수정된 Gruca 절차

선천성 경골 결손의 외과 적 치료를위한 변형 된 Gruca 수술. 선천성 경골 결손은 또한 양측 경골 및 말단 기형이라고도합니다. 선천적 인 긴 뼈 결함에서 가장 흔합니다. 임상 증상은 유형과 관련 기형에 따라 다릅니다. 일반적으로, 사지 길이는 말굽 외반, 무릎 굴곡 수축, 대퇴 단축, 무릎 관절, 발목 불안정 및 뒷발 강직, 측면 상완골 및 지골 결석이 동반 될 수 있습니다. 편자 외반 모양 기형이 가장 흔하지 만 편두통 또는 전복 된 외반 모가보고되었습니다. 임상 문제는 팔다리 길이가 다르고 발목과 발의 불안정성입니다. 칼 치치 수사관은 이러한 기형을 두 가지 주요 유형으로 나눕니다. 제 1 형은 체액 성 저형성 증이고 제 2 형은 완전히 없습니다. 유형 I은 유형 I A와 유형 I B로 더 나뉩니다. 타입 I A는 근위 상완골의 원위 측에서의 근위 상완골 근위 및 동맥의 근위 측에서 원위 근위 근을 특징으로한다. I 형 B는 경골 길이의 30 % ~ 50 %이며 발목 관절에 대한 원위 지지력을 잃습니다. 유형 II는 경골의 완전한 결함이며 상완골은 구부러지고 짧아지며 발과 발목의 기형이 더 심해집니다. 질병 치료 : 선천성 경골 부족 표시 발목이 불안정한 2 세에서 7 세의 II 형 선천성 경골 결손. 금기 사항 1. 일반적인 상태가 열악하고 중요한 장기 질환이 있습니다. 2. 수술 부위 근처의 피부에 감염된 병변이 있습니다. 3. 팔다리가 8cm 이상 줄어 듭니다. 수술 전 준비 수술 전에 정기적으로 준비하십시오. 수술 절차 절개 장골 문장 앞의 S 자형 절개는 길이가 약 8cm입니다. 2. 원위 반경과 발목 관절을 공개 피상적이고 깊은 근막, 경골 앞쪽 근육을 자르고 긴 신근근과 전 경골 동맥과 정맥은 내측으로 당겨지고, 발가락의 긴 발가락은 옆쪽으로 당겨 상완골 원위 끝과 발목 관절 캡슐의 앞면을 노출시킵니다. 3. 원위 상완골 절골술 원위 상완골 관절 표면의 중간 및 외부 1/3의 접합부에서 발목 관절 캡슐의 절개 부위, 근위 및 내측 측면에 대한 골절을 통해 경사 절골술이 이루어졌다. 4. 내측 뼈 덩어리를 위로 움직여 외부 말초를 재구성하십시오. 절단 된 뼈 조각은 근위 및 내측으로 1.5 cm 변위되었습니다. 태아를 완전히 풀어 새 경혈에 놓으십시오. 두 뼈 블록 사이에 피질 뼈를 이식하고 두 개의 나사로 세 개의 뼈 조각을 고정시켰다. talus와 calcaneus 축이 midline을 향해 움직일 때, valgus 변형이 수정됩니다. 5. 바느질 상처를 헹구고 출혈을 완전히 멈추고 상처를 층별로 봉합하십시오. 합병증 노출, 절골술 및 내부 고정과 같은 수정 된 그 루카 수술은 과도한 측면 및 후방 측면 골막을 제거 할 수 있으며, 이는 재건 된 외부 치질의 혈액 공급과 epiphysis의 성장에 영향을 줄 수 있습니다. 수술 중 삼각 인대가 잘리지 않으면 발목 관절의 안정성에 영향을 줄 수 있습니다.