후와 혈종 제거

후 포자 혈종은 드물며 뇌 손상의 0.2 %와 두개 내 혈종의 2.6 %를 차지합니다. 두개 후 화상 혈종은 경막 교합 또는 경막 하 및 뇌에서 발생할 수 있지만 가장 흔한 경막 외 혈종이며 횡단 부비동 위의 후두 혈종과 관련이있을 수 있습니다 . 부상은 주로 후두부 골절을 동반 한 후두부 힘에 의해 발생하며, 골절 선은 종종 가로 부비동 또는 부비동을 가로지 릅니다. 경막 외 혈종 출혈은 횡단 부비동, 부비동, 수막 혈관, S 자 결장 등에서 비롯됩니다. 경막 하 혈종은 주로 소뇌 표면의 혈관 또는 횡단 부비동에 주입 된 정맥에서 비롯되며 횡단 부비동과 부비동의 손상에서 파생 될 수도 있습니다. 소뇌의 혈종은 소뇌 반구의 타박상으로 인해 발생합니다. 혈종은 한쪽에서 더 흔하지 만 양쪽에서도 볼 수 있습니다. 다른 부분에서 두개 내 혈종과 결합 된 두개 내 화농 혈종의 약 1/3이 있으며, 특히 발 뒤꿈치 부위의 전두엽의 경막 하 혈종이 가장 일반적이며 주목해야한다. 질병 치료 : 후부 포 혈종 표시 후두 두개골의 양이 적고 공간 점유 병변의 보상 기능이 제한적이며, 또한 혈종이 뇌간에 인접 해 있기 때문에 출혈이 10ml 미만인 경우를 제외하고 후포의 혈종이 진단되면 환자는 상태가 양호해야합니다. 수술은 혈종을 제거합니다. 금기 사항 혈종 <10ml의 경우, 환자의 의식이 명확하고 두개 내 고혈압의 징후가 없으며, 보수적 인 치료를 면밀히 관찰 할 수 있습니다. 수술 전 준비 1. 수술 전에 정확한 위치 진단이 있어야합니다. 최근 영상 검사 기술의 발전으로 CT, MRI 및 DSA와 같은 임상 응용 분야가 점점 더 널리 보급되고 있습니다. 병변의 위치와 주변 구조 사이의 관계는 수술 전에 적절한 수술 방법을 선택하고, 최고의 노출을 얻고, 두개골의 중요한 구조를 최대한 피하고, 수술의 안전성을 높이고, 노력하기 위해 노력해야합니다. 효과. 2. 피부를 준비하고 수술 전에 비누와 물로 머리를 씻고 면도하십시오. 3. 수술 전 금식. 4. 수술 1 시간 전에 페노바르비탈 0.1g, 아트로핀 0.4mg 또는 스코 폴라 민 0.3mg을 근육 내 투여하십시오. 수술 절차 1. 절개 : 편측 경막 외 또는 뇌내 혈종 인 경우 동측 하두 후두 중앙선에 수직 절개를하는 것이 가능합니다. 혈종이 중간 선 또는 양측 및 경막 하 혈종에 위치하는 경우, 중앙 수직 절개가 이루어지며, 절개는 후두엽 부 또는 후두부 호 절개를 초과해야합니다. 트랜스 섹슈얼 혈종의 경우, 스크린의 상부로 연장되는 정중선 절개가 사용될 수 있거나, 스크린상의 병에 걸린 측에 대해 중앙 수직 절개가 이루어질 수있다. 2. 후두 하 근육을 옆으로 벗겨 내고 후두 견인기를 사용하여 절개를 접어 골절선의 유무를 감지하십시오. 3. 먼저 골절선 근처의 후두 비늘에 구멍을 뚫고 점액으로 점차 확대하여 뼈 창을 만듭니다. 혈종 주위에 여러 개의 구멍을 뚫은 다음, 협심증을 사용하여 각 뼈 구멍을 물고 후두골을 자유 뼈 플랩으로 제거하십시오. 골창의 크기는 혈종의 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 경막 외 혈종을 본 후, 혈종을 제거하는 방법은 스크린 경막 외 혈종과 동일합니다. 5. 혈종을 제거한 후 출혈을 완전히 중지하십시오. 경막의 출혈로 인해 전기 응고가 출혈을 멈출 수 있습니다. 가로 부비동 손상의 경우, 지혈 방법은 부비동 손상의 치료를 말합니다. 6. 경막 외 혈종이 제거되고 경막 하가 청색이고 장력이 여전히 높은 경우 경막 교합은 방사상으로 절단되어 감지되며 경막 하 혈종 또는 소뇌 혈종이 발견되면 제거됩니다. 7. 경막 봉합 여부는 혈종 제거 후 소뇌의 붓기 정도에 따라 결정되어야합니다. 뇌간 압박에 수술 후 뇌의 붓기를 방지하기 위해 비수술 후두 압 감압의 사용. 8. 조심스럽게 지혈 한 후 절개를 봉합하십시오. 합병증 1. 수술 후 초기 및 가장 심각한 합병증은 두개 내 출혈입니다. 일반적인 원인은 수술 중에 지혈이 완료되지 않았기 때문입니다. 두개 내 출혈이 동시에 있거나 수술 후 깨어 난 지연 환자, 또는 깨어 난 후 무관심, 혼수, 두통, 구토, 발작 또는 재 코마. 후두 두개골은 작고 수술 후 출혈, 부종이며 그 결과가 심각하므로 지혈은 수술 중에 특히주의해야합니다. 척추 동맥, 후부 소뇌 동맥 및 기저 동맥 손상, 뇌 줄기 허혈, 결과는 더 심각합니다. 따라서 수술 후 오랜 시간 동안 특별한 이유가 없으며 깨어 있거나 의식이 점차 악화되지 않으며 느린 맥박, 혈압 상승 또는 새로운 신경 증상과 같은 두개 내압 증가의 징후에주의를 기울여야하며 두개골에주의해야합니다. 내부 출혈의 가능성. CT 검사는 조건이 충족되는 시간에 실시해야하며 진단 후 즉시 혈종을 제거해야합니다. 수술이 빠를수록 결과가 좋아집니다. 2, 모든 뇌 수술, 필연적으로 뇌 부종이 있지만 범위와 범위가 다릅니다. 수술 중 부상을 최소화하는 것이 가장 중요한 예방 방법입니다. 수술 후 머리 높이 유지,기도 개통 성 유지, 산소 공급 보장, 탈수 약물, 호르몬, 다량의 비타민 C 및 세포 활성화 제 사용, 물과 전해질 균형 유지, 고열, 간질 예방, 필요한 경우, 냉각 치료, 모든 완화 뇌 부종. 3, 경막 교합 및 근육 봉합은 엄격하지 않으며, 수술 부위는 단단히 포장되지 않으며, 뇌척수액 누출 또는 유사 낭종을 유발할 수 있으며, 두개 내 및 / 또는 수술 중 감염을 유발할 수 있으며, 입이 치유되지 않으며, 치료가 매우 어렵습니다. 일단 누출이 발견되면 제때 봉합되어야합니다. 4, 후두 뇌 신경 손상은 쉰 목소리, 기침 및 삼키는 어려움을 유발할 수 있습니다.