3선식 고정베개-C3융합

경추 손상을위한 3 선 고정 후두부 ~ C3 융합 수술. 자궁 경부 척추 손상을 입은 어린이는 드물고, 자궁 경부 척추 부상을 입은 어린이의 골절 중 1 %가 문헌에보고되어 있거나 척추 부상을 입은 어린이의 2 % 만 있습니다. 이들 중 70 %는 아틀라스와 겨드랑이에서 발생합니다 (성인 C1과 C2 부상은 자궁 경부 척추 부상의 16 %에 불과합니다). 자궁 경부 척추 골절이있는 어린이는 종종 척수 손상과 결합하지만 그 예후는 성인보다 낫습니다. Fielding과 Hawkins는 대퇴골 척추 탈구를 4 가지 유형으로 분류합니다. 타입 I은 단순한 전진 회전 시프트이고, 타입 II는 3 ~ 5mm의 전진 시프트와 결합 된 전진 회전 시프트이며, 타입 III은 전진 시프트> 5mm와 결합 된 전진 회전 시프트이며, 타입 IV는 후진 회전 시프트입니다. 비트. 질병 치료 : 아틀라스 골절 및 아틀라스 골절 및 탈구 표시 3 와이어 고정 베개 ~ C3 융합은 다음에 적합합니다. 1. 후두경은 불안정하고 C1과 C2의 후부 구성 요소는 더 오래되었습니다. 2. 신경 압박 증상이 있거나 비수술 적 치료로 다루기 힘든 통증이있는 ​​경우. 3. 아틀라스 골절, 경추 척수 압박 유무에 관계없이 아틀라스의 횡 인대 부상으로 인한 상부 경추의 불안정성. 4. 급성 가래 후두 탈구 생존자. 수술 절차 절개 후부 중앙 절개를 위해 후두부 팽창에서 C3까지, 출혈을 막기 위해 1 : 500,000 U 아드레날린의 피내 주사. 2. 후두골을 C3에 공개 날카로움은 부갑상선 근육을 골막에서 분리 한 다음, 골다공증을 사용하여 후두골을 제거하여 후두골과 C1 ~ C3 층을 드러내게합니다. 후두골의 가장자리에서 2cm 위의 구멍은 후두 돌기의 양면을 관통하는 고속 다이아몬드 드릴 비트로 후두 돌기에서 수평으로 뚫고, 장골 크레스트는 두 구멍의 중앙에 위치하고 두개골을 통해서만 드릴링됩니다. 보드. 3. 뼈 이식 및 고정 20 번째 두꺼운 강철 와이어가 사용되며, 첫 번째는 후두 핵의 외부 돌출부를 통과하고 돌출부는 후두 융기 주위를 한 번 감습니다. 다른 와이어는 반으로 접 히고 아틀라스의 뒤쪽 아치를 둘러싸고 두 개의 꼬리 끝이 각각 아틀라스에 배치됩니다. 후부 결절의 양면; 세 번째 와이어는 가시 돌기 뿌리의 구멍을 통과합니다. 전체 두께의 슬개골 조각을 적절한 길이와 너비로 자르고 2 조각으로 자르고 약간의 곡률을 만듭니다. 각 뼈 이식편의 적절한 위치에 3 개의 구멍을 뚫고, 목 베개의 각 측면에있는 3 개의 와이어를 뼈 이식편의 구멍을 통해 통과시키고, 후두골의 피질 뼈를 거친 표면으로 만들고, 뼈 이식편을 후두골에 놓습니다. 그리고 극돌기의 양쪽에서 위의 세 와이어를 조입니다. 두 개의 뼈 이식편 주위에 과도한 송과선 뼈가 심어 져 있습니다. 배수구를 배치 한 후 절개를 층별로 닫습니다.