쿠프 후두경 융합

쿠프 후 두경부 융합은 치질 기형의 수술 / 치료에 사용됩니다. 치질 기형은 치질 형성 이형성증, 치질 원 위골 뼈, 치질 분리 및 치질 결손을 포함한 드문 선천성 기형입니다. 치아의 기형은 국소 인대 조직에 의해 대퇴 축 관절에만 고정되어 국소 불안정을 유발하며 외상으로 인한 탈구로 인한 척수 손상을 유발하기 쉽습니다. 임상 적으로는 무증상 일 수 있지만 약간 외상을 입으면 골수 또는 경추 척수 압박 증상이 발생할 수 있습니다. 문헌의보고는 주로 근력 저하, 운동 실조증, 베개와 목 아랫 부분의 통증, 톨티 콜리, 근육 긴장 및 제한된 운동성에 의해 나타나는 청소년의 영향을받습니다. 일부는 팔다리의 점진적 마비, 사지 마비 및 사망의 심한 경우 일 수 있습니다. 대부분의 치료는 적극적인 수술을 옹호합니다. 의도하지 않은 검사의 경우, 아픈 아이의 목 활동이 아픈 아이와 부모에 의해 받아 들여지기 어렵 기 때문에 난시 전후 전후의 치질의 불안정성을 막을 것인지 여부는 논란의 여지가 있습니다. 예방 적 융합 수행 여부를 결정하기 전에 수술 및 비 외과 치료의 장단점을 명확하게 설명해야합니다. 목에 통증이있는 ​​사람은 먼저 목 지지대를 고정 할 수 있으며, 개선이 없으면 대동맥 축 융합이 수행됩니다. 불안정한 자궁 경부 척추 및 근병증 환자의 경우 후두 자궁 경부 융합이 가능합니다. 자궁 경부 척수 압박의 경우, 후부 또는 후방 대동맥 축 절개술이 수행되고, 후두 공이 확대되고, 소뇌, 수질 및 상부 경추의 압박을 완화하기 위해 섬유 밴드가 제거되고, 후 두경부 융합이 수행됩니다. 치아의 기형이 C1 후방 아치의 부재와 결합되면, 대퇴 축 융합은 수행 될 수 없으며, 융합 범위는 후두골까지 확장되어야한다. 후두 융합 방법에는 여러 가지가 있으며 로빈슨과 사우스 윅의 방법은 각 전선을 C1 및 C2 라 미네 아래에 통과시키는 것이 더 위험합니다. 최근 몇 년간 베르트 하임과 다른 학자들은 수정 된 후방 후 두경부 핵융합 술을 사용하여 치과 용 드릴을 통해 후두 돌기의 외부 표면에 뼈 구멍을 형성했으며, 강철 와이어는 외부 두개골 판을 통과 할뿐 두개골이 두껍기 때문에 강철 와이어 만 착용 할 수 있습니다. 외부 두개골 판을 통해 우수한 시상면 부비동으로 인한 부상 위험이 크게 줄어 듭니다. Koop 등은 내부 고정이 필요없는 소아에서 후두부와 목 관절염을 소개하였고, 피질에서 피질골을 제거한 후자가 피질-세포 상완골을 융합 부위에 위치시켰다. 척추 아치 결함이있는 소아의 경우, 후두골 골막은 뼈 결함으로 다시 접혀 이식편에 골 형성 조직 층을 제공합니다. HALO 석고로 수술 후 고정. 최근에는 "U"자형 막대와 세그먼트 와이어가있는 후 두경부 핵융합이 있었으며,이 절차는 후두와 목 관절의 초기 안정성이라는 이점이 있습니다. 이 방법은 환자가 수술 후 목 지지대를 갖도록하고 HALO 제동을 피합니다. 질병 치료 : 선천성 자궁 경부 치질 기형 표시 쿠프 후두 자궁 경부 융합은 다음에 적합합니다. 치질 기형은 신경 학적 증상을 유발합니다. 2. 덴 테이트 공정이 불안정하고 5mm 이상 앞뒤로 이동합니다. 3. 치아 과정이 불안정하고 지속적으로 악화됩니다. 4. 목은 대 수축의 불안정성으로 인해 지속적으로 불편하며 보수적 인 치료로 완화되지 않습니다. 아틀라스의 후방 아치는 불완전하며 대동맥 축 융합에는 적합하지 않습니다. 금기 사항 임상 적 증상이없는 환자는 외상을 피하기 위해 면밀히 관찰해야하며 목 고리로 고정 될 수 있습니다. 수술 전 준비 1. 치아의 기형을 보여주는 측면 위치와 목의 열린 위치의 X- 선, CT 검사는 치아 기형 유형을 보여 주었다. 2. MRI 검사는 추가로 척수 공동 증, 자궁 경부 척수 또는 소뇌 종양을 제외한 자궁 경부 척수 및 신경근의 압박을 이해합니다. 3. 신경 증상이있는 환자는 먼저 1-2 주 동안 두개골 견인을 수행하고, 재설정하고, 신경 기능을 회복 시키며, 자궁 경부 척추 자극을 줄이고 수술을 고려해야합니다. 4. 침대 침대 훈련 및 엎드린 자세 훈련. 5. 머리 상단부터 이중 허벅지 중간까지의 길이로 후면 및 복부 석고 베드 중 하나를 조립식으로 제작했습니다. 6. 1 차 수술 전 1 차 목 2 가시 돌기 위치 결정은 수술 중 가시 돌기 위치를 결정하고 자궁 경부 방사선 사진에서 적절한 힘의 선을 결정하는 데 도움이됩니다. 수술 절차 전신 마취, 기관 삽관 마취 후, 아픈 아이의 누운 자세는 두개골 골반 링 고정을 사용합니다. 그런 다음 아픈 아이를 엎드린 자세로 놓고 두개골 골반 링의 브래킷을 조정하고 머리와 목을 약간 펴십시오. 절개 및 노출 중간 선 절개가 이루어지고, 층은 손상되지 않은 층을 가진 어린이의 날카로운 분리에 의해 드러납니다. 2. 퓨전 노출 된 층은 대뇌 피질 뼈에서 제거되고, 대뇌 피질 해면골을 포함하는자가 상완골은 대뇌 피질 뼈에서 제거 된 층의 표면에 놓여져 융합 될 필요가있는 층만을 드러냅니다. 척추의 뒤쪽 구조에 결함이있는 어린이의 경우 경막이 노출 될 수 없습니다. 후두골의 수준에서, 항목의 연조직이 골막에서 분리되어 옆으로 당겨집니다. 그 후, 후두 골막을 벗겨 내고 후두 공의 가장자리에 부착 된 삼각 골막 플랩을 만들고, 골막 플랩을 끝까지 돌려 라미 나의 결손 부위를 덮고 봉합하고 고정시킨다. 후두골 및 남아있는 노출 된 라미 나를 공압 뼈 드릴로 피질 뼈로부터 제거하고, 피질-관절 뼈를 함유하는자가 장골 스트립을 그 위에 놓았다. 3. 절개를 닫습니다 식염수를 헹군 후, 배수 스트립을 절개 부에 놓고 절개를 층으로 닫습니다.