 회복시키기 위해 항문이 형성되었다. 4. 목 수술이 끝나면, 수용자 부위의 적절한 혈관을 선택하고, 장간막 혈관을 잘라 내고, 장간막 정맥이 명확해질 때까지 약 40 ~ 60ml의 장간막 동맥에 약 40 ~ 60ml의 장간막 동맥을 즉시 주입하십시오. 창자가 하얗게됩니다. 분리 된 장은 0.1 % 벤즈 알 코늄 브로마이드 용액 또는 네오 마이신 용액으로 관개되지만 자극성 손상을 피하기 위해 경골 혈관을 벤잘 코늄 브로마이드 용액에 담그지 않아야합니다. 5. 자유 장을 후두 및 자궁 경부 식도 결함 부위에 이식 할 경우, 장은 연동 방향, 장간막 동맥, 정맥 및 우수한 갑상선 동맥, 외부 경정맥 방향으로 배치되어야합니다. 문합 후, 혈관 클램프가 제거되어, 즉 문합 동맥 및 장간막 동맥이 회복되고, 정맥 충전이 양호하며, 장관은 장 연동 운동을 회복시킨다. 장 부분의 상부 및 하부 입은 식도의 후두 및 자궁 경부 부분의 끝으로 각각 문합되었다.